第1144章 教科書級別的辨證,明代宣德漆器
一個復雜的病癥在方言一頓拆解重組后，脈絡就逐漸清晰了起來。
生動的給在場的人上了一堂疑難雜癥的接診分析課。
方言把自己理解的情況，用大家都能懂的方式講述了一遍，就連帶著患者都能聽懂個七七八八的，至少她是明白方言是有清晰的思路的。
一個醫生只要有思路，還能把內容一步步的拆分出來，并且很明顯，還有能力讓想法落地，這就讓患者和患者家屬相當的信服了。
說完過后，方言對著患者說道：
“來吧，現在我們就來找找偏差，舌頭伸出來我看看。”
患者聽到后，趕緊配合，吐出舌頭來。
方言盯著患者的舌面看了片刻，自己做了個卷舌頭的動作，又示意她模仿自己將舌頭卷起來，露出舌下的絡脈。
患者照做，金無病這邊當即拿起電筒打開，幫著方言打光對著照。
方言在電筒燈光下，那里的顏色偏暗紫，藏著幾點瘀斑。
“好了！”方言點頭。
等患者收回舌頭，他拿起鋼筆和醫案寫了起來，同時說道：
“舌淡紅、苔白，看著不算虛損太重，但舌下絡脈瘀紫，說明氣血里藏著瘀滯。”
“來，我再把下脈。”方言放下筆，對著患者說道。
患者伸出手，方言搭上患者的手腕，按在寸、關、尺三部。
剛一上去，方言就感覺指下的脈搏細軟而浮，像是浮在水面的羽毛，他稍一用力就幾乎摸不到了。
是“濡脈”的特征。
他繼續數患者的脈搏跳動，等到時間夠了后，換了右手再診，脈象與左手如出一轍，只是關部的濡軟中帶著幾分滯澀，要形容的話，像是被濕泥裹住的絲線。
脈濡，主濕邪；關部滯澀，是脾運化出問題了？
接著他收回手，目光轉向患者問道：
“你平時有沒有覺得吃飯稍微吃點油膩的就腹脹？”
“沒有。”患者搖頭。
方言點了點頭，眼中閃過思索之色。
“你確定？”一旁金無病問道。
患者看他一眼，點頭：
“嗯，確實沒有。”
金無病有些驚訝，方言居然沒問對，不過這時候方言倒是沒什么太大的表情變化，他摸了摸下巴，對著患者問道：
“那平時會不會覺得嘴里發黏？”
“或者是總覺得嗓子里面有痰？”
患者愣了愣，下意識地清了清嗓子：
“您這么一說…好像是有點。早上起來嘴里黏糊糊的，得喝半杯水才能舒服點，痰倒是不多，但總覺得嗓子眼有點堵。”
“這是濕邪吧？”李卉對著方言問道。
方言這時候已經拿起筆，開始寫了起來，同時嘴里回應道：
“嗯，右手麻木從手指蔓延到上臂，正好是手少陽三焦經的走向。三焦經主水道，一旦被濕邪堵住，氣血走不動，麻木自然就找上門了。”
一旁的患者家屬提醒道：
“我太太還有，頭暈，心煩，失眠，健忘，神疲，乏力，視力障礙出現，腿部短暫的間歇性癱瘓。”
方言筆尖一頓，抬眼看向患者家屬說道：
“這些癥狀，正好印證了濕邪郁久化熱、耗傷陰津的問題。”
他指著醫案上剛寫的“三焦濕阻、瘀血內停”，繼續說道：
“三焦經上連頭面，下通腿腳。”
“濕邪堵在上面，清陽不升，就會頭暈；郁久化熱，熱擾心神，自然心煩失眠；瘀血阻滯經絡，腦竅失養，便會健忘神疲。”
說到這里，他看向患者問道：
“視力模糊的時候，是不是總覺得眼睛干澀，像蒙了層紗？腿軟癱瘓多在傍晚發作，稍微休息會兒又能緩過來？”
