第1279章 又見天才,你們師徒都是什么怪物?

　　方言聽到韋國豪的說法，一時間有些哭笑不得。

　　這哥們兒還是真先入為主啊。

　　他對自己也不了解，就說自己是北方人，對南方的情況不了解。

　　他是真不知道自己對越南情況的研究。

　　不過話又說回來了，很顯然韋國豪站出來也是為了給自己提醒。

　　他也是怕自己對這個問題做出了錯誤的判斷。

　　他說的癲癇小發作，在醫學上規范名稱為“失神發作”，是癲癇發作的常見類型之一，屬于全面性發作范疇，多發生于兒童和青少年群體，成人相對少見。

　　特點是發作時患者會出現短暫的意識喪失，但通常不會伴隨明顯的肢體抽搐、跌倒等劇烈癥狀，容易被忽視或誤判。

　　很多人將癲癇發作籠統的歸類成抽搐，但是小發作和大發作是有很明顯的區別的。

　　小發作持續的時間短，一般都是一分鐘左右。

　　意識狀態短暫喪失，沒有記憶。

　　肢體上沒有太明顯的抽搐，只有那種微小動作。

　　發作后立即可以恢復正常。

　　大發作持續時間長，一般是數分鐘。

　　意識完全喪失，發作后有頭痛嗜睡記憶缺失，并且發作起來全身強直，抽搐。

　　發作后要恢復過來需要數個小時。

　　兒童發作更多是和遺傳因素有關系，比如家族里面某個長輩有癲癇病史這類的。

　　此外睡眠不足，過度疲勞，情緒劇烈波動，感染發熱，還有用藥不對，也可能導致。

　　最后，像是韋國豪說的，腦部外傷，顱內感染，寄生蟲感染，也是會發生這種情況的。

　　在中醫理論體系中，癲癇對應的病癥名稱為“癇病”，又稱“羊癇風”“癲癇”，其記載最早可追溯至《黃帝內經》，在后續《金匱要略》《丹溪心法》等經典醫籍中也有系統論述，核心病機與“痰、風、火、瘀、虛”等因素密切相關，尤其強調“痰邪作祟”是關鍵病理基礎。

　　中醫認為，“無痰不作癇”，痰邪內伏是癇病發生的根本。

　　當痰邪阻滯腦竅，導致元神失養、神志蒙蔽時，便會引發意識喪失、短暫失神等癥狀；若痰邪進一步兼夾風邪（風邪善動，可致肢體微小抽動）、火邪（火邪擾心，加重神志紊亂）或瘀血（瘀血阻滯腦絡，影響氣血運行），則會使病情更復雜。

　　方言沒有反駁韋國豪，而是對著孩子父母問道：

　　“路上孩子受過傷還被蟲子咬過？”

　　聽到方言的問題，孩子父親回答道：

　　“是的，我們在回來的路上，孩子的頭被人打過，蟲子就更是多了，您是沒去過南方，那邊林子里蟲子很多的，有些蟲子咬過之后人就會生病，我們家孩子當時就是脖子上和臉上不知道被什么蟲咬了過后，然后就開始發病了。”

　　方言聽到這個說法，對著一旁的韋國豪問道：

　　“那你之前是怎么處理的？”

　　韋國豪說道：

　　“當時在路上沒有條件，我只有用身上帶著的一些丸散膏丹之類的東西給孩子先頂著。”

　　方言問道：

　　“具體點？”

　　“我當時摸孩子脈象偏弦滑，舌苔白膩，一看就是痰濁內蘊的底子，又遭蟲咬外邪侵襲，怕穢濁之氣順著叮咬的創口入里擾神，就先給喂了半丸‘安神丸’那是我在越南行醫時配的，里面有天麻、全蝎息風，半夏、陳皮化痰，還有少量朱砂鎮心安神，能先壓一壓風痰涌動的勢頭。”

　　他頓了頓，又補充道：

　　“之后見孩子被咬的地方紅腫發熱，怕有熱毒滯留，我又把隨身帶的‘青黛散’用醋調開，給敷在了咬痕上，想著能清熱解毒、消腫止癢，避免外邪再往里鉆。”

