441 糖尿病還是基因缺陷
更新時間:2021-04-06 作者:真熊初墨
醫者無眠 441 糖尿病還是基因缺陷
半個小時后，檢查結果陸續回來。 腦脊液化驗分析顯示淋巴細胞增多，95，正常范圍40～80；蛋白輕微升高，葡萄糖升高，為10.28mmol/L。 腦脊液培養及細胞學未見明顯異常。（注） 此外，胸部CT掃描同樣未發現結節病的證據。 這份檢查無法說明任何事情，最起碼在卡爾醫生看來是這樣的。和之前的檢查結果一樣，這份資料也被打包發送去了加拿大。 “準備甲強龍1g，沖擊治療。”吳冕說道，“靜脈注入后30分鐘，再做一次腰穿。” “嗯。”楚知希點頭，問道，“哥哥，用不用查一下糖化血紅蛋白？” “查。” 幾項醫囑讓塞班·卡爾感覺有些迷茫。 糖尿病么？糖尿病眼病么？不可能啊。 糖尿病會導致視神經以及周圍器官、組織的改變，如眼底血管瘤、眼底出血、淚囊炎、青光眼、白內障、玻璃體渾濁、視神經萎縮、黃斑變性、視網膜脫落。 但自己是頭部磁共振出現不對稱強化，和糖尿病沒什么關系。塞班·卡爾疑惑的看著吳冕，問道，“吳，你懷疑是什么病？” “糖尿病。”吳冕拿著化驗單說道，“你看腦脊液的定量測試，葡萄糖明顯升高至10.28mmol/L。” 塞班·卡爾無語。 要不是對面坐著的是帶著傳奇色彩的吳，他早就一巴掌扇過去，然后坐飛機回國……去加拿大蒙特利爾。 看見葡萄糖數值高就說是糖尿病……這種診斷方式塞班·卡爾無法接受。再說，自己抽血化驗的血糖正常，腦脊液化驗的葡糖糖只能作為一個參考。 有可能是應激反應導致的，反正塞班·卡爾無法相信吳冕給出的診斷。 “卡爾，都說了讓你別問。”吳冕看見塞班·卡爾的表情，知道他在想什么，便笑笑說道，“只是小問題，別在意。” 小問題…… 塞班·卡爾醫生無語。 “放輕松，推藥了。”吳冕拍拍塞班·卡爾。 可是這時候再如何溫和的笑容都無法安撫塞班·卡爾的心。 “吳，我覺得我好多了。”塞班·卡爾結結巴巴的說道，“我想回家……” “你不是想學二尖瓣夾合術么？”吳冕笑道，“美國的羅德弗郎博士很早就建立了急性孤立性展神經麻痹的診治流程，認為最初應進行期待性觀察。一系列病例觀察表明，在大多數情況下，血管性展神經麻痹在一段時間后可徹底緩解。” “那還要用激素？” “我只是想看看具體情況，診斷性治療，診斷性治療而已。”吳冕解釋道，“放輕松，對……胳膊伸直，別妨礙我們護士的工作。” 塞班·卡爾心中迷茫，注射器里黑紅色的血液被抽走，1g的甲基強的松龍被注入道血管里，他瞬間覺得全身無力。 隨著甲強龍被推進血管，他甚至能感受到藥物隨著血液在身體里被吸收、發生作用。 “好了，等一會再給你做個腰穿。” “吳……我害怕。”塞班·卡爾小聲說道。 “放心，我會親自動手操作的。針扎一下而已，不會很疼。” 二十分鐘后，塞班·卡爾收到來自加拿大蒙特利爾的回信。 卡爾，建議你盡早離開華夏。你知道，他們的醫療水平很一般，雖然在普通疾病的治療中占據一定優勢，但在罕見病的治療研究、治療中距離世界頂尖的差距巨大。 郵件里，蒙特利爾的醫生絲毫不客氣的在開篇就指出這一點。塞班·卡爾心中一動，他心里也是這么想的。 可是“糖尿病”畢竟是傳奇的吳給出的診斷，塞班·卡爾還是有些糾結。 你發來的檢查，經過我們一起研究，判斷可能是一種罕見的遺傳類基因疾病。要是有可能，我們要對你進行基因圖譜的測試。 基因、罕見，這些字眼準確無誤的命中塞班·卡爾的內心。 