第0167章? 健康宣教
更新時間:2021-08-15 作者:旱地魚
放療日常 第0167章? 健康宣教
路過物理室時，羅歡也加入了隊伍。 沃琳問羅歡：“怎么樣，是不是很容易算？” 羅歡搖頭：“看起來很容易，實際并不那么簡單，我到現在都沒算明白第一個野，算了三次，三個不一樣的答案，每次查的表得的數值都不一樣。” “你是不是看花眼，數錯行了？”郎少敏插嘴，“我們測數值點測得比較密，沃琳列表也就列得細致，表看起來密密麻麻的，你可能剛開始還不適應，容易看錯行。” “可能是吧，但也不完全是因為這個。”羅歡自己也說不清。 彭主任鼓勵羅歡：“沒關系，別急，誰剛開始學都得有個適應過程，慢慢就好了。” 因為余昊的治療時間需要的比較長，余昊在模擬機室休息時，彭主任和余昊已商量好，每天最后一個給余昊治療，省得因為耗時長被別的患者催，甚至可能被人圍觀。 不過，鑒于余昊的特殊情況，余昊的第一次放療，彭主任得親自給技師做示范，而彭主任可能隨時有事離開，所以余昊今天的放療，現在就馬上開始。 這一次，彭主任要求沃琳也參與進來，因為指導和檢查技師擺位，也是物理師職責之一，物理師自己都沒有親自動手參與過，沒有經驗和說服力，怎么指導和檢查技師的擺位。 余昊的三個射野的擺位下來，沃琳出了一身汗，緊張的。 彭主任看著沃琳呵呵笑。 沃琳哭笑不得：“您又在我這唯一不是學醫的人身上找到了新樂子？” 放療科其他人都是學醫的，用布帶束縛患者這事，他們就是沒親自參與過，也必是在書上學過，或在實習中在工作中見識過的，而沃琳對這種事，無論心理上還是見識上，今天都是頭一遭，讓她親自動手束縛患者，她不緊張才怪。 余昊做完放療后，走出機房的過程中身體沒有震顫，一坐到椅子上休息，身體的震顫就又開始了。 沃琳很想問身邊這幾位學醫的，余昊這種所謂靜止震顫是怎么回事，不過她還是忍住了，沒問出口。 因當著患者的面質疑郎少敏寫錯了患者年齡，她已經被余昊誤會過一次，再當著人家的面問人家身體震顫的事，要是人家介意這個怎么辦。 直加操作室的座機響，是醫務科打來的電話，找放療科醫生。 郎少敏從段周威手里接過話筒，電話里聽醫務科的人說，上周五結束放療的那個肺癌患者家屬，跑到醫務科去投訴，醫務科打電話來是要了解一下情況。 “這是放療專業性的問題，在電話里幾句話說不清，我過去一趟。”郎少敏掛了電話。 彭主任問郎少敏：“什么事，什么專業性問題？” 郎少敏解釋：“上周五結束放療的那個肺癌患者，復查了一個CT，發現腫瘤沒有完全消，只是變小了，家屬說醫生是騙子，騙了她的錢，還沒給她老公治好。 “上周五晚上聽邵振宇說，患者家屬要來放療科來問清楚，現在不知怎么回事，患者家屬沒有來放療科，而是跑到醫務科去投訴了。” 彭主任皺眉：“我去醫務科解釋，你留下，帶教羅歡，給患者做放療健康宣教。” 然后對羅歡道：“以后對放療患者的放療中、放療后及放療結束后的健康宣教，都由你負責，你先跟著郎少敏學。等咱們申請的電腦和打印機到位后，咱們就方便許多，咱們根據不同患者的不同情況，因人而異，靈活編輯健康宣教知識，打印出來給患者。” 說完，彭主任急匆匆去了醫務科。 郎少敏向余昊做放療中和放療后健康宣教：“放療時，根據您的排號時間來報到治療，不用因來得太早而等待太長時間，也不用因遲到而困擾； “治療前、后半小時盡量不進食，以免引起條件反射性厭食、嘔吐及體位的不一致性，尤其是您，治療時是固定在機器床上的，嘔吐不及時，更加難受，還有被嗆到和窒息的危險； “放療期間，您的體表標記線一定要保持清晰，發現不清晰時，及時找技師或醫生描畫； “內衣要穿柔軟、寬大、吸濕性強的那種，外衣要穿容易穿脫的那種，以不容易蹭掉皮膚標記線為標準，切勿穿緊身上衣，以免傷害到照射部位的皮膚； “照射部位忌用肥皂和粗毛巾擦洗，應用溫水軟毛巾輕輕沾洗，不可隨意涂抹藥膏、化妝品等刺激性物品，不可冷熱敷，要防日光直射，放療期間不能游泳、泡澡、蒸桑拿。 “隨著照射劑量的不斷增加，皮膚會出現不同程度的放射性皮炎，皮膚若有輕微癢感，不可用指甲抓撓，忌用手指直接接觸或用手去剝干燥、脫落的痂皮； “照射部位如有傷口未愈或出現嚴重的濕性脫屑反應時，需經醫生檢查后，再決定是否繼續放療，并遵醫囑用藥。 “用軟毛刷及含氟牙膏刷牙，保持口腔清潔，早晚刷牙，進食前后漱口，漱口水宜在口咽部保留23分鐘。 “進食高蛋白、高熱量、高維生素、清淡易消化飲食，如魚肉、瘦肉及新鮮蔬菜水果，忌辛辣，忌生、冷、涼、鹵制品，忌煙、酒、濃茶、咖啡等刺激性食物； “放療涉及消化道，引起吞咽困難、粘膜疼痛時，應以溫軟或流質食物為宜，如有惡心、嘔吐，應勤漱口，少量多餐，每日飲水至少2000毫升，保持大便通暢。 “放療期間，觀察有無放療的全身反應，每周復查血常規一到兩次，如白細胞過低，您將暫停放療，遵醫囑使用升白藥物。 “放療期間記得做康復功能鍛煉：張口、轉頸、抬頭等，注意保暖，預防感染。 “您治療前要是有什么不舒服，要提前告知治療技師，技師會和醫師聯系，確定您當天是否繼續放療； “您的放療周期較長，需要七周時間，期間可能還有一到兩次的改野，您的體質會在不同放療階段出現不同的反應，建議家屬全程陪伴； “身體倦怠不適時，多休息，保持體力，無特殊情況時適當運動，以自我感覺不累為宜，如散步、太極拳、簡單家務等，保持心情舒暢，樹立戰勝疾病的信心。” 平時郎少敏給患者做健康宣教時，說話方式很隨意，像在拉家常，今天可能是要帶教羅歡的原因，郎少敏做宣教時就顯得一板一眼，沃琳看得好笑，自己先回了物理室。 放療日常 第0167章? 健康宣教
路過物理室時，羅歡也加入了隊伍。 沃琳問羅歡：“怎么樣，是不是很容易算？” 羅歡搖頭：“看起來很容易，實際并不那么簡單，我到現在都沒算明白第一個野，算了三次，三個不一樣的答案，每次查的表得的數值都不一樣。” “你是不是看花眼，數錯行了？”郎少敏插嘴，“我們測數值點測得比較密，沃琳列表也就列得細致，表看起來密密麻麻的，你可能剛開始還不適應，容易看錯行。” “可能是吧，但也不完全是因為這個。”羅歡自己也說不清。 彭主任鼓勵羅歡：“沒關系，別急，誰剛開始學都得有個適應過程，慢慢就好了。” 因為余昊的治療時間需要的比較長，余昊在模擬機室休息時，彭主任和余昊已商量好，每天最后一個給余昊治療，省得因為耗時長被別的患者催，甚至可能被人圍觀。 不過，鑒于余昊的特殊情況，余昊的第一次放療，彭主任得親自給技師做示范，而彭主任可能隨時有事離開，所以余昊今天的放療，現在就馬上開始。 這一次，彭主任要求沃琳也參與進來，因為指導和檢查技師擺位，也是物理師職責之一，物理師自己都沒有親自動手參與過，沒有經驗和說服力，怎么指導和檢查技師的擺位。 余昊的三個射野的擺位下來，沃琳出了一身汗，緊張的。 彭主任看著沃琳呵呵笑。 沃琳哭笑不得：“您又在我這唯一不是學醫的人身上找到了新樂子？” 放療科其他人都是學醫的，用布帶束縛患者這事，他們就是沒親自參與過，也必是在書上學過，或在實習中在工作中見識過的，而沃琳對這種事，無論心理上還是見識上，今天都是頭一遭，讓她親自動手束縛患者，她不緊張才怪。 余昊做完放療后，走出機房的過程中身體沒有震顫，一坐到椅子上休息，身體的震顫就又開始了。 沃琳很想問身邊這幾位學醫的，余昊這種所謂靜止震顫是怎么回事，不過她還是忍住了，沒問出口。 因當著患者的面質疑郎少敏寫錯了患者年齡，她已經被余昊誤會過一次，再當著人家的面問人家身體震顫的事，要是人家介意這個怎么辦。 