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第252章 腸梗阻中醫能治?

更新時間:2024-08-11  作者:烤餃
穿越兩個時代的醫生 第252章 腸梗阻中醫能治?
林三七先是測了下脈象,什么平脈、沉脈、遲脈、細脈的也不管了,就是裝做自己很老道的樣子。

沈院長在人群里噗嗤一聲笑了出來。

外行看熱鬧,內行看門道,一看林三七這診脈的手勢和位置,就知道這家伙是個半吊子。

三位老爺子更不用了,一眼就看出了問題,但他們也沒吭聲。

林三七這時候讓楊小杰平躺在地上,雙腳彎曲,右手手指并攏合在一起,指腹貼在肚皮上,開始沿著逆時針的方向,做起腹痛觸診來。

旁邊有個中醫院職工有些奇怪:“噯,林科長這手法,以前沒見過呀,這是哪個流派的?”

旁邊的職工小聲回道:“估計這就是嶺南派手法吧,南北方差異還是蠻大的。”

沈院長又在旁邊吐槽了:“這哪是我們中醫手法呀,這分明就是西醫觸診。”

林三七這時候已經代入角色了,認認真真在做好一名醫生,觸著觸著,他就觸到了楊小杰中上腹有一個硬塊。

手指輕輕推動一下,能動。

林三七腦子里馬上就要回想教科書上關于兒童腹部包塊的介紹。

常見原因包括寄生蟲感染、胃腸道梗阻、腸套疊、腹股溝斜疝以及腸系膜淋巴結炎等等。

具體是哪一種?這時候林三七無比懷念彩超機,否則刷刷開個單,B超一做,清清楚楚,再不清楚,再來一個增加CT,跑都跑不掉。

現在只能靠自己猜了……

等林三七給5個小孩都檢查了一圈后,施老爺子這時候問道:

“小七,你診斷是什么問題?”

“師父,我在幾個病人的腹部都摸到一個可活動的包塊,初步判斷病變部位在腸道,再結合病人是急性發病,發病前吃了又干又不消化的炒面粉,所以我估計是腸梗阻的可能性大。”

突然林三七想到腸梗阻是西醫名詞,趕緊改口道:“嘿嘿,是腸結……”

施老爺子蹲下來,也在每個小孩都檢查了一圈,臉上看不出表情,反而繼續考究道:

“如果是腸結,你覺得應該怎么治療?”

林三七再次努力回憶教科書上的一套,搬著手著數掉:

“首先要胃腸減壓,主要是抽取聚集在腸道梗阻部位過多的氣體和液體,促使腸道內張力降低,減輕患兒全身中毒性癥狀表現,同時改善呼吸和循環功能。

其次就是灌腸治療,小孩腸梗阻首先應該促進糞便排出,以免刺激腸道,可選擇灌腸治療,疏通發生梗阻的腸道部位。

最后實在不行,那就只能手術了,劃開肚子,劃開腸子,把梗阻物取出來,再一層層縫合。”

林三七說完,回想了一下,應該沒有遺漏的地方了,自己要是在考試的時候這么答,肯定是滿分。

可問題這是西醫的理論和治療方案,會不會惹怒了現場眾多的中醫大夫們?

心虛的林三七再次偷偷瞄向了施老爺子、蕭老爺子和韓老爺子。

蕭老爺子氣得吹胡子瞪眼,韓老爺子一個勁直翻白眼,只有施老爺子還是那似笑非笑的表情,讓林三七看了瘆得慌。

“小子,腸結的診斷沒有問題,說明你還是有醫學基本功的,但你說的是西醫一套,絕口不提中醫如何如何,怎么,你是覺得中醫對腸結治療無效嗎?”

圍觀中醫院的職工們都用嚴歷的眼神看向了林三七,仿佛在看一個叛徒。

林三七緊張地咽了咽口水,但他用自己所學的知識來分析,的確不認為中醫在腸梗阻上有什么作為。

你中醫能開刀嗎?能灌腸嗎?能通氣嗎?

不過林三七知道自己不能這么說,說了就是傻X,以后要不要在中醫院立足了?

“這個這個,我們中醫那么偉大,肯定是有法子的。不過施師父,你也知道我家是傷寒專科,看的是發熱中暑,對于中醫外科還真沒啥見解,呵呵呵”

眾人一聽想想也是,中醫也分專科的,一個看頭痛腦熱的來治腸結,說不懂也可以理解。

施老爺子呵呵一笑:“小滑頭,既然你沒見識,今天我們就讓你看看中醫到底行不行,不是只有西醫才能治腸結,噢,你說的腸梗阻的。小宋,藥房的小宋,宋炎夫在不在?”

“在在在!”

