334 手術順利的原因
更新時間:2020-09-05 作者:真熊初墨
醫者無眠 334 手術順利的原因
李教授把設備推過來，梁主任也不多說什么，直接開始ERCPSpyGlass手術。 術中造影見膽總管巨大結石，李教授RT切開約12mm，梁主任覺得不行，隨后擴至15mm。退出擴張氣囊見有碎石排出，交換取石球囊拖取出部分碎石。 下入SpyGlass，梁主任掌握著平衡，像是上世紀90年代的紅白機游戲手柄一樣，不時左右看著。雖然技術上“進步”了，但他依舊小心，不敢大意。 和剛剛的操作差不多，只不過上次只是為了看一眼胰腺的胰管，而這次是要用SpyGlass設備激光碎石。 激光碎石不能盲操，眼睛直視下效果更好，不容易出現副損傷。 梁主任按照肌肉記憶，把導絲和鏡子慢慢送進去，準備推到膽總管結石的位置，然后激光碎石。 這種手術要是能拿下來，可以說自己的水平已經達到國內領先、世界一流的水準，梁主任心里得意的想到。 可是鏡子往里進的時候，總是不順利。磕磕絆絆的，特別鬧心。 梁主任已經很小心了，他把十二指腸大RT的切口從12mm延長到15mm，這幾乎已經是極限大小。 可當他一用力，導絲直接滑出，隨后鏡子順著導絲一起滑出。 SpyGlass設備操作肯定還是不習慣，梁主任沉心靜氣，再一次嘗試。 然而結果還是一樣。 他怔了一下，眼前手術的過程和剛剛手術過程完全不一樣。那種如飲甘露的感覺蕩然無存，只剩下無比的生澀，這讓梁主任感覺相當難受。 怎么回事？梁主任干脆停下操作，怔怔的看著屏幕，心里面琢磨兩次操作之間的區別。 難道說是吳老師協助的關系？ 不能夠啊，SpyGlass設備的操作，一般助手都是護士，根本不需要做什么，只是幫忙扶一下導絲和鏡頭的光纜而已。 奇怪！ 梁主任停住手里的動作，穩了穩心神，休息了20秒，隨后繼續操作。 再次進鏡，拉直鏡身，可是視野總被切開和擴張后的RT組織擋住，軸向偏離，反復滑鏡。 SpyGlass設備在膽管里像是站在冰面上一樣，根本就站不穩，無法固定。 因為無法固定，所以梁主任根本不敢用激光碎石。這要是激光打到膽道上，直接打穿怎么辦？84歲老人家身體已經很虛弱了，所以才選擇ERCP取石這種損傷最小的方式。 難道要外科上臺開刀么？這是最后一步，不到萬不得已，肯定不會采用外科手段。 再試試，梁主任回憶良久，給自己打氣。 梁主任又反復嘗試了很多次，結果都以失敗告終。最后在長鏡身下拖取出部分碎石，置入鼻膽管。 “主任，不行就下個塑料支架吧。”李教授見主任跟中了邪一樣，明知道不行還反復嘗試，便小聲勸到。 古怪，梁主任看著屏幕，試圖找尋剛剛給胰腺有問題的患者做檢查的時候的那種手感。 但他遲疑了很久，做了很多次嘗試。可是那種手感蕩然無存，哪怕是再怎么努力回憶依舊想不起來。手指頭跟不分縫一樣，怎么都找不到感覺。 梁主任木然看著屏幕，又一次的停下來。 見主任一句話都不說，李教授小聲提醒，“主任，要不……” “稍等一下。”梁主任說道，“小慕，拿我手機，給薛院長打個電話。” 李教授怔了一下。 薛院長？雖然薛院長是消化內科老主任，但是他從來都沒接觸過ERCP這種設備。臺上找外援，不是這么個找法。 再說，薛院長已經去了八井子那面新開的醫大五院，找他有什么用？李教授疑惑的看了一眼梁主任，發現他竟然是認真的！ 一名護士拿起梁主任的手機，問道：“主任，密碼是什么？” “123456。”另一位老護士說道。 “主任您這還真是光明磊落，手機連個密碼都這么簡單，不怕您愛人查崗啊。” “趕緊打電話，做手術呢，還有心情說這個。”梁主任斥道。 小護士吐了一下舌頭，連忙找到薛院長的電話波打過去。