　　“可惜路上藥材有限，只能做些應急處理，沒法徹底調理，孩子還是一天發作十幾次。”

　　方言聽完，點了點頭，接著伸手輕輕觸碰了一下孩子脖子上的咬痕，麻麻賴賴的，看樣子咬的還真是不少，那孩子只是瑟縮了一下，沒有哭鬧。

　　他轉而問孩子父母：“孩子被打頭之后，有沒有出現嘔吐、嗜睡的情況？咬了之后多久開始發作癲癇的？”

　　孩子母親連忙接話：“打頭之后當天沒吐，就是比平時蔫了點，我們以為是嚇著了。被蟲咬了大概兩天，孩子就開始突然發愣，叫他也不應，過一會兒又好了，剛開始一天兩三次，后來越來越多，到今天就變成十幾次了！”

　　方言微微點了點頭，然后開始給孩子診脈。

　　一旁的韋國豪看方言用食指單指橫按在孩子手腕的橈動脈處，通過指腹的不同部位分別對應“寸、關、尺”三部，同時輕按、中按、重按。

　　他有些驚訝的說道：

　　“一指定三關？”

　　這個中醫兒科醫生練就的一手診脈手段，就像是方言這樣。

　　一般來說沒有練過的人，是不可能這么做的。

　　方言對著他點了點頭，這韋國豪知道一指定三關，應該也是接觸過這塊兒的，應該還是有點東西。

　　接著方言目光落在孩子臉上，開始望診，這成人診脈可作為辨證的核心依據之一，但兒童表達能力差、病情變化快，單獨診脈難以全面判斷，因此中醫強調“小兒四診合參，尤重望診”。

　　他先是觀察孩子的神色，只見孩子眼神雖有些呆滯，但偶爾轉動時仍有光澤，并非失神渙散之象，便輕輕點頭：

　　“孩子精神尚可，元神雖受擾但未傷及根本，還有調理的余地。”

　　接著他示意孩子母親輕輕撥開孩子的眼瞼，查看鞏膜：

　　“眼瞼內側淡紅，沒有明顯瘀青，說明頭部外傷暫時沒有造成嚴重的顱內瘀阻，這是好現象。”

　　隨后他又注意到孩子鼻翼兩側有些發青，補充道：“不過鼻翼發青提示有風邪內伏，這和癲癇發作的‘風痰內動’病機是相符的。”

　　望形態時，方言仔細檢查了孩子的頭部，用指腹輕輕按壓頭顱各處，尤其是之前被打的部位，詢問孩子母親：“這里按壓時孩子有沒有哭鬧？”孩子母親搖了搖頭：“不鬧，就是有時候會用手抓耳朵后面。”方言順著孩子的動作查看耳后，發現有一處輕微的皮下硬結，便說：“這里有輕微的瘀滯，雖然不嚴重，但也是誘發風痰的因素之一。”

　　最關鍵的望指紋環節，方言讓孩子母親將孩子的食指輕輕伸直，用拇指輕輕推擠孩子食指橈側的皮膚，使指紋清晰顯現。

　　他俯身觀察片刻，說道：“指紋紫滯，直達氣關，這是典型的邪入氣分、痰熱內蘊之象，和蟲咬帶來的穢濁熱毒以及體內伏痰相合，才導致癇病頻繁發作。”

　　接著方言對著孩子說道：

　　“張開嘴，叔叔看看你舌頭。”

　　孩子有些害怕的看著方言，并沒有多余的動作。

　　這時候孩子的媽媽對著孩子哄著說道：

　　“吐舌頭出來，叔叔是醫生，幫你看病的。”

　　這時候孩子還是沒反應，有些發愣。

　　這下孩子父母有些尷尬的說道：

　　“得病過后他就是這樣。”

　　方言擺擺手，示意沒關系。

　　“不看也沒事，其他地方也能判斷。”

