1148 還沒反應
更新時間:2021-02-20 作者:真熊初墨
醫者無眠 1148 還沒反應
張子默和梁主任兩人快速的說了一遍患者情況，電話那面的吳冕似乎并沒有認真聽，只是哼哼哈哈的應著，心不在焉。 對于吳老師的狀態，張子默有些奇怪，平時吳老師對待患者很上心，說是待患如親都不為過。 這是怎么了？病毒的正選擇，那是什么？張子默不知道吳冕說的東西是什么意思。 “梁主任不錯。”吳冕聽完患者的病情介紹后說道，“分析的有理有據。” 梁主任聽到電話里隱約傳來夸獎自己的話語聲，微微一怔。已經排除了嗜酸粒細胞胃腸炎的可能，吳老師為什么還說自己不錯？ 他湊過去努力聽，張子默無奈，問道，“吳老師，我們這面兩個人……現在疫情鬧的有人靠近我，我就覺得渾身不舒服。” “呵呵，應該的，咱們視頻聊吧。”吳冕馬上提議。 微信群視頻邀請，點擊進入，張子默和梁主任看見吳冕之后都愣了一下。 那張英俊、陽光的臉龐上爬滿了傷疤，要不是剛剛通過電話，兩人肯定認不出來是吳冕。 “梁主任，您能聽到吧。” “吳老師，您臉上這是被護目鏡和口罩壓的？”梁主任怔怔問道。 “還好。”吳冕的眼睛看著前方，并沒有看屏幕，滿是疤痕的臉上反射電腦的幽光。 “這幾天已經好多了。”吳冕繼續說道，“各地醫療隊來支援，兩天一個班，不算累。” “那就好，那就好。”張子默小聲說道。他看見吳冕一臉疤痕后，心中莫名悲傷。 雖然自己進出發熱病房也會留下勒痕，但正因為如此，他很清楚這么深的痕跡要勒多久才能像刻刀一樣刻在臉上。 “說病情，梁主任您做的不錯，對患者病情的判斷基本符合邏輯。” 梁主任這回聽清楚了，但他沒說話，仔細看著視頻里的吳冕，看他是不是在譏諷自己。 明明嗜酸粒細胞胃腸炎的診斷已經被排除，吳老師怎么還這么說呢。 “吳老師，鏡子沒看見有明顯的改變。”梁主任提醒了一下吳冕。 “嗜酸粒細胞胃腸炎多見于30～50歲，男多于女。孩子太小，病變時間不長，胃腸道還沒有足夠的時間出現癥狀。”吳冕很確定的說道。 “……”梁主任看著滿臉疤痕的吳冕，一句話都說不出來。 吳老師是肯定自己，但他卻覺得不管怎么想都有些怪怪的。 “取病理了吧，做個活檢。”吳冕道，“病理可以看到由纖維母細胞與膠原纖維所構成的粘膜下基質水腫，再有就是基質有大量嗜酸粒細胞和淋巴細胞浸潤，可同時伴有巨噬細胞、巨細胞或組織細胞浸潤。” “吳老師，我看沒事就沒取病理。”梁主任聽吳冕這么說差點沒哭出來。 再給患者做一次胃腸鏡的可能幾乎沒有，做那玩意很遭罪。 當時梁主任的確閃念猶豫要不要取個病理組織活檢，但患者腸道壁很光滑，沒看見異常組織，所以最后放棄了這項有創操作。 可現在…… “沒事，患者的情況考慮是漿膜病變型——浸潤以漿膜為主，漿膜增厚，并可累及腸系膜淋巴結，有腹水形成。既然沒取病例活檢，那就做個便常規檢查。” “便常規做了，回報沒什么問題。”張子默回答道。 “是除外除外腸道寄生蟲感染吧。”吳冕說道，“一般漿膜病變型便常規里都會出現CharcotLeyden結晶，張主任您聯系一下檢驗科，咱們醫院的檢驗人員……劍橋的人撤了之后力量略弱一點，去二院看看。” “我找檢驗科主任。” “不用，主任未必能看得出來。問問他們誰看便常規最多，誰知道CharcotLeyden結晶。” 主任只是行政級別高，并不意味著水平高，這一點八井子的兩位都明白。 而且涉及到幾千種檢驗項目，肯定有人專精某一項。所謂熟能生巧，就是這個道理。 吳老師既然要查CharcotLeyden結晶……這是什么，兩位主任壓根都不知道。 