直加操作室的座機響，是醫務科打來的電話，找放療科醫生。 郎少敏從段周威手里接過話筒，電話里聽醫務科的人說，上周五結束放療的那個肺癌患者家屬，跑到醫務科去投訴，醫務科打電話來是要了解一下情況。 “這是放療專業性的問題，在電話里幾句話說不清，我過去一趟。”郎少敏掛了電話。 彭主任問郎少敏：“什么事，什么專業性問題？” 郎少敏解釋：“上周五結束放療的那個肺癌患者，復查了一個CT，發現腫瘤沒有完全消，只是變小了，家屬說醫生是騙子，騙了她的錢，還沒給她老公治好。 “上周五晚上聽邵振宇說，患者家屬要來放療科來問清楚，現在不知怎么回事，患者家屬沒有來放療科，而是跑到醫務科去投訴了。” 彭主任皺眉：“我去醫務科解釋，你留下，帶教羅歡，給患者做放療健康宣教。” 然后對羅歡道：“以后對放療患者的放療中、放療后及放療結束后的健康宣教，都由你負責，你先跟著郎少敏學。等咱們申請的電腦和打印機到位后，咱們就方便許多，咱們根據不同患者的不同情況，因人而異，靈活編輯健康宣教知識，打印出來給患者。” 說完，彭主任急匆匆去了醫務科。 郎少敏向余昊做放療中和放療后健康宣教：“放療時，根據您的排號時間來報到治療，不用因來得太早而等待太長時間，也不用因遲到而困擾； “治療前、后半小時盡量不進食，以免引起條件反射性厭食、嘔吐及體位的不一致性，尤其是您，治療時是固定在機器床上的，嘔吐不及時，更加難受，還有被嗆到和窒息的危險； “放療期間，您的體表標記線一定要保持清晰，發現不清晰時，及時找技師或醫生描畫； “內衣要穿柔軟、寬大、吸濕性強的那種，外衣要穿容易穿脫的那種，以不容易蹭掉皮膚標記線為標準，切勿穿緊身上衣，以免傷害到照射部位的皮膚； “照射部位忌用肥皂和粗毛巾擦洗，應用溫水軟毛巾輕輕沾洗，不可隨意涂抹藥膏、化妝品等刺激性物品，不可冷熱敷，要防日光直射，放療期間不能游泳、泡澡、蒸桑拿。 “隨著照射劑量的不斷增加，皮膚會出現不同程度的放射性皮炎，皮膚若有輕微癢感，不可用指甲抓撓，忌用手指直接接觸或用手去剝干燥、脫落的痂皮； “照射部位如有傷口未愈或出現嚴重的濕性脫屑反應時，需經醫生檢查后，再決定是否繼續放療，并遵醫囑用藥。 “用軟毛刷及含氟牙膏刷牙，保持口腔清潔，早晚刷牙，進食前后漱口，漱口水宜在口咽部保留23分鐘。 “進食高蛋白、高熱量、高維生素、清淡易消化飲食，如魚肉、瘦肉及新鮮蔬菜水果，忌辛辣，忌生、冷、涼、鹵制品，忌煙、酒、濃茶、咖啡等刺激性食物； “放療涉及消化道，引起吞咽困難、粘膜疼痛時，應以溫軟或流質食物為宜，如有惡心、嘔吐，應勤漱口，少量多餐，每日飲水至少2000毫升，保持大便通暢。 “放療期間，觀察有無放療的全身反應，每周復查血常規一到兩次，如白細胞過低，您將暫停放療，遵醫囑使用升白藥物。 “放療期間記得做康復功能鍛煉：張口、轉頸、抬頭等，注意保暖，預防感染。 “您治療前要是有什么不舒服，要提前告知治療技師，技師會和醫師聯系，確定您當天是否繼續放療； “您的放療周期較長，需要七周時間，期間可能還有一到兩次的改野，您的體質會在不同放療階段出現不同的反應，建議家屬全程陪伴； “身體倦怠不適時，多休息，保持體力，無特殊情況時適當運動，以自我感覺不累為宜，如散步、太極拳、簡單家務等，保持心情舒暢，樹立戰勝疾病的信心。” 平時郎少敏給患者做健康宣教時，說話方式很隨意，像在拉家常，今天可能是要帶教羅歡的原因，郎少敏做宣教時就顯得一板一眼，沃琳看得好笑，自己先回了物理室。 放療日常 第0167章? 健康宣教
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