992章 最現代化的鄉鎮醫院

術后患者麻醉復蘇期間，張主任拉李民到閱片燈前，很坦率地請教李民：“你給我說說這CT片怎么看，我平時就只能看清楚腫瘤和毗鄰的幾個大器官，什么細節根本看不出來呢。”

閱片燈有點老舊，里面的幾顆燈泡也有壞的，所以燈光不是很亮，CT片本來就是二手退役機器拍出的圖片，患者家屬保管還不得法，所以圖片的質量確實有點糟糕，不太好看，不過這難不倒李民，畢竟閱片已經經歷無數訓練，非常熟練，即使不清晰的地方，也能夠依據清晰的地方推導出來。

在臨床實踐中，怎么可能每一張影像圖片都是最新的機器最好技師拍出來的最佳質量圖片呢，要能夠盡可能地利用手頭的資料。

“這些都是粘連，你看，密度與正常的器官及腫瘤都不一樣，這些是腫瘤的供血血管，連續的層面要結合一起看，腦子要有完整的解剖結構圖像——”李民只好用自己所學的知識講解。

彭主任還能聽懂很多，可以提出一些靠譜的問題，可是張主任有點不是很明白，只能附和著點頭，張主任基礎還是不扎實，所以一下子也沒弄明白怎么回事，他現在也不怎么看書和論文，平時出去開會什么也很少，臨床知識和技能全是實踐經驗的積累。

“這個地方你看，如果仔細看已經形成不明顯的動脈瘤，這是因為腫瘤的侵襲導致的，所以分離的時候一不留神可能導致大血管撕裂，機理類似主動脈夾層撕裂——”李民繼續講解。

彭主任和張主任聚精會神地聽著，一個是真的用心在記，一個想用心記，可是弄不明白呀，不知道怎么看呀。

其實老張看CT片還能看出點東西，要是MRI片子，那是兩眼一蒙黑，平時在患者面前也是裝模做樣，心里全是依據報告上的描述和診斷來判斷。

有一次老張的朋友拿著膝關節MRI找老張看看究竟哪里出問題，可是朋友沒帶報告，老張完全抓瞎了，本來老張搞普外的，對骨科不是很懂，現在沒有報告怎么搞，于是對著MRI片子邊看邊問：“你這確實有損傷呀，當時醫生怎么跟你說的？”

“醫生說什么十字韌帶損傷！”朋友回答。

老張心里琢磨著，是前十字還是后十字呀，壓根不會看呀，于是跟朋友說：“這樣吧，既然十字韌帶損傷，專科性還是很強，我找骨科醫生來幫你看看。”

可是骨科的兄弟過來后，直接問MRI的報告呢？

沒帶報告，骨科兄弟也是抓瞎，其實很多骨科醫生不會看MRI，行情是這樣，沒辦法。

不過骨科醫生很機靈，立刻給患者查體，基本的查體還是非常有效，骨科兄弟也有經驗，依據查體能夠知道大概，于是說：“你這前十字韌帶損傷明顯，后十字不是很明顯，但是也有損傷。”這話就比較圓滿沒有破綻。

患者繼續問：“半月板、副韌帶、髕股關節呢？”

骨科兄弟給整懵，不過骨科兄弟很實誠：“你還是去市里找回原來給你看診的醫生去問問，他更清楚你的病情，MRI片子我們看的不多，經驗不足。”

對著閱片燈討論一番，然后又發散聊聊其它的手術，李民不管是理論還是手術，在張主任和彭主任心里，已經是妥妥的專家水平，以后南橋李一刀的位置坐定了。

李民回到官渡醫院的這一臺手術，無疑是他職業生涯中的一個重要轉折點，這臺手術不僅考驗了他的技術，更讓他贏得了寶貴的聲譽，李一刀的名號，就像一顆閃耀的新星將在南橋的醫療界冉冉升起。

