第728章 無巧不成書,廣東溫病名醫的方子

　　坐在輪椅上的患者，看起來大概三十出頭的樣子，女性。

　　不過她好像不是因為喪失行動力才坐在輪椅上的，仔細看去，她身上還綁著束縛帶。

　　將其固定在了輪椅上不能動彈。

　　她四肢有時候會出現程度較輕的肌肉不自覺地收縮抽動。

　　臉色呈現出淡白而無血色的樣子，身體十分消瘦，精神狀態不佳且有些呆滯愚笨，面部表情表現出急躁且難以安定下來的狀態。

　　一看要么是神經有問題，要么就是精神有問題。

　　剛收拾完垃圾的楊景翔看到這一幕，頓時皺起眉頭。

　　據他所知，這塊兒屬于是大多數中醫的知識盲區。

　　只有道醫在這塊兒貌似比較擅長。

　　而這會兒道醫老范，已經去給人扎針去了。

　　也不知道方言會不會這塊兒的治療？

　　轉頭看向方言，發現他表情淡定，楊景翔心想，這表情也太淡定了，不會這也有治療經驗吧？

　　推車的是一個穿著干部中山裝的中年男性，此刻他環視一圈屋內，目光落在了診臺后面的方言身上，然后就對著方言招呼道：

　　“方大夫好！我姓孫，這是我夫人，是她要看病。”

　　方言對著他招呼道：

　　“到這里來。”

　　說著還指了指自己診臺一旁。

　　這種患者很顯然不可能配合治療，只能讓她到身邊仔細觀察。

　　患者丈夫，推著輪椅到了方言面前。

　　這時候本來呆滯的患者，突然開始用手摸自己的頭發，給一旁的張延昌和楊景翔嚇了一跳。

　　“沒事兒，她平常就是這樣的，經常出現沒有意識地不停做出各種動作，比如用手撫摸頭發、用手捂住眼睛，或者歪頭用力向斜上方伸手，就像是半空中有人在拖拽她似的。”

　　兩人似懂非懂的點點頭。

　　兩人都還沒有接觸過這類型的患者，今天是第一次。

　　轉頭看向方言的時候，方言已經拿出了電筒，他先對著患者問道：

　　“你好，能聽到我說話嗎？”

　　對方沒有回答他。

　　隨后，方言推亮電筒，用電筒照射對方的眼睛。

　　隨后他將兩只眼睛都照射后，他關掉手電筒說道：

　　“瞳孔反應緩慢。”

　　然后他站起身，檢查患者腦子周圍，并對著患者丈夫問道：

　　“這是傷到腦子了？”

　　患者丈夫搖搖頭說道：

　　“不是外傷，是在去年十一月底的時候，我們在河南那邊一個縣城出差，她突然就出現了發熱和頭痛的癥狀，緊接著體溫急劇升高陷入昏迷狀態，還發生了抽搐現象。”

　　“那會兒把我嚇得夠嗆，當天我就將他送到了縣醫院里。”

　　“經過縣里醫院診斷，那邊的醫生確定她患上了乙型腦炎。”

　　“隨后就開始了治療，在通過采用中藥和西藥聯合治療了二十多天后，我愛人她的意識恢復清醒，抽搐也停止了，不過仍然有輕微的低燒情況；又繼續治療了一個半月，體溫終于恢復到了正常水平，漸漸能夠站立起來并且可以行走了。”

　　“當時還能說話，吃飯這些也沒問題。”

　　“然而過了一天，她卻出現了心情急切煩躁，坐也不是站也不是，無法安靜下來，一整晚都不能入睡，后來說話也開始出現含糊不清，說起話來顛三倒四、沒有條理。”

　　“我當時就知道不對勁了，于是趕緊轉院，到了洛陽當地的醫院。”

　　“不過在入院后，情況并沒有好轉，她一天比一天嚴重，最終記憶力完全喪失，普通的文字以及熟悉的人都認不出來了。”

