第1124章 真武湯配針灸,你當得如此大禮

　　和想象中的有點不一樣，方言開的方子一點都不復雜，眾人見他寫道：

　　白術50g，茯苓50g，白芍50，生附子15g（先煎2小時），干姜10g，黨參20g，枳實10g，龍骨20g（先煎），牡蠣20g（先煎），蜈蚣一條。

　　水煎服，日兩次。

　　其他人都看的出來，這就是真武湯加黨參、枳實、龍骨、牡蠣、蜈蚣。

　　以《傷寒論》真武湯原來方子里附子、茯苓、白術、白芍、生姜為基礎進行重大加減。

　　保留了其溫腎助陽、健脾利水、斂陰柔肝的核心框架。

　　去生姜因已有干姜，且干姜溫里散寒力量更強于生姜（針對背部冷如冰），所以去掉生姜。

　　加干姜是增強溫中散寒之力，針對腰背冷痛甚。

　　加黨參加強補益脾氣，因其病程日久，正氣已虛。

　　加枳實行氣消痞導滯，助水濕下行。

　　加龍骨牡蠣安神定悸，兼潛陽固澀。

　　至于最后加蜈蚣，是為了針對頑固的、廣泛的無定處肌肉跳動，增強祛風通絡、止痙定抽的效驗藥力。

　　按照方言前面的醫案信息來看，這個方子的核心思想完全遵循剛才辨證得出的“脾腎陽虛（火力不足），三焦失運，寒濕內停”以及“水濕聚為寒飲，停于肌肉則肉瞤，停于心則心悸，停于腰背則寒如覆冰”的病機分析。

　　生附子、干姜、白術、黨參溫陽補脾腎；

　　白術、茯苓、枳實利水行氣；

　　白芍、黨參佐助調和。

　　這方子沒有用來的制附子而用生附子，大猜測應該是方言的習慣問題。

　　當然也可能是為了更快的溫腎陽治腎火衰。

　　而大劑量白術、茯苓加黨參健脾助運利水治脾失運，是為了從根本上恢復脾腎對水液的代謝功能。

　　很好看懂，甚至半吊子的金無病都能看明白個七七八八，畢竟真武湯確實是很有名。

　　而這次方言寫起來方解就相對簡單多了，寫完了藥劑的作用后，他又寫了注解：

　　此方的重點是溫補脾和腎的陽氣，黨參、附子、生姜能增強脾和腎的根本陽氣，讓水液代謝有了主持和控制的力量。

　　茯苓、白術能健運脾胃、滲除濕氣，在控制水液的同時兼顧利水的作用。

　　白芍、龍骨、牡蠣既能利水，又能收斂陽氣，使陽氣依附于陰分。

　　用枳實來行氣行水，蜈蚣疏通經絡，讓這些藥物共同發揮促進氣化、生成津液的作用，使水液沒有停滯積蓄的能力。

　　寫完過后，方言頓了頓，又在大家的注視下，在原來的方劑上加了一味“磁石”。

　　方解上則是補充道：

　　磁石，能進入心、腎二經，收斂散失的心神，消除心悸。

　　看到這里，周圍觀看的眾人點頭，這下算是把所有的問題都照顧到了。

　　而這邊寫完過后，方言他放下筆，思索了一下后，抬頭看向患者，對著她說：

　　“光靠湯藥還不夠，我再給你配合針灸，內外同治才能更快見效。”

　　“好！”患者想都沒想就答應下來。

　　答應下來過后，她才對著方言問道：

　　“不知道方大夫要我怎么配合？”

　　方言指了指診室角落的治療床：“你先躺上去，側著躺就好，放松些，不用緊張。”

　　患者依言走到床邊，家屬幫忙掀開她后背的衣衫，露出瘦削卻緊繃的腰背。

　　眾人見到她的皮膚在燈光下泛著冷白，尤其是腎俞穴附近，像蒙著一層青色的霜。

　　方言這邊有趙慶凱幫忙，開始準備針灸的工具，針自然是海龍針了。

　　方言拿上消毒的棉花和酒精，到了床邊開始在患者腰部，仔細擦拭要下針的部位，冰涼的酒精讓患者微微瑟縮了一下。

　　“別緊張！待會兒你可能會感覺有股子氣從這里冒起來，忍一下，不要動。”方言提前給患者打預防針。

　　“今天我們針灸的思路和湯藥一致，先通腎陽，再調脾胃，最后散經絡里的寒瘀。”