患者怔了怔，隨即點頭：
“是！眼睛干得厲害，滴眼藥水也沒用；腿軟就像突然沒了勁兒，坐下歇十分鐘就好，不過最近幾天晚上發作的厲害一些。”
“這就是濕瘀互結，耗傷肝腎之陰了。”方言放下筆，指尖在醫案上點出“肝腎陰虛”四個字，“肝開竅于目，腎主骨生髓，濕邪久堵，不光耗氣血，還會傷陰津，就像河道又堵又干，船劃不動，河底還裂了縫。”
方言頓了頓，繼續說道：
“這個病的特點是“正氣虛”是根本，“邪氣實”是表象。”
“正氣虛主要體現在氣血不足、肝腎虛弱；邪氣實則主要是體內有痰、濕、瘀這些病理產物。”
“從中醫理論來說，脾胃是“后天之本”，是氣血生成的源頭，所以患者氣血不足，主要問題出在脾胃上。而且脾掌管四肢，“清陽之氣能滋養四肢”，如果脾虛，清陽之氣升不起來，就會出現頭暈、四肢肌肉無力、麻木的癥狀。”
“另外，腎是“先天之本”，《素問陰陽應象大論》里說“腎能生成骨髓”，而大腦是“髓海”也就是骨髓匯聚的地方。《靈樞海論》也提到“髓海不足的話，就會出現頭暈、耳鳴、小腿發酸、眼花、精神懈怠、總想躺著”的情況（髓海不足，則腦轉耳嗚，脛酸眩冒，目無所見。懈怠安臥）。所以，只有腎里的精氣充足，髓海才能得到滋養，耳朵才能聽得清、眼睛才能看得明。”
“這個病是“虛”和“實”混合存在的，除了正氣虛，還有痰、濕、瘀這些邪氣阻塞的問題。因此治療時，除了健脾補腎、鞏固根本，還需要祛除邪氣、疏通經絡來緩解表面癥狀。”
方言話音剛落，診室里靜了片刻，大家都在理解方言這話的意思。
許建強摸著下巴琢磨，又追問道：
“那健脾補腎和祛邪通絡，總得有個輕重吧？總不能一把藥全堆進去。”
方言拿起桌上的空白處方箋，筆尖在空白處畫了個圈，圈里寫“濕瘀”，圈外寫“肝腎陰虛”，中間用箭頭連起來：
“濕瘀是因，陰虛是果。就像一塊木頭先受潮發霉，慢慢才被蛀空，不先把霉斑刮掉，直接往蛀洞里填新木頭，照樣會爛。”
他抬眼看向患者：“但也不能只顧著刮霉，木頭已經空了，得邊刮邊補。”
方言這一番拆解，把‘虛’和‘實’的來龍去脈說透了。
接下來，方言開始寫處方。
眾人則是都湊了上來，這一頓分析后，大家都想看看方言到底是要怎么來開這個方子。
“柴胡10g，黃芩8g。”方言邊寫邊念。
他解釋道：
“這兩味是君藥，柴胡疏利三焦，黃芩清濕瘀化的熱，就像給堵塞的管道開閘，再把里面的濁水清一清。”
今天這么多廣州中醫藥大學的人在這里，他才會這樣，畢竟人家師父們當時幫自己那是真的二話不說就參與了進來，手里的方子那也是一點沒小氣，都往外拿。
換做其他人方言肯定不能這么貼心。
他筆尖一頓，添上：
澤瀉12g，車前子10g（包煎）。
寫好過后開對著眾人解釋：
“澤瀉能引水濕從小便走，車前子清熱利尿，跟著柴胡、黃芩往下走，專門對付三焦的濕邪，這是臣藥。”
患者家屬盯著“車前子（包煎）”幾個字，忍不住問：
“額…這包煎是啥意思？”
沒辦法沒怎么使用過中藥，看起來就像是黑話似的。
一旁的林雪玲說道：