　　“后來醫院領導找到我，要求我轉院去精神病院。”

　　“說這個病他們也沒辦法治，我只好聽他們的趕緊轉院。”

　　“后來進入洛陽精神病院后，經過檢查診斷，他們的醫生認為這是乙型腦炎留下的后遺癥。”

　　“然后，就開了一種藥，讓我太太服用。”

　　“您看就是這種，盒子我都帶著呢。”說著患者丈夫就從口袋里掏出一個藥盒子。

　　方言一看：

　　“過氯丙嗪。”

　　氯丙嗪是一種經典的抗精神病藥物，主要用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、幻覺、妄想等癥狀。

　　氯丙嗪也有一些不良反應，常見的有嗜睡、困倦、乏力、口干、便秘、視力模糊等。

　　長期大量使用可能導致錐體外系反應，如震顫、運動障礙、靜坐不能等。

　　還可能引起內分泌紊亂。

　　患者丈夫就說道：

　　“吃了好幾盒，最開始還是有點的效果的。”

　　“她恢復了一些意識，可以下地走了。”

　　“但是卻出現坐立不安，不停地四處亂走，說話口齒不清，回答問題時言語雜亂無章，我問她東西，她就給我嘰里呱啦用好幾種話對著我一頓亂說。”

　　“并且半夜的時候，她還會從床上坐起來，對著窗外哭泣，那樣子可滲人了。”

　　“問她為什么要哭，她要么就搖頭，要么就是和之前一樣，對我胡亂一頓回答。”

　　“隨后她出現了失眠，驚恐的癥狀。”

　　“就連我去開個水龍頭她都會嚇得直哆嗦，后來更是啥東西都不吃，需要家里人強迫喂她，我們家里人每天喂東西，都得給她綁在輪椅上，然后才能喂進去。”

　　方言微微皺起眉頭，問道：

　　“每天大概能吃多少？”

　　患者丈夫想了想說道：

　　“三到四兩的東西吧，只能喂容易吞下去的流食，小米粥大米粥，或者就是剁碎的肉末湯，蛋花湯之類的，而且喂她水，她還不想喝，明明嘴都干裂了，也不知道是怎么想的…反正給我們一家子折騰的夠嗆。”

　　“后面她出現了這種，無意識的動作一直不停的情況，有時候還會在屋里亂竄，我們就只好把她控制起來了。”

　　“那個藥我感覺也有副作用，只好停了。”

　　“但是停了過后，她就開始出現呆滯的情況了，時不時發一會兒呆，但是表情又像是有什么急事兒似的，一直皺眉頭，看起來身體抽動，整個人都躁動不安。”

　　“最后實在是沒辦法了，突然有一天看到您的消息了，于是我們就托人打聽了一下，這才好不容易排上號，想讓您給看看。”

　　方言點點頭，對著患者丈夫說道：

　　“嗯，好，你先別急，我來瞧瞧她的情況。”

