413 爹味兒十足
“咽部充血，有白膜，頸部淋巴結有輕微腫大，要抽血化驗。”羅浩摸了一下趙麗麗的脖子，淡淡說道。
“羅教授，您考慮我是什么情況？”
“母胎單身，最近剛有男朋友？”羅浩忽然問了一個怪異的問題。
“啊”趙麗麗的臉刷的一下子紅了，整個人差點沒跳起來。
肉眼可見的害羞，脖頸都通紅通紅的，像是煮熟的大蝦。
羅浩怎么問這個？馮子軒有些奇怪。
“是不是？”羅浩問道。
“是，羅教授，您怎么知道的？”
陳嬌驚訝的看著趙麗麗，“小麗，你有男朋友了？怎么沒和我們說？”
“我…我…我想等等再說。”趙麗麗滿臉羞澀，低下頭。
“羅教授，這和肝功異常有關系么？”陳嬌隨后看著羅浩問道。
她和羅浩聯系的比較頻繁，大約能猜到男朋友和肝功能異常有關。
難道說戀愛會讓肝火上升，肝功能異常？
“你看，這叫什么？”羅浩手指著趙麗麗頸部的皮膚，問道。
那里有一塊紅呼呼的疹子。
這也說明不了什么吧。
“這是螨狀皮疹？”馮子軒吃不準，小聲問道。
“還是馮處長經驗老到。”羅浩贊道，“喏，這就是螨狀皮疹，陳嬌你拍照，回去后你們好好看看。”
陳嬌茫然的拿出手機，把趙麗麗脖頸上的皮疹拍照。
“羅教授，會不會最近總是下秋雨，太潮了？”趙麗麗問。
“知道我問什么看見螨狀皮疹，摸了一下你頸部淋巴結，就知道你剛有男朋友么？”
“你這是典型的吻接病。”羅浩解釋道。
馮子軒和醫學生一樣，滿臉茫然。他能看出螨狀皮疹，但卻完全不知道什么是吻接病。
“簡單講，初步診斷為傳染性單核細胞增多癥，你的癥狀比較典型。”
“典型傳染性單核細胞增多癥的癥狀包括高熱、咽喉痛、淋巴結腫大、全身不適、乏力和感覺疲倦。
患者可能出現螨狀皮疹和脾臟腫大。這種類型的傳染性單核細胞增多癥通常持續24周，但有些病例可能會持續更長的時間。”
“因為是一種自限性疾病，傳播方式主要是吻接，所以又被叫做是吻接病。愛情，上頭，渾身酸軟，那些里總用的梗，其實都是典型傳染性單核細胞增多癥。”
羅浩解釋道。
竟然還有這種病？它正經么？
連馮子軒的腦海里都浮現出來這么一個念頭。
“不過呢，不多見就是了。6歲以下幼兒患本病時大多表現為隱性或輕型發病；15歲以上感染則多呈典型發病。
得了一次病后可獲持久免疫。”
“有筆么…”羅浩說完，搖搖頭，拿出手機，點擊陳嬌的對話，開始輸入。
“去門診做這些檢查，有結果后微信跟我說一聲就行。治療也沒什么難得，自限性疾病，但我不希望伱們連這個都不懂。”
“是是是，羅教授。”趙麗麗連忙低著頭回答道。
其實這事兒…馮子軒不認為是倆醫學生的鍋。
那個叫趙麗麗的醫學生來醫院看病，接診的醫生不也沒給出正確診斷么。
這些，都是演技，是為了糾正陳嬌的心理狀態，把一個疑似“歧視”的態度轉變為醫學問題。
挺好，羅教授的心很細。
馮子軒微笑，心里想到。
“小羅，沒事兒的話那我走了。”馮子軒也不多逗留。
目送馮子軒離開，羅浩又和陳嬌閑聊了幾句，再次確認了復查時間，這才回去換衣服。
下樓羅浩隨便吃了一口，回到辦公室。
“老孟，小莊，忙不忙。”
“不忙，是要組織學習了吧。”孟良人敦厚的臉上露出微笑。
住院老總心生鄙夷，誰能喜歡學習呢。
老孟是真能裝，跟真的似的。
“那就開始，陳勇，你坐好了。”
陳勇把手機揣起來，老老實實坐好。
不知道孟良人怎么樣，但陳勇是真不愿意學習。可他不蠢，知道這種事兒上最好別忤逆羅浩的意思。
什么事兒能做，什么事兒不能做，陳勇心里明白著呢。
機器熊貓沙沙沙的走過來，后背的儲物箱打開，羅浩開始講課。
講的內容也和介入科的常見病沒關系，內容大部分還是吻接病。
一個多小時后，羅浩解釋講課，靜悄悄的坐到靠窗對門的位置拿出手機翻看論文。
機器熊貓就這么靜靜的蹲坐在羅浩身邊，乖巧的和竹子一樣。
到了下班的時間，羅浩帶著查了一圈房，他和陳勇按時下班。