　　聽到方言的話，孩子父母有些恍然的點了點頭。

　　結果就在這時候，孩子突然“哇”一聲的哭了出來。

　　一時間給現場的人都搞懵了。

　　“應該是身體上不舒服。”方言看到張大嘴哭的孩子舌苔白膩中帶著一絲微黃，舌邊有些發紅。

　　這下算是把孩子的舌苔和聲音都聽到了。

　　舌苔白膩是痰濁內蘊的明證，微黃則提示有輕微化熱之象，舌邊發紅是心肝火動的表現，和癲癇發作時神志蒙蔽、心神不寧的癥狀完全對應。

　　聲音雖不洪亮但還算有力。

　　哭聲有力，說明孩子正氣未虛，這對后續調理很重要。

　　接著方言湊到孩子嘴邊聞了聞，發現沒有明顯的酸腐味或腥臭味，說明脾胃運化功能雖受影響，但尚未出現嚴重的積滯。

　　孩子突然爆發出的哭聲打破了診室的平靜，父母慌忙抱著哄勸，卻沒注意到方言正凝神觀察著孩子哭鬧時的細微變化。

　　他沒有急于安撫，反而示意夫婦倆稍安勿躁：“你們先別急著哄，讓我看看。”

　　夫妻聞言，讓開位置讓方言過來看。

　　方言微微皺眉，只見孩子哭鬧時并非單純的撒潑耍賴，而是眉頭擰在一起，哭聲一陣緊一陣松，哭到急處會下意識用手抓撓自己的脖子和耳后。

　　方言發現這正是之前有蟲咬痕跡和皮下硬結的部位。

　　更關鍵的是，孩子哭的時候頭會微微偏向一側，眼睛偶爾會出現短暫的失神。

　　就像癲癇發作前的預兆，只是持續時間比典型發作更短，被哭聲掩蓋了過去。

　　方言目光一凝，伸手輕輕按住孩子抓撓脖子的小手，指尖觸碰時能感覺到孩子頸部皮膚下有輕微的灼熱感。

　　為了確認，他還換了一只手試探。

　　試探完畢后，他轉頭對孩子父母說：“你們摸摸孩子的脖子這里，是不是比其他地方熱一些？”

　　孩子母親伸手一摸，立刻點頭：“誒？對！是有點熱，剛才只顧著哄他，沒注意到，這是怎么了？”

　　“這應該就是他哭鬧的原因。”方言說道。

　　一旁的韋國豪這會兒也好奇的問道：

　　“怎么說？”

　　方言看了他一眼，說道：

　　“小孩子皮膚嬌嫩，蟲咬后殘留的穢濁熱毒沒清干凈，郁結在皮下，受熱或觸碰時就會發癢發痛。”

　　“他不會說話，只能用哭鬧來表達不適。”

　　說完他指了指孩子：

　　“而且你們看，他哭的時候眼神偶爾發直，其實是熱毒和痰邪相互擾動，誘發了短暫的神思不寧，雖然沒達到典型的癲癇發作程度，但也是病情的一種表現。”

　　韋國豪湊近觀察，果然發現孩子哭鬧間隙有瞬間的眼神呆滯，恍然大悟道：

　　“原來是這樣！我之前只盯著癲癇發作，沒注意到蟲咬部位的余熱邪在作祟，難怪應急處理后孩子還是煩躁不安。”

　　方言繼續補充：

　　“還有一點，孩子哭的時候舌苔白膩帶黃的樣子更明顯了，說明哭鬧時氣機不暢，加重了痰熱內蘊的情況。不過好在他哭聲有力，沒有氣弱聲嘶，證明正氣還能抗衡邪氣，這是病情雖急，但根基未垮，治療起來會好很多。”

　　他伸手輕輕撫摸孩子的后背，順著脊柱兩側的穴位輕輕按揉了幾下，一邊按一邊對孩子柔聲說：“不怕不怕，叔叔幫你揉揉就不難受了。”

　　韋國豪是看到過方言用推拿術救人的，現在方言施展的又是另外一種推拿手段，他立馬認真的看起來，雖然說他認為方言對南方的病癥了解不多，但是現在看來，好像并不是自己想的那樣。

