第608章 公若不棄,我愿當小弟……

　　“下一位！”

　　蕭承志已經有些迫不及待了，主動就幫著方言喊了一句。

　　方言倒是也不以為忤，反倒是感覺蕭承志逐漸在朝著賈大鵬靠攏，已經不用自己招呼，就擔當起助手的角色了。

　　很快患者走了上來，這是一個20多歲將近30歲的年輕人。

　　“大夫好！”他對著方言招呼一聲后，方言點點頭讓他坐下。

　　蕭承志這會兒已經開始盯著患者，開始用家傳絕學辯證起來。

　　方言則是讓患者講一講他到底什么地方不舒服。

　　患者摸著自己的腰開始講述：

　　“我是單位做運輸的司機，前段時間跑了一次長途，那次因為路途上耽擱的關系，所以就沒有下車住在了車上，后來就出現了腰背發冷，疼痛的癥狀，轉側彎腰都會特別困難，隨著天氣越來越冷，疼痛還要加重，現在已經出現了腿麻，駝背，四肢發冷的癥狀。”

　　隨著患者的敘述一旁的蕭承志腦海里的情況越來越清晰。

　　就在這時候，張延昌突然說道：

　　“有些像類風濕性脊柱炎呀！”

　　聽到他的話，蕭承志和楊景翔都朝著他看了過去。

　　方言此刻也回頭看了他一眼。

　　張延昌有些不好意思的撓了撓頭，說道：

　　“我不是故意打岔，主要是我們家就是專門治這類似的病癥的。”

　　患者聽到后點了點頭說道：

　　“沒錯，后面我去了醫院，腰椎拍了x光片，顯示四五節，腰椎骨質變形疏松，類風濕因子呈現陽性，西醫說這是類風濕性脊柱炎。”

　　張延昌一怔：

　　“已經確診了？”

　　患者說道：

　　“沒錯，當時已經確診是類風濕性脊柱炎。”

　　這話直接給張延昌給整不會了。

　　敢情人家已經在醫院那邊確診了，那自己這說出來多少顯得有些馬后炮了。

　　他頓時尷尬極了。

　　而比他還難受的就要數蕭承志了。

　　剛才他剛要說就被張延昌搶先，結果搶先就算了，這患者還是個已經確診了的。

　　這讓他有種蓄力了半天，一拳打在棉花上的感覺。

　　唯獨楊景翔這時候感覺一下心理平衡了，剛才自己搶著說話丟了人，現在張延昌也站出來丟人了。

　　不過這時候，方言想了想問道：

　　“雖然確診了，但是你今天到了這里，情況并沒有好轉，也就是說，他們的治療沒有作用？”

　　聽到這話，后面三人頓時反應過來，目光齊齊看向了患者。

　　患者點點頭說道：

　　“對啊，醫院那邊給了強的松，消炎痛這些西藥，同時還搭配了祛風除濕的中藥，另外做了一周多時間的針灸火罐，但是沒有起效果，所以我就出院了。”

　　張延昌皺起眉頭：

　　“治療沒用？”

　　“對。”患者應道。

　　“…”張延昌露出難以置信的表情。

　　如果醫院辨證準確了還出現治療沒有效果，要么就是中藥有問題，要么就是患者病情發生了變化。

　　當然還有一種可能，就是根本沒有辯證準確。

　　而此次同樣有這個想法的，還有蕭承志。

　　他雖然一句都沒說，但是內心卻和張延昌一樣激烈。

　　自己辯證錯了？

　　不能吧？

　　難道是患者說的信息產生了誤導？

　　也不像啊，他這情況看起來就是這病沒錯啊？

　　難道是醫院開藥的醫生是個二把刀？

　　或者是中藥產地有問題，藥效不夠？

　　就在張延昌和蕭承志內心戲的時候，方言卻和之前治療其他人一樣，無悲無喜，不慌不忙的對患者說道：

　　“我們先不管前面的醫生得出的結論，你把舌頭伸出來我看看。”

