穿越兩個時代的醫生 第315章 X光機再來200臺
小林主任先問道:“沈伯伯,老爸,你們看出什么來了?”
沈院長思考了一下說道:
“患者的嘴唇呈現出烏暗的色澤,舌下靜脈變得怒張、曲張,臉部的印堂區域發黑,甚至脈象變得澀澀的,好像刀刮竹一般無力,這都是瘀血在體內的無聲警告。
現在無論是病人的癥狀,還是脈象,都符合了我之前的猜測,病人這是肺氣失宣、痰濁內阻所致……”
林三七擺了擺斷道:
“沈伯伯,其他你都診斷無誤,但最后你所說的痰濁內阻是錯誤的,原理的確差不多,但內阻的不是痰,而是血塊。”
屋里眾多的中醫都一下子全都坐直了身子。
沈院長也皺緊了眉頭:
“小七,你這么肯定是‘血濁’,而不是‘痰濁’?這可不能搞錯,兩種不同內阻的治療方案是完全不同的。”
另一個老中醫也提醒道:
“是啊,小林,如果是痰濁,我們主要是以化痰渲肺為主,但如果是血濁,那治療方案就要改成活血化瘀。現在病人危在旦夕,錯了就沒機會再改回來了。”
“小林科長,你都沒看到肺里的情況,怎么能斷定呢?”
“還是太年輕呀,老林啊,你這兒子醫術還行,經驗不足啊。”
老中醫們七嘴八舌表示著反對,林苦參仍然標志性的微笑,不反駁也不說話。
林三七心想,中醫果然應該不斷進步,不斷學習啊,否則思維的局限性太強了。
的確,內臟里面情況如何肉眼是無法辨別的,比如這位拉米茲先生,就算是最頂級的中醫大夫,也只能判斷肺里有東西堵住了。
(一般的普通中醫師連這一點都辨別不出來)
但到底是什么東西堵了,就算是華佗孫思邈在世也辨別不出來,只能猜測是痰堵了?血塊堵了?長了個瘤子堵了?或者有異物吞進去堵了?
其實別看中醫講究五臟六腑,其實內臟里面具體是什么情況大夫是看不到的,那只能憑經驗盲猜,然后下藥。
這樣結果就是有25的可能猜對了,治好了。
但也有75的可能猜錯了,病人死了,這樣算起來就有大半的死亡率。
這就是中醫的局限性,噢,也有可能是時代的局限性,普通X光片也無法判斷。
林三七知道時間不等人,治療要抓緊,也懶得跟這些老中醫們“辯論”了,于是直接打斷道:
“諸位前輩,老師,你們可能忘了,我們中醫院剛引起了全世界最先進的X光機,我為什么可以斷定是血塊阻塞,而不是痰內阻,就是根據片子來說的。”
說完,林三七拿出一張普通的X光胸片,胡亂指了一通,就是欺負老中醫們不懂:
“鬧,你們看,這里,還有這里,明顯可以看出是支氣管擴張了。鬧,這里出血了,出血往上涌出,這就是病人咯血的原因。但血如果往下流了,就是堵塞了支氣管呀。”
中醫師們一個個戴起老花眼鏡,然后茫然地看著林三七手里的X光片。
不懂,完全看不懂。
什么右肺上葉左肺下葉,什么主動脈弓肺動作段的,聽都沒聽說過,更不要說去理解了。
正因為不懂,所以林三七也閉著眼睛亂說一通,普通X光片哪里看得清楚?現在他說能看清就能看清,利用自己的知識壟斷了解釋權。
林苦參目光閃動,但還是沒說啥。
沈院長同樣目光閃動,知道這時候必須要支持這位年輕的科主任一把,于是當場拍板道:
“行,既然你已經拿出了證據,那我們就按血瘀來處理,大家怎么看,是用血府逐瘀湯好,還是用桃紅四物湯。”
關鍵時刻林苦參也要撐兒子一把:
