陳醫生,別慫! 第311章天方夜譚
這一次系統升級,好處遠超出了陳南的預期。
有了好評系統,陳南自然也多了更多的提升渠道,這對于初來乍到的自己而言,毫無疑問是一件不可多得的好事兒。
這比起差評的獎勵,著實要多出來了太多了。
陳南來不及整理自己的收獲,中午王靜張羅著就要做東,非要請客吃飯。
被老爺子罵了一頓,王靜心里倒也沒有埋怨,畢竟……現在父親沒事兒,比什么都強。
“陳主任,真的是太感謝您了。”
“我……哎,我今天有點……做的……埋汰了!”
“您下午得上班,不能喝酒,我這邊以茶代酒,敬您一杯。”
陳南笑著擺手說道:“王總,客氣了。”
“是我沒有溝通好。”
“關心則亂,可以理解。”
“就不用客氣了。”
伴隨著清脆的聲音響起,陳南再次收獲兩個好評……但是……卻沒有獎勵。
叮!溫馨提示,好評獎勵,只能獲得家屬或者患者一次,多處的獎勵,自動轉化為不入流好評。
陳南看著系統提示音,也釋然了。
他不是貪心不足的人,也很清楚,這個好評顯然比起差評更容易積累。
畢竟……救治一個患者,就能獲得好評,還有家屬的好評,某種意義上來說,獲取好評更加容易一些。
這樣一來,獎勵自然不可能讓你重復獲得。
吃過飯,楊福朋跟著陳南到了辦公室內。
進去之前,羅啟平找機會拉住陳南,認真說道:
“陳主任,楊福朋這個人,很不錯。”
“我們有幾十年的交情了,是一個靠譜的人。”
“我說這些,沒有其他意思。”
“我是覺得,孤木不成林,你來到首都,時間比較倉促,但是……任何一個大型的課題和實驗,都是離不開大家的共同合作和努力的。”
“如果你要在腫瘤領域想要有所研究的話,倒是可以和楊主任好好溝通一番。”
“楊主任在腫瘤領域很有研究,而且……如果不出意外的話,他明年十有八九,能成院士!”
“當然了,伱別誤會我的意思。”
羅啟平笑著說道:“福朋這個人,我了解,而且……說來也有趣。”
“他這人啊,旺朋友,別說,還真的跟名字一樣,福朋福朋,呵呵……”
“跟他合作搞研究的,相繼都獲獎了,國家科學技術進步一等獎!”
“一票人,現在就他還沒有入選院士!”
“楊主任在圈子里,人脈很不錯,大家都喜歡叫楊主任福星。”
“呵呵……”
“當然了,楊主任也挺仗義的,直性子,好交流,沒什么壞心眼。”
陳南聽見楊福朋的事跡,頓時笑了起來。
這楊主任,竟然還有這樣的buff?
福朋,福朋,好名字!
沖這名字,也得交朋友。
羅啟平說完之后,楊福朋從廁所走了出來,打了個招呼之后,就離開了。
陳南帶著楊福朋到了辦公室。
兩人坐下之后,楊福朋開門見山的表明了來意。
“陳主任,今天來,其實……主要還是因為您的針灸麻醉!”
“我一開始就猜到了,您肯定是用了針灸麻醉聯合海扶刀進行的手術。”
“果然沒有猜錯。”
“您這個想法很好,而且,很有未來。”
“癌癥患者,大多數都是年歲比較大,而且經過癌細胞的侵蝕,身體十分虛弱,耐受力很差,能堅持完成手術的科不多!”
“可是,針灸麻醉,在這方面,沒有了麻醉藥的副作用,相對而言,效果很好!”
“我是想……看看能不能進行合作?”
陳南見楊福朋怎么說,并沒有草率的答應,而是認真說道:
“其實……這一臺手術,并沒有想象中的那么順利!”
說話間,陳南把手術視頻拿了出來,打開筆記本,開始播放。
“楊主任,您看!”
