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549章 秘訣

更新時間:2022-06-10  作者:海與夏
外科教父 549章 秘訣
白主任帶著手底下的肥仔正在做骨盆粉碎性骨折的手術,臺上的二助是白主任的研究生,也是小胖子。

白主任差不多兩百斤的體重,肥仔目測體重跟白主任也差不多,那小胖子不會低于一百八。

三個胖子同臺,手術臺顯得十分擁擠,另一個負責拉鉤的規培生,已經被擠得苦不堪言。

“紗布,紗布,紗布”

白主任不斷重復往盆腔腹膜后間隙填塞紗布的動作,專用于填塞止血的大塊紗布已經填進幾十塊。

骨盆粉碎性骨折,是創傷骨科的標志性手術。

也是創傷骨科難度最大、風險最高的手術。

某些嚴重的粉碎性骨折,特別是保守治療仍然無法穩定血壓,需要切開止血的手術,挑戰性非常大。

這個病人由白主任這一組負責手術,在急診做完介入栓塞,血壓還是往下掉。

白主任只好上手術臺,急診打開骨盆止血,哪知道,打開后,血像泉水一般涌出來。

老白帶組這么多年,好歹也是經驗豐富,關鍵時候,只好用紗布填塞,這個方法是有點傳統,但是經過時間的考驗,非常靠譜,也是止血最后的一板斧。

紗布從幾塊到十幾塊,再到幾十塊,往盆腔里塞。

紗布壓了五六十塊,填塞也差不多到位,可是血壓還是穩不住,這最后的絕招地使完,白主任失去了鎮定,額頭開始滲出汗。

有個實習生在背后偷偷跟肥仔說:“外科研究所的楊老師在隔壁,要不要叫他過來。”

肥仔立刻跟白主任說:“主任,我們現在止血基本完成,要不要讓楊教授幫看看,放心點?”

白主任是要面子的人,但是生死關頭,面子值幾個錢,萬一搞出人命,那丟的可不是面子。

聽肥仔這么說,白主任立刻說:“請楊教授,快!”

何況,請楊教授也不丟臉,連譚主任有時候也要請他保駕護航。

“慌什么慌”白主任訓斥肥仔,有了楊平兜底,白主任現在說話聲音也大了很多。

肥仔被訓得莫名其妙,不過他熟悉白主任的性格,立刻附和:“我就是沒法像主任您那樣臨危不懼。”

“我們做外科醫生,遇事一定要冷靜,不能自亂陣腳,慢慢來,經驗這東西需要積累。”白主任顯得很寬容,沉穩地教導肥仔。

楊平帶著金博士出現在手術間,白主任第一時間看到楊平,轉過肥胖的身軀說:“楊教授,出血有點邪門,就是止不住,麻煩幫看看?”

“我看看!”

救命的時候,沒那么多客套,楊平和金博士立刻刷手上臺。

白主任想看看楊平怎么止血,傳說他如何神乎其神,真正近距離同臺手術,還是第一次呢。

“沒事,我幫你打打下手。”白主任顯得很大度的樣子。

楊平沒有多想便說:“白主任,你們休息一下,在旁邊指導指導,我和老金一起做。”

“那好,我在旁邊,有什么幫忙盡管說。”白主任知道,再堅持會弄得很尷尬。

“阿肥,你和小胖去休息,別脫手術衣,等下還要上臺。”

白主任自己想留在臺上看手術,但是位置不夠,他將肥仔和小胖研究生趕下臺。

楊平扭頭看屏幕上顯示的血壓,還在下降,看來填塞的辦法沒有奏效,他詢問巡回護士:“還有多少袋血”

“拿到手的懸浮紅細胞還有六個單位,血漿五袋,追加的沒這么送來。”

巡回護士又掛上一袋血漿。

“麻醉醫生!注意血壓,五分鐘測一次,我要重新打開盆腔腹膜后間隙止血”

確認麻醉醫生進入狀態。

楊平開始帶著金博士撤出里面的紗布。

完全被血液浸透的紗布呈現暗紅色,一些上面還帶有黑色的血凝塊。

楊平便撤出紗布邊止血。

時而是電刀電凝止血,時而是血管鉗鉗夾出血點,絲線結扎血管。

層層推進,像超級先進的排雷機器排雷一般。

金博士根本跟不上節奏,楊平只好放慢速度,這樣金博士才勉強跟上。

手術燈上的攝像頭沒有開,墻壁上的屏幕沒有手術圖像,肥仔在旁邊時不時探頭過來看。

七十三塊紗布,全部被撤出來,也不知道這一波操作究竟怎么做到的,盆腔里已經沒有大出血,只有骨折端的滲血,屏幕上的血壓此時再也沒有下降。

“復位!準備鋼板模板。”