　　“可能？”患者疑問到。

　　“嗯，看你的氣感。”方言一邊說著，一邊打開自己的海龍針，捏住針尾，拇指抵住針身，目光首先落在腎俞穴上。

　　接著他手腕微沉，針尖斜向脊柱方向，以“舒張進針法”快速刺入。

　　患者皮膚只輕輕一顫，海龍針就已經沒入三分，患者甚至沒來得及皺眉，只覺皮下傳來一絲極輕的酸脹。

　　何經緯還有和何東是第一次看到海龍針，不過他們在黃啟明嘴里聽過這玩意兒，看起來確實和普通的盤龍柄銀針完全不一樣，甚至還能聞到一股香氣。

　　何經緯動了動鼻子，然后又看向海龍針周圍快速出現的一圈紅暈，這得氣速度簡直有點超過他的想象，第一是方言刺的準，第二就是這針好。

　　他也忍不住有些眼熱方言手里的寶貝了。

　　“這針通腎陽，讓你腰里的‘冰塊’能化開些。”另外一邊，方言沒有關注何家父子，而是掙扎專心行針。

　　一邊說著，他一邊拇指與食指捏住針尾，輕輕捻轉，幅度極小，卻帶著一股韌勁。

　　患者忽然“嗯”了一聲。

然后對著　　“方大夫，我后腰部像是有團溫水在慢慢沖，不像是你說的氣。”

　　方言聽到這里說道：

　　“那就是你本身氣感比較弱。”

　　患者趕忙問道：

　　“那我這個影響治療嗎？”

　　“每個人氣感都不太一樣，有些人就感覺是一股氣，稍微弱點的就感覺是熱流，你感覺是溫水，我想應該是和你十年病程有關系。”

　　“治療的話，影響不大。”方言斟酌著回應道。

　　患者恍然。

　　等到行針到位，接著方言對著她問道：

　　“現在什么感覺？”

　　“剛才那種刺骨的涼意竟退了大半，連呼吸都順暢了些。

　　接著，方言拿出兩根海龍針。

　　分別在脊柱區命門穴、下腹部關元穴各下一針，手法如出一轍，快、準、穩，針尾微微顫動，卻不見偏移。

　　兩針過后，方言同時行針。

　　一前一后在患者正面背面轉動行針。

　　不一會兒患者后背泛起細密的熱感，一波一波的，她忍不住說：

　　“方大夫，我后背…有點燙燙的，這次像是氣了。”

　　“這是陽氣在動。”方言點頭，繼續不停的動作。

　　接著行針完畢，他讓患者坐起來，撩起褲腿。

　　他拿著海龍針在足三里穴處，用“指切進針法”左手食指按在穴位旁，右手持針，針尖貼著指甲緣快速刺入。

　　這一針剛下去，患者就覺小腿肚子一陣酸麻，順著經絡往上竄，直達胃脘，原本發悶的胸口像是一些被捅開了似的。

　　“嗝！”患者直接打了個飽嗝！

　　一旁的金無病問道：

　　“啊？這是刺飽了？怎么打嗝了？”

　　方言無語，一邊行針，一邊說道：

　　“足三里是脾胃的關口，通了，水濕才能往下走。”

　　金無病一副“好神奇”的表情。

　　方言說著，又在三陰交、陽陵泉施針。

　　三陰交進針時，他特意放緩了捻轉的速度，讓酸脹感慢慢滲進皮肉，患者自己說：

　　“我感覺腳踝這里有點熱。”

