特發性肺間質纖維化,這病初期類似急慢性支氣管炎,反復發作的痙攣性劇烈咳喘為其主癥。
西醫診斷甄別其特征,主要以進行性加重的呼吸困難為主的臨床癥狀。
另外肺部有典型的彌漫性間質疾病陰影,限制性通氣功能障礙彌散功能下降。
最后就是發現不了任何致病原因。
根據方言前世了解的少有幾起醫案來看。
這種病一旦確診,無一例外合并肺心病。
最終都是全身衰竭心衰,呼吸衰竭而亡。
這還是方言前世學習西醫時候了解的情況。
西醫不管怎么治療,治到最后病逝都是不可逆轉,只能采取肺移植手術。
但是中醫里面根本沒有這個病的概念,一般都是按照肺痿、癆瘵、痙咳、喘癥來治療。
方言認為,這個病雖然罕見但中醫絕對是碰到過,只不過病人和醫生都不知道這東西是西醫里面的疑難絕癥。
按照中醫手段治好后,大家誰也不知道。
除非是先在西醫確診,然后治療拖到晚期丟給中醫再治。
中醫其中有記載的醫案,方言就只記得李可李老在1998年,山西靈石縣遇到的一列。
那是一個名叫張存花的44歲農村婦女。
她在去找李老之前,在省二院呼吸科住院半月,經檢查確定為特發性肺間質纖維化合并肺心病。
經大量激素療法吸氧等療法治療后無效,出現心衰呼吸衰竭,病危出院。
送到李老那里的時候,
病人已經四肢絕冷,手冷過肘足冷過膝,李老用破格救心湯將其救治回來后,應用一系列中醫手段對其治療。
經過三診服藥40劑,諸癥均退。
在次年開春后,隨其丈夫到另外一個線上去經營煤礦,李老叮囑他一定要繼續服藥鞏固療效。
可惜病人并未謹遵醫囑,
在第2年年底,李老再次遇到其丈夫,得知患者已經在7月份突然暴病,日夜上吐下瀉30余次,不及救治而亡。
這是方言知道唯一一例西醫確診中醫接受治療的醫案,但是李老在醫案上認為,自己治療并不算成功。
因為病人沒有遵守醫囑,在次年7月份就暴斃而亡。
所以從理論上來說并沒有完全治療好。
不過他的那些治療方案,方言可都還記得很清楚。
這時候在一旁的朱霖對著院長問到:
“院長您的意思是…這患者打算用中醫來治療?”
她的意思很明顯,方言是中醫,你找過去和西醫會診,最后又不會用中醫手段,那不是白忙活嗎?
那還不如不去呢。
雖然她不知道這個病到底是什么情況,但是需要會診的病,絕對不是什么容易治療的病癥。
院長點點頭說道:
“理論上…患者家屬是想用中醫治療。”
方言也好奇了,居然找到協和醫院,明確表示要用中醫。
方言瞬間猜測道:
“找中醫治療,直接找到協和來了?患者是外國人還是僑胞?”
院長回應到:
“病人是海外僑胞,她父母對咱們國家都有不小貢獻,通過的是衛生部對接的任務,現在先讓我們接手,會診后再判斷治療方法。”
方言這才恍然大悟,他也不耽擱,對著院長答應到:
“那行,我也一起去看看。”
然后方言對著自己老婆說了一聲,給她個安心的眼神。
隨后方言就跟隨院長出了院長辦公室,然后兩人便朝著住院部大樓而去。
路上的時候,院長對著方言說起了患者的情況。
患者是在日前從國外落地香江,然后進入廣州,然后飛京城。
用最快的速度送到了協和。
目前正在住院部吸氧。
來到協和住院部后,方言看到不少醫生已經在這邊辦公室里等著了,其間好些人方言都認識,他們看到方言后,也是有些懵逼,不知道怎么院長把他給帶過來了。
院長略微解釋了一下方言的身份后,大家才明白過來,原來現在方言已經是協和的中醫辦公室顧問醫師了。
進入辦公室后,方言被安排到了中醫辦公室的幾人位置處。
和協和的西醫團體隔桌相望。
接著院長讓其中一個醫生開始講述病人的情況:
“病人周兆琴今年23歲,三年前在國外醫院,確診為特發性肺間質纖維化,伴隨左心擴大,現在已住院多次,經大劑量激素治療無效,近三年自發性氣胸三次,病情惡化,左肺功能喪失,右肺功能僅存1/5。”
“24小時依賴性吸氧已達半年之久,國外醫院建議做肺移植,不過肺移植手術全世界目前進行過只有40例,其中僅有一例患者離開醫院,存活時間也只有10個月。”
“所以患者父母在知道這個情況后,最終決定返回大陸,找尋其他治療方法。”
“患者從香江到京城,期間間斷供氧14小時,目前巨咳暴喘冷汗淋漓,面色灰暗,指甲青紫,指尖冷脈急而促,每分鐘134次。”
“屬于重癥危急,目前正在吸氧,使用激素治療。”
“患者家屬要求醫院,使用中醫療法來治療病人。”
“目前大概情況就是這樣。”
聽完了病人的簡報后,院長對著眾人說道:
“目前病人情況危急,大家有什么想法的現在就可以說了。”
西醫這邊你看看我,我看看你,其中一個人說道:
“病人家屬既然要使用中醫,那還是請咱們中醫辦公室的同志,聊一聊他們的想法吧。”
中醫辦公室的這邊幾個人除了方言外,都竊竊私語起來,雖然沒看到病人,但是聽到目前這個病人的簡報就知道,弄個不好馬上就死,讓他們治療,他們也不知道該怎么治啊。
最終院長直接點名方言:
“方顧問,你來講一講有什么想法吧?”
此刻病人情況已經非常危急,方言也不廢話,直接了當的對著院長問道:
“那我說了,能按照我的方法治嗎?”
院長對著方言說:
“你先說說看。”
“雖然目前我沒看到病人,但是根據剛才的病情簡報也能夠知道,現在情況有些重。”
“患者病勢危急,應先救陽固脫為要,我建議用破格救心湯!”