“我發現,我低估了海扶刀手術。”
“海扶刀手術,需要聚焦固化,而這個過程需要穿透一些臟腑組織。”
“如此一來,麻醉需要兼顧的臟腑組織,肯定要受到牽連。”
“今天我手術的時候,注意到了一點。”
“針灸麻醉,還是不如麻醉藥物精準和廣泛,對于多層次麻醉,還是存在著一些問題。”
“您看這里,我給老人家進行操作的時候,對方存在動作,雖然不大,但是說明一點,是有反應的……”
楊福朋也忍不住坐在一旁細細的看了起來。
看到陳南暫停的地方的時候,頓時皺眉:“你是說……如果患者不是胰腺癌,或者說胰腺癌的情況復雜一些,可能會出現意外?”
“不對……意外不至于,這是麻醉不徹底反應。”
一下子,楊福朋頓時眉心緊鎖的思考起來。
陳南也是如此!
今天的手術是很成功,但是……并不意味著,針灸麻醉的普適性。
這一項技術,的確不完善,還存在一些不足。
特別是應對一些復雜手術的時候,這種表現會更明顯。
陳南看著楊福朋如此凝重的樣子。
忽然沉思片刻之后說道:
“當然了,我也有其他想法。”
“只是……依然處于一個試驗期間,我也不敢保證。”
楊福朋頓時看著陳南:“陳主任,您說。”
陳南鄭重說道:“針藥復合麻醉。”
“技能發揮針刺調節作用,又能獲得肯定的止痛效果,還能避免大量麻醉藥物的副作用。”
“但是……這一項技術,目前我沒有大量的臨床病例。”
“所以……”
“楊主任,您懂的。”
“而且,我也不瞞著您,我們醫院腫瘤科目前遇到了一些問題,患者數量也大量缺乏,如果要完成臨床研究,需要很長的一段時間。”
楊福朋聞聲,忽然笑著說道:
“陳主任,我們合作吧!”
楊福朋如此激動的舉動,反倒是把陳南搞蒙了。
“啊?”
“我沒有聽錯吧。”
“楊主任,你確定?”
楊福朋連忙點頭:“沒錯,我確定!”
“而且,十分肯定!”
“我們協和的腫瘤科,發展還是很不錯的。”
“我對貴醫院的實力,也有所了解。”
“我們可以合作。”
“單憑海扶刀技術就可以。”
“我們可以在你們醫院進行一個試點,進行海扶刀技術的研究和拓展工作。”
“患者你不用擔心,我們醫院有大量的患者!”
經過一個小時的詳細商談,楊福朋和陳南詳細制定了相關細節。
而就在楊福朋準備離開的時候,忽然叫住了陳南。
“哦,對了!”
“哦,不對……下周六你應該要去參加會議吧,那就周日,我們碰個頭。”
陳南聞聲,頓時好奇起來:“會議?什么會議?”
這一下子,反倒是把楊福朋問住了:“嗯?”
“中醫腫瘤學術交流會啊。”
“你難道不去嗎?”
“我聽說……邀請了很多腫瘤領域的專家,還有國內外的知名中醫學者。”
陳南一聽這話,頓時好奇了起來:“哦?”
“我……我沒有收到邀請。”
楊福朋有些難以置信:“不至于吧?”
“你可是中日友好醫院中西醫結合病區的副主任,而且負責腫瘤科。”
“這個牌面肯定是需要有的。”
“可能你來的時間太短了,要不然,這樣的國際中醫腫瘤交流會怎么會沒有你呢!”
“不過,你也不用擔心。”
“下周的事情,他們肯定會準備的。”
“我都忘了你剛來!”
說完,楊福朋起身離開了。
而陳南也對于這個會議并沒有太多的重視。
畢竟……相比這個無關緊要的會議,他還有很多工作需要進行。
腫瘤科他要是不做出一個樣子來,這顯然有些說不過去。
當天下午!