電話提示音響起，小護士把手機放到梁主任的耳邊。 “薛院長，是我，小梁子。”梁主任在電話接通的瞬間便說道。 “我這面遇到點問題，麻煩您問一下您和吳老師走了么？” “哦哦哦，好。” 吳老師？小護士們的眼睛齊刷刷都亮了起來。 而李教授心里想的卻是另外一件事情——梁主任和薛院長、吳老師打的火熱，難不成他真的想走？！ “吳老師，您好您好。”梁主任沒去理睬身邊的醫生、護士心里的想法，在吳冕拿過薛院長的手機后第一時間打招呼，他簡單匯報了一下病史和手術中遇到的困難。 “梁主任，您要是方便的話加我微信，發給我手術錄像，我看一下整個過程。”吳冕說道。 ERCP室和介入手術室一樣，都有輻射，有射線。所以建造手術室的時候，材料和其他建筑的材料完全不同，這里面對信號的屏蔽相當嚴重。 不能一邊手術一邊視頻，讓吳老師指導，梁主任有些忐忑。 把現有資料發送過去，梁主任站在患者頭部有些茫然的看著屏幕上的影像。 之前那種暢快淋漓的感覺蕩然無存，留下來的只有無盡空虛、寂寞、以及……冷。 要是賢者時刻，梁主任也就忍了。可這是不知道哪里來的力量戲耍自己，估計還是自己經驗不足，一次成功不能當做是自己就會。 “梁主任，在么？”電話里傳來吳冕的聲音。 “在，在，吳老師您講。” “您有些著急了。”吳冕的聲音淡淡的傳過來，“SpyGlass設備操作還不熟練，就要碎這么大的石頭，很難的。” “可是……”梁主任猶豫了一下，很理智的沒反駁吳冕的話。 “梁主任，之前有我在，肯定不一樣。”吳冕笑著說道，“不急，這里有幾個問題，我跟您說一下，您看看行不行。要是不行，我這就趕回去。” 有你在？梁主任怔了一下。 他心中一動，隱約明白為什么自己之前手術做的那么順利的原因是什么。 醫者無眠 334 手術順利的原因
李教授把設備推過來，梁主任也不多說什么，直接開始ERCPSpyGlass手術。 術中造影見膽總管巨大結石，李教授RT切開約12mm，梁主任覺得不行，隨后擴至15mm。退出擴張氣囊見有碎石排出，交換取石球囊拖取出部分碎石。 下入SpyGlass，梁主任掌握著平衡，像是上世紀90年代的紅白機游戲手柄一樣，不時左右看著。雖然技術上“進步”了，但他依舊小心，不敢大意。 和剛剛的操作差不多，只不過上次只是為了看一眼胰腺的胰管，而這次是要用SpyGlass設備激光碎石。 激光碎石不能盲操，眼睛直視下效果更好，不容易出現副損傷。 梁主任按照肌肉記憶，把導絲和鏡子慢慢送進去，準備推到膽總管結石的位置，然后激光碎石。 這種手術要是能拿下來，可以說自己的水平已經達到國內領先、世界一流的水準，梁主任心里得意的想到。 可是鏡子往里進的時候，總是不順利。磕磕絆絆的，特別鬧心。 梁主任已經很小心了，他把十二指腸大RT的切口從12mm延長到15mm，這幾乎已經是極限大小。 可當他一用力，導絲直接滑出，隨后鏡子順著導絲一起滑出。 SpyGlass設備操作肯定還是不習慣，梁主任沉心靜氣，再一次嘗試。 然而結果還是一樣。 他怔了一下，眼前手術的過程和剛剛手術過程完全不一樣。那種如飲甘露的感覺蕩然無存，只剩下無比的生澀，這讓梁主任感覺相當難受。 怎么回事？梁主任干脆停下操作，怔怔的看著屏幕，心里面琢磨兩次操作之間的區別。 難道說是吳老師協助的關系？ 不能夠啊，SpyGlass設備的操作，一般助手都是護士，根本不需要做什么，只是幫忙扶一下導絲和鏡頭的光纜而已。 奇怪！ 梁主任停住手里的動作，穩了穩心神，休息了20秒，隨后繼續操作。 再次進鏡，拉直鏡身，可是視野總被切開和擴張后的RT組織擋住，軸向偏離，反復滑鏡。 