孟良人和莊嫣仿佛壓根不知道什么是下班一樣，回到電腦前繼續寫書面工作。
“老孟，羅教授怎么每天都組織你們學習。”
“不是每天，偶爾，一周也就兩三次。”孟良人如實回答道。
“切，那和每天有什么區別。”住院老總笑呵呵的湊到孟良人身邊，“你是不是敢怒不敢言？心里煩的要命，羅教授這也太好為人師了。”
“哪有，我是真的挺喜歡羅教授講課的。”孟良人回了一個溫和的笑容。
“別扯淡，羅教授都走了。”住院老總笑嘻嘻的湊到孟良人身邊，“老孟，你說句實話，別整天繃的這么緊。”
孟良人瞥了他一眼，這貨還是太年輕，就算是自己有意見，能當人說？
各人自有心腹事，能與人言無二三。
看來還是研究生畢業就來醫大一院這種省內頂級的醫院，社會磨礪不夠深的原因。
就這種，扔到傳染病院，兩三年下來連骨頭渣子都不剩。
真好，要是沒有必要，誰又愿意去傳染病院被“歷練”呢。
“老總，我是真佩服羅教授，真的，你看我的眼睛。”
住院老總鄙夷的回了個表情。
倆人跟表情包似的，莊嫣哈哈大笑。
“能不能不搞笑。”
“我說的是真的！你看我的科研是羅教授給搞的，要不然我都不知道以后怎么辦。但羅教授這也太愿意上課了，上午手術，下午去醫科大給學生們上課，沒課就給你們上。”
“用現在年輕人的說法，這叫爹味兒十足。”
“老總，別這么說。”孟良人沉吟，隨后認真說道，“爹味兒十足是指畫餅，隨便說說，擺出一副爹的樣子。放在正常人家里，光畫餅不辦事的父母，現在都叫原生家庭不好。”
“對呀對呀。”莊嫣晃著高馬尾，“師兄說的可都是干貨，我跟你講，吻接病這事兒你從前知道么？”
“咱介入科，也不需要知道啊。”老總有些抵擋不住，終于放棄，“你倆晚上吃啥？今天輪到我訂飯了。”
孟良人頓了一下，像是想起了什么事兒，看向住院老總。
“老總，3號中間床是你做的手術？”
“是啊，手術挺順利的。”住院老總略有點小得意，患者的肝腫瘤有4根供養動脈，自己都找到了。
這對于他這個級別的醫生來講，實屬不易。
老孟可以啊！
連自己的馬屁都要拍，這情緒價值，特么的也太足了吧。
住院老總投來贊許的目光，還別說，這種感覺真好。有那么一瞬間，他覺得自己已經飄了起來。
“老孟，怎么知道的？”住院老總笑呵呵的問道，“是不是聽小楊說的。”
小楊是今天一起上臺的規培生，要離科了，平時勤勉肯干，老總讓他一起上臺跟著做一次手術。
“emmm。”孟良人沉吟。
住院老總有些不開心，怎么老孟拍羅教授馬屁的時候那么順暢，拍自己馬屁就支支吾吾的呢。
還是放不開啊，住院老總心里想到。
“我聽患者說的。”
住院老總吃驚。
患者能知道自己手術做的好？有點不合情理。
“患者說，最開始有點疼，剛才和羅教授一起查房的時候我們聽到了，羅教授說讓我看著點那個患者。”
“呃…”
住院老總怔住。
這患者也太多事兒了吧，怎么告狀都告到羅教授那去了，過分。
孟良人也看見住院老總的臉色不對勁兒，他連忙解釋道，“我估計是羅教授知道今天小楊出科，考慮平時小楊挺能干的，你肯定放他穿刺，置動脈鞘什么的。導絲送一部分，有個體驗。”
“是啊，小楊做的挺好，第一次穿股動脈，就失誤了一次，第二次就穿刺成功。”
住院老總忽然想起了什么，他神神秘秘的幾乎貼到孟良人的耳邊，小聲嘀咕著，“老孟，是你跟陳醫生學算卦，算到了什么么？”
“害，這都哪跟哪。”孟良人雖然沒有陳勇那么強烈的反應，但也不習慣這么近的說話，他把椅子滑開一點，看著住院老總，“就是小心點，你明白吧。”
“明白，明白，話說老孟你算到什么了？”住院老總有點緊張。
“…”孟良人無語。
“我看你問過小陳醫生，據說他在玄學界挺有名的。我平時都不敢跟他說話，生怕惹到什么。咱不信，但不能不尊重。”
“哈哈哈。”莊嫣哈哈一笑，“哪有那么神神秘秘的。”
“是啊，這里是醫院啊。”孟良人道。