腫瘤科,很快就傳出來了一個消息。
陳主任帶著隊伍,順利完成了王老爺子的手術。
而最重要的是……薛忠青和婁愛成兩人,對于陳南的稱呼,一改主任,開始叫起了陳老師。
這一下子……成了科室里的新聞。
護士長夏蓮萍有些好奇的看著婁愛成:“婁主任,你認真的啊?”
婁愛成頓時點頭:“當然了,一日為師,終生為師,我婁愛成可是尊師重道的人!”
“陳老師在海扶刀技術領域,是我見過最厲害的,沒有之一!”
“哪怕那于金華比起,也差了很多!”
“不信,你去問薛主任。”
薛主任點頭:“嗯,我也見過于主任手術,這一次親自跟著陳老師手術的。”
“這兩者的差距,還是很明顯的。”
“明天檢查之后,你們就知道了。”
薛忠青說完之后,這一下子引起了科室眾人的鬧騰。
“這……薛主任,人家婁主任叫老師,是因為陳主任親自教他學習海扶刀技術。”
“您這……叫什么老師啊?”
薛忠青微微一笑:“我學的更加厲害!”
“這要是真的論起來,我還是婁主任的師兄呢!”
“呵呵……”
此話一出,頓時婁愛成白了一眼薛忠青:“胡說八道,怎么就成了師兄了?”
薛忠青笑著說道:“我比你叫老師叫得快!”
婁愛成切了一聲:“人家陳老師都沒有答應,好嗎?”
說完之后,婁愛成對著兩名組員說道:“行了,別鬧騰了。”
“好好去把手術視頻好好琢磨琢磨,過幾天患者就多了!”
“還有,薛主任,你可千萬別拉后腿啊!”
“要是因為你們影響了我們的手術量,這可是你的問題了!”
一旁的眾人看見兩人竟然認真起來了,也是好奇無比。
“你說……這陳南是給吃了什么迷幻藥了啊?”
“對啊,我聽過一種藥物,叫聽話水!”
“去去去,搗什么亂!”
護士長夏蓮萍忍不住白了一眼:“行了,大家都忙吧!”
“別起哄了!”
分管病床的組長沈秉苦笑一聲:“現在都沒有多少患者讓我們忙!”
“護士長,要不您想想招,給找點患者來?”
“話說回來……你們真的覺得,真的能跟陳主任說的那樣,一周把患者招滿了?”
“你說要是招不滿……”
話音未落,婁愛成笑著說道:“不可能招不滿的!”
薛忠青點頭附和,畢竟……打虎親兄弟,上陣父子兵,這師兄的地位雖然還沒有確定下來,這師傅的尊嚴,得維護啊!
“沒錯!不可能!”
“絕不可能!”
沈秉一聽,樂了:“哈哈……”
“我說,二位,你們這也入戲太深了吧。”
“打個賭?”
“要是陳主任能在這一周內,把患者招滿了,我請大家伙吃頓大餐!”
“親自給陳主任擺酒道歉,如何?”
“要是輸了……”
“二位上”
沈秉可是不缺錢的主,作為皇城腳下的土生土長的人,祖上蒙陰,也就留了幾個宅子,一拆遷,搖身一變成了暴發戶。
不過這沈秉倒也低調,沒有那暴發戶的氣質,祖上幾代都是讀書人,父母現在也在軍區醫院上班。
薛忠青微微一笑:“那得好酒!”
沈秉:“必須的!”
夏蓮萍笑著說道:“哎……安靜一下,我得跟大家伙說一下!”
“這陳主任,我也看出來了,是個真心實意做事業的人。”
“不管能不能完成那勞什子軍令狀,大家都可不能說閑話啊!”
“好好做工作就行了!”
眾人紛紛點頭,笑著說道:“護士長,當時可是您叫的最鬧啊!”
夏蓮萍白了一眼眾人:“去去去……”
“麻溜的!”
“看著你們就心煩。”
說話間,自己笑著走開了。
她這人,直性子。
其實,腫瘤科是一個十分團結的科室。
要不然,也不會答應每個人扣工資為科室謀求發展了。
第二天!
