431 紫衫惹的禍
室顫！
室顫！！
剛剛平穩了一小會，還沒等羅浩詢問完病史，患者又一次開始室顫！！！
患者四肢不斷抽搐，無意義的抽搐。
她很瘦，身高170左右，體重估計不到90斤。手腳瘦的皮包骨，無意義抽搐的時候皮下靜脈清晰可見。
與此同時患者憋住一口氣，說什么都吐不出來，臉漲的通紅，紅的發黑。
“準備電除顫！”
羅浩箭步沖進急診搶救室，床旁超聲心動還沒離開，羅浩攔住醫生，在電除顫的間歇期給患者勉強做了一個超聲心動。
和羅浩預料中一樣，超聲提示——左室運動彌漫性降低。
但預計中最好的結局沒有出現，無論是胸外心臟按壓還是電除顫，患者的心臟跳動都沒有馬上恢復，和剛剛羅浩只做了迷走神經按摩的結局完全不同。
“準備ecmo。”羅浩看著正在急診急救的醫生和臉色已經由黑紅轉蒼白的患者，沉聲說道。
馮子軒頓了一下，他看了眼患者家屬，隨后又看向羅浩，等待羅浩的解釋。
可羅浩卻沒注意到馮子軒的表情，他猶豫了一下，拉住羅浩。
“小羅，患者家屬的意見是…別遭罪了。惡性心律失常越來越頻繁，不知道什么時候就一下子人沒了。Ecmo，要不就算了？”
“馮處長，我大概能猜到是怎么來的。”羅浩雖然說的是大概、猜，但他的語氣堅定，仿佛已經找到了問題所在。
馮子軒聽羅浩這么說，也不猶豫，和急診科主任交代了一句，馬上打電話，讓icu的ecmo小組做準備。
急診科推人去icu，羅浩跟著一溜小跑，消失在拐角。
“沛恩，你跟我來。”馮子軒招呼已經失神的同學。
“老四，人是已經死了么？我聽說醫院里心跳驟停的患者都要按壓半個小時，很多去世的患者肋骨都骨折了。”
劉沛恩越說情緒越激動，馮子軒在他情緒暴走前馬上喊停。
雖然這一幕在劉沛恩的腦海里早都想過很多年，可一旦到來的時候，他依舊無法接受。
“等，沛恩！人還在，你冷靜一下。”馮子軒一拳砸在劉沛恩的肩膀上，“老逼，冷靜一點。”
沛恩說快了就是“pen”，所以上學的時候劉沛恩有“老逼”這么個諢號。
多少年沒聽到了，乍一聽，劉沛恩恍惚了一下。
“人還在，而且羅教授說應該已經知道是怎么來的。”馮子軒沒有帶劉沛恩直接去icu，那面他已經打過電話，ecmo小組整裝待命。
馮子軒拉著劉沛恩走出急診科大門，找了個角落。
“老逼，你抽根煙，冷靜一下。”
劉沛恩手抖的連煙都拿不起來。
“你跟我說不想看著孩子這么遭罪了，本來就有厭食癥，而且要是加上隨時隨地都會出現的惡性心律失常，孩子的精神狀態已經有了問題，活著，太遭罪。”
馮子軒開始解釋。
劉沛恩的眼神茫然，怔怔的看著馮子軒。
估計他腦海一片空白，馮子軒嘆了口氣，這時候說什么都沒用。
“不說了，你信我。”馮子軒道，“冷靜一下，等ecmo上了，我叫小羅來問仔細。如果能治，咱就治；如果不能治，到時候放棄也沒什么遺憾。”
劉沛恩聽到放棄，沒了之前和馮子軒講這倆字時候的勇氣，腿發抖，不住篩糠，靠著墻緩緩蹲下。
“你愛人沒來，我知道你倆商量已經準備放棄了，看不得孩子受苦。”
馮子軒嘆了口氣，手按在劉沛恩的肩膀上。
他沒繼續說話，這時候說什么都沒有意義。
