方言說道:
“悲則氣消,寒則氣凝。她大哭時淚液耗傷肝陰,又受風寒侵襲,肝氣郁結本是表象,深層是寒邪趁虛而入,與淚液凝結成瘀,堵在了眼絡里。”
他指著患者左眼:
“你用柴胡疏肝散強行升提肝氣,就像用熱水澆凍住的水管,冰沒化透,反而讓水汽更往上沖,眼脹自然加重。”
孟濟民一拍額頭,這還真是他自己辨證出了問題,不過這事兒其實也怪不得他,當時那么多患者,每個患者描述的情況的終歸會有些差異。
這個患者要不是今天方言來問,她還是不會把這關鍵信息透露出來,因為患者自己也不知道什么信息是關鍵。
說到底還是方言腦子反應快,想到了這一點。
孟濟民如此想到,這時候方言已經在對著他說:
“別發愣啊!”
“噢噢!”孟濟民反應過來,他拿起鋼筆和新處方單,開始寫了起來:
“我打算改用吳茱萸湯打底,加細辛、白芷散寒通絡,再用桃仁、紅花配當歸尾,把眼絡里的寒瘀化開。”
方言補充到:
“加生姜三片,溫胃散寒助藥力上行。”
孟濟民一想,點了點頭。
說罷,方言又轉頭對著患者叮囑:
“對了,藥渣別扔,加水煮開后用紗布蘸著溫敷左眼,早晚各一次。”
患者也連連點頭。
孟濟民很快的就把方子寫好了,遞給方言審了一眼。
方言作為科室主任看完后,在上面簽了字。
患者接過方子時,方言補充道:
“最近別吃生冷,每天用艾葉煮水泡腳一刻鐘,把下焦寒氣引出來。”
患者應了下來,接著方言就對著孟濟民說道:
“行了,你忙著吧,我那邊還有人等著呢。”
孟濟民回應道:
“好,謝啦!”
方言擺擺手走了出去。
其他人也跟著方言一起往外走。
這時候的陳麥克恍然大悟道:“難怪加夏枯草沒用,原來是寒瘀而不是單純肝火!”
一旁的林文峰接過話茬說道:
“肝開竅于目不假,但眼睛的問題,從來不止于肝,方大夫這么快就找到問題所在了,實在厲害。”
一旁的金無病說道:
“沒錯,剛才我都還沒反應過來呢。”
其他人看了他一眼,心想,你那水平能反應過來就有鬼了。
當然了,面對這個噴子,大家都微笑得了。
何家父子沒有說話,他們這會兒還在回憶剛才的場景,方言從進去了解到出來,也就一會兒時間,甚至都沒感覺他怎么思考。
這家伙的思維能力也太可怕了,之前的時候他還要寫醫案,大家還能知道他每一步是怎么想的,沒有寫醫案的情況下,才知道他腦子是有多快。
怪不得能搞出秘方呢。
就在這時候,方言已經打開了自己診室的門,對著里面的患者招呼:
“不好意思,久等了。”
里面的人有些驚訝,對著方言問道:
“這么快就完事了?”
方言笑著對他們說道:
“就是幫同事一個小忙,主要工作還是人家自己在做。”
說完方言已經來到了自己的位置上坐下,對著他們問道:
“行了,咱們這里也開始吧。”
這家人姓韓,也是從臺灣出國,然后又回來的。
在歐洲那邊和外國人合伙做的插座,電線的代工工廠。
這次回來還帶了一些技術人員回來,上頭比較重視。
而且他們家還和國內某位大佬有親戚關系。
老家是寧夏固原的。
這次的患者是上次宴會上見過的韓先生妹妹。
“韓女士,是身體什么地方不舒服?”方言一邊問一邊打量著眼前的這位患者。
她大概四十出頭的樣子,穿著看起來比較簡單,也沒有戴首飾之類的,形體瘦弱,表情苦悶,眉頭皺起,臉色帶著些黑黃。
剛才進來的時候她就已經坐在診臺對面了。
“我這個毛病大概是十年前發生的,當時有一天,我睡了午覺過后,突然就發現自己身體開始出現抖動,我觀察了后才看到,是肌肉在跳。”
“當時找了中醫,說我這個是體內有風,但是治療了幾個月時間,也沒見到好。”
“全身肌肉還是不固定位置的跳動,有時候發作,有時候又停了,后來漸漸發展到肚子里像有東西在動,心里也慌慌的、跳得厲害,而且一年比一年嚴重。”
“最開始幾天才發作幾次,最近五六年每天都發作。后背像背著冰塊一樣冷,心里也發涼,胸口發悶。”
“在各地醫院都治過,沒什么效果,醫生診斷說是神經官能癥、植物神經紊亂之類的病。”
方言聽到這里,也是一怔。
剛才他聽到肌肉跳動的第一反應是體內有風。
結果患者說治了沒用,是渾身肌肉不固定的跳動,那事情就不對了。
方言對著患者問道:
“吃東西,大小便,睡覺,還有每個月的月經有什么異常嗎?”
患者想了下,回應道:
“胃口不好,但大小便還算正常,睡眠也還行,月經也沒什么問題。”
方言又問道:
“腹部感覺緊張嗎?就是摸起來硬不硬?”
“不硬。”患者搖頭。
她說道:
“我們已經做了檢查了,各種體檢,身體各部分臟腑功能都顯示正常。”
這時候她身后的一個年輕姑娘已經遞上來兩個文件袋,對著方言說道:
“方大夫,這個是我媽的體檢報告還有歷年的治療方案和醫生判斷。”
方言接過后打開看了起來。
其他人也湊上來看著方言手里的一張張報告單。
幾乎是每年每個月都在求醫,各種治療都有,最終都是奔著治療神經官能癥和植物神經紊亂治療的。
神經官能癥是西醫里的說法,是一組精神障礙的總稱,舊稱神經癥,屬于精神心理科常見疾病,主要表現為持久的心理沖突。
患者能覺察到這種沖突并因此感到痛苦,影響其心理功能或社會功能,但沒有可證實的器質性病變作為基礎。
就像是之前那個讓李正吉切手指的患者一樣,醫生在檢查不出問題的時候,就認為這個情況是她自己的幻想,然后做出了神經官能癥的判斷。
另外一個植物神經紊亂,也稱為自主神經功能紊亂,是由交感神經和副交感神經兩大系統組成的植物神經系統平衡被打破,導致其功能失調而引起的一系列癥狀的總稱。
簡單解釋就是這兩大系統支配著心肌、平滑肌、內臟活動及腺體分泌,正常情況下它們相互平衡制約,一方起正作用時,另一方則起負作用,從而協調和控制身體的生理活動。當這種平衡被打破,就會出現各種各樣的功能障礙。
導致病情的有心理因素,遺傳因素,環境因素。
比如長期的精神緊張、焦慮、抑郁、壓力過大、情緒波動,長期處于嘈雜、寒冷、悶熱等不良環境中,或生活不規律、過度勞累、吸煙酗酒,還有家族里有這種情況的患者,西醫認為也會出現這種情況。
但是治療了這么久,都沒有用,那么肯定是治療方向錯了。
方言對著患者說道:
“左手給我切脈,舌頭吐出來我看看。”
患者聽到后照做,方言看到她舌頭舌質淡紅,苔白滑。
但是摸到手的時候,方言一怔。
他發現對方皮膚上很涼,溫度比正常人低的多。