　　“正常的，忍住。”方言回應道。

　　陽陵泉的針則稍深些，針尾輕提輕插，患者又自述忽然覺得膝蓋以下有股子酥麻感。

　　最后，方言拿起一枚海龍針，對準剛才肌肉跳動最厲害的后腰左側。

　　那里的皮膚還好像還有感覺，方言還沒下針，它的肌肉就跳動了兩下。

　　方言他盯著跳動的中心點，手腕發力，針尖直刺入皮下，手法換成“提插補法”快速上下提插三次，幅度不大，卻帶著一股穿透力。

　　患者剛要說話，只覺一陣強烈的酸脹順著脊椎蔓延，像有一股熱流在肉里串，剛才還隱隱跳動的肌肉竟“唰”地一下被這股熱流壓制，一下安定下來，連帶著腹內的“蠕動感”也消失了。

　　“誒！好厲害！這針比之前的還管用。”患者對著方言說道。

　　她終于感受到方言說的氣感了。

　　“這針專門對付肌肉跳動，把經絡里亂竄的寒瘀壓住。”方言說著，又在太沖穴補了一針，手法輕柔，像在“安撫”肝氣。

　　患者感覺自己呼吸都緩慢悠長了下來。

　　手腳都有熱流了。

　　接下來方言檢查了一遍針位，確認無誤后說：

　　“現在開始留針二十分鐘，期間要是覺得心慌或者哪里不舒服，隨時告訴我。”

　　“好！”患者坐在在床上，起初還緊繃的身體漸漸放松。

　　她能清晰地感覺到，每根針的位置都在發熱，不是灼痛，而是像陽光曬透的感覺，順著經絡往四肢淌。

　　手腕、腳踝那些常年冰涼的地方，竟自然也泛起了熱意，像凍僵的冬天在洗熱水。

　　最讓她驚喜的是，剛才還在亂竄的肌肉居然真的像是徹底“服氣”一下安靜了，腹內也平平順順，連后背那十年如一日的“冰塊感”，都只剩下淡淡的涼意。

　　“主任，艾灸盒和艾條，還有姜片來了。”趙慶凱對著方言提醒到。

“行，我來吧。”方言接過趙慶凱遞來的艾灸盒與艾條，拿起一片切好的新鮮姜片，對著　　“剛扎完針，經絡正通著，這會兒艾灸最能把陽氣往下沉。”

　　他先將艾條剪成寸許長的小段，放進艾灸盒的銅網中，火柴擦燃艾絨，很快化作裊裊青煙，帶著艾草的特殊味道在房間里散開來。

　　“你別動，我來給你弄。”方言說罷開始操作。

　　他把將燃著艾段的艾灸盒輕輕扣在后腰穴位上面，用松緊帶繞腰一圈固定好。

　　大概過了幾分鐘。

　　“嗯…”患者低吟一聲，后腰像是被暖氣裹住，那股熱度不像是針感那般，而是像熱風在一個勁的對著吹，一點點往皮肉里滲。

　　起初只是表皮發燙，片刻后竟順著脊椎往下淌，連帶著臀部和大腿后側都泛起淡淡的熱意，十年如一日的“冰塊感”像是被這股熱流鑿開了道縫，正往下化。

　　“有點…有點意思…”

　　方言聽到她這話，蹲在床邊調整艾灸盒高度：“姜片打孔能讓艾火的力道透得更深，這溫度是不是有點燙？”

　　患者連忙搖頭：

　　“不燙不燙，舒服得很。”

　　患者聲音里帶著笑意：

　　“就像后背有人在吹熱風，連骨頭縫里都暖烘烘的。”

　　接下來方言又在其他幾個地方都綁上了艾灸盒子。

　　“這玩意兒有意思啊？居然可以這么操作，真是太方便了。”看著方言手里的艾灸盒，一旁沒見過這玩意兒的眾人驚訝道。

　　“方主任發明的。”趙慶凱對著眾人說道。

　　眾人驚訝，好家伙！方言這也太會玩了，居然還有空搞中醫小發明？

　　不過該說不說，確實能節約時間。

　　留灸十分鐘后，方言取下后腰的艾灸盒，又取了片新的姜片，在關元穴處鋪好。

　　這隔姜灸就是這點麻煩，姜片水分就只能管這么久。

　　這次他換了半段艾條，看著患者腹部有些發紅，解釋道：

　　“這地腹部皮薄，火力得輕點，免得燙著，不舒服隨時說。”

