第1120章 下過腹環陰器,上循經擾心神

　　“胸腹劇痛都是在什么情況發下作？有什么規律嗎？”方言對著王擘問道。

　　“比如是什么時間段，吃了什么喝了什么，又或者是在什么地方，甚至是聽到什么？”

王擘聽到這話，略微回憶了一下后，對著　　“規律的話，并沒有什么特定的規律，很多次出現的情況都不一樣，非要說規律的話，那就是那段時間，在吃了飯過后有些脹氣，后面都還沒去看病呢，這事兒就來了。”

　　方言對著他問道：

　　“吃東西正常嗎？發病之前有沒有吃什么以前很少吃，或者以前沒有吃過的食物，甚至是藥之類的。”

　　王擘搖搖頭說道：

　　“我這些年對吃的不怎么講究，都是公司的廚師安排吃什么，我就吃什么，您可能不太清楚，國外的那些地方吃的也就那樣。”

　　“至于吃藥，我也就只是在發病過后吃過止痛藥，沒有作用已經停了。”

　　方言對著他繼續問道：

　　“食物你一般是吃什么？”

　　“就是，肉，魚，蛋，奶，蔬菜，水果，白人常吃的那些東西，我們公司很多人一起吃的，他們吃了都沒事，我不應該是吃出問題的。”

他媳婦兒對著　　“對，當時也懷疑有人下毒什么的，但是體檢的指標全部正常，我們還不止在一家醫院體檢了，歐洲的醫院，香江的醫院，都做過體檢。”

　　方言略微思索，問道：

　　“檢查報告帶了嗎？”

　　“只帶了最近的。”王擘妻子說道。

　　方言點頭：

　　“行，我看看。”

　　接著她妻子立即拿出了文件袋遞給了方言，方言打開過后，看到好幾家醫院的檢查報告，不止有體檢的還有對精神做評估的。

　　最先映入眼簾的是半個月前，歐洲某醫院的體格檢查報告：

　　基礎體征：體溫37.0℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，各項數值均標注在“正常范圍”的紅框內；

　　心肺檢查：胸部X線顯示“雙肺紋理清晰，心影大小形態正常”，聽診記錄為“心音有力，律齊，未聞及雜音；雙肺呼吸音清，無干濕性啰音”；

　　腹部檢查：“腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾未觸及腫大，腸鳴音正常（4次/分）”，連“肛門指檢未及異常”這樣的細節都有記錄。

　　后面還有七七八八八的檢查，結果都是差不多的。

　　最后的一份是精神評估報告，出自香江某精神科診所：

　　量表結果結論是：

　　采用的是1970年代常用的“明尼蘇達多相人格測驗（MMPI）”簡版，各臨床量表（疑病、抑郁、癔癥等）得分均低于臨界值。

　　評估意見寫著：“無明顯焦慮、抑郁或妄想癥狀，自知力完整，社會功能良好”；

　　訪談記錄結論是：

　　“患者自述情緒穩定，對工作、家庭無明顯抵觸，未提及幻覺或瀕死體驗，邏輯清晰，應答切題”。

　　他們檢查的項目都很齊全。

　　方言在看的時候，來方言身邊觀摩的這些外國回來的中醫們也湊了過來。

　　陳麥克是學過西醫的，對這些指標知道的比較清楚，看完過后，他就對著周圍的其他人確認道：

　　“確實是全部正常…身體數據還挺好，就連精神報告也是正常的。”

　　方言點了點頭，確認了這個說法。

　　患者妻子說道：

　　“對啊，我們也奇怪了，不可能無緣故無的就這樣啊！”

　　“所以當時我們還找了牧師…讓他辦了個儀式。”

　　“有作用嗎？”

　　“當時感覺好像確實管用了幾天時間，但是后來依舊還是發病，然后我們家里老人就說，是不是被國外什么玩意兒纏上了，讓回一趟國來，順便還能找方大夫看一看嘛。”

　　方言無語，對著他們問道：

　　“那回國過后發過病嗎？”

王擘對著　　“發過，就在今天早上，剛吃了早飯后，我在房間里換衣服，當時突然就感覺周圍的聲音有些變快，然后我胸腹部就開始痛了起來。”

　　“不過這次的時間持續不久，大概幾分鐘就正常了。”

　　方言聽到這里，腦子里突然像是抓到點什么，但是又不太確定，于是繼續追問：

　　“上廁所正常嗎？有沒有便秘，尿黃這類的。”

　　一邊問，他還一邊用筆開始寫起了醫案來。

　　其他人這會兒還一頭霧水呢，看到方言開始寫醫案了，都有些詫異。

　　“沒有便秘，尿稍微有點黃。”

　　方言點了點頭，然后繼續問道：

　　“那今天早上感覺脹氣嗎？”