　　只見到隨著方言的推拿，孩子的哭聲竟然漸漸小了下來，雖然還在抽噎，但不再拼命抓撓脖子了。

　　孩子父母又驚又喜：“方醫生，您這一揉他就不哭了，太神了！”

　　方言解釋道：

　　“這是按揉了風門、肺俞兩個穴位，能稍微疏散一下體表的風邪熱毒，緩解瘙癢疼痛。不過這只是臨時緩解，關鍵還是要靠藥方清除體內的痰熱和穢濁。”

　　韋國豪由衷贊嘆：“方主任真是心細如發啊！”

　　方言擺擺手說道：

　　“您就甭夸我了。”

　　“孩子的核心問題是‘痰熱內蘊、風邪擾動、穢濁未清’，之前你用安神丸和青黛散應急，思路很對，但要徹底調理，還得兼顧祛邪與扶正，不能偏廢。”

　　韋國豪問道：

　　“這么說你已經有治療的想法了？”

　　方言剛才看病的時候，看到的東西基本上都是說了出來的，他的思路也在跟著方言走，到現在的他腦子里都還沒捋清楚呢。

　　他話音剛落方言就說到：

　　“其實很簡單，用天麻、鉤藤平肝息風，針對癲癇發作的‘風’；半夏、茯苓燥濕化痰，解決‘痰濁內蘊’的根本；再加入石菖蒲開竅醒神，改善孩子的失神癥狀。考慮到蟲咬殘留的穢濁熱毒，加了金銀花、連翹清熱解毒，比韋大夫說的雞骨草更溫和，適合孩子嬌嫩的脾胃。”

　　頓了頓，他又補充：“孩子耳后有輕微瘀滯，加少量紅花活血通絡；舌苔微黃提示有化熱之象，配一點點梔子清瀉心肝火；最后用炒麥芽、雞內金健脾和胃，避免藥性寒涼傷了孩子的脾胃功能…畢竟脾胃是氣血生化之源，脾胃好了，藥效才能更好吸收，也能減少痰濁再生。”

　　說話間方言已經把處方開出來了。

　　韋國豪看了過后，對著方言說道：

　　“方大夫是治療過類似的病癥？”

　　方言說道：

　　“有過研究，不知道韋大夫還有沒有什么要補充的？”

　　韋國豪有些尷尬的撓撓頭，他還補充個屁啊，之前說方言不懂南方的病癥，結果人家展示出來的手段，明顯是超過他預料的，兒科方面還有思路方面都比他要強。

　　如果讓他來，這會兒都還沒考慮清楚了。

　　應該還在想著怎么讓孩子不哭。

　　之前的先入為主早已煙消云散，只剩對同行的認可。

　　“您這個思路我認為沒問題，之前我說你不知道南方的病癥，是我嘴快說錯了。”他忙著給自己找補回來。

　　方言笑了笑，孩子父母看著兩人交流，雖然聽不懂專業術語，但見韋國豪都對藥方贊不絕口，懸著的心徹底放下。

　　孩子父親忍不住問：“方醫生，這藥要吃多久才能見效啊？孩子一天發作十幾次，我們實在擔心。”

　　方言放下筆，認真回應：

　　“中藥調理需要時間，一般服用三到五天，發作頻率應該會有所減少；堅持服用兩周左右，多數孩子的發作能控制在一天一兩次甚至更少。我給你們開七天的藥，七天后再來復診，到時候根據孩子的情況調整藥方。”

　　他把藥方遞給孩子母親，又仔細叮囑煎服方法：

　　“這藥一天一劑，煎兩次，早晚分服，飯后半小時喂給孩子，每次喂小半碗就行。煎藥要用砂鍋，先泡藥半小時，大火燒開后轉小火煎二十分鐘，兩次的藥汁混在一起分服。”

　　“還有，孩子發作時，一定要讓他側臥，別強行按壓，也別往他嘴里塞東西，輕輕擦去口水就行，避免嗆咳或窒息。平時盡量保持環境安靜，別讓孩子受驚嚇，飲食上多喂點小米粥、山藥泥，別吃生冷、甜膩的食物，以免助濕生痰。”