過了不知道多久，劉沛恩的眼淚流出來。
又不知過了多久，他用顫抖的手把煙點燃，卻沒吸，而是看著繚繞的煙霧發呆。
馮子軒心里嘆了口氣。
這事兒真是夠糟心的。
平時醫院里醫生之間開玩笑，說能用一個人的名字來命名一種病。
可一旦這種情況出現在眼前的時候，卻讓人心里滋生出一種說不清、道不明的情緒。
醫生不能共情，這是大忌。
馮子軒把自己從情緒的漩渦中拉出來，努力讓自己情緒平穩。這時候劉沛恩已經懵了，自己不能懵。
直到那根煙熄滅，馮子軒這才拉起劉沛恩。
“走，去icu。”
劉沛恩茫然的點了點頭，似乎已經失去了什么。
馮子軒懂。
去帝都、魔都，把阜外、安貞、中山、瑞金的專家號都掛過一遍。
國內，應該已經沒有再解決的可能。
如果想知道為什么，孩子去世之后送去尸檢，做病理診斷以及其他各種化驗，可能真的有一種嶄新的病被醫生發現。
但那對于劉沛恩來講，沒有任何意義。
只希望羅浩是真的知道點什么，而不是他判斷患者上ecmo能活，著急搶救說的囫圇話。
類似的情況馮子軒偶爾會遇到。
出于對羅浩的信任，馮子軒帶著劉沛恩來到icu門口。只是這一路上，馮子軒的信心在衰減。
衰減的速度極快。
等來到icu門口的時候，馮子軒已經做好了羅浩一無所知，用ecmo搶救一段時間，最后拔管宣布患者臨床死亡的準備。
讓劉沛恩坐下，馮子軒拿出手機打電話，詢問里面的情況。
這時候馮子軒一秒都不敢離開，生怕劉沛恩一個想不開打開窗戶跳出去。
又不是沒發生過這類事情。
很快，羅浩穿著icu的制式隔離服走出來。
“馮處長，上了ecmo，患者狀態還行。”羅浩首先匯報，“看樣子只要熬過這段時間，應該能活。”
馮子軒沒說話，而是凝視著羅浩。
目光深沉，無聲的詢問。
羅浩點了點頭，再次拿出手機，找到一張圖片。
“劉先生，您看一眼，家里有沒有這種東西。”
馮子軒好奇，也湊過去。
是一種植物，葉片肥大，看起來和家里種的花花草草沒什么區別。但畫面邊緣，有一個內凹的鮮紅果實，紅的鮮艷，紅的刺眼。
果實看著特別陌生，應該不是平時能見到的那種。
這是什么？
馮子軒有些不明白，抬頭看羅浩的眼睛，隨后死死盯著劉沛恩。
劉沛恩看了一眼，一下子愣住。馮子軒敏銳的捕捉到“老逼”的動作細節，羅浩好像真的“猜”對了！
“小羅，這是什么植物？”馮子軒問。
“紫衫。”
紫衫？！
這個熟悉的名字讓馮子軒直接愣住。
臨床上從世紀初就開始用紫杉醇進行化療，算是臨床常用藥。
用過或是聽過幾十年，馮子軒第一次看見提取紫杉醇的紫衫竟然長這個樣子。
鮮紅艷麗的果實格外醒目，難道顏色鮮艷的東西都有毒么？一個古怪的念頭出現在馮子軒的腦海里。
馮子軒不解，“老逼，你家里有？給孩子吃了？”
“啊？啊！”劉沛恩應了一聲。
“吃這東西干什么？”馮子軒追問。
“為了治療神經性厭食癥。”羅浩很平淡的解釋。
馮子軒沉默。
真是有夠扯淡的，吃紫衫治療神經性厭食癥，這到底是哪路大神給的偏方？！
不過紫杉有毒，這事兒馮子軒是知道的，但劉沛恩的女兒表現出來的這種棘手的情況卻是馮子軒想象不到的。