　　“有點，但是不嚴重。”王擘回應道。

　　王擘老婆嘆了口氣，語氣里帶著幾分無奈：“今早上我還跟他說，這陣子總算正常了，結果轉頭就又發作了。其實啊，要是一直不犯病，我們本來都不打算來了——畢竟跑了那么多地方檢查，結果全是正常的。這病要是真能莫名其妙地犯，又莫名其妙地好，倒也算了，可它偏不，就是不肯放過我們。”

方言對著　　“張開嘴我看看舌頭，手給我摸一下脈。”

　　王擘伸出手，同時吐出舌頭來讓方言檢查。

　　方言看了下舌面，一邊診脈一邊又說道：

　　“舌頭往上顎頂，我看看舌頭下面。”

　　王擘聽話照做。

　　方言看了過后，發現王擘的舌苔又白又渾濁，而且感覺干燥缺乏津液，舌下的靜脈又細又突出、脹起，這就不正常。

　　方言接著又把王擘的左右手脈搏摸了出來，都是脈弦緩。

　　接著方言又對著他指了指腳：

　　“褲腿撩起來。”

王擘撩起褲腿，方言捏了捏，沒有發現浮腫的問題，然后對著　　“你痛的時候大概位置在哪一塊兒，比劃一下。”

　　王擘在自己右邊身體胸腹部那塊兒比劃起來，最后還有些不好意思的對著自己下陰也比劃了一下。

　　方言看到這里，微微點頭，在醫案上寫了個：

　　痛感過腹環陰器。

接下來，方言對著　　“我要在你身體幾個位置下按一下，有痛感就給我說。”

　　“好！”患者點了點頭。

　　接著方言用手指先按了下右腹部，發現平軟，接著往右腹上方肝區位置的期門穴位按下去（位于乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸），患者“嘶”一聲，痛的往后一縮。

　　“有點痛！”患者對著方言說道。

　　方言對著他問道：

　　“是脹痛、刺痛，還是像針扎一樣？和發作時一樣嗎？有沒有放射到其他部位？”

　　“像是拿刀捅一樣，比發作的時候還痛，牽連到我腹部和下面也痛了。”

　　方言點了點頭，繼續問道：

　　“平時工作壓力大嗎？有沒有情緒波動大的時候？”

　　患者揉了揉自己的腹部，說道：

　　“我們安保那工作壓力肯定大啊，但是情緒波動不能太大，安保工作就是要冷靜才行。”

　　方言對著他問道：

　　“平時喝酒或抽煙嗎？作息規律嗎？”

　　“不會常喝酒，但是抽煙，作息不規律，根據雇主的情況來。”

　　方言問道：

　　“發作時還有沒有其他感覺？比如口苦、咽干、頭暈、睡眠不好？”

　　患者不太確定的說道：

　　“好像…有點，但是不明顯。”

方言聽到這里終于算明白了，他對著　　“根據我的判斷，你是肝氣橫逆經脈，又兼飲食生冷，寒發于內，兩郁交迫，凝泣脈道，致使氣逆血瘀而發血瘀性胸腹痛。”

　　聽到這話，一旁的林文峰恍然，說道：

　　“肝經貫布肋，過腹環陰器，痛由胸連腹過陰，又兼內寒犯血，有道理啊！”

　　患者卻一臉懵逼：

　　“嗯？我沒太懂！”

　　方言想了下說道：

　　“意思就是，你的問題是肝氣不順，往上沖、往旁邊竄，擾亂了經脈的正常運行，再加上你平時吃了不少生冷的東西，讓體內積了寒氣。這肝氣不順和體內寒氣攪在一起，互相影響，把血管里的氣血都堵得變稠、變慢了，導致氣往上逆、血行不暢，最后就引發了這種因為氣血瘀堵導致的胸腹部疼痛。”

　　林素心接過話茬，說道：

　　“你長期食用西式生冷飲食比如沙拉、冷飲，加上歐洲氣候濕冷，就容易導致你體內寒濕內生，加上你的安保工作需高度緊張且壓抑情緒，也會導致肝氣長期郁結。最后，你還作息紊亂晝夜顛倒，同樣是加重肝氣疏泄失常的契機。”

　　這時候患者妻子納悶道：

　　“那不對啊，這也只是解釋了為什么會痛，但是他犯病時候的那種感覺是怎么回事？”

　　患者點頭說道：

　　“對啊，我感覺周圍一切都變快了，而且還很想死。”

　　“難道這和肝也有關系？”

　　“有的，有關系的。”

　　“啊？”患者沒想到自己瞎說還對上號了。

　　方言解釋道：

　　“肝經“上達巔頂”，郁火循經上擾心神，就會覺的思維加速、有瀕死感，劇痛導致應激反應，迭加肝火擾神，引發聽覺異常，就會覺得出現這種情況。”

　　今天冇了，明天請早。