　　說著，方言將患者無意識亂動的手，捏在在手。

　　然后強行固定住她，開始搭在了患者的寸關尺上診脈。

　　幾分鐘后，他松開手，又給另外一只手開始診脈。

　　患者被控制住后，有些急躁，張著嘴“啊！啊！”的小聲叫著，嘴里口水流了出來，他丈夫趕忙用隨身的手帕給他擦干凈。

　　而方言趁著這個時間，用手電筒對著她嘴里照射了一下，看到了舌象。

　　患者面色眺白，身體消瘦，神志呆癡，表情急躁不安，舌苔薄黃少津，舌質淡暗，舌體胖大，脈象細滑而數。

　　乙型腦炎屬于中醫學“暑溫”病范疇。

　　臨床觀察，本病的病理有偏熱、偏濕和濕熱蘊結之不同。

　　其中偏濕型最易出現后遺癥。

　　方言曾經看過一篇資料，某醫院治療132例乙型腦炎，偏濕型占17例，其中15例出現不同程度后遺癥。

　　中醫學認為，濕邪粘滯，易于阻塞經絡，病難速已。

　　這名患者脈有滑象，舌體淡胖，口干不欲飲，不食，明顯屬于偏濕型。

　　所以方言辨證為，暑濕熱毒未清，煉液為痰，痰瘀阻絡，蒙蔽清竅；熱盛傷陰，肝腎虧虛，筋脈失養。

　　也就是中醫里的溫熱病后狂亂癥。

　　患者丈夫一臉期待的看著方言，問道：

　　“方大夫，怎么樣？有辦法治療嗎？”

　　方言點點頭說道：

　　“沒問題的，前些日子，剛好看過一位廣東名醫的高徒帶來的醫案筆記，里面有個類似的醫案。”

　　聽到這話，楊景翔和張延昌愣住了。

　　不是，還真是有醫案可以借鑒啊？

　　楊景翔隨后皺起眉頭。

　　廣東名醫的高徒？

　　怎么聽著這么像蕭承志或者鄧南星那兩個屌人？

　　張延昌這時候更是暗自佩服方言，方哥果然門道多啊！

　　廣東溫病派名醫的方子，也被徒弟交流過來了。

　　瞧瞧這人脈！天南海北的！

　　然后他再次產生了疑問：

　　開學后那些老師，真能有我方哥厲害嗎？

　　而另外一邊，患者丈夫聽到這話，頓時長長松了一口氣。

　　廣東名醫！加上方言這個京城名醫！

　　自己老婆八成是有救了！

　　他對著方言說到：

　　“方大夫，我就知道來找您是找對了！”

　　“誰能想到，廣東名醫的方子，您這里都有啊？”

　　“這不是巧了嗎？”

　　方言笑著也點點頭。

　　那本書是蕭承志當初送的，里面有溫病派的治療方案。

　　《溫病條辨》說過：“暑溫久羈，氣陰兩傷，邪熱內陷，痰蒙心包者，當以清心開竅、養陰熄風為法。”

　　意思是：

　　如果暑溫病邪長時間停留在體內，導致人體的氣和陰液都受到損傷，同時邪熱向內陷入，痰濁蒙蔽了心包，在這種情況下，就應當采用清瀉心熱、開通心竅，滋養陰液、平息內風的治療方法。

　　里面還說過：“熱邪久羈，吸爍真陰，或因誤表，或因妄攻，神倦瘛瘲，脈氣虛弱，舌絳苔少，時時欲脫者，大定風珠主之。“

　　翻譯過來的意思是：

　　溫熱病邪長時間羈留于體內，不斷耗損、灼干人體的真陰之液，又或者是因為錯誤地使用解表藥，或者是胡亂地進行攻下治療，從而出現精神疲倦、手足抽搐，脈象表現出虛弱無力，舌質呈現出深紅色且舌苔稀少，并且身體時時有陰液將脫、正氣欲絕的情況，這種病癥就可以用大定風珠來主治。

　　治療原則應該是：

　　急則治標：滌痰開竅，平肝熄風。

　　緩則治本：益氣養陰，健脾化濕。

　　同時通絡醒神：疏通腦絡，恢復神志。

　　具體治療方案，也就寫在里面了，是菖蒲郁金湯合大定風珠加減。

　　隨后方言開始寫起了方子來，張延昌和楊景翔趕忙看了過去：

　　石菖蒲12g、郁金10g、膽南星9g、竹瀝30ml（沖服）、羚羊角粉1g（沖服）、鉤藤15g（后下）、天麻10g、西洋參6g（另煎）、麥冬15g、生地黃20g、玉竹12g、茯苓15g、白術12g、薏苡仁30g、地龍10g、丹參15g。

　　煎服法：

　　濃煎200ml，分4次緩慢喂服，竹瀝、羚羊角粉兌入溫藥液。

　　以小米粥送服增強藥力吸收。