一個四十多歲的中年男子從人群里跑了出來:“施大夫,您吩咐。”

“我也不寫醫囑了,你自己記著,你馬上準備兩副藥,第一副藥,生白蘿卜5斤,芒硝4兩,猛火煎一刻鐘,平均分成五份,立即取來。

第二副藥,準備赭石粉二兩;旋覆花三錢;生半夏、厚樸各一兩;枳實、木香、沉香、甘草各三錢;鮮生姜一兩;用文火煎兩刻鐘,再將姜汁一盅兌入藥湯中。

另外,紅參三錢,另煎兌入。我說得你可記得?”

宋炎夫連連點頭:“施大夫放心吧,我都記住了。”

宋炎夫也是中醫房的老人了,從小在藥鋪里做的學徒工,江湖人稱“一把抓”,他抓藥材不用稱,他的手就是秤。

說完,宋炎夫就蹭蹭跑去煎藥了,中醫院分院雖然還沒有開張,但藥材已經全備好了,隨時可以取用。

開完藥方,施老爺子剛準備起身,林三七有點急:

“不是,老爺子,這5個孩子還疼著呢,等藥來再發揮作用得多久呀,有沒有其他方法讓他們緩解一下?”

這時候韓老爺子腋下夾著一個木盒子走了過來:

“想止疼還不簡單,閃開,瞧我的。”

韓老爺子打開木盒,取出里面的銀針來,隨意就往小孩的胃脘、氣海、合谷三個穴位啪啪就是一人三針,動作行云流水,絲毫不費力氣。

林三七還在發愣,韓老爺子已經收工了。

“不是,韓師父,這就好了?”

“好了呀,你問問他們現在還疼嗎?”

林三七愕然,回頭問道:“還疼嗎?”

幾個小孩馬上露出欣喜來:“還難受,但不是那么疼了,謝謝爺爺。”

林三七由衷感慨道:“哇,這針灸神了。”

旁邊一位中醫院職工跟著感慨道:

“那是,韓老爺子家的太陰七十二針,那才叫真正的神奇呢,可惜現在老爺子很少出手了,如果能學幾招,咱們也能成為名醫啊。”

林三七眨眨眼,心想韓老爺子的針炙心得,以及那套隕石打造的針灸可都在他手上,是不是回去就去翻看翻看?

施老爺子這時候已經來到了潘曄身邊,笑呵呵問道:

“小曄子,這個病人你診斷得怎么樣了?”

“師父,我已經問過了,病人是進食蔥油餅后半小時開始嘔吐,最后發展成了重癥呃逆,現在是聲高息涌,面赤如妝,舌淡水滑,六脈沉細,痛苦不堪。

從脈象判斷,病人平時已是勞倦內傷之體,腎元久虛于下,火不歸位,致苦寒傷陽,中焦冰結,阻遏陽氣,已有陽浮欲脫之象,我,我治不了了。”

說完,潘曄臉又紅了起來,這次是為自己醫術水平不行,沒辦法施救而感到慚愧。

林三七在旁邊聽得一愣一愣的,心想這之乎者也的,分開來每個字他都認識,但組合在一起他咋就不明白是什么意思?

施老爺子蹲下身來,給病人把脈診斷一番后,對潘曄贊許地點點頭。

“小曄子不錯,你的診斷基本無誤,病人的確已經是重危癥,要不是今晚送得及時,恐怕到明日就回天乏術了。”

老太太還在持續干嘔當中,實在是連膽汁都吐光了,沒東西可吐了,但嘔吐的感覺還是存在,非常痛苦,虛弱地喊道:

“大夫,救救我,救救我……”

人誰想死呢?老頭老太太平時死字掛在嘴邊,可真的要死了,一個個求生欲望都很強烈。

家屬們一聽,又是急得跪下連連向大夫求救。

施老爺子這時候看到一臉茫然的林三七,板著臉吩咐道:

“傻愣著干嘛,你趕緊去找一把剪刀來,再準備一只空碗,一點消毒酒精,要快。”

林三七聽到這奇怪的“處方”,滿腦子問號,實在想不通嘔吐跟剪刀有啥關系?難道欲先治病,必先自宮?可病人是個女的呀。

吐槽歸吐槽,林三七的手腳還是很麻利的,更何況平房宿舍區就在旁邊不遠處,不一會兒剪刀就拿來了。

“老爺子,給,剪刀。”

“給我干嘛?去,去給病人剪手指甲,注意把手指甲都收集起來,放到碗里。”

林三七又愣了,心想自己這是要客串“美甲師”了?

問題是,美甲師那都是在海底撈門給,給排隊的女人打發時間用的。現在可是救人的關鍵時刻,咋還有閑情雅致剪指甲?要不要給指甲涂個死亡芭比粉?

別說林三七不理解了,就連沈院長、潘曄,以及圍觀的中醫院職工們也是滿頭問號。

大家都知道施今墨老爺子要指甲肯定有他的道理,可誰也沒聽說過指甲還能入藥的呀。

現在不是質疑的時候,上級醫生開出的醫囑,做為下級醫生,林三七當然會不折不扣地執行,于是乖乖拿起剪刀,給老太太剪起指甲來。

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