158 還要臉么
更新時間:2020-08-04 作者:真熊初墨
醫者無眠 158 還要臉么
飛刀教授術前看患者，這是規定，避免術者根本不了解患者的情況發生，在某種程度上對盡量避免醫療事故起到了正向作用。 但很多教授根本沒時間看患者，反正都是熟練工種，上去就做，術前看眼片子心里就有數。 索性醫大二院的湯教授和任海濤都沒忘記看患者，吳冕省了很多口舌。 湯教授看的略簡單一些，主要是查體和看片子，任海濤很仔細，從化驗單開始看起。 術前胸部x線、ecg檢查結果未見明顯異常。實驗室檢查結果：白細胞9.17x109g/l，中性粒細胞百分比50.1（正常值50.070.0）。 這次任海濤可是窮盡了一身的本事，看患者那個細致，連湯教授都覺得有些過了。什么氣道評估之類很少的操作也都做了，甚至最專業的電子氣道鏡他都不嫌麻煩的帶到八井子。 湯教授看的心里搖頭，在家做手術都沒人這么詳細，基本都是上臺前主麻的麻醉師看一眼就是了。而任海濤這個做的就像是在演示基本操作，和帶學生一樣。 不，這是做給吳老師看，任海濤的干勁兒是真足啊。 手術估計一個多小時就結束了，可惜的是吳老師一早就說有事，拒絕術后大家坐在一起吃飯。 8點15分，送患者上臺，任海濤一直護送，嚴謹的比正規要求還要更過分。 平時也不是做不到，而是一天每個麻醉師負責至少5個手術患者，有的還是連臺，上面沒下來，下面的患者就得上去，要不然做不完手術。 麻醉師哪有時間這么做。 不過這些問題今天都不存在，只有一個患者，任海濤更是用盡渾身解數，把一名麻醉師能做的都展示出來。 來到手術室，準備手術，任海濤一邊看著呼吸機、監護儀、微量泵的各種數值，眼睛一邊往破舊的氣密門口瞟著。 “任老師，您能親自來麻醉，患者真是走運。”王成發在一邊搭訕說道。 任海濤心不在焉的哼了一聲，根本沒回話，他所有心思都不在這里。 “咱們在家的時候，一天能麻多少？”王成發繼續聊著。 雖然他看出來任海濤不想搭理自己，但人家畢竟是上級醫院的上級醫生，有這個傲氣的本錢。王成發沒想明白為什么，肯定不會是因為吳鄉長就是了。 雖然生氣他們跪舔吳冕，但也不能表現出來，畢竟都是醫療圈的人……最關鍵的是王成發一直想不懂為什么。 他說十句，任海濤能回答一兩句就不錯了。一邊做著術前準備，核對各種麻醉、搶救藥物，任海濤一邊等待吳冕的到來。 很快，吳冕和周院長等人有說有笑的進來。 “吳老師！”任海濤已經準備多時，第一時間招呼了一聲。 “嗯。”吳冕點了點頭，“術前看患者，感覺有難度么。” “沒難度。”任海濤胸有成竹的說道，“術前訪視評估患者臨床心功能1級，氣道評估malmpati分級1級，張口度大于3指，頸椎后仰度、甲頦距離和胸頦距離未見異常指征。患者主訴7d前患有輕微上呼吸道感染，偶有咳嗽、咳痰，體溫正常，36.7攝氏度。” “白細胞9.17x109g/l，中性粒細胞百分比50.1，嗜酸性粒細胞百分比6.2。” 聽到這里，吳冕身影似乎微微一頓，隨后轉過頭，心不在焉的轉頭和楚知希說了一句什么。 楚知希怔了下，馬上點頭，轉身離開。 任海濤沒有因為吳冕的“輕視”而不高興，他繼續匯報著病史，特別周詳。不管吳老師聽還是不聽，自己都要仔細說清楚。 很詳盡的匯報，雖然還有些沒說，但吳冕也沒什么挑剔的。沒說的，都并不重要，任海濤做事情很周詳。 點了點頭，吳冕坐到角落的小圓凳上，默默看著手術。很快楚知希回來，坐在吳冕身邊，笑吟吟的看著一種人馬在忙碌。 王成發聽任海濤的匯報，眉毛倒豎起來，一張老臉通紅。人老成精，雖然手術做的一般，但眉眼高低還是能看明白。 上趕著來拍吳冕的馬屁，竟然到了這種程度。省內最高等級的三甲醫院的麻醉科主任醫師，竟然轉身變成下級醫生。 至于么！ 還要臉么！ 王成發王主任在心里面腹誹著。 吳冕完全無視了王成發的存在，他高興或是不高興和自己沒有絲毫關系。 