第613章 猛藥增液承氣湯, 徒弟給師父插管子

　　人群聽到這聲音，立馬就讓開了一條路來。

　　然后就見到一個醫生在前面開道，后面跟著個護士端著一碗黃黃的湯藥。

　　那味道光是聞著就感覺一股子苦味撲面而來。

　　等藥端到方言他們面前的時候，柳醫生的徒弟對著方言問道：

　　“這是什么藥？有黃連嗎？”

　　方言聽到他這么問，就知道這位好奇寶寶是想讓自己解釋下用藥思路。

　　他也沒藏著掖著，直接就說道：

　　“沒有，這個方子里面有大黃，所以才是這個味道。”

　　“這個方子的名字叫增液承氣湯，出自清代吳鞠通的《溫病條辨》。”

　　“里面有大黃、芒硝、枳實、厚樸、生地、元參、麥冬。”

　　方言說完后看到一群人露出茫然的眼神，就知道自己還得講兩句，于是一邊端起湯藥，一邊說道：

　　“大黃、芒硝是君藥，大黃苦寒沉降，能瀉熱通便，蕩滌胃腸實熱積滯；芒硝咸寒，軟堅潤燥，可助大黃瀉下通便，兩者相伍，瀉下之力頗強，可迅速排除腸道熱結之邪。”

　　“枳實、厚樸是臣藥，枳實苦辛微寒，行氣消痞；厚樸苦辛溫，行氣除滿，二藥合用，能行氣消脹，輔助大黃、芒硝推蕩積滯下行。”

　　“生地、元參、麥冬是佐藥，這三味藥即增液湯的組成，具有滋陰增液的作用，能夠補充腸道津液，使腸道得以濡潤，有利于糟粕的排出，同時也可防止瀉下太過而傷陰。”

　　“要不是柳大夫這情況危急，我也不會用這個方子，畢竟大黃在中藥里通常被視為作用較為峻猛的藥物，也就是常說的“猛藥”，這藥使用不當易傷脾胃陽氣。”

　　“芒硝更是如此，一般都用在危急重癥的治療中。比如這次在治療陽明腑實證時，與大黃等藥物配伍，組成大承氣湯等方劑，用于治療邪熱與燥屎內結于腸道，出現高熱、神昏、譫語、腹脹痛拒按、大便不通等癥狀，能迅速瀉下燥屎、蕩滌實熱，緩解病情。”

　　說話間方言已經來到柳醫生的身邊，中醫科室過來的中醫還是很有眼力見的，當即就上來幫忙扶柳醫生起來。

　　柳醫生的徒弟看到后，趕忙說道：

　　“我來！”

　　說著就上去幫忙將神志不清的柳醫生攙扶著坐了起來。

　　方言上去兩針落在頰車上，然后將柳醫生的嘴單開。

　　“嘔！”

　　這次是站在一旁的院長打了個干嘔。

　　味兒確實太沖了。

　　方言他們這些人因為已經有預判，所以都屏息凝神，努力克制作嘔的想法。

　　不過院長這一下，搞的周圍好幾個人都繃不住了。

　　“嘔…”

　　“我的媽呀…嘔…”

　　“柳醫生…嘔…這嘴比農村茅坑都臭…yue…”

　　周圍全是此起彼伏的干嘔聲。

　　方言也是無語了，強忍著不適，端著碗放到柳醫生嘴邊，想要給他灌進去。

　　不過柳醫生雖然屬于半昏迷的狀態，但是意識這塊完全不能控制身體，方言試探了好幾次后，也沒辦法讓他喝下去。

　　這時候一旁的院長一邊干嘔，一邊提醒道：

　　“我看…嘔…用鼻飼法吧…嘔，直接灌進胃里！”

　　方言聽到這話后反應過來，對啊，這里是醫院，他們家伙事兒齊全，比其他地方插鼻管可方便多了。

　　方言點頭：

　　“好，插管子吧！”

　　院長指著柳醫生的嘴：

　　“嘔…趕緊給他關上！”

　　方言將柳醫生的嘴關上后，周圍的臭味終于淡了不少。

　　他強忍著不適，將柳醫生放躺倒在床上。

　　這時候剛才屏息的人才開始大口大口的呼吸起來，院長走了過來，拍了拍柳醫生的徒弟的肩膀，然后說道：

　　“小周，這是你們急救醫生的拿手技術，上吧！”

　　小周聽到后，先愣了一下，然后看了看自己師父，最后一咬牙點頭道：

　　“好，我來給我師父插管！”

　　接著小周就開始了他的操作。

　　他招呼手下急救科的醫護人員，讓他們準備鼻飼法的物品。

　　不一會兒，一大堆的東西就準備好了。

　　效率確實是比同仁堂當時高。

　　小周熟練地將治療盤放在床邊桌上，方言看到盤內放著消毒好的胃管、鑷子、紗布、液狀石蠟、彎盤、膠布、夾子以及溫度適宜（3840℃）的鼻飼液。

　　方言微微皺起眉頭，這年代的東西還是稍微有點落后，過程肯定不會太舒服，這玩意兒在后世有些醫院里，已經有專門機器了。

　　接著，小周輕輕將他師父的頭部偏向一側，為其鋪上治療巾，防止操作過程中液體污染衣物和床鋪。

　　隨后小周拿起胃管，用鑷子夾取少許液狀石蠟，均勻地涂抹在胃管前端，以減少插管時的阻力。

　　隨后，他深吸一口氣，一手持紗布托住胃管，另一手用鑷子夾住胃管前段，沿柳醫生一側鼻孔緩緩插入。

　　當胃管插入至1416cm，接近咽喉部時，小周輕輕轉動胃管，發現轉不動了。

　　他頓時臉色一僵。

　　實在沒想到遇到這問題了。

　　他只能讓自己鎮定，輕聲呼喚著：

　　“師父！師父！是我啊，您要是能聽到，配合一下。”