身為一名醫生，面對忽然出現的定位障礙與核磁檢查中大腦雙側不對稱性改變，塞班·卡爾更相信蒙特利爾的說法。 至于什么糖尿病……讓他見鬼去吧！ 卡爾，你知道針對基因治療，我們研究所處于世界領先地位。尤其是神經科的疾病，更是這樣。我們不光會做神經外科手術，最近癲癇的治療中，我們也取得了突破性進展。 吳只是一名外科醫生，也許他在心胸外科領域很強大，但請你記住，蒙特利爾神經病學研究所是這個世界上首屈一指的醫院、科研所。 絕對不會是吳說的糖尿病，雖然糖尿病是導致孤立性缺血性脫髓鞘性展神經麻痹的常見病因。但這樣的話，根本沒辦法解釋影像學上雙側強化程度的改變。 我們經過慎重的討論，最后考慮還是基因方面的某種罕見病。如果有可能，希望你能今早趕過來。 塞班·卡爾看完郵件，他怔怔的望著病房的墻壁，陷入沉思。 就像是郵件里說的那樣，吳只是外科醫生，自己的疾病可能涉及到某種極為罕見的情況。吳開玩笑說可以用自己的名字來命名疾病……沒想到竟然變成了事實。 “卡爾醫生，你要不要休息一會？”鄭凱旋見塞班·卡爾愣神，便詢問道。 他一直沒有離開，鄭凱旋比較好奇吳冕對疾病的判斷。江湖傳言，吳冕雖然只是第十版《診斷學》的編委，其實卻是主編。按說他的診斷水平應該很強，所以鄭凱旋想要親眼看看實際情況。 “鄭，很遺憾，我想我們沒機會一起合作了。”塞班·卡爾嘆了口氣說道，“蒙特利爾神經病學研究中心考慮我的情況有可能是一種極為罕見的基因遺傳疾病，需要做相關篩查。” “……”鄭凱旋怔了一下，蒙特利爾神經病學研究所他知道，那是世界神經外科以及神經系統疾病位列前三的存在。 果然，是罕見的基因疾病！ 注：培養的時間很長，要是按照正常來講，時間太長，這段戲有些啰嗦，所以縮短了一下。嗷嗚 醫者無眠 441 糖尿病還是基因缺陷
半個小時后，檢查結果陸續回來。 腦脊液化驗分析顯示淋巴細胞增多，95，正常范圍40～80；蛋白輕微升高，葡萄糖升高，為10.28mmol/L。 腦脊液培養及細胞學未見明顯異常。（注） 此外，胸部CT掃描同樣未發現結節病的證據。 這份檢查無法說明任何事情，最起碼在卡爾醫生看來是這樣的。和之前的檢查結果一樣，這份資料也被打包發送去了加拿大。 “準備甲強龍1g，沖擊治療。”吳冕說道，“靜脈注入后30分鐘，再做一次腰穿。” “嗯。”楚知希點頭，問道，“哥哥，用不用查一下糖化血紅蛋白？” “查。” 幾項醫囑讓塞班·卡爾感覺有些迷茫。 糖尿病么？糖尿病眼病么？不可能啊。 糖尿病會導致視神經以及周圍器官、組織的改變，如眼底血管瘤、眼底出血、淚囊炎、青光眼、白內障、玻璃體渾濁、視神經萎縮、黃斑變性、視網膜脫落。 但自己是頭部磁共振出現不對稱強化，和糖尿病沒什么關系。塞班·卡爾疑惑的看著吳冕，問道，“吳，你懷疑是什么病？” “糖尿病。”吳冕拿著化驗單說道，“你看腦脊液的定量測試，葡萄糖明顯升高至10.28mmol/L。” 塞班·卡爾無語。 要不是對面坐著的是帶著傳奇色彩的吳，他早就一巴掌扇過去，然后坐飛機回國……去加拿大蒙特利爾。 看見葡萄糖數值高就說是糖尿病……這種診斷方式塞班·卡爾無法接受。再說，自己抽血化驗的血糖正常，腦脊液化驗的葡糖糖只能作為一個參考。 有可能是應激反應導致的，反正塞班·卡爾無法相信吳冕給出的診斷。 “卡爾，都說了讓你別問。”吳冕看見塞班·卡爾的表情，知道他在想什么，便笑笑說道，“只是小問題，別在意。” 小問題…… 塞班·卡爾醫生無語。 “放輕松，推藥了。”吳冕拍拍塞班·卡爾。 