“我有一天聽小陳醫生閑聊，有個護士，隔壁科的護士來問他點事兒。”
“問什么？”莊嫣好奇。
“說是護士的弟弟要出國，去英國讀個水碩。你說英國讀水碩怎么這么不靠譜呢，小陳醫生說大專，一年，20萬就有碩士學位。”
“人家愿意去就去唄，出國被餓的半死，就當是減肥了。”孟良人微笑，敦厚的說道。
“他倆聊啥了？”莊嫣盯著主線追問。
“護士…我估計是想跟小陳醫生多說說話，就纏著聊天。你說長得好看真是占盡了天時地利，老六就總說他要有小陳一半好看，早都變成人干了。”
“變成人干了？”
住院老總看了一眼莊嫣，覺得不好，就沒開黃腔。
“護士問，你為什么從英國回來了，不都是皇家授勛的大魔法師了么。”
“勇哥饞，說是都饞哭了，死活不在國外。”
“哈，當時小陳醫生可不是這么說的，他說卦象上講國內好。還說什么五星出東方，利中國。”
“害，還真信讖言啊。”孟良人無奈。
“小陳可說的有鼻子有眼睛的，他說當時科考隊隊長叫齊東方，進古墓的時候覺得膽氣不壯，舉著國旗進去的。當時發現這句讖言都沒敢上報，生怕生面懷疑是什么獻祥瑞之類的。
話說克蘇魯獻祭祥瑞能得到祝福，是這樣么？”
住院老總的思路跳脫的很，說話亂糟糟的。
“沒有的事，小陳那都是騙姑娘的，你總不能否認小陳在姑娘面前情商高吧。”孟良人用篤定的語氣說道。
“那倒是，我和姑娘說話，都不知道從哪說。可哪個姑娘和小陳聊天都笑的嘎嘎的，一點慢熱都看不出來。”住院老總感慨。
“最近不了啊，勇哥最近每天寫論文，挺上心的。”莊嫣替陳勇辯解。
住院老總深深看了一眼莊嫣，一臉你看我就說是這樣的表情。
“老孟，你給我講講，我看小陳上手術前都連掐帶算的，我問他就說沒有，活動活動手指。可有一次患者利卡過敏，他提前帶了脂肪乳。”
住院老總對此堅信不疑。
“那是科學，患者有過敏史，小陳準備的充分點也沒什么。”孟良人替陳勇辯解。
“那你說，小羅教授說讓你盯著點我的術后患者為什么？”住院老總不服氣。
“呃，有一次羅教授講課，不知道你聽沒聽，就是術后容易出現血栓的各種情況。”孟良人無奈，只好直接說，“魏爾嘯三角。”
“魏爾嘯三角？”
住院老總明顯沒有記憶。
“由德國病理學家魯道夫·魏爾嘯提出的魏爾嘯三聯征Virchow’sTriad。是理解血栓形成的基礎，包括：血管壁損傷、血流淤滯和血液高凝狀態。”
莊嫣跟著補充道。
住院老總不屑，“穿刺本身就是對血管壁的一種損傷，術后沙袋壓迫止血也用了好幾十年了，我就沒見有什么術后血栓。”
“其實吧，最好還是盯著點。”孟良人道，“股動脈穿刺及血管內器械操作必然對血管內皮造成損傷，從而激活凝血系統。”
“我不是說穿刺兩次會導致血栓啊，跟小楊沒關系，那孩子我也挺喜歡的。”
住院老總聽孟良人叭叭的說著，心里覺得有趣。
老孟就是個傳染病院的老主治。
那面的醫生都是什么素質，大家心知肚明，結果跟羅教授一組后反過來教訓起自己了。
真是倒反天罡，他心里到底有沒有點逼數。
不過這半年來老孟以院為家，每天都聊一會，住院老總覺得老孟人也不錯。
或許是和羅教授學的，比較啰嗦，爹味兒十足。
“還有呢？”住院老總也沒反駁孟良人，而是饒有興致的詢問。
“患者之前有腦梗，術前一直口服抗凝藥，我剛看了眼病歷，已經停了3天。”
“這時候是發生血栓概率比較高，所以要多注意一下。不過…”
孟良人說著，頓了一下。
“不過什么？”
“類似的情況我也見過，羅教授沒仔細叮囑，但你那個患者…不對！”孟良人忽然一睜眼睛，“患者一直在睡覺，我們查房的時候患者家屬問他話，他翻了個身，但被掰回來了。”
因為股動脈上有沙袋，患者想要翻身被患者家屬阻止，這很常見。
掰回來只是一種說法，就是被患者家屬按住，保持平臥位。
“老孟，你想太多了，平臥不舒服，大家都這樣。”住院老總笑道。
他只敢說孟良人，不敢說羅浩。