但吳老師這么說了，那就這么做好了，張子默馬上應下來。聯系檢驗科，由檢驗科主任找平時做便常規的小組，詢問誰知道CharcotLeyden結晶。 按說會診告一段落，等患者便常規回報。有沒有問題再和吳老師溝通、匯報就可以。 但是好久沒見吳老師，兩位主任很是想念，更加擔心天河市的情況。 “吳老師，您那面忙什么呢？正反應是什么？”梁主任問道。 “今天鐘老的團隊在一名癌癥患者身上發現了新型肺炎病毒。經過基因檢驗，發現有些問題。”吳冕百分之九十的注意力都放在電腦的論文中。 “……”張子默和梁主任都一腦門子問號。 “知道為什么最開始不建立方艙醫院么？”吳冕也知道兩人不懂，一邊瞇著眼睛看電腦上的文獻，一邊解釋道。 “是啊，我們也奇怪。” “無論是病毒還是其他生物，會一直發生變異。”吳冕道，“變異可能是由于外界的刺激，比如物理因素如紫外線照射、化學因素如各種致癌物或者生物因素。” “我剛到天河的時候，這面的病毒就有幾種亞型，亞型下面再出現改變的還有很多。當時最擔心的是出現ADE效應以及肺炎病毒和流感病毒雜合，出現未知變異。” “有么？！”張子默猛然緊張，別的他不懂，可ADE反應他是知道的。 一旦發生ADE變異，天河那面剛剛穩定一點的局面估計會有翻天覆地的變化。 這特么可操蛋了！ “暫時沒有。”吳冕淡淡說道，“癌癥放化療的患者以及腎衰需要透析的患者是很重要的觀察對象，身體免疫力低，病毒的變異有可能會很快。” “吁”梁主任長出了一口氣。 “吳老師，我聽說免疫力低的患者很難熬過去。”張子默問道。 “嗯，很難好，很頭疼，很棘手。”吳冕一連說了三個很字，“不過鐘老團隊發現的不是這個問題，而是選擇壓力放松。” “選擇壓力放松？那是什么？” 醫者無眠 1148 還沒反應
張子默和梁主任兩人快速的說了一遍患者情況，電話那面的吳冕似乎并沒有認真聽，只是哼哼哈哈的應著，心不在焉。 對于吳老師的狀態，張子默有些奇怪，平時吳老師對待患者很上心，說是待患如親都不為過。 這是怎么了？病毒的正選擇，那是什么？張子默不知道吳冕說的東西是什么意思。 “梁主任不錯。”吳冕聽完患者的病情介紹后說道，“分析的有理有據。” 梁主任聽到電話里隱約傳來夸獎自己的話語聲，微微一怔。已經排除了嗜酸粒細胞胃腸炎的可能，吳老師為什么還說自己不錯？ 他湊過去努力聽，張子默無奈，問道，“吳老師，我們這面兩個人……現在疫情鬧的有人靠近我，我就覺得渾身不舒服。” “呵呵，應該的，咱們視頻聊吧。”吳冕馬上提議。 微信群視頻邀請，點擊進入，張子默和梁主任看見吳冕之后都愣了一下。 那張英俊、陽光的臉龐上爬滿了傷疤，要不是剛剛通過電話，兩人肯定認不出來是吳冕。 “梁主任，您能聽到吧。” “吳老師，您臉上這是被護目鏡和口罩壓的？”梁主任怔怔問道。 “還好。”吳冕的眼睛看著前方，并沒有看屏幕，滿是疤痕的臉上反射電腦的幽光。 “這幾天已經好多了。”吳冕繼續說道，“各地醫療隊來支援，兩天一個班，不算累。” “那就好，那就好。”張子默小聲說道。他看見吳冕一臉疤痕后，心中莫名悲傷。 雖然自己進出發熱病房也會留下勒痕，但正因為如此，他很清楚這么深的痕跡要勒多久才能像刻刀一樣刻在臉上。 “說病情，梁主任您做的不錯，對患者病情的判斷基本符合邏輯。” 梁主任這回聽清楚了，但他沒說話，仔細看著視頻里的吳冕，看他是不是在譏諷自己。 明明嗜酸粒細胞胃腸炎的診斷已經被排除，吳老師怎么還這么說呢。 “吳老師，鏡子沒看見有明顯的改變。”梁主任提醒了一下吳冕。 “嗜酸粒細胞胃腸炎多見于30～50歲，男多于女。