楊平將骨折復位,每復位兩塊骨折,便用克氏針臨時固定,然后將模板放進去塑形,依據塑形后的模板折彎鋼板,再將鋼板放進去,逐一給鋼板打上螺釘。

全程不到半個小時,不僅完成止血,而且還將骨折復位固定。

吸引器吸走殘留的血液,骨折復位后不再滲血,所以現在的骨盆術區干干凈凈。

金博士已經不知道如何評價,平時也沒怎么跟楊平上過臺,這次同臺手術,近距離直視,如此復雜的骨盆骨折,在楊平手里顯得如此輕松簡單。

三下五除二,不到半小時,不僅完成止血,連骨折復位鋼板固定也一并做完。

肥仔在一旁心里感嘆,老白和楊教授的差距,這是多大呀,自己更不用說了。

“白主任,其實你止血很徹底,后面都是骨折端滲血,我將骨折復位固定好,自然不再出血。”楊平知道白主任好面子,給他一個臺階下。

白主任看得清清楚楚,知道楊平照顧他面子,不斷點頭:“我說這出血怎么這么邪門,原來是骨折端出血。”

“楊教授,你休息,我和肥仔來關切口。”

白主任怎么還好意思讓楊平做下去,收尾的工作自己來做,幫自己救臺,還充分照顧自己的面子,真是感激不盡。

“阿肥,上臺!”

白主任自信的聲音。

隔壁的搶救可謂驚心動魄,宋子墨帶小五轉到胸部,要開胸按壓心臟。

徐志良和張林放下左側大腿的手術,臨時接手骨盆區域的手術,繼續止血。

兩者的切換與銜接非常默契。

因為患者有胸骨骨折和多發肋骨骨折,只能開胸行胸內按壓術。

對于擁有全身創傷手術能力的宋子墨來說,這正是他的強項。

開胸的速度非常快,比撬開一個箱子或者踹開一條門還要快。

切口,撐開,顯露,非常熟練。

不到一分鐘,心臟已經捧在手里。

宋子墨有節奏的擠壓按摩心臟,人工擠壓形成的泵推力,維持全身的血流。

病人年輕,因為失血性休克而導致的心臟停搏,搶救成功的希望非常大。

大概三分鐘的直接心臟按壓。

“有了”

宋子墨手里的心臟恢復跳動,他立刻向器械護士要來一只腎上腺素,直接注入心臟。

徐志良和張林繼續完成骨盆剩下的止血,兩個團隊的分工合作非常和諧。

手術間緊張的氣氛稍微緩和,血壓下降的速度已經變緩,只要還在下降,這個高中生就沒有脫離生命危險,說不定什么時候又會心臟停搏。

宋子墨和小五開始對胸腔進行探查,以及修復損傷的組織。

“張老師!”

這次的實習生顯然比上一個執著,終于逮住機會。

“你老婆李老師剛剛剖腹產——生了一對龍鳳胎,母子平安,現在已經送回產科,李老師讓你先忙手術,忙完后去產科陪她。”實習生終于把話說完。

張林一愣,幸福來得突然,如夢如幻。

徐志良看他發愣:“老弟,你做爸爸了?趕快去。”

“這手術?”張林猶豫。

“快去吧,有我呢?我帶個實習生。”徐志良說,可是說完才想明白,這手術帶個實習生根本沒法做。

連楊教授也去了隔壁救臺,除了實習生,好像沒有能夠動用的人。

“李老師沒事吧?”

張林喘幾口氣,頭腦稍微清醒一點,剛剛搶救確實有點透支心力體力。

實習生回答:“沒事,有個兒科師姐全程陪著,外科研究所那邊的護士長也去了,兩個寶貝,一個四斤二兩,一個四斤。”

張林聽說自己老婆沒事,心里就放心下來,這么重要的事,沒陪在身邊,心里挺愧疚的。

不過這手術,現在真沒法撒手不管,徐志良帶個實習生肯定不行。

“幫我告訴李老師,做完手術我就去產科,老徐,繼續吧。”

其實說話的時間,他們的手一直沒有停,一直在手術。

兩人不再說話,繼續手術,邊手術邊聊天。

臥槽,不是產科請骨科會診,是自己老婆剖腹,早上還好好的,突然說生就生呢。

“真龍鳳胎?”徐志良問道。

張林自豪地說:“張老師從來不打誑語。”

徐志良又挺抱歉地說:“對不起呀,開始我真以為產科請我們會診呢?”

“我自己都以為產科請我們會診,沒事,滿月酒的時候,紅包分量弄大一點就行。”

“必須的,就憑哥倆這關系,起碼兩百!”

“兩百?后面至少加個零,否則滿月酒沒你座位。”

“我說老弟,這生雙胞胎有什么秘訣沒?有循證醫學支持的秘訣?”

“想要秘訣?紅包再加一個零。”16030/10547742

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