“小羅，紫衫和惡性心律失常有關系？”
問題剛剛問出來，馮子軒自己都笑了。
將近5年前，所有化療患者必須上心電監護，這個規定是馮子軒親自下的。
因為有患者在化療的過程中猝死，最后醫院賠了一大筆錢。
本著寧殺錯不放過的原則，馮子軒向院長匯報后做了決定。哪怕有患者、患者家屬投訴亂收費，馮子軒依舊硬頂著不改。
和所有急診患者來醫院都要拉個心電圖一樣。
稍微冷靜一下，馮子軒仔細回憶，猝死的患者好像、大概、差不多用的就是紫杉醇。
“有關系。”羅浩得到了肯定的答復后，表情和語氣也輕松了很多，他微笑，“紫杉內提取出來的化療藥物紫杉醇臨床常用，哪怕不是醫療工作者也知道。
而紫杉的葉子內，除了紫杉醇之外，還能提取出兩種有毒物質——紫杉堿A和紫杉堿B，兩者均具有心臟毒性，紫杉堿B的心臟毒性更加顯著。”
“紫杉堿的心臟毒性主要表現在兩個方面——Na通道阻滯作用和Ca通道阻滯作用，類似于I類抗心律失常藥物和IV類抗心律失常藥物。”
“電生理學特征為0相除極速度減慢和房室傳導時間延長，心電圖上表現為二度、三度房室傳導阻滯，QRS波增寬，甚至惡化為室速和室顫。
劉先生的女兒出現了室顫。
而由于明顯的鈣通道阻滯作用，嚴重的心肌收縮力減低也是常見表現之一。最后一次惡性心律失常，左心室也出現了這種情況。”
羅浩簡單講解了一下，馮子軒恍然大悟。
他聽不太懂藥理學、病生學的內容，但羅浩言之咄咄，合情合理，符合最基本的邏輯。
一般能用這種口吻說話的專家都是心里有數的那種，而且粗略一聽還沒問題，找的圖片也確定了患者家屬的確給患者口服了紫衫。
這不扯淡么！
哪有給孩子吃紫衫的道理。
馮子軒心里罵了四五個東北長難句的臟話，把老逼罵的體無完膚。
給孩子口服紫衫，為了治療神經性厭食癥！
他特么也算是醫生！
當年的大學還沒擴招，素質堪比現在的碩士研究生。
怎么能做出這么愚昧的事情！
腦子里進水了，一定是進水了，而且還沒少進，估計連腦仁都泡化了。
“馮處長，的確有人在做試驗，說紫衫可以治療神經性厭食癥，尤其是對重度神經性厭食癥有一定的效果。”羅浩幫著劉沛恩解釋。
“只是療效不確定，暫時還不能說一定有效果。”
羅浩說了一句很繞的話。
“老逼，你怎么不說？”馮子軒責備道。
理由肯定有很多，劉沛恩恍惚的解釋著。
羅浩看著也不像是家里父母有意下毒，殺死生病的女兒這種狗血倒灶的事兒。
他解釋完后，回icu里看護患者。
幾個小時后，患者復蘇。
急查離子的回報已經出來，糾正了離子紊亂后患者的心率恢復竇性。
羅浩心里的石頭落了地。
應該就是紫衫導致的，類似的病歷在協和病歷庫中有，但數量極少，再加上患者家屬沒有說類似的既往史，所以羅浩一時之間也沒給出診斷。
因為看見患者、患者家屬骨瘦嶙峋，所以羅浩才“猜”可能和紫衫有關系。
離開icu，羅浩看見夫妻二人坐在外面，他也沒和劉沛恩夫妻兩人交代什么。
說起交代病情，那都是icu醫生的事兒。
羅浩也不想看見劉沛恩對自己感激涕零的樣子，干脆走防火通道離開。
給馮子軒打了個電話，馮子軒還在辦公室等自己。