彭主任、張主任邀請李民、老院長一起去水庫的農家樂吃魚，彭主任和張主任與李民人席間相談甚歡，以兄弟相稱。雖然李民的年紀輕了一點，但彭主任和張主任卻毫不在乎。他們為李民的技術折服，認為三兄弟以后整個地區的醫療界可以攜手共進。

接下來的假期里，李民做了許多手術，每一次都展現出令人驚嘆的技術和冷靜的判斷力，他的表現讓整個醫院的醫生都為之一震，他們開始重新認識李民醫生。

當然，老院長是最開心的，他現在真正可以放心退休，他知道有李民這樣的醫生，官渡醫院的未來一定會無限光明，而且李民不像其他的醫生，他即使學到技術也不會開溜，會留在官渡醫院扎扎實實為山區人們服務，以后官渡醫院在李民的帶領下，一定會發展得超出所有人的想象，以李民這樣的技術，如果能夠配上一定的軟硬件條件，官渡醫院說不定能夠成為周圍山區醫療中心。

老院長現在琢磨著如何與三博醫院建立牢固的對口扶貧關系，但是老院長在三博醫院住院的時候，夏院長和老院長談過這方面的事情，但是很多細節沒有敲定下來，畢竟當時住院也就幾天時間。

這次老院長鄭重其事地寫了一個委托書，全權授權給李民去三博醫院洽談對口扶貧的事情，希望李民可以盡量爭取更多的優質資源。

楊平對李民這段時間的學習成果感到非常滿意。雖然李民的基礎比較差，在外科研究所里算是后進生，但他的努力和進步是有目共睹。

對于楊平的培訓要求，李民一般都能夠努力做到及格，楊平深知，努力是可以彌補很多東西的，而李民正是用他的努力證明了這一點。

進修的時間雖然不長，只有一年，但楊平卻傾注了大量的心血來培養李民。他為李民制定了個性化的培訓方案，并且整個過程都親自過問。宋子墨和徐志良也輔助帶教，他們的經驗和指導對李民的成長起到了至關重要的作用。

三博醫院的教學資源可以說是全國最強，這里擁有專門的動物手術實驗室，用于訓練醫生的手術技能，大量的實驗豬為外科醫生提供了寶貴的實踐機會，讓他們能夠在真實的手術環境中不斷磨練自己的技術，如果虛擬手術訓練系統開發成功，那么三博醫院的三級火箭培訓方式將正式建立，到時候醫生們的成長速度將會更快。

假期一周說長不長，說短也不短。

一周之后，大家都回歸正常工作，但他們的心卻還沉浸在假期的歡樂和收獲中，一時還收不回心。

徐志良的蜜月之旅也算完成，他們的結婚方式簡單而新穎，走的是新式簡約風，不搞彩禮，不大擺酒席，只是簡簡單單地讓雙方父母兄弟姐妹坐在一起吃頓飯，然后他們開始了一段甜蜜的蜜月旅行，沒有任何繁瑣的負擔。據說這還是女方提出來的想法，讓徐志良準備很久的彩禮錢排不上用場。

唐順的大家庭旅游團也結束了他們的旅程。他的美國兒子要回美國，雖然相處只有一周的時間，但兒子對唐順都依依不舍。美國女友在臨別時也是又親又抱，而那些日本女友中也有好幾個淚眼婆娑。福永雅子告訴唐順她已經懷孕，而且決定生下這個孩子。這么說來，唐順很快就要增添一個日本兒子。

李民從官渡醫院回到三博醫院后，跟楊平說起老院長的想法，其實楊平早就注意到對口扶貧的事情，即使沒有對口扶貧，官渡醫院也會得到大量的援助。

因為楊平對李民的重視也引起楊平那一幫朋友的注意，他們開始紛紛計劃著給官渡醫院捐設備，什么CT、磁共振、彩超等等全在捐贈的名單之類。

還有朋友開始謀劃著捐贈資金，有的干脆表示愿意給官渡醫院建設新院區，而且不是嘴上說說，已經開始行動起來。

如果將這些朋友的自發捐贈組合成一個計劃，整個支援計劃不僅包括培養人才、提供資金和硬件支持等方面；還包括新院區的建設等內容，他們計劃將官渡醫院打造成一個小型現代化醫院，“麻雀雖小五臟俱全”，各種檢查設備都將納入支援清單之中。