“血府逐瘀湯由柴胡、當歸、地黃、赤芍、紅花等藥物組成,具有活血祛瘀、行氣止痛的功效,主要用于治療胸中血瘀證,針對這位外賓,我看是恰當的。”
小會議室里眾人都是輕輕點頭。
中醫院最頂尖的技術力量是12位國寶,現在這些老國寶遠在昌平,加上身份特殊不便出面,那么最強技術力量就是以沈國明、林苦參、李景明這批當年各省名醫為主。
現在院長和“神奇嶺南派”掌門人都拍板了,誰敢有意見。
林三七也挺高興,肺里面的瘀血其實西醫也沒有特別好的辦法,要么就是手術切開來直接取,要么是支氣管鏡捅進去取,不過目前這兩種方法都不適用于昏迷病人。
剩下的就是體位引流。
所以謂的體位引流也簡單,就是把病人擺成頭低腳高位,然后不停拍打背部促進痰液和血塊的排出。
但這里面最麻煩的就是病人昏迷著,你排出簡單,排出物給你來個氣道阻塞,那直接就是窒息而亡了。
同樣的道理,你也不能用祛痰藥,還是怕阻塞氣道。
所以這時候上中醫,用中藥去活血化瘀就是最佳選擇。
林三七的打算是一邊中醫化瘀,一邊用西藥抗生素抗感染,然后再輸血輸液補充血容量,三管齊下,爭取寶貴的搶救時間。
治療方案定下,各方開始馬上行動起來。
結果問題隨后又出來了。
西醫治療問題不大,純粹是靠輸液將藥物點滴進去,但中藥煎好端上來后,大家發現病人昏迷著,似乎沒辦法喂藥啊。
看著這碗精心熬制的中藥湯卻喂不下去,再看看病床上昏迷著的病人,沈院長有些焦慮。
“小七,怎么辦,實在不行,咱們拿個針管打進去?”
林三七聽了連連擺手:“沈院長,別別別,咱們完全沒必要冒險,辦法總是有的。”
昏迷患者處于高度危險狀態,無法自主吞咽和保護呼吸道,這時候如果給與湯藥,完全可能導致誤吸、吸入性肺炎或窒息的風險增加,那就得不償失了。
中藥是輔助,不是決定性的關鍵,林三七可不想冒險。
“院長,以往你們碰到這類昏迷病人,無法喂藥是怎么處理的?”
里碰到這種情況,往往是一個美女先含一口中藥湯,然后再嘴對嘴喂給病人,看起來很溫馨很香艷,其實這樣做同樣有窒息風險。
“以往啊,我們會采取灌腸的方式,不過這個血府逐瘀湯不適合,所以我才著急啊。”
林三七還沒想出什么辦法來,畢興龍先有了主意:
“我們可以用鼻飼法呀,通一根管子到病人胃里,然后通過注射器將湯藥直接打到胃里。”
林三七眼睛一亮:“對對對,這個辦法好,協和醫院不是把整套醫療設備都送過來了嘛,畢醫生你馬上插管吧。”
鼻飼管插管的難度并不高,哪怕是個實習醫生都能搞定,算是基本操作。
當湯藥終于通過鐘筒打進去后,中醫院這邊的大夫們都松了一口氣,但林三七幾人還是提心吊膽狀態。
馬忠禮有些擔心:“林主任,如果病人不能蘇醒怎么辦?”
林三七心想,如果今天醒不過來,那肯定是要上呼吸機的,到時為了中醫院和自己的個人名譽,他都會毫不猶豫拿出來。
至于說拿出來有沒有什么后果……
有啥后果?
呼吸機是醫療機械,又不是炸彈,也不是什么尖端武器,有啥敏感的?
哪怕有人多問一句,說這機器是啥哪來的?大不了推到神秘的國外就行,反正問了就是國外引起。
怎么引起?走私的不可以嗎?管得著嗎?
什么你沒見過?你沒見過是你見識少,你去過幾次國外?你進過幾次米國頂級醫院?你懂個屁!