可是這時候再如何溫和的笑容都無法安撫塞班·卡爾的心。 “吳，我覺得我好多了。”塞班·卡爾結結巴巴的說道，“我想回家……” “你不是想學二尖瓣夾合術么？”吳冕笑道，“美國的羅德弗郎博士很早就建立了急性孤立性展神經麻痹的診治流程，認為最初應進行期待性觀察。一系列病例觀察表明，在大多數情況下，血管性展神經麻痹在一段時間后可徹底緩解。” “那還要用激素？” “我只是想看看具體情況，診斷性治療，診斷性治療而已。”吳冕解釋道，“放輕松，對……胳膊伸直，別妨礙我們護士的工作。” 塞班·卡爾心中迷茫，注射器里黑紅色的血液被抽走，1g的甲基強的松龍被注入道血管里，他瞬間覺得全身無力。 隨著甲強龍被推進血管，他甚至能感受到藥物隨著血液在身體里被吸收、發生作用。 “好了，等一會再給你做個腰穿。” “吳……我害怕。”塞班·卡爾小聲說道。 “放心，我會親自動手操作的。針扎一下而已，不會很疼。” 二十分鐘后，塞班·卡爾收到來自加拿大蒙特利爾的回信。 卡爾，建議你盡早離開華夏。你知道，他們的醫療水平很一般，雖然在普通疾病的治療中占據一定優勢，但在罕見病的治療研究、治療中距離世界頂尖的差距巨大。 郵件里，蒙特利爾的醫生絲毫不客氣的在開篇就指出這一點。塞班·卡爾心中一動，他心里也是這么想的。 可是“糖尿病”畢竟是傳奇的吳給出的診斷，塞班·卡爾還是有些糾結。 你發來的檢查，經過我們一起研究，判斷可能是一種罕見的遺傳類基因疾病。要是有可能，我們要對你進行基因圖譜的測試。 基因、罕見，這些字眼準確無誤的命中塞班·卡爾的內心。 身為一名醫生，面對忽然出現的定位障礙與核磁檢查中大腦雙側不對稱性改變，塞班·卡爾更相信蒙特利爾的說法。 至于什么糖尿病……讓他見鬼去吧！ 卡爾，你知道針對基因治療，我們研究所處于世界領先地位。尤其是神經科的疾病，更是這樣。我們不光會做神經外科手術，最近癲癇的治療中，我們也取得了突破性進展。 吳只是一名外科醫生，也許他在心胸外科領域很強大，但請你記住，蒙特利爾神經病學研究所是這個世界上首屈一指的醫院、科研所。 絕對不會是吳說的糖尿病，雖然糖尿病是導致孤立性缺血性脫髓鞘性展神經麻痹的常見病因。但這樣的話，根本沒辦法解釋影像學上雙側強化程度的改變。 我們經過慎重的討論，最后考慮還是基因方面的某種罕見病。如果有可能，希望你能今早趕過來。 塞班·卡爾看完郵件，他怔怔的望著病房的墻壁，陷入沉思。 就像是郵件里說的那樣，吳只是外科醫生，自己的疾病可能涉及到某種極為罕見的情況。吳開玩笑說可以用自己的名字來命名疾病……沒想到竟然變成了事實。 “卡爾醫生，你要不要休息一會？”鄭凱旋見塞班·卡爾愣神，便詢問道。 他一直沒有離開，鄭凱旋比較好奇吳冕對疾病的判斷。江湖傳言，吳冕雖然只是第十版《診斷學》的編委，其實卻是主編。按說他的診斷水平應該很強，所以鄭凱旋想要親眼看看實際情況。 “鄭，很遺憾，我想我們沒機會一起合作了。”塞班·卡爾嘆了口氣說道，“蒙特利爾神經病學研究中心考慮我的情況有可能是一種極為罕見的基因遺傳疾病，需要做相關篩查。” “……”鄭凱旋怔了一下，蒙特利爾神經病學研究所他知道，那是世界神經外科以及神經系統疾病位列前三的存在。 果然，是罕見的基因疾病！ 注：培養的時間很長，要是按照正常來講，時間太長，這段戲有些啰嗦，所以縮短了一下。嗷嗚 醫者無眠 441 糖尿病還是基因缺陷
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