如今，在醫療界流行組建醫療集團的做法，所謂醫療集團就是由一所大型醫院牽頭，將一些基層醫院納入自己的管理范圍并組建一個醫療集團。

從某種意義上來說，這樣做可以幫助基層醫院提升醫療技術水平并促進其發展壯大。然而，在實際操作過程中，事情往往會發生變化。

原本初衷是好的，但隨著時間的推移和實際操作過程中出現的各種問題，醫療集團往往會變成大醫院吸引小醫院病源的渠道；而基層醫院則失去了自己的技術體系，并完全依賴于大醫院的幫助和支持。這樣一來，基層醫院不僅沒有得到真正的發展和提高；反而還失去了原有的定位。

可能沒有加入集團前，小醫院還有一個自己的技術體系，加入之后，完全失去了自己的技術體系，完全依賴于大醫院的幫助。院長、科主任什么的都是大醫院派來的，而這些院長和科主任都是臨時駐點，不可能長期在這里工作，甚至有些完全下來就是練手的。原本給基層醫院的動手機會，結果全被這些大醫院空降的醫生撈取，本院醫生只是幫忙管管病人，做一些輔助性的工作。

實際上，這種大型醫院的擴張并沒有新增什么東西，只不過把原本屬于基層醫院的資源拿走，實際上是一種利用自己已經壟斷的地位進行擴大壟斷。

大醫院和基層醫院兩者的目標不一致，大醫院想要的是病源，而小醫院則希望大醫院能夠拉自己一把。然而，在實際情況中，強勢的大醫院往往能夠實現自己的目標，而小醫院卻很難真正實現自己的目標。

不過，楊平并不想這樣做，他是真心實意地幫助官渡醫院，支援官渡醫院在經濟方面不是問題。同時，以三博醫院的技術實力，在技術方面也不是問題。因此，各方面都不是問題，事情可以說是水到渠成的事情。他們有信心也有能力將官渡醫院打造成一個現代化、高效率、具有特色的基層醫療機構，并為當地居民提供更好的醫療服務。

李民把這些消息反饋給老院長，老院長睡覺也合不攏嘴地笑，他想象著新院區建成后的景象：醫院雖然不大，但基本設備都有，而且還是新院區。這是多么幸福的事情啊！最好還能有一臺救護車呢！

這樣，將來的官渡醫院是最現代化的鄉鎮醫院。

李民將自己在官渡醫院做過的手術整理好資料帶過來給楊平看，特別是那臺替張主任和彭主任救臺的腹部腫瘤手術，資料更是詳細無遺。

他希望通過楊平的指點找出自己存在的不足并進行改進，由于沒有術中的錄像資料可供參考，李民只能憑借自己如實書寫的詳細記錄以及術前術后的影像學圖片，向楊平展示手術過程并尋求指導。

楊平在仔細研究了李民提供的資料后給出一些指點意見，他認為李民在大體上處理得不錯，沒有遺漏重要步驟，但在一些細節上還需要進一步改進和完善。

看到現在李民的基本手術已經掌握得不錯，楊平覺得是時候讓他接觸機器人手術，雖然基層醫院目前還沒有機器人手術設備，但對于這些前沿技術，楊平還是希望李民能夠掌握。

楊平認為手術機器人就像腔鏡一樣，屬于工具范疇。無論是否可以用到實際工作中去，都必須掌握它的使用方法。

因此，在給李民制定的培養計劃中，也包括了手術機器人方面的培訓內容。雖然要求不高，只要求他熟練掌握手術機器人的操作，并能夠主刀一些典型的簡單普外科手術，但這無疑是對李民技術能力的又一次提升和挑戰。

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