　　雖然昏迷無法回應，但小周還是說道：

　　“師父，聽到配合一下，做個吞咽動作！”

　　不過很顯然柳醫生沒有反應。

　　小周開始使用他們西醫的緊急處理方法。

　　他讓人將柳醫生翻面，然后讓他頭部稍向前傾，這樣可使咽喉部通道更順暢，有利于胃管通過。

　　這是一種常用手段，尤其是對于昏迷患者，由于其吞咽反射和咳嗽反射減弱，頭部前傾能幫助胃管更容易進入食管，避免誤入氣管。

　　但是老柳同志今天像是和徒弟杠上了，就是不行。

　　沒辦法小周只好把胃管抽出來，然后將胃管前端多涂抹一些液狀石蠟，他這樣做是確保胃管表面足夠光滑，以減少插入時的摩擦力。

　　接著還用棉簽蘸取少量液狀石蠟或生理鹽水，輕輕涂抹在患者鼻腔內，以減輕鼻腔黏膜對胃管的阻力，避免因鼻腔干燥等原因導致插管困難。

　　然后他又按照剛才的方式重新插了進去。

　　這次依舊被卡在了原來的位置。

　　頓時小周整個人都不好了。

　　方言見狀搖搖頭，對著小周說道：

　　“我來試試！”

　　小周有些不甘心，但是又無可奈何，只好點點頭讓出了位置。

　　這時候他發現其他人看他的眼神都有些怪異了。

　　他想解釋這是特殊情況，但是好像又有些徒勞。

　　就在這時候，他已經看到方言接手，拿出銀針，一針扎在患者鼻唇溝的上三分之一處，這是人中穴。

　　“柳醫生現在能控制身體做吞咽嗎？”方言對著半昏迷的柳醫生問道。

　　后者沒有反應。

　　方言當即就又是兩針，落在患者左右手的位于前臂內側，腕橫紋上兩寸的內關穴上面。

　　然后又問道：

　　“柳醫生，現在可以控制身體做吞咽嗎？”

　　這時候眾人看到柳醫生喉嚨動了一下。

　　方言趁著這個時機，迅速而輕柔地將胃管推入，然后直至預定的4555cm深度。

　　接著方言直接飄逸的將三根銀針直接抽走，對著小周說道：

　　“行了，你來！”

　　小周張了張嘴，想說點什么，但是又沒說出來，最后只能點點頭走了過去，接手現在的情況。

　　方言將準備工作全部就緒，小周則是接手開始進行鼻飼。

　　他先用注射器抽取少量溫開水，緩慢注入胃管，以濕潤胃管內壁，防止鼻飼液黏附。

　　隨后，他將注射器與胃管連接，緩緩推動注射器活塞，將方言那碗增液承氣湯，勻速注入胃內。

　　注入過程中，他時刻關注著患者的反應，同時控制著注入速度，避免過快引起師父的不適。

　　不過這次還好，師父還是比較給面子的。

　　鼻飼完畢，他再次抽取少量溫開水，注入胃管，將胃管內殘留的黃色中藥液體沖洗干凈，防止胃管堵塞。

　　最后，他用夾子夾住胃管末端，妥善固定，這后面還得繼續用。

　　方言對著中醫科室的人說道：

　　“回去繼續煎藥，過二十分鐘送過來。”

　　后者點頭，立馬帶著人就走了。

　　今天中醫急救科的方大夫，急救西醫急救科的柳主任，這事兒聽著就好玩，要是還能真給人救回來，那可就更有意思了。

　　這時候方言對著小周說道：

　　“這個藥喝進去后，待會兒柳醫生會拉，場面會非常非常的狼藉，我建議你們準備一下。”

　　聽到方言的提醒后，小周他們馬上行動了起來。

　　周圍的醫護人員這時候被院長喊著去其他地方，只由他和方言留下來坐鎮。

　　另外一邊，小老弟帶著正義小朋友也找了過來，剛才方言走的急，給他們兩人丟在了沈老病房里，他們剛才也不好馬上走，只能坐了一會兒才打聽過來。

　　一進屋就聞到一股子臭氣，不過還是來到方言身邊，好奇的詢問到底是怎么回事。

　　方言簡短的將事情說了一遍后，兩人這才明白。

　　趙正義小朋友還是很興奮的，急救他可沒參與過，現在能看現成的了。

　　他還跑過去看了看柳醫生，不過沒幾分鐘就被臭回來了。

　　現在不知道怎么的，喝了方言的藥過來，柳醫生每次呼吸，都帶著一股子臭氣。

　　稍微隔得近一點就會被熏得幾欲作嘔。

　　經過專業訓練的醫護人員都如此這般模樣，就更別說嗅覺更加靈敏一些的小孩子了。

　　方言告訴他們還有一會兒患者就要來大的，到時候更臭，讓他們這會兒頂不住的話就趕緊走。

　　如果方言不說這句話，他們還真不一定會留在這里，但是說了過后了，兩人好奇心就被勾了起來，這說什么都不走了，就要看著到底會發生什么情況。

　　說話間時間過了20分鐘，第二碗藥又端過來了。