第五十章 彈頭藏在肚子里

這個小插曲，正聚精會神的動手術的三人都沒有發現。

黃醫生還在方巍肚子里的幾根小腸之間繼續摸索著，突然聽得旁邊的護士驚道：“不好，病人的血壓下降了！”

葉南心頭一驚，趕緊朝監護儀看去。果然，血壓已經下降到了55/35mmhg。稍稍想了下，暗道：“應該是剛開始手術，再次導致出血所致的！”稍一遲疑，便對護士交代道：“加快輸血和輸液速度，快速補充血容量！同時靜推巴曲酶40mg止血！”

那護士看了下黃醫生，黃醫生這個時候也早已經停止了在方巍的肚子里搜尋子彈，見得護士看了過來，想了下認同地點點頭，道：“速度快些，抓緊！”

得到了黃醫生的認可，護士才把輸血和輸液的速度調快，并且配了藥物過來，利落地從輸液管里推了進去。

見藥物已經推了進去，葉南朝黃醫生點頭示意他繼續。這個時候，已經開腹了，可不能再耽誤時間。從剛才的情況看來，應該問題不是很大，畢竟還有幾個單位的血備用，足夠支持做完這個手術的。

還好，黃醫生又開始搜尋了，還好接著在里邊一陣輕輕的摸索之后，終于輕呼了一口氣，，慢慢的把手收回來，帶著不少血跡的乳膠手套的指端捏著一個彈頭，還順帶勾上來一段小腸。

看著彈頭被找了出來，葉南也松了口氣，看著黃醫生手里勾著的那一段小腸，那段乳白溫潤的腸道上也有個明顯淡淡泛黃的彈孔，現在正從破口處慢慢地朝外邊滲出黃白色的糜液。

黃醫生指著那個彈孔，對葉南輕笑道：“他的運氣還真算不錯，子彈正好釘在這個孔上，卡在后腹壁的地方，所以腹腔內基本上并沒有大多漏出的消化液，主要還是不少的血液堆積在里面！”說罷，對護士吩咐道：“三號弧形針掛羊腸線！”

護士利落的找出羊腸線把針穿好，用持針器夾好遞了過來。黃醫生伸手接過，利落地用連續縫合法繞了個八字將腸管內層縫合好，打上一個結將其埋在腸管內。然后又用間斷褥式內翻縫合了腸管外層，順利的將腸管修補好。這個縫合腸管用的羊腸線是人體可以吸收了，所以才可以縫合在腹腔里邊，不用拆線。

這個時候，兩人齊齊地瞄了監護儀一眼，血壓又上升到了75/50mmhg，看到這個血壓，兩個人都松了口氣。

黃醫生縫好之后，放下持針器，接過葉南右手的拉鉤，笑著對葉南道：“葉先生拉了這么久手有些發麻了吧，活動一下，給他肚子里清洗一下堆積的血污。”

葉南接過對對面護士遞過來的沖洗器，笑答道：“好的，那我就稍稍的活動一下！”這個腹腔沖洗他以前實習的時候倒是做得多，就算過了兩年，現在弄起來也是如同輕車熟路一般，把沖洗器的不銹鋼管通過大腹膜處的開口插入方巍腹腔，輕按了下把手上沖洗鍵，一股溫潤的水流沖入腹腔。

葉南手持著沖洗器，不住的上下移動，變換這位置盡量地沖洗全腹腔，等沖進腹腔內的生理鹽水明顯地轉為淡紅色時候。葉南才按動吸水鍵，一個角落一個角落的將管子伸進去，甚至伸入到那一堆堆的腸管中，把所有的殘液都盡量的吸取出來。如此反復幾次后，總算清理完畢了。

黃醫生看著葉南熟練的動作，滿意地點點頭，又看了看旁邊的監護儀器，上邊顯示的血壓心跳都還正常。便開始準備縫合腹腔，不過這次他又接過葉南左手的拉鉤，對葉南笑道：“等下還有兩個地方需要取彈，我先休息一下。看葉先生這般熟練，那這個縫合應該也沒有什么問題，就麻煩葉先生動下手如何？”

葉南笑了笑，對于縫合他也不怎么擔心，畢竟以前做手術，都是帶教老師做完之后，便常常把這樣的動手小機會交給葉南，葉南對這個也算是有些自信的，便點點頭道：“好，這樣收尾的事情就讓我來做，黃醫生就休息一下，在旁邊指導便是！”

葉南接過護士遞來的已經上好縫合針線的持針器和齒狀鑷子，小心地用連續縫合法將大腹膜一針一針的勾起來縫合好。雖然剛開始手法稍稍有些生疏，但是漸漸幾針過后，速度越來越快，很快就將大腹膜縫合完畢。

黃醫生在一旁看得頻頻點頭，有些好奇地問道：“葉先生是做那個科的?急診外科？”

葉南知道黃醫生在想什么，他自己也感覺挺驚訝的，兩年沒動手，現在還能有當初最熟練時的手法和速度，自己也想不通。便一邊把手里的線已經不多的持針器遞過護士換線，一邊搖頭笑道：“我是內科兼兒科醫生，還是兩年前進過手術室！”

“什么？你是內科醫生？不是急診科的？”聽了葉南這話，黃醫生也驚訝了，看剛才葉南那縫合的速度和效果，他還以為是急診外科幾年以上的老手做出來的。不由地嘆了口氣：“真是后生可畏啊……”

接過護士換好線的持針器，葉南開始準備縫合方巍的腹壁肌層了。黃醫生收回拉著口子的拉鉤，用鑷子替葉南把要縫合的兩邊腹肌整理了一下，然后接過護士遞過來的線剪，準備幫葉南剪線。

這次的速度明顯的比縫合大腹膜時明顯的慢了下來，因為這個縫合是間斷縫合，必須縫一針之后，打一個結，剪斷之后，才能縫下一針，而且縫合的要求也要高許多。

葉南回憶了一下當年縫合結的打法后，左手小心地用鑷子夾起腹肌，右手拿持針器夾著弧形針勾起兩邊的腹肌，穿過用線連起來后，再松開持針器、放下鑷子，左手捏住弧形針扯動一下，把線理順，右手的持針器在左手拉直的線上繞了兩下，勾起了兩圈線之后，夾住露在切口對面線頭輕輕的一拉，切口兩邊的腹肌就被拉到了一塊。

持針器夾著線頭反復前后扯動兩次之后，線基本上就被拉緊了。然后松掉線頭，又在左手拉著的線上反繞了兩圈，再又夾住線頭一拉，一個標準的縫合結打好了。黃醫生手持線剪利落地替葉南剪斷縫線，第一針就算縫好了。

有了第一針的熟悉，接下來就快了，葉南利落的勾針拉線打結，在黃醫生線剪的配合下，不過十來分鐘，就將腹肌層縫合好了。

縫合好這兩層，雖然看起來不是很難，但是縫起來卻是要求精神高度集中，葉南的額頭也不禁開始有些冒汗了。朝旁邊稍稍地偏頭示意了下，一旁的護士趕緊細心地拿起干凈的紗布替葉南擦去汗水，免得汗水滴入病人的傷口引起感染。

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符醫天下 第五十章 彈頭藏在肚子里