“這藥籽兒細，不包起來容易沉在鍋底糊掉，還會讓藥汁渾濁，所以要小布包包起來煎藥。”
聽到這里患者家屬露出恍然之色，感覺這中醫里面的門門道道的還真是挺多。
方言繼續又寫下：
丹參15g，赤芍10g，桑枝15g。
他對著眾人說道：
“丹參、赤芍化舌下的瘀斑，桑枝專走手臂，通手少陽三焦經，正好治右手麻木，這三味是佐藥，幫著攻邪。”
寫到這里，他抬眼看向患者：
“光祛邪還不夠，得護著點陰津。”
說著，筆鋒一轉，寫下：生地12g，枸杞10g，女貞子10g。
同時還解釋道：
“生地滋腎陰，枸杞補肝腎、明目，女貞子養陰，這三味不滋膩，不會礙著祛濕，反而能補被耗傷的陰津。”
李卉指著“枸杞”二字，輕聲道：
“這味藥既補肝腎，又能應對眼睛干澀，倒是一舉兩得。”
“對的。”方言點頭。
接著他頓了頓，又添上：
太子參15g，炒白術10g。
接著他說道：
“太子參補氣不燥，炒白術健脾祛濕，悄悄幫著脾胃生發氣血，畢竟脾胃是氣血源頭，得讓它慢慢動起來。”
寫到最后的結尾，方言寫下：
炙甘草6g。
每天一劑，水煎兩次，頭煎二煎藥汁混在一起分早晚溫服。
然后說道：
“炙甘草調和諸藥，讓攻邪的藥不傷人，補陰的藥不滯膩，算是使藥。”
此刻一張處方寫完，大家數了數共十二味藥，君臣佐使清清楚楚。
方言放下筆，自己檢查了一遍后，指著方子解釋：
“整個方子以‘清利三焦、化瘀通絡’為主，兼顧‘滋陰健脾’，就像邊疏通河道邊給干裂的河底灑水，再慢慢加固堤岸。”
他看向患者家屬：
“接下來要安排一下住院，這個藥我們早上喝的時候加兩顆紅棗，補點氣血；晚上那頓加一撮鹽，引藥入腎，正好應對傍晚腿軟的毛病。”
一旁的李卉目光在方子上掃了幾遍，忽然贊道：
“方大夫這方子，攻邪不傷正，扶正不礙邪，尤其桑枝引藥上行、車前子引濕下行，配伍得很巧。”
方言笑了笑：“過獎了，不過是按病機來罷了。濕邪在三焦，就得讓它有出路；陰津被耗，就得悄悄補；脾胃弱，就得輕輕扶。”
患者看了看方言寫的密密麻麻的醫案還有那張處方單，剛才的過程她都是自己親身經歷的，雖然不太懂這個方子的精妙與否，但是卻從眾人的神色里看出了門道。
應該是開的相當不錯。
畢竟是做生意的人，識人這塊兒自然還是知道的。
患者丈夫對著方言說道：
“謝謝您方大夫…我們這就去抓藥。”
“別急。”方言叫住他，補充道，“我們有藥房，會有人給你們煎好藥送到你們病房里面。”
“你們需要注意，最近別熬夜，晚上九點后就關燈躺著，肝要藏血，腎要納氣，睡好了，藥才起效快。”
患者恍然，和丈夫一起連連點頭：
“我們記下來了。”
接著患者丈夫拿出一個盒子，對著方言說道：
“方大夫，我們也不知道您喜歡什么，正好前段時間在拍賣會上買了個套漆器，就給您帶過來了。”
說話間，患者丈夫將盒子放在桌上，只見到暗紅色的錦盒上繡著暗紋，看著頗有分量。
他當著眾人輕輕掀開盒蓋，里面鋪著一層米白色的軟緞，緞子上臥著一套漆器茶具，一只茶壺配四只茶杯，通體漆黑如墨，卻在光線折射下泛著溫潤的紅光。
“漆器是什么？”金無病好奇的問道。
李卉聽到這話，接過話茬說道：
