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方子業既是博士也是住院總,第一次被鄧勇教授抓了一次壯丁。
“小方,你來說一下,關于毀損傷治療當前的研究進展和困境所在?”鄧勇用食指示意顧毅和嚴志名二人稍散開給方子業留出位置。
查房所在床位,正是之前鄧勇教授與齊教授、段宏教授三人合作所搶下的踝關節處毀損傷患者。
當前,這個患者的治療效果并不樂觀。
只能勉強說下肢的血運暫時得到恢復,因此存在一定的愈合可能性。
方子業緊了緊眼神,冷靜思考了足足十幾秒后,說:“師父,毀損傷的治療,最難有三點。其實總結起來是兩點。”
“一是在于難清創;毀損傷的全部組織,按照清創術的理解,皆應切除,予以截肢術處理為最穩妥治療選擇。保肢與毀損傷的損傷程度就存在悖論。”
“二是難在血運重建。毀損傷不是單純的肌肉、脂肪、皮膚等組織的損傷,而是全層所有組織的毀損、塌陷。”
“沒有了血運就相當于人沒了食物,生命沒了水源。”
“三在于術后易發感染,就比如這個患者,這個感染的存在,其實就是因為以上兩種因素的綜合。”
“原則上該清創處理的,為做保肢術予以了保留,就會增加感染幾率、也會發生軟組織局部壞死,壞死部位被細菌定居感染。”
“再則體內的抗生素靜脈注射后,全身血液內的抗生素濃度足夠,但局部因血運欠佳,導致藥物未有送達,達不到預防和治療性效果…”
“如何在這幾個方面進一步突破,是擺脫當前困境需要主要思考的方向…然而,研究進展,目前少之又少…”方子業主要是重分析當前的困境。
至于研究進展,當前就是幾乎沒什么進展,這才導致了毀損傷的保肢率非常非常低,目前均無系統性的病例研究報道。
并非無人去探討和研究這個問題,而是研究和探討出來的結果著實太過難看,所以就不好發表。
大家都知道截肢率是接近百分之百的,再去耗費精力寫文章證實截肢率接近百分百,就顯得有些不要臉。
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方子業既是博士也是住院總,第一次被鄧勇教授抓了一次壯丁。
“小方,你來說一下,關于毀損傷治療當前的研究進展和困境所在?”鄧勇用食指示意顧毅和嚴志名二人稍散開給方子業留出位置。
查房所在床位,正是之前鄧勇教授與齊教授、段宏教授三人合作所搶下的踝關節處毀損傷患者。
當前,這個患者的治療效果并不樂觀。
只能勉強說下肢的血運暫時得到恢復,因此存在一定的愈合可能性。
方子業緊了緊眼神,冷靜思考了足足十幾秒后,說:“師父,毀損傷的治療,最難有三點。其實總結起來是兩點。”
“一是在于難清創;毀損傷的全部組織,按照清創術的理解,皆應切除,予以截肢術處理為最穩妥治療選擇。保肢與毀損傷的損傷程度就存在悖論。”
“二是難在血運重建。毀損傷不是單純的肌肉、脂肪、皮膚等組織的損傷,而是全層所有組織的毀損、塌陷。”
“沒有了血運就相當于人沒了食物,生命沒了水源。”
“三在于術后易發感染,就比如這個患者,這個感染的存在,其實就是因為以上兩種因素的綜合。”
“原則上該清創處理的,為做保肢術予以了保留,就會增加感染幾率、也會發生軟組織局部壞死,壞死部位被細菌定居感染。”
“再則體內的抗生素靜脈注射后,全身血液內的抗生素濃度足夠,但局部因血運欠佳,導致藥物未有送達,達不到預防和治療性效果…”
“如何在這幾個方面進一步突破,是擺脫當前困境需要主要思考的方向…然而,研究進展,目前少之又少…”方子業主要是重分析當前的困境。
至于研究進展,當前就是幾乎沒什么進展,這才導致了毀損傷的保肢率非常非常低,目前均無系統性的病例研究報道。
并非無人去探討和研究這個問題,而是研究和探討出來的結果著實太過難看,所以就不好發表。
大家都知道截肢率是接近百分之百的,再去耗費精力寫文章證實截肢率接近百分百,就顯得有些不要臉。