　　患者搖頭，意思是沒感覺到燙。

艾火又燃燒了一會兒，患者對著　　“方大夫，我現在感覺有股一股暖流從肚臍下方涌上來，順著正中前往上竄，后腰的熱流也來了，在胸口匯合了。”

　　“這股氣在我身體里跑呢！”患者又驚又喜。

　　方言聞言，抬手摸了摸患者小腹，那里的皮膚燙得發紅。

　　“不燙？”他問到。

　　“卻一點不覺得，反而像有熱水熱風，連帶著腹內的墜脹感都消了。”

　　方言點點頭，繼續站在一旁觀察著她的神色，見她眉心的褶皺漸漸舒展開，臉色也好了不少，就知道艾灸起效了。

　　他說道：

　　“關元是元氣的根，灸透了能幫你把陽氣存住，往后手腳就不容易涼了。”

　　二十分鐘后，艾條終于燃盡成灰，方言小心地取下艾灸盒，姜片已被烤得焦黃，貼過姜片的皮膚紅撲撲的。

　　方言確認了沒有被燙傷，這才摸了摸患者的脈搏。

　　然后他發現患者手腕腳腕的涼意徹底沒了，抬手摸后背，和腿上同樣也出現了正常的溫熱。

　　切脈后方言發現，脈象轉為較前有力、沉取不弱，緩象減輕，尺關二脈漸充。

　　沉主里，緩主濕；陽氣復則脈勢充實，濕邪散則脈道流暢。

　　在針灸前脈象為沉緩，脾腎陽虛、寒濕內盛的特征。

　　這個脈相代表針灸后因陽氣通達、寒濕暫退。

　　患者這會兒感覺到自己身體的變化，她試著活動了下腰肢，那搗亂了十年的肌肉安安靜靜的，連一絲顫動的跡象都沒有。

　　“方大夫，我…我真是渾身都松快了！”患者站起身，腳步都比來時穩了些，“后背不冰了，心里也不慌了，這十年啊，頭回這么舒坦！”

　　家屬在一旁又驚又喜的，剛想道謝，卻見方言正抵過來手里塞個小布包：

　　“這里面是曬干的艾葉，住院的時候給她兌溫水泡腳，能幫著把下焦的寒氣往外引。”

　　患者家屬趕忙點頭。

方言接著對正在體驗自己身體變化的　　“好了，先別動，我把針取了。”

　　接下來，方言開始起針。

　　捏住針尾，輕輕旋轉半圈，再快速拔出，隨即用消毒棉片按住針孔。

　　弄完過后，方言收拾著針具，叮囑道：

　　“接下來針灸每天一次，配合湯藥，別吃生冷，晚上用艾葉水泡腳，一周時間再看看變化。”

　　患者點了點頭，方言的針灸都這么厲害，這藥得多厲害啊？

她對著　　“方大夫，你真是太厲害了，我感覺再來幾次針灸我都快好了。”

　　方言擺擺手，對著她說道：

　　“十年痼疾肯定不可能幾次針灸可以根除的，還是必須要吃藥才行。”

　　“針灸只是給藥打配合用的。”

說罷方言對著　　“行了，現在辦理入院吧，藥熬好了會有人帶過來的。”

　　患者對著方言躬身一禮，感激的說道：

　　“好，謝謝方大夫！您是有真本事的。”

　　這時候她對著那個年輕姑娘說道：

　　“小悅，把給方大夫的禮物拿過來。”

　　接著那個叫小悅的姑娘從一個包里，直接拿了一個透明的玻璃瓶子出來，里面裝著黑乎乎的半瓶子東西。

　　患者雙手接過玻璃瓶子，雙手捧著遞向方言，語氣里滿是誠懇：

　　“方大夫，這東西不值什么錢，但卻是我們家一點心意。”

　　“知道您是中醫，這玩意兒或許能派上用場。”

　　其他人都湊了進來，看著那團泥巴似的東西。

　　方言看了看里面的東西，有些不太確定的問道：

　　“這是…麝香？”

　　他之所以不確定，是因為太多了。

　　其他人也不確定，也是因為看起來太多了。

　　“您不愧是行家，這是去年托人在好幾個地方弄來的麝香，純天然的，本來是我自己打算用的，不過現在用不著了，來…您瞧瞧。”