“漆器可是咱們中國特別老的手藝了，往遠了說，新石器時代就有了，就像浙江河姆渡遺址，在1973年挖出來的那個朱漆木碗，都有7000多年歷史了。”
金無病張著嘴一臉茫然。
一旁的林雪玲小聲提醒：
“他國外回來的，不知道這個。”
李卉一怔，這才反應過來。
“繼續繼續，我不知道但是我愛學習！”金無病一臉好學的樣子。
李卉哭笑不得，頓了頓，說道：
“漆器這手藝一路發展下來，商周時候的漆器看著挺樸素，到了戰國就變得復雜精細，漢唐時期走華麗路線，宋元又講究雅致，到明清更是到了巔峰，慢慢形成了咱們自己獨有的一套工藝體系。”
“不光咱們有，日本、朝鮮半島還有東南亞這些地方，不少漆器手藝也是受咱們影響才發展起來的，比如日本的“蒔繪”、朝鮮的“螺鈿”。”
“不過論工藝的花樣多、歷史延續性強，還是咱們中國漆器更厲害，算是世界漆器文化的老祖宗之一了。”
“平時用的話，漆器能做成碗啊、盤子啊、盒子啊、屏風這些日常玩意兒，不過要是說藝術價值，那可就高了，它的工藝又精又巧，裝飾也特別豐富，能看出不同時代的文化、審美和技術水平，說它是“立體的畫、凝固的音樂”都不為過。”
送禮的時候就喜歡有個人在一旁這么三百六十五度的夸獎，那收禮的人，送禮的人那都皆大歡喜。
患者丈夫聽到李卉這頓說，高興的表示到：
“哈哈，我就說還是國內的環境好嘛。”
“這些高雅的東西，只能是咱們國人才能夠理解！”
方言知道廣東那邊的國學方面的氛圍一直都比較濃，李卉知道這個也不是什么太奇怪的事兒。
他知道明清時期是漆器工藝的巔峰，這一時期的精品漆器價格不菲。
2008年佳士得拍賣會上，一件明永樂乾隆御題詩剔紅雙鳳蓮花盞托拍出3314萬港元。
2023年，唐夾纻乾漆佛頭像以4044萬港元的高價成交，明宣德剔紅穿花雙鳳紋倭角方盤成交價達1692萬港元。
此外，宋元時期的漆器也備受市場追捧，如2021年香港佳士得，宋剔犀寶相花紋漆盤以805萬港幣成交。
就算是現代的一般的作品都要數萬元，大件作品則可能達到幾十萬元。
眼前人家送的這東西，價值應該也是不低。
“這是前年在國外蘇富比拍來的，”患者丈夫笑呵呵的對著眾人解釋。
蘇富比是全世界歷史最悠久的藝術拍賣商之一，拍賣業務涵蓋眾多領域，包括印象派與現代藝術、當代藝術、古典大師畫作、19世紀歐洲藝術、伊斯蘭藝術，以及瓷器、銀器、法國和英國家具等裝飾藝術，還有鉆石、珠寶、腕表、珍稀洋酒等。
此外，蘇富比還提供私人洽購服務，不受拍賣日程限制，可全年無休地為藏家呈獻世界級藝術和工藝品。
能夠在這里賣的，基本上都是相當值錢的古董，所以這玩意兒肯定不便宜。
不過方言也沒好意思問人家多少錢拍下來的，但是要查的話，很容易查到，這些都是有記錄的。
給香江公司發個電報就能查出來。
此刻患者丈夫已經戴好了手套，他拿起物件對著方言說道：
“拍賣行的鑒定說是明代宣德年間的東西。您看壺底，有‘大明宣德年制’的陰文款，字口包漿和漆層渾然一體。”
他翻過熱壺底，眾人目光所及果然見一行楷書款識，筆畫圓潤卻不失筋骨，被厚重的漆色裹著，那天然漆經過歲月沉淀，透著一股特別的溫潤。