手術結束，和楚知希去老鴰山才是最重要的事情。能悠閑住兩天，過著世外桃源一般的生活，想起來就心神向往。 “丫頭，昨天買什么了？” “買了一點辣貨，還有新鮮的黃瓜，我一早洗完切好放在盒子里。”楚知希道，“開車好無聊，等你投喂。” “嗯，一會想著帶幾副手套。” “我剛才順便買了，放心。”楚知希說道。 看著任海濤麻醉，溫振漢、王成發已經去刷手，器械護士正在和巡回護士清點器械，吳冕盯著任海濤看。 患者送來手術室，任海濤常規開放靜脈通路，連接監護，監測血壓100mmhg/65mmhg，心率72次/min，在未吸氧狀態下spo297。 所有數值都很正常，任海濤只想做到自己的極限，別讓吳老師看著不舒服就行。 要是從前說起吳老師，任海濤可能還有一絲疑慮。 但經過上次指導搶救過敏性休克的患者，他心里早就佩服的五體投地。術后要請教的問題任海濤已經記下來，反復背誦，生怕有遺漏。 只可惜吳老師沒時間，看樣子要等一等再說。 經面罩純氧預吸氧5min后，經靜脈小壺給入咪達唑侖1mg、昂丹司瓊4mg、地塞米松5mg以及芬太尼100μg。 靜脈推注利多卡因20mg、丙泊酚150mg、羅庫溴銨50mg，實施快速麻醉誘導，面罩通氣順暢，胸廓起伏良好。 任海濤相當注意所有操作，全神貫注，甚至每一個安瓶都逐一核對，怕八井子中醫院不正規，藥庫里有過期的藥物。 出門做手術，還是當著吳老師的面，再謹慎都不為過。 靜脈推注羅庫溴銨3min后，選用7.0號普通型氣管導管實施氣管插管，插管過程順利，固定導管置入深度距門齒22cm處。 一切順利，接下來只要漲肺，連接呼吸機就可以。呼吸機的數值任海濤心里也有數，所有一切都在掌握之中。 可是變化發生在一瞬間，哪怕是再怎么仔細認真，都無法避免意外。 在手控通氣時，任海濤忽然感覺阻力極大，呈“鐵肺”手感。 他的心一下子涼了，這特么的……是什么情況！ 醫者無眠 158 還要臉么
飛刀教授術前看患者，這是規定，避免術者根本不了解患者的情況發生，在某種程度上對盡量避免醫療事故起到了正向作用。 但很多教授根本沒時間看患者，反正都是熟練工種，上去就做，術前看眼片子心里就有數。 索性醫大二院的湯教授和任海濤都沒忘記看患者，吳冕省了很多口舌。 湯教授看的略簡單一些，主要是查體和看片子，任海濤很仔細，從化驗單開始看起。 術前胸部x線、ecg檢查結果未見明顯異常。實驗室檢查結果：白細胞9.17x109g/l，中性粒細胞百分比50.1（正常值50.070.0）。 這次任海濤可是窮盡了一身的本事，看患者那個細致，連湯教授都覺得有些過了。什么氣道評估之類很少的操作也都做了，甚至最專業的電子氣道鏡他都不嫌麻煩的帶到八井子。 湯教授看的心里搖頭，在家做手術都沒人這么詳細，基本都是上臺前主麻的麻醉師看一眼就是了。而任海濤這個做的就像是在演示基本操作，和帶學生一樣。 不，這是做給吳老師看，任海濤的干勁兒是真足啊。 手術估計一個多小時就結束了，可惜的是吳老師一早就說有事，拒絕術后大家坐在一起吃飯。 8點15分，送患者上臺，任海濤一直護送，嚴謹的比正規要求還要更過分。 平時也不是做不到，而是一天每個麻醉師負責至少5個手術患者，有的還是連臺，上面沒下來，下面的患者就得上去，要不然做不完手術。 麻醉師哪有時間這么做。 不過這些問題今天都不存在，只有一個患者，任海濤更是用盡渾身解數，把一名麻醉師能做的都展示出來。 來到手術室，準備手術，任海濤一邊看著呼吸機、監護儀、微量泵的各種數值，眼睛一邊往破舊的氣密門口瞟著。 “任老師，您能親自來麻醉，患者真是走運。”王成發在一邊搭訕說道。 任海濤心不在焉的哼了一聲，根本沒回話，他所有心思都不在這里。 “咱們在家的時候，一天能麻多少？”王成發繼續聊著。 雖然他看出來任海濤不想搭理自己，但人家畢竟是上級醫院的上級醫生，有這個傲氣的本錢。