一大早。
護士長夏蓮萍親自帶著王老爺子去術后檢查。
正要動身,忽然看見電梯里進來了不少人。
頓時,護士長愣了一下:“你們是……”
“哦……我們是來住院的!”
“這是住院證。”
此話一出,頓時夏蓮萍愣住了。
只是……這……這么多人?
夏蓮萍有點蒙了。
因為門口此時可是有將近十來個人的!
腫瘤科69張病床,現在空著46張。
這一下子來了十多個人,可是如同雪中送炭啊!
夏蓮萍連忙說道:“哦!”
“好……”
“這邊,小米,樂樂,快給患者辦住院手續。”
夏蓮萍連忙招呼人去安頓起來。
而這個時候,她也顧不上親自去送王老爺子做檢查了,這么多患者,她得安頓起來。
說話間,她連忙安排人去送王老爺子檢查。
而這邊,趕緊安排病床。
可是……
夏蓮萍卻驚訝的發現,這一切……只是一個開始!
不到上午九點,患者絡繹不絕的從電梯里涌出來。
一群人都是來辦理住院的!
這一下子,把科室里所有人的醫生大夫全都搞蒙了。
這……這……這也太匪夷所思了吧?
沈秉看著烏泱泱的人,先是愣了一下,連忙安排醫生們做手術。
這邊,陸志林在門診同樣樂開了花!
今天竟然來了這么多主動住院的,他能不開心?
這陳南陳主任,可真的有本事啊!
“沈主任……這……都是陳主任帶來的?”
“神了啊!”
沈秉點頭:“是啊……這家伙,這才第二天啊!”
“外面人多嗎?”
“多!我尋思,還有二十來個呢!”小大夫興奮的說道。
沈秉嘖嘖稱奇:“絕了!”
“快,安頓患者,入院大病歷,首程,趕緊準備!”
“絕對不要超過八小時!”
“我們可不能讓陳主任吧咱們看扁了。”
“這陳主任,有樣啊!”
一群人紛紛點頭。
這突如其來的一群患者,直接把腫瘤科的所有人都給震驚到了。
千萬不要小看協和腫瘤科的威力。
要知道,人家的病床,可是排隊到了幾個月以后。
這幾十個患者,太簡單了。
楊福朋稍微安頓一番,這一下子就來了這么多人。
而此時的陳南,卻已經開始在中西醫結合脾胃病科查房了。
邵子真親自帶隊,帶著一眾大夫們開始查房。
“陳主任,咱們科室,患者比較多,有兩層病房。”
“我們中西醫結合脾胃病科,說是脾胃病科,其實內科雜病也不少。”
“所以,有時候并不單純只有脾胃病。”
“你心里有個數。”
邵子真笑著說道。
陳南聞聲點頭一笑:“嗯,好!”
“邵主任,你請。”
邵子真笑著點頭:“嗯,咱們速度得快一點,要不然,一上午查房我估計查不完。”
邵子真對于陳南,此時也沒有了一開始的怨言。
畢竟,這家伙,現在可是院領導身邊的紅人,他邵子真可不愿意去得罪。
說話間,一行人就開始了查房,邵子真也沒有為難陳南,甚至很多時候,還問陳南意見。
只是……
每次陳南發表言論之后,這邵子真就是一頓稱贊。
讓陳南臉色多了幾分微妙。
好家伙……
這是典型的虛與委蛇啊!
你光是夸我,但是……一點也不誠心啊!
一個好評都沒有!
這是要干啥?
就在這個時候,邵子真帶著陳南到了一個病房內。
邵子真指著陳南說道:“這患者是剛來的,腹瀉,食欲差,查不出原因來。”
患者是一名40歲的男子,笑起來一口老黃牙,牙縫很寬,模樣有些不修邊幅。
陳南見狀,微微點頭。
邵子真此時對著患者打了個招呼:“你好,今天感覺怎么樣了?”
對方聞聲,一臉錯愕的看著邵子真,神情還有些吃頓,然后忽然說了句:“嗯!”
“好!”