孩子太小，病變時間不長，胃腸道還沒有足夠的時間出現癥狀。”吳冕很確定的說道。 “……”梁主任看著滿臉疤痕的吳冕，一句話都說不出來。 吳老師是肯定自己，但他卻覺得不管怎么想都有些怪怪的。 “取病理了吧，做個活檢。”吳冕道，“病理可以看到由纖維母細胞與膠原纖維所構成的粘膜下基質水腫，再有就是基質有大量嗜酸粒細胞和淋巴細胞浸潤，可同時伴有巨噬細胞、巨細胞或組織細胞浸潤。” “吳老師，我看沒事就沒取病理。”梁主任聽吳冕這么說差點沒哭出來。 再給患者做一次胃腸鏡的可能幾乎沒有，做那玩意很遭罪。 當時梁主任的確閃念猶豫要不要取個病理組織活檢，但患者腸道壁很光滑，沒看見異常組織，所以最后放棄了這項有創操作。 可現在…… “沒事，患者的情況考慮是漿膜病變型——浸潤以漿膜為主，漿膜增厚，并可累及腸系膜淋巴結，有腹水形成。既然沒取病例活檢，那就做個便常規檢查。” “便常規做了，回報沒什么問題。”張子默回答道。 “是除外除外腸道寄生蟲感染吧。”吳冕說道，“一般漿膜病變型便常規里都會出現CharcotLeyden結晶，張主任您聯系一下檢驗科，咱們醫院的檢驗人員……劍橋的人撤了之后力量略弱一點，去二院看看。” “我找檢驗科主任。” “不用，主任未必能看得出來。問問他們誰看便常規最多，誰知道CharcotLeyden結晶。” 主任只是行政級別高，并不意味著水平高，這一點八井子的兩位都明白。 而且涉及到幾千種檢驗項目，肯定有人專精某一項。所謂熟能生巧，就是這個道理。 吳老師既然要查CharcotLeyden結晶……這是什么，兩位主任壓根都不知道。 但吳老師這么說了，那就這么做好了，張子默馬上應下來。聯系檢驗科，由檢驗科主任找平時做便常規的小組，詢問誰知道CharcotLeyden結晶。 按說會診告一段落，等患者便常規回報。有沒有問題再和吳老師溝通、匯報就可以。 但是好久沒見吳老師，兩位主任很是想念，更加擔心天河市的情況。 “吳老師，您那面忙什么呢？正反應是什么？”梁主任問道。 “今天鐘老的團隊在一名癌癥患者身上發現了新型肺炎病毒。經過基因檢驗，發現有些問題。”吳冕百分之九十的注意力都放在電腦的論文中。 “……”張子默和梁主任都一腦門子問號。 “知道為什么最開始不建立方艙醫院么？”吳冕也知道兩人不懂，一邊瞇著眼睛看電腦上的文獻，一邊解釋道。 “是啊，我們也奇怪。” “無論是病毒還是其他生物，會一直發生變異。”吳冕道，“變異可能是由于外界的刺激，比如物理因素如紫外線照射、化學因素如各種致癌物或者生物因素。” “我剛到天河的時候，這面的病毒就有幾種亞型，亞型下面再出現改變的還有很多。當時最擔心的是出現ADE效應以及肺炎病毒和流感病毒雜合，出現未知變異。” “有么？！”張子默猛然緊張，別的他不懂，可ADE反應他是知道的。 一旦發生ADE變異，天河那面剛剛穩定一點的局面估計會有翻天覆地的變化。 這特么可操蛋了！ “暫時沒有。”吳冕淡淡說道，“癌癥放化療的患者以及腎衰需要透析的患者是很重要的觀察對象，身體免疫力低，病毒的變異有可能會很快。” “吁”梁主任長出了一口氣。 “吳老師，我聽說免疫力低的患者很難熬過去。”張子默問道。 “嗯，很難好，很頭疼，很棘手。”吳冕一連說了三個很字，“不過鐘老團隊發現的不是這個問題，而是選擇壓力放松。” “選擇壓力放松？那是什么？” 醫者無眠 1148 還沒反應
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