王成發沒想明白為什么，肯定不會是因為吳鄉長就是了。 雖然生氣他們跪舔吳冕，但也不能表現出來，畢竟都是醫療圈的人……最關鍵的是王成發一直想不懂為什么。 他說十句，任海濤能回答一兩句就不錯了。一邊做著術前準備，核對各種麻醉、搶救藥物，任海濤一邊等待吳冕的到來。 很快，吳冕和周院長等人有說有笑的進來。 “吳老師！”任海濤已經準備多時，第一時間招呼了一聲。 “嗯。”吳冕點了點頭，“術前看患者，感覺有難度么。” “沒難度。”任海濤胸有成竹的說道，“術前訪視評估患者臨床心功能1級，氣道評估malmpati分級1級，張口度大于3指，頸椎后仰度、甲頦距離和胸頦距離未見異常指征。患者主訴7d前患有輕微上呼吸道感染，偶有咳嗽、咳痰，體溫正常，36.7攝氏度。” “白細胞9.17x109g/l，中性粒細胞百分比50.1，嗜酸性粒細胞百分比6.2。” 聽到這里，吳冕身影似乎微微一頓，隨后轉過頭，心不在焉的轉頭和楚知希說了一句什么。 楚知希怔了下，馬上點頭，轉身離開。 任海濤沒有因為吳冕的“輕視”而不高興，他繼續匯報著病史，特別周詳。不管吳老師聽還是不聽，自己都要仔細說清楚。 很詳盡的匯報，雖然還有些沒說，但吳冕也沒什么挑剔的。沒說的，都并不重要，任海濤做事情很周詳。 點了點頭，吳冕坐到角落的小圓凳上，默默看著手術。很快楚知希回來，坐在吳冕身邊，笑吟吟的看著一種人馬在忙碌。 王成發聽任海濤的匯報，眉毛倒豎起來，一張老臉通紅。人老成精，雖然手術做的一般，但眉眼高低還是能看明白。 上趕著來拍吳冕的馬屁，竟然到了這種程度。省內最高等級的三甲醫院的麻醉科主任醫師，竟然轉身變成下級醫生。 至于么！ 還要臉么！ 王成發王主任在心里面腹誹著。 吳冕完全無視了王成發的存在，他高興或是不高興和自己沒有絲毫關系。 手術結束，和楚知希去老鴰山才是最重要的事情。能悠閑住兩天，過著世外桃源一般的生活，想起來就心神向往。 “丫頭，昨天買什么了？” “買了一點辣貨，還有新鮮的黃瓜，我一早洗完切好放在盒子里。”楚知希道，“開車好無聊，等你投喂。” “嗯，一會想著帶幾副手套。” “我剛才順便買了，放心。”楚知希說道。 看著任海濤麻醉，溫振漢、王成發已經去刷手，器械護士正在和巡回護士清點器械，吳冕盯著任海濤看。 患者送來手術室，任海濤常規開放靜脈通路，連接監護，監測血壓100mmhg/65mmhg，心率72次/min，在未吸氧狀態下spo297。 所有數值都很正常，任海濤只想做到自己的極限，別讓吳老師看著不舒服就行。 要是從前說起吳老師，任海濤可能還有一絲疑慮。 但經過上次指導搶救過敏性休克的患者，他心里早就佩服的五體投地。術后要請教的問題任海濤已經記下來，反復背誦，生怕有遺漏。 只可惜吳老師沒時間，看樣子要等一等再說。 經面罩純氧預吸氧5min后，經靜脈小壺給入咪達唑侖1mg、昂丹司瓊4mg、地塞米松5mg以及芬太尼100μg。 靜脈推注利多卡因20mg、丙泊酚150mg、羅庫溴銨50mg，實施快速麻醉誘導，面罩通氣順暢，胸廓起伏良好。 任海濤相當注意所有操作，全神貫注，甚至每一個安瓶都逐一核對，怕八井子中醫院不正規，藥庫里有過期的藥物。 出門做手術，還是當著吳老師的面，再謹慎都不為過。 靜脈推注羅庫溴銨3min后，選用7.0號普通型氣管導管實施氣管插管，插管過程順利，固定導管置入深度距門齒22cm處。 一切順利，接下來只要漲肺，連接呼吸機就可以。呼吸機的數值任海濤心里也有數，所有一切都在掌握之中。 可是變化發生在一瞬間，哪怕是再怎么仔細認真，都無法避免意外。 在手控通氣時，任海濤忽然感覺阻力極大，呈“鐵肺”手感。 他的心一下子涼了，這特么的……是什么情況！ 醫者無眠 158 還要臉么
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