　　“哦哦，好！”患者點點頭，聽話的伸出舌頭。

　　舌淡紅，苔薄白。

　　接著方言又給他左右兩只手，分別切了脈。

　　脈沉遲。

　　然后又讓患者站起來走了兩步，接著方言伸手在患者背上脊柱開始摸了起來。

　　他用的是羅老太太教的觸診法，確實發現四五節腰椎有形變，這也正是患者行動佝僂的源頭。

　　方言點點頭，然后開始在自己的醫案上寫了起來。

　　患者面色蒼青，身體消瘦，腰部冷痛，轉側彎腰困難，腿屈伸不力，發麻，多汗，行動佝僂，四肢清冷，脈沉池舌淡紅苔薄白。

　　辯證為：寒痹。

　　患者因為外出夜宿車上，不慎受寒濕侵襲蘊結腎府，導致傷及腎陽，筋脈凝滯，氣血運行不暢。

　　治療方案為散寒除濕，通絡宣痹。

　　看到方言寫的東西后，張延昌和蕭承志兩人表情各異。

　　張延昌露出恍然大悟的神色。

　　而蕭承志則是一臉愕然。

　　這個辯證和之前醫院的辯證，還不是差不多？

　　方言可沒管他們怎么想，已經開始了寫上了藥方。

　　麻黃，川烏頭，老鸛草，伸筋草，防己，木瓜，黃芩，生地黃，黃芪，砂仁，甘草，狗脊，桑寄生，黨參，丹參。

　　又是一共15味藥，沒有遵照13味的開法，不過后面三人也沒關注這個，蕭承志看了方言開的方子中，頭兩味就是帶毒的中藥。

　　終于發現方言開藥的一些規律了，那就是很喜歡用毒。

　　這時候，另外一邊的張延昌忍不住對著方言問道：

　　“方大夫，您這方子有什么講究嗎？”

　　其實他想知道方言的用藥思路。

　　他家里祖傳就是治療風濕類疾病的，這手段多的是，但是方言這方子，開出來格外是個風格。

　　給人一種又重，又穩的即視感。

　　讓張延昌這個習慣了家學藥方后的人，忍不住生出了學習新思路的心思。

　　此時他已經不叫方同學了，改叫方大夫了，這是打內心里覺得，這位的手段和自己不是一個層面的。

　　方言聽到后，也沒藏著掖著，對著張延昌說道：

　　“患者寒濕侵襲蘊結腎府，腰背轉側不利，疼痛為主，必須用到麻黃、烏頭此類中藥才能逐寒除濕。”

　　“這種病的根源在腎臟，不是像皮毛受到外邪侵襲那樣，發一場汗，針灸幾次，拔下火罐就能治好，之前他治療的方子我雖然不知道，但是我聽到醫院針灸，拔火罐，我就猜得到他們治療思路，所以我這里用黃芪和生地黃來培補人體的元氣，慢慢地進行調理治療。”

　　“用防己和木瓜來去除體內濕氣、通利關節，緩解肢體疼痛麻木。老鸛草和伸筋草，能去除濕氣、疏通經絡。黃芩和甘草，用來防止麻黃和烏頭的辛熱之性過于發散，以免損傷身體正氣。”

　　“另外砂仁能燥濕、使脾胃恢復運化功能，防止體內原有的濕氣和外界侵入的濕氣相互交結。然后還需要注意的是，寒濕之邪侵入腎臟，必然會損傷腎臟，所以加用狗脊和桑寄生來補益肝腎、強健脊柱，增強腎臟功能。最后再用黨參和丹參來補氣、疏通經絡，鞏固治療效果，使病情不易反復。”

　　聽到方言前前后后將開藥思路理順，張延昌恍然大悟。

　　沒想到方言能從剛才患者只言片語的描繪中，猜到之前醫院治療的方針。

　　關鍵是不得不佩服他，說得還挺有道理。

　　此刻的張延昌像是下定了某種決心，他對著方言拱拱手說道：

　　“聽君一席話，勝讀十年書，方哥，我聽說你還在協和坐診，你要是不嫌棄，我去給你當個助手。”

　　方言一怔，有些錯愕的看向張延昌。

　　這位前世全國名老中醫藥專家，傳承工作室專家，華夏民族醫學會風濕病分會副會長…現在主動要給自己當助手？

　　蕭承志和楊景翔也有些懵逼的看向張延昌。

　　不是…哥們兒，大家見面才半天不到，你這就去抱人家大腿了？

　　你就這么想進步嗎？

　　今天冇了，明天請早。

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