林三七現在膽子越來越大,臉皮越來越厚,不再像以前還偷偷摸摸的,反正他是在上層都掛了號的“走私犯”,那還怕什么?
怕秋后算賬?
這就是人至賤則無敵的最好注解。
當天晚上,越來越多的小汽車開進了中醫院,各個部門的領導全都蜂擁而至。
一位特大領導下車后,看到自己來到了中醫院,馬上就表達了自己的不滿:
“老程,怎么回事情?拉米茲先生可是我們最尊貴的外賓,他所在的北歐雪國也是第一個承認我們的歐美發達國家,所以我們怎么重視都不為過。
你到好,好好在協和治病不行嗎?實在不行,你轉送到友誼醫院、復興醫院、北平醫院都可以呀,怎么偏偏轉院到了中醫院,你看看他們,連個像樣的住院部都沒有。”
程領導聽了也是一臉尷尬,趕緊解釋道:
“我這也是沒辦法呀,協和醫院覺得是肺癌,已經無藥可治,建議直接抬回家等死,不要再折磨了。而中醫院的林三七醫生反對肺癌結論。
他覺得還有搶救的機會,為此還立下了軍令狀。領導你想,既然拉米茲先生準備等死了,那何不再給他一個機會,萬一中醫能創造奇跡呢?”
特大領導一聽,也是嘆了一口氣,微微點頭:
“你說得對,剛剛是我沖動了,這位林三七同志敢在這種危急關頭挺身而出,看來是個勇于擔當的好同志,我也不應該苛責他。對了,他接手后,有沒有什么特殊治療?”
領導也是八卦的,好奇的。
程領導想了一下,將下午的治療方案匯報了一下,他對林三七的印象很好,也想幫著說幾句好話:
“拉米茲先生轉院到中醫院后,中醫院馬上組織進行了全面檢查,噢對了,中醫院現在擁有全國最先進的750毫安X光機,還有最先進的驗血設備。
林三七同志經過初步檢查,確診拉米茲先生不是肺癌,而是什么支氣管擴張引起的大出血堵塞了氣管,引起的呼吸困難和失血性休克。”
大領導聽了一抬手,滿臉疑惑:
“等等,中醫院有最先進的X光機和驗血機?有沒有搞錯?中醫院什么時候也西醫化了?”
程領導撲哧一聲笑了出來,然后小聲說道:
“提醒您一下,之前我們搞到那么多二手醫療設備,幾萬瓶青霉素,就是這小子搞來的。他是從國外走私進來的,所以他要走私點先進儀器進來還不是輕爾易舉?”
特大領導想起來了:
“噢就是那個老景說的中醫院小走私啊,哈哈,原來他不但走私能力強,這醫術也這么強啊?那可真是多方位人才啊。”
程領導試探道:“這林三七的走私行為,您……”
大領導隨手擺了擺:
“老景當初跟我提過,我也覺得既然林三七同志能不停把國外的糧食、藥品、機器弄到國內來,這是好事,我們樂觀其成。什么時候他走私違禁品了,再處理他不遲。”
還是那句話,林三七只是當代走私大軍里面的其中一個。
我們國家這么大,六億人口,需要的物資多如牛毛,如霍大亨這樣的走私犯其實有成千上萬,這才能維護一個國家的運作。
否則憑他霍老頭一個人開著小木船運動物資,運到尿血又能運多少過來?
所以對我們上層來說,對于那些往國內運送好東西的走私犯,全都睜只眼閉只眼。
但誰敢從國內往國外搗騰好東西的,全部都抓起來死啦死啦的,就是這么雙標。
就在兩位領導還在聊天的時候,秘書匆匆跑了過來:
“醒了,拉米茲先生蘇醒過來了。”
病房里,畢興龍在親自測血壓,馬忠禮則在親自測體溫,阿利雅夫人則是握著丈夫的手又哭又笑激動不己。
拉米茲先生虛弱地看著眼前這批年輕的主治醫生們,用英文問道:
“我這是在哪?我是要死了嗎?是不是應該準備遺言了?”