羅浩換了衣服趕去醫務處。
看見劉沛恩兩口子坐在重癥監護室門口，印證了羅浩一個猜測——他們倆早都不想給孩子治了。
至于是遭罪還是別的什么，羅浩沒繼續想下去。人心如海，想那么多自己也跟著郁悶，沒必要。
“小羅，今天辛苦你了。”馮子軒笑呵呵的說道。
“不辛苦，就是病情有點繞，理順就好了。”羅浩微笑回答道。
“沒想到竟然口服的紫衫，等大侄女病好了，我好好的訓他們兩口子。”
“神經性厭食癥的確很難治療…”
羅浩說著，忽然想起一件事。
“馮處長，前段時間馬普所有個神經團隊去工大，您知道么？”
“知道，好像是婁老板挖來的，是莫里茨團隊吧。”
羅浩點了點頭，很難得馮子軒竟然記得莫里茨這個名字。
莫里茨團隊和齊元亮、葉青青合作，正在搞什么東西。
羅浩對此并不感興趣，但此時此刻想起來，羅浩心念一動。
做了個手勢，羅浩把電話打給葉青青。
“青青。”羅浩把這面的事情簡單講了一下，“神經性厭食癥應該和腦神經有關系，莫里茨團隊對這種疾病有沒有研究？”
“咦？你怎么知道有研究的？”葉青青奇怪的問道。
羅浩臉上露出真摯的笑容。
“那你研究一下，看看能不能有針對性的治療。神經性厭食癥的確很頭疼。”
“喂喂喂，我這面很忙的。”
“青青，這我就要說兩句了。”羅浩擺出長兄為父的架勢，開始隔著電話教訓葉青青。
馮子軒看的好笑。
羅浩少年老成，很少見他像是小孩子一樣說笑。
幾分鐘后，葉青青答應下來，羅浩掛斷電話。
“馮處長，莫里茨團隊那面有過研究，但研究的不夠深入。馬普所也難，他們做的研究都遭到動保組織的抵制。”
“然后，就抽空做了神經性厭食癥的研究？”
“大概是這樣，反正閑著也是閑著。”羅浩聳了聳肩，哈哈一笑，“趕巧了這不是么。”
“行，我和齊元亮齊教授聯系。對了，葉青青的聯系方式也給我。”
羅浩把葉青青的電話、微信給了馮子軒，并且和葉青青說了一聲。
這件事到此結束，馮子軒很是滿意。
不光解決了燃眉之急，而且對神經性厭食癥也能做一定的治療，還是馬普所這種世界頂級的科研機構出來的團隊。
雖然不一定能治愈，但這已經足夠了。
“走，小羅，一起去吃口飯。”
“方便么？”羅浩問道。
馮子軒粘上毛比猴都精，他馬上會意，笑了笑，“倆人，不算聚餐，不用上報。”
也就倆人，再多都不行，羅浩也沒喊著醫療組的人，自己和馮子軒去吃口飯。
羅浩不喝酒，馮子軒也沒勸。
但今天馮子軒的心情明顯很不錯，看來大學同學的情誼還是很重，羅浩搬開了一塊大石頭，還能找到馬普所的大佬嘗試治療神經性厭食癥，這讓馮子軒略有失態。
他甚至要了幾瓶啤酒。
對于羅浩不喝酒這事兒，馮子軒并沒多說什么。
不勸，愿意喝酒就喝兩口，不喝就不喝。
馮子軒兩瓶啤酒下肚，臉色潮紅，開始說起大學時候的一些瑣碎事情。
事情散碎，是馮子軒的回憶，羅浩也沒掃興，聽的津津有味，時不時的還說點自己身上發生的類似的事情。
羅浩不喜歡社交，但并不意味著他不擅長。
把馮子軒哄開心，羅浩也覺得是一件蠻不錯的事情。醫院里誰能給臨床醫生最大的幫助，羅浩一清二楚。
縣官不如現管，有些事哪怕是院長點頭，也得經馮子軒的手去辦。