這一番回答,頓時讓周圍所有醫生都傻眼了。
就連邵子真也是微微皺眉。
多年的臨床經驗和職業嗅覺,讓他意識到了一絲不對勁兒:
“張老五,你今天早晨吃的什么?”
對方聞聲,依然和剛才一樣,答非所問的說了句:“吃!”
“坐,坐!”
“嘿嘿!”
說話間,還不失禮貌的笑了笑。
這一下子,周圍的醫生們都意識過來了。
這是怎么回事?
那一旁其他床的患者見狀,連忙說道:“他今天早晨起來,就不理人了。”
“跟他說話,也是愛答不理的!”
“也不知道怎么了?”
此話一出,頓時所有人都面色緊張了起來。
陳南見狀,連忙走上前去,把手放在了對方的手腕之處,開始檢查起來。
頓時,陳南感覺到了一種特殊的脈象。
脈象十分奇特。
脈浮而細弦,浮脈舉之有余,按之不足,如微風吹鳥背上毛,如木在水中浮。
浮而大,細脈者,細來累累細如絲,應指沉沉無絕期。弦脈,弦長端直,似絲弦。
陳南對著患者說道:“你伸舌頭。”
對方好奇的看了一眼陳南,笑了笑:“嘿嘿。”
這一番動作,看似滑稽,但是……每一個醫生的內心都忍不住咯噔一下。
壞事兒了!
患者這是……突然傻了?
陳南見狀,看著對方眼神,卻清楚的感覺到了對方眼神中的清明之色。
中醫望聞問切,望診為首。
而望神先望形,察神先察眼。
說的就是眼神的重要!
中國古代文化,經常有眼神一詞,就是因為,眼中有神,方為眼神。
陳南清楚的感覺到患者眼神里并沒有什么亂七八糟的顏色和察覺。
他沉思片刻之后,掏出紙和筆,在上面寫到:“伸舌頭。”
對方看見陳南的字以后,連忙伸出了舌頭。
看到對方舌苔之后,陳南不禁皺眉起來。
舌苔厚膩,而且有綠色的痕跡,而陳南帶著口罩,也能清楚的聞到一股特殊的臭味。
這是……多久沒有刷牙的味道了?
邵子真見狀,也要上去診斷。
他看著一旁的大夫說道:“連忙請神經內科的來會診!”
對方連忙點頭,開始準備起來。
此時的邵子真顯然意識到,患者可能是顱內的病變了。
“陳主任……你覺得……”
陳南對著邵子真說道:“失語癥!”
聽見失語癥以后,大家都有些好奇的面面相覷。
“言語功能受一側大腦半球支配,稱為優勢半球。除少數人外,絕大多數人的優勢半球位于右側大腦皮質及其連接纖維。優勢半球受損常可發生失語癥。”
“患者應該有顱內的感染!”
“或者說是……腦膿腫!”
此話一出,頓時邵子真好奇的看了一眼陳南:“不至于吧?”
“為什么說是顱內感染?”
“患者剛住院,而且昨天就做了相關一些檢查。”
“并沒有外傷或者耳道的炎癥,怎么會引起顱內的感染和炎癥呢?”
“這……”
陳南認真說道:“患者的腹瀉,其實并不是因為脾胃功能的問題。”
“而是因為顱內神經問題!”
“我剛才觀察其脈象,發現脈象很奇特,脈浮而細弦,浮脈舉之有余,按之不足,如微風吹鳥背上毛,如木在水中浮。”
“這種脈象,我也遇到過一些,但是十分少見。”
“你再看其舌象,舌苔厚膩,有齒痕,胖大,且口中臭味明顯。”
“這是一種腐敗臭味,這種臭味,屬于敗毒之氣!”