SpyGlass設備在膽管里像是站在冰面上一樣，根本就站不穩，無法固定。 因為無法固定，所以梁主任根本不敢用激光碎石。這要是激光打到膽道上，直接打穿怎么辦？84歲老人家身體已經很虛弱了，所以才選擇ERCP取石這種損傷最小的方式。 難道要外科上臺開刀么？這是最后一步，不到萬不得已，肯定不會采用外科手段。 再試試，梁主任回憶良久，給自己打氣。 梁主任又反復嘗試了很多次，結果都以失敗告終。最后在長鏡身下拖取出部分碎石，置入鼻膽管。 “主任，不行就下個塑料支架吧。”李教授見主任跟中了邪一樣，明知道不行還反復嘗試，便小聲勸到。 古怪，梁主任看著屏幕，試圖找尋剛剛給胰腺有問題的患者做檢查的時候的那種手感。 但他遲疑了很久，做了很多次嘗試。可是那種手感蕩然無存，哪怕是再怎么努力回憶依舊想不起來。手指頭跟不分縫一樣，怎么都找不到感覺。 梁主任木然看著屏幕，又一次的停下來。 見主任一句話都不說，李教授小聲提醒，“主任，要不……” “稍等一下。”梁主任說道，“小慕，拿我手機，給薛院長打個電話。” 李教授怔了一下。 薛院長？雖然薛院長是消化內科老主任，但是他從來都沒接觸過ERCP這種設備。臺上找外援，不是這么個找法。 再說，薛院長已經去了八井子那面新開的醫大五院，找他有什么用？李教授疑惑的看了一眼梁主任，發現他竟然是認真的！ 一名護士拿起梁主任的手機，問道：“主任，密碼是什么？” “123456。”另一位老護士說道。 “主任您這還真是光明磊落，手機連個密碼都這么簡單，不怕您愛人查崗啊。” “趕緊打電話，做手術呢，還有心情說這個。”梁主任斥道。 小護士吐了一下舌頭，連忙找到薛院長的電話波打過去。電話提示音響起，小護士把手機放到梁主任的耳邊。 “薛院長，是我，小梁子。”梁主任在電話接通的瞬間便說道。 “我這面遇到點問題，麻煩您問一下您和吳老師走了么？” “哦哦哦，好。” 吳老師？小護士們的眼睛齊刷刷都亮了起來。 而李教授心里想的卻是另外一件事情——梁主任和薛院長、吳老師打的火熱，難不成他真的想走？！ “吳老師，您好您好。”梁主任沒去理睬身邊的醫生、護士心里的想法，在吳冕拿過薛院長的手機后第一時間打招呼，他簡單匯報了一下病史和手術中遇到的困難。 “梁主任，您要是方便的話加我微信，發給我手術錄像，我看一下整個過程。”吳冕說道。 ERCP室和介入手術室一樣，都有輻射，有射線。所以建造手術室的時候，材料和其他建筑的材料完全不同，這里面對信號的屏蔽相當嚴重。 不能一邊手術一邊視頻，讓吳老師指導，梁主任有些忐忑。 把現有資料發送過去，梁主任站在患者頭部有些茫然的看著屏幕上的影像。 之前那種暢快淋漓的感覺蕩然無存，留下來的只有無盡空虛、寂寞、以及……冷。 要是賢者時刻，梁主任也就忍了。可這是不知道哪里來的力量戲耍自己，估計還是自己經驗不足，一次成功不能當做是自己就會。 “梁主任，在么？”電話里傳來吳冕的聲音。 “在，在，吳老師您講。” “您有些著急了。”吳冕的聲音淡淡的傳過來，“SpyGlass設備操作還不熟練，就要碎這么大的石頭，很難的。” “可是……”梁主任猶豫了一下，很理智的沒反駁吳冕的話。 “梁主任，之前有我在，肯定不一樣。”吳冕笑著說道，“不急，這里有幾個問題，我跟您說一下，您看看行不行。要是不行，我這就趕回去。” 有你在？梁主任怔了一下。 他心中一動，隱約明白為什么自己之前手術做的那么順利的原因是什么。 醫者無眠 334 手術順利的原因
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