李卉懂這個，眼睛都快冒光了。
她說道：
“我聽當時講解的人說，宣德朝的剔紅最講漆厚工精，做工的匠人要先在木胎上刷漆，每刷一層必陰干七日，這套茶具的漆層至少刷了百八十遍，光備料就耗兩年。當年是宮里造辦處的活兒，這種工藝一看就是宮里出來的。”
林雪玲說道：
“不知怎么流到了外頭呢？”
患者丈夫說道：
“前任主人是個英國藏家，祖輩在清末從蘇州老宅收的。”
“我當時就想著買下來，沒準能遇到個喜歡它的人。”
“今天就送給方大夫。”
“感謝！實在太有心了！”方言對著患者丈夫拱了拱手。
對方收好東西脫下手套，然后遞到了方言面前，方言這時候才看到箱子上還有個拍賣行的章。
他鄭重其事的收了起來。
見到方言收下后，患者丈夫對著方言說道：
“那接下來的治療就拜托方大夫了。”
“應該的。”方言點頭。
接著他讓人把患者和家屬送去辦理入院，另外還讓人去藥房安排煎藥。
這邊的事情安排完，這邊的事兒也就完了。
方言就招呼大家去觀看其他人看病。
蕭承志這會兒估計已經等的不行了。
這時候李卉在想著剛才那個漆器呢，對著一旁的林雪玲說道：
“方大夫雖然看到病難度挺高的，但是這些人送東西是真舍得啊！”
“那可不，又是給外匯，又是給古董的。”
她們今天在這里打醬油，居然也是見者有份，拿到了方言分出來的美金，真是直接把這趟來京城的所有花費直接全報銷了，甚至還有不少剩余的。
這時候一旁的許建強還好奇的問道：
“也不知道外邊有沒有這么大方的，蕭承志會不會也有這待遇…”
李卉搖搖頭：
“那應該沒有，外邊都是一些普通的病人。”
周輝文說道：
“那走吧，咱們出去看看。”
接下來，幾個人又來到了蕭承志的診室里，這會兒他正在給人看病呢，沒有助手，只有一個房間另外一個同樣在看病的鄧南星。
見到許建強他們來了，連忙招呼道：
“都請坐啊！”
說完后他又后悔了，這診室里面總共加起來都沒有六張椅子，這讓人家怎么坐？
于是他趕忙岔開話題問道：
“你們這時間夠久的，是遇到不太好處理的病人了？”
許建強說道：
“挺精彩的，方大夫做了個中醫外科的手術，還處理了個腦部出問題的病癥，很有收獲。”
現在他和周輝文都還震驚于方言那神乎其技的刀法，讓他們來，他們肯定是不敢做的，說不定這會兒都還在病人傷口折騰呢。
一點點的處理腐肉才是他們的解決方案。
方言那個完全就是憑技術，純純炫技。
一旁的李卉說道：
“就是下午的時候想要說說我們的的看法，恐怕有點困難了，人家那治療方案比我們想的可要好多了，都說拋磚引玉，結果他拋的是玉，我們只能丟點爛磚頭了。”
對于方言的表現，雖然只是看了四場，但是基本上也知道人家是什么成色了，至少也是他們師父那個級別的存在才能交流，他們最多也就過來和蕭承志溝通下。
蕭承志點了點頭，說道：
“那挺正常，最開始我見到他的時候，也有這種感覺，這個人太厲害了，厲害的有點不像人。”
“后來我才習慣，只要把他當做特例心理就平衡了。”
聽到他這話眾人一怔，他們認識的蕭承志，居然會說這種話？