　　所有人目光再次一下子都落在那玻璃瓶上。

　　只見瓶中裝著半瓶黑褐色的顆粒，大小不一，表面泛著油潤的光澤。

　　等到小悅把玻璃瓶上的塞子打開，一股濃烈卻不刺鼻的異香飄了出來，像是草木的清苦里裹著一絲腥，一股子說不上來的味道鉆進鼻腔，竟讓人精神一振。

　　“這…太貴重了。”方言看著瓶子，半瓶子呢，好家伙，差不多是協和的庫存了。

　　而且麝香在中醫里是珍品，尤其是純天然的野生麝香，開竅醒神、活血通經的效力極強，尋常人家很難弄到，更別說這樣滿滿半瓶。

　　用起來大家都是幾克幾克的用，她這太多了。

　　方言想到她之前一直在治病，恐怕這東西就是那時候弄到的。

　　聽到方言的話，

　　“方大夫您別推辭。十年了，我跑遍了大醫院，吃了無數藥，錢花了不少罪也受夠了，今天是您讓我看到了好起來的希望。這點東西跟您的醫術比起來，實在不算什么。”

　　旁邊的小悅也幫腔：

　　“方大夫，我媽說這麝香放家里也是閑著，您是能讓它發揮大用處的人。您要是不收，她心里該不安了。”

　　方言看了看患者，又看了看那瓶麝香，顆粒飽滿，香氣純正，確實是上等貨。

　　中醫里許多急癥都用得上麝香，比如中風昏迷、心腹劇痛，關鍵時刻能救命。

　　沉吟片刻，他接過瓶子，認真道：

　　“那我就收下了。這麝香往后遇到需要的病人，能用上，也算替你們積份功德。”

　　患者聞言，這才露出笑容：

　　“這就對了，方大夫您是大醫，該用這樣的好藥。”

　　方言把瓶子放到抽屜里收好，又叮囑了幾句入院后的注意事項，看著患者和家屬被人領著離開去辦理入院了，才轉身繼續整理醫案。

　　等到人一走，一旁的金無病咂舌道：“好家伙，這麝香可是寶貝啊，這么多也不知道是怎么收集到的！”

　　金無病話音剛落，一旁的藥師林素心忍不住接口，語氣里帶著驚嘆：

　　“這可不是普通寶貝。天然麝香的珍貴，在于它來得太不容易了。”

　　她看向眾人說道：

　　“麝香是雄麝的香囊分泌物，一只成年雄麝一年也就能產個十幾克，還得是健康壯實的野麝。過去采麝香，要么等麝自然脫落，要么就得動手獵殺，而且獵殺的時候如果野麝沒死，它還會自己咬掉麝香囊。”

　　“而且這東西嬌氣得很。”林素心繼續說，“剛取出來的麝香帶著腥氣，得陰干才能用，還得防潮防蟲，稍有不慎就壞了。”

　　“真正能入藥的‘當門子’也就是這麝香中顆粒飽滿、油潤光亮的核心部分，我聽人說了，十斤粗香里未必能挑出一兩。”

　　“剛才那瓶里的顆粒，個個油亮飽滿，一看就是上好的當門子，關鍵是這半瓶可太多了，我都不敢想這得攢多少只麝的香囊才夠？”

　　“剛才我認出來是麝香，但是真是不敢確認居然有這么多。”

　　陳麥克也湊過來補充：

　　“更別說現在野麝是一些國家的保護動物，嚴禁捕獵，市面上的天然麝香早就斷了供。”

　　“醫院里能用的，不是早年的庫存，就是人工養殖麝少量取的香，價格比黃金還貴，半瓶，說是‘一兩麝香一兩金’都不為過，關鍵是有錢都未必能買到。”

　　金無病聽得咋舌：“難怪方哥說貴重，這哪是送禮，簡直是送黃金啊！”

　　一旁聽著的何家父子對視一眼，感覺自己在國外看了那么多病人，都沒有方言這一天賺錢。

　　媽的，這些人國外看不好，回國就死命砸錢。

　　真是便宜方言這小子了。