林三七笑著用英文安慰道:
“放心吧,拉米茲先生,你得的并不是肺癌,我們中醫院醫療團隊有足夠的自信讓你健康恢復。”
“真的嗎?太好了,醫生你的英文說得真棒!”
旁邊的沈院長和林苦參互視了一眼。
沈院長眼中再次充滿了震驚和疑惑,低聲問道:“林三七這小子什么時候英文說得這么溜了?”
林苦參只能再次苦笑:“他,他從小在花都時就學習英文,這么多年一直沒落下,老沈,這個解釋可好?”
沈院長瞄了一眼林三七:“對,就這么解釋,誰問都是這么解釋!”
“大家讓一讓,讓一讓”
門外突然醒起了聲音,隨后病房門打開,進來一群領導。
“拉米茲大使,您感覺怎么樣了……”
林三七站在一邊,看到這幾位領導都不認識,說明不是人民幣上的四大偉人之一,這點挺遺憾的,他穿越過來這么久,連個真正的偉人都沒見過。
半小時后,領導慰問完準備回去了,這時候特大領導看向了現場最年輕的醫生問道:
“你就是林三七同志?好好好,年輕有為啊,這醫術可比協和好多了啊。”
林三七趕緊謙虛:“主要還是我們中醫院的檢查設備先進,所以能診斷協和不能診斷的疾病。”
特大領導聽后若有所思點點頭,然后在眾人詫異的眼神中將林三七拉到了一邊:
“小林同志,我聽說你搞到了20臺最先進的X光機過來?”
林三七一聽就知道生意上門了,于是趕緊推銷道:
“對啊,領導,現代醫學看病的原則是要有證據,具體人體內哪個部位出問題了,應該怎么治療,都是建立在詳細精確的輔助檢查之上。
就像這次拉米茲先生到底得了什么病,開始我只是憑經驗猜測,但醫生是人,是人總會犯錯誤。所以我就需要有最先進的儀器來證實我的猜測是否準確。
協和的X光機太老了,只有400毫安,還是滬海廠國產的,拍出來的片子不夠清晰。剛好我們中醫院有一臺國外引進的750毫安機器,于是我就把拉米茲先生轉院過來了。”
特t大領導一邊聽,一邊點頭:
“看來一臺好的機器對治病的確很重要,要是沒有你們中醫院的X光機,那這位拉米茲先生就會被當肺癌等死,如果傳到國外,那我們國家可就丟臉丟大發了,林三七同志,這次你立功了”
林三七呵呵一笑:“這是我應該做的,也是我們國家衛生事業未來必須要走的道路。”
特大領導這時候才說出來自己的目的:
“目前看來,滬海精密醫療器械廠產的400毫安X光機技術還不夠成熟,核心部件依賴進口,外國人壞得很,賣給我們的都是殘次品,價格還死貴!這也進一步限制我國醫療衛生事業發展。
那林三七同志,既然你能搞到如此先進又好用的X光機,你看能不能繼續幫國內再弄一些來?”
林三七心想,他做的就是投要倒把的生意,賺的就是這個利潤,得幫忙,必須幫忙!
“領導您放心,我是一名愛國青年,只要國家有需求,我會盡我個人最大的努力,絕不退縮。”
特大領導一聽,高興地拍著林三七的肩膀:
“好好好,國家困難之時,我們就是需要你這樣的愛國好青年,這樣,就那種最先進的750毫安的X光機你能搞來多少臺?”
林三七毫不在意地說道:“領導您開金口,你要幾臺,我豁出這條小命也要辦到。”
大領導嘿嘿一笑,伸出兩根手指來。
“20臺啊,行,包在我身上!”
“不,是200臺!”
哪怕林三七有心理準備,聽到這個數字也嚇一跳,脫口而出:
“哇,這么多啊?”
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穿越兩個時代的醫生 第315章 X光機再來200臺