羅浩曾經聽人說起過一件事，一名護士35歲，倒不動班了，她愛人是當地的一個正處干部，和院長打了個招呼，想去體檢中心。
大院長點了頭，親自打了電話，本以為能順順當當的。
沒想到護理部主任嫌那名護士沒跟自己說，對自己不夠尊重，便把護士調去門診采血處。
那里要比清閑點的倒班科室還惡心。
羅浩一直記得這事兒，所以他來醫大一院后對馮子軒的態度尊敬。
晚上九點多，馮子軒微醺。
兩人走出小酒館，馮子軒打了個酒嗝。
“小羅，你回去吧，我叫臺車。”
“別呀，馮處長，我直接開車送你回家就是了。”羅浩笑道。
馮子軒怔了一下，但略一猶豫，還是點了點頭。
開車來到馮子軒家小區門口，馮子軒下車，和羅浩招了招手，消失在夜色之中。
羅浩把車停到一邊，先給葉青青打了個電話，詢問莫里茨團隊對神經性厭食癥的研究到了哪一步。
葉青青對醫療也有基礎的了解，聊起來并不困難。
對這事兒有一定的認知后，羅浩在醫療組的群里說了兩句話，老孟確定患者沒事，羅浩的強迫癥得到了暫時的治愈。
隨后羅浩和大妮子聯系，兩人剛聊到一會去吃什么宵夜，順便看看剪輯出來一半的視頻，羅浩猛然看見一個熟悉的身影“鬼鬼祟祟”的從小區里出來。
馮子軒！
他壓根就沒回家！
估計是進了小區，不知道躲在哪抽了根煙，然后悄咪咪的出來滴車。
馮子軒像是特務一樣四周掃了一圈，下意識的，并不是主觀意識到有人跟蹤自己。
當他看見熟悉的車，熟悉的人，四目相對的那一瞬間，馮子軒也愣住。
好尷尬。
羅浩想要裝作看不見都不行，他無奈的看著馮子軒。
兩人隔著車窗就這么相互看著，足足10秒后，羅浩打開車門。
“馮處長，我在和大妮子聯系吃點啥。”羅浩尷尬的解釋了一句。
現在這種解釋肯定不是最優解，但羅浩尬癌都犯了，實在不知道該說什么。
可四目相對，又不能不說話。
媽的！
沒想到馮處長竟然也有金屋藏嬌的癖好。
羅浩尷尬的直用腳蹭地面。
馮子軒面無表情，想了想后，徑直來到羅浩身邊。
“正好你沒走，那就送我一段路。”
“馮處長您去哪？”
馮子軒說了一個地址。
江北，比較偏僻的小區。
和大妮子的位置剛好相反，幾乎一個在省城的東面，一個在省城的西面。
羅浩沒轍，只好給大妮子留言，然后扎好安全帶，像是什么都不知道一樣開車。
真是。
羅浩從來沒遇到過類似的破事，本來以為說笑兩句，自己落荒而逃就是。
沒想到馮子軒竟然走過來，直接上了車。
“小羅，你想什么呢？感覺你情緒不對呢。”馮子軒平淡的問道。
情緒要是對才見了鬼，羅浩心里腹誹了一句。
“是不是以為我在外面有女人？”
“…”羅浩繼續保持沉默。
“我跟你說件事啊。”馮子軒的表情凝重，“是這樣，我在外面沒有女人。”
“嗯，我相信馮處長您。”羅浩順桿往上爬，哪怕沒有桿子，羅浩也要生造出來一個。
雖然他也知道現在說這話似乎有點不合時宜，但不說這些說什么？
難道要喝馮子軒聊聊打玻尿酸導致肺栓塞，之后又吃了一大堆補藥導致橫紋肌溶解的馬壯？
別扯淡了。
這時候說的越少，對自己越有利，羅浩說完話后尷尬的開著車。
“我其實是為了一個男人。”