　　孩子母親認真記下，反復確認：“煎藥要砂鍋，飯后喂，忌生冷甜膩，對嗎？”得到方言肯定的答復后，她小心翼翼地把藥方折好放進兜里，拉著孩子父親連連道謝：“真是太謝謝方醫生了，還有韋大夫！要是沒有你們，我們真不知道該怎么辦。”

　　“別客氣，這是我們應該做的。”方言起身送他們到診室門口，又補充道，“藥房就在一樓大廳東側，憑藥方就能取藥，都是免費的。要是服藥期間孩子有嘔吐、腹瀉或者其他不舒服，隨時來診室找我。”

　　韋國豪見證了方言治病的整個過程。

　　方言各方面的展現出來的水準都在他之上，但是他就納悶了，這才二十出頭的歲數到底是怎么做到的？

　　在他的認知里，這個年齡根本不可能有這個水準。

　　夫婦倆抱著孩子再次道謝后離開，診室里暫時安靜下來。

　　方言這會兒正在寫著醫案。

　　韋國豪看著方言，然后有些不好意思的說道：“方主任，今天真是受教了。我之前不該憑‘北方人’的印象就妄下判斷，你的辨證和用藥，比我這個在南方行醫多年的人還要細致。”

　　方言擺擺手：“都是同行，互相學習而已。你在南方應對蟲咬、濕熱病癥的經驗，也值得我借鑒。對了，你抽完血了吧？要是沒事，不如在診室里坐會兒，后面說不定還有需要你幫忙的地方。”

　　“越南那邊我也沒去過，很多病癥還需要您指點指點。”

　　韋國豪聽到后欣然答應下來。

　　這時候他注意到一旁一直沒有開口的孩子。

　　趙正義小朋友今天過來見習，一直保持著多看少說話的習慣，到現在都還沒講過一句呢。

　　韋國豪好奇的對方言問道：

　　“這里怎么還有個孩子？”

　　方言看了一眼一旁的正義，說道：

　　“哦，這個是我的外甥，也是我徒弟。”

　　“徒弟？中醫徒弟？”韋國豪一臉震驚。

　　方言點頭：

　　“沒錯！”

　　韋國豪他驚訝的說道：

　　“這么小年齡怕是連字都不認識吧？”

　　“你可別小瞧他…”方言笑著說道。

　　他對著小徒弟正義說道：

　　“雖然不認識字，但是現在已經跟我學了快一年的時間了，進步還是相當大的。”

　　“我每天都下午都會給他們上課，并且他師兄還會給他講解我留下的醫案，一般的病癥在他面前，應該已經不是問題了。”

　　對于趙正義小朋友，方言這點還是能確信的。

　　聽到師父的夸獎，趙正義小朋友笑了笑。

　　表現的相當低調。

　　韋國豪試探著對著孩子問道：

　　“小朋友，能聽得懂剛才你師父說的話嗎？”

　　“剛才那個小弟弟的病，師父說‘痰熱內蘊、風邪擾動、穢濁未清’，他鼻翼發青是有風，指紋紫滯到氣關是有熱有痰，脖子摸起來熱是蟲咬的毒沒散，對嗎？”

　　韋國豪愣了一下，沒想到這孩子能準確復述病機，記憶力和邏輯能力很清晰啊，這年齡能有這個本事？還能對應上望診的細節？

　　他想了想，故意追問：“那你說，為什么師父不用我提的雞骨草，反而用金銀花和連翹呢？”

　　趙正義低頭想了想，小手不自覺地攥成拳頭，回憶方言講過的知識，然后說道：

　　“師父說過，小孩子‘脾常不足’，雞骨草太涼了，吃多了會拉肚子、不想吃飯。金銀花和連翹也能清熱，但沒那么寒，還能散毒，不會傷著小弟弟的脾胃。而且師父加了炒麥芽和雞內金，就是為了補脾胃，讓藥能被身體接住，對不對？”

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