“而西醫上,這種腐敗臭味,一般是有分泌物形成的。”
“鼻竇炎、萎縮性鼻炎,鼻咽癌、扁桃體炎和咽喉炎、齲齒、牙周炎等口腔,上呼吸道感染等疾病都會分泌大量含蛋白質的黏液,部分形成鼻涕,剩下的從鼻道流人口咽部。
這些黏液部分黏附于舌根后部或口咽部,當蛋白質分解后,就會產生腐敗的臭味。”
陳南說完之后,深吸一口氣。
“中醫認為,脾胃乃生化之源,但是,患者脈象浮而細弦,這是陰病。”
“觀其舌脈,這舌象應該是最近的情況,而脈象已久,說明……脾胃病,只是表象。”
“患者的真正情況,是因為陽虛陰盛,閉塞清竅,所導致的!”
邵子真一聽這話,連忙皺眉:“可是,入院的時候,他沒有高血壓糖尿病等……更沒有顱內的病變!”
“雖然沒有做頭顱CT,但是……他根本沒有顱內變化的情況。”
“這不是脾胃病是什么?”
陳南搖頭,沒有說話。
而是再次走到患者面前,繼續把脈。
他在脈診達到“掌控”之后,再難深入。
而這一次……
他似乎隱隱約約抓到了關鍵所在。
隨后,陳南清楚的把握到,患者的脈象之中,脾胃處有明顯的氣血充足之相。
不是虛象!
而想要窺探頭顱,卻難上加難!
中醫五臟六腑,根本沒有頭顱所在。
如何下手?
陳南也陷入了困頓之中。
這可能需要他繼續深究了。
果不其然,這入微之脈,任重道遠。
但是,這并不會影響陳南的診斷。
他說道:“患者的情況,應該屬于腦膿腫。”
“盡快完善相關檢查,或者,我覺得還是轉科吧。”
這個時候,忽然一陣聲音在耳邊響起:
“患者并沒有腦膿腫的征兆,而且……您是如何判斷出來的?”
“現在患者的檢查結果還沒有出來吧!?”
陳南點頭:“嗯,的確沒有結果。”
“但是……中醫的腦為輕竅,為六經所匯聚之地!”
“而同樣,口、耳、鼻、眼都連通顱腦。”
“患者的情況……可能是口腔中細菌感染有很大的關系。”
“患者口中舌苔舌象,以及氣味都能說明,對方口內蘊藏腐敗之毒,這種毒物,很容易侵襲輕竅。”
“而患者脈象弦細,這是陽虛之脈。”
“頭顱為六陽匯聚之所,而陽氣不足,容易被侵襲!”
“盡快查一下吧!”
聽到這一番話以后,外面的神經內科主任葉良玉直接愣住了!
因為……
陳南的這一番話,和他今天剛看的一個研究,竟然如此的相似!
他今天剛看到一篇最新的論文!
這一篇文章是昨天在《牙科雜志》上的一項研究。
調查了腦膿腫及其與口腔中發生的細菌的關聯。
雖然這種類型的膿腫相對不常見,但它可能導致顯著的死亡率和發病率。
該項回顧性分析使用了16年內在英國神經外科單位收治的87名腦膿腫患者的數據。使用從膿腫取樣和外周培養中獲得的微生物學數據,對腦膿腫未確定主要感染源(NSI)的患者(n52),或發現感染源(ISI)的地方。然后篩選微生物數據以鑒定每組中常見的口腔細菌。
結果發現:相比NSI組(n29)(p<0.05),ISI組的腦膿腫(n35)顯示口腔細菌的優勢顯著降低(n8);
而且!
腦膿腫最常見于ISI和NSI的額葉和頂葉。
也就是說,在沒有明確病因的腦膿腫病例中,口腔可以被認為是隱匿性感染的來源。
這一項理論是位于普利茅斯大學和普利茅斯大學醫院NHS信托基金的NIHR神經外科臨床講師HollyRoy博士研究的最新成果!
而……
這一番話,他竟然從一個中醫口中得到了認證?!
這……可能嗎?
甚至,葉良玉都有些不太相信,或者說他很難相信,人家普利茅斯大學的大佬,經過大量的經費和研究之后才得到的理論……
竟然從一個年紀輕輕的中醫口中說出來?
這……
難道不是天方夜譚嗎?
(本章完)
陳醫生,別慫! 第311章天方夜譚