畢竟晉級的內容主要都是羅浩幫著弄的，住院老總辦不出那么沒良心的事兒。
但這個患者會出問題，他也不認可。
“沒事，你先訂飯，我去看一眼。”孟良人站起身。
“老孟，你吃什么？”
“宮保雞丁吧。”孟良人說著，慢悠悠的走出去。
莊嫣沒跟著，她在凝眸沉思，反復在回憶羅浩講過的魏爾嘯三角的有關內容以及眼前患者的情況。
“小莊，你呢？”住院老總問。
“我覺得還是有點問題，老總你說患者的狀態是不是可以說是嗜睡？嗯，應該是嗜睡狀態。”
嗜睡？
住院老總一怔。
“不可能。”他旋即笑道，“不過話說回來，既然羅教授都說了，我去看一眼，剛好六個小時，我把沙袋拿下來。”
其實患者家屬知道時間，而沙袋只是一種說法，從國內剛有介入手術的時候大家都用沙袋，現在用兩個500g的鹽袋代替。
老總起身，他有些疑神疑鬼。
羅教授平時可不會這么多事兒，手伸得那么長去管別人組的患者。
反常必有妖，說不定…
剛想到這兒，住院老總忽然聽到門外傳來一陣喧嘩聲。
完了！
他的心一下子沉到腳后跟。
難不成羅教授金口一說，患者真的出事了？
快步走出門口，住院老總看見孟良人直奔著病房跑過去。
一種不祥的預感籠罩周身。
大步跑到病房，住院老總看見患者躺在地上，腦袋撞在桌角，汩汩流著血。
“怎么回事！”住院老總顫聲問道。
這可操蛋了，患者從床上跌落，萬一摔出來個腦出血，自己吃不了得兜著走。
上次類似的情況，住院老總被馮處長一頓罵，最后去醫務處的糾紛辦干了倆月。
這是啥，這叫發配寧古塔。
自己可別被發配去寧古塔，只要是正常人，就沒一個愿意接觸醫療糾紛的，住院老總慌亂中心里閃念想了無數的事兒。
“小莊，給羅教授打電話。”孟良人一邊給患者安心電監護，一邊說道。
而莊嫣的手機已經撥通羅浩的電話。
“患者取下沙袋下地，突發呼吸困難，意識喪失。現在血壓90/54mmHg，脈搏115次/分，呼吸頻率35次/分，外周血氧飽和度89。”
“雙側瞳孔對光反射靈敏，暫時不考慮腦出血。”
孟良人和莊嫣展現出良好的“搖人”配合，一個檢查，一個匯報，很快把患者現在的情況說清楚。
“好好好。”
“你重復一遍。”電話里傳來羅浩的聲音。
住院老總聽到熟悉的聲音，竟然比聽到沈自在的聲音還要安穩。
其實這種情況要請示沈自在，給袁小利打電話來急診急救。
但孟良人和莊嫣的做法似乎也沒什么不妥，至少住院老總并不想在這時候看見袁小利或是沈自在。
“檢查床旁心電，超聲心動，注意肺動脈壓，如果肺動脈壓低于60hhmg，檢查頭顱ct，判斷有無出血…”
莊嫣開始重復剛剛羅浩說的治療方案。
這種急診搶救不像是大出血，一管子一管子的藥往里面推。
首先要確定診斷，看是不是肺栓塞，如果是，還要排除腦出血。
因為溶栓治療和腦出血的止血治療相悖，要是不管不顧上臺擺管溶栓的話很可能導致出血更嚴重。
有時候治療就是這樣，相互矛盾，能不能把人救回來還要看命。
幾樣檢查很快落實，患者的生命體征也算是平穩。住院老總早都傻了眼，還是孟良人給患者頭部做了包扎并且請循環內科值班教授來會診。
凝血結果中可見D二聚體顯著升高，達到550g/dl，復查的心臟超聲可見右心室擴張，肺動脈壓從入院時的正常狀態升至50mmHg。
在醫生護士的看護下送患者檢查頭部ct，暫時沒見出血。
“上臺吧。”循環內科教授也覺得棘手，但診斷還是明確的——肺栓塞。
發現的也還算是早，畢竟在醫院里，無論做什么檢查都方便。
肺栓塞！
嗜睡！
住院老總早都懵逼了，他萬萬沒想到羅教授隨便看了一眼，讓自己當點心，患者還真就出事兒。
這可到哪去說理去。
他哭喪著臉跟著忙叨，只希望患者別有大事，好好出院。
自己年紀輕輕，前途遠大，真要是落到馮子軒手里面，不扒層皮都出不來。
和患者家屬做交代，患者送入循環導管室，羅浩換衣服走了進來。
請：m.llskw.org