設置
上一章
下一章
返回
設置
前一段     暫停     繼續    停止    下一段

第89章 心包穿刺

哎呦文學網    我能看到生命值
🔊點這里聽書

  何思榮微微一愣,然后不自覺間地讓開了位置。

  她眉頭皺起,靜靜地陸晨的操作。

  陸晨一步上前,站在了患者床前。

  “陸晨,你,你會嗎?”柯玥疑惑道。

  陸晨沒有說話,只是點了點頭!

  現在情況緊急,他也來不及多做解釋。

  心包穿刺術,他在虛擬空間可以訓練過上百回了。

  從麻醉到穿刺,每個步驟都被他牢記于心。

  深吸一口氣,他開始動手麻醉。

  僅有一門之隔的電梯外。

  “他會心包穿刺?”李瑤心中升起了這個疑惑。

  不光是她,其余眾人都詫異地看著視頻中陸晨的動作。

  周圍很多是心內八區的醫生和護士。

  他們中不少人都認識陸晨,一個剛來科室的研究生,今年才研一。

  心包穿刺術,不同于胸穿、腹穿、腰穿這些常規操作。

  這可是連很多住院醫師,乃至主治醫生都不會的操作技能,更別說讓他們在這種情況之下,獨自操作!

  眾人大氣都不敢出的,緊緊盯著陸晨

  而一旁林翠主任看了眼陸晨,眉頭微皺。

  這個男生他有印象。

  是李瑤今年的學生!

  曾經她給大家講解心電圖時,這個學生還出了不少的風頭!

  林翠又看了眼視頻中,站在陸晨身旁的何思榮,眼中閃過一絲失望。

  明明獨立完成過心包穿刺,但是怎么一到這種時候,就開始緊張了?

  電梯內。

  陸晨開始進行穿刺前的麻醉。

  盲穿的穿刺地點選擇,一般都選擇在劍突下。

  麻醉點就是穿刺的地點。

  陸晨選好了麻醉點——

  胸骨劍突與左第7肋軟骨交界處之下作穿刺點,穿刺方向與腹壁成45°。

  針刺向上、后、稍向左而入心包腔的后下部。

  陸晨在穿刺點自皮膚至心包壁層做局部麻醉。

  “他的手很穩!”

  江清妍看著陸晨的操作,這和手抖的何思榮形成了鮮明的對比,她心中緊張的情緒安定了不少。

  而電梯外的李瑤,看著陸晨嫻熟的操作,除了欣喜,還有幾分奇怪。

  任何操作類的技能,都是熟能生巧而已。

  但是這需要心包穿刺的病人本來就很少,能夠讓一個學生親自上手的機會并不多。

  那陸晨是怎么可以做到如此嫻熟的?

  而且看他的動作,這麻醉的手法,很流暢,沒有絲毫停滯。

  這種手法,完全就不像他這個年齡能夠擁有的。

  陸晨已經將麻醉針刺入了心包中。

  一邊注入麻藥,一邊回吸針管。

  突然,陸晨感覺針頭有一陣落空之感。

  落空感,這是表明突破了阻礙,針頭進入了心包。

  而且陸晨并沒有感受到,明顯的針尖撞擊到心臟的震動感!

  這就表明在這個點進行穿刺,是安全的!

  回抽針管,針管中立刻出現了黃色的液體!

  柯玥和江清妍一臉欣喜的看著陸晨

  麻醉成功,并且成功抽取出積液,那便成功了一半!

  而一旁何思榮便面色一怔,呆呆地看著陸晨,心中卻不知道在想著什么。

  “有了!有了!”

  電梯外的眾人透過視頻,也看清楚了陸晨的操作。

  “這一針下去,直接就成功穿到了心包中,真不簡單啊!”

  “我都還沒看情況,他的針管中就出現了引流液體。”

  “我覺得…會不會是他運氣好啊?”

  麻醉完畢,緊接著的便是穿刺!

  將連于穿刺針的橡膠皮管夾閉,穿刺針在選定且局麻后的部位進針。

  陸晨屏住呼吸,開始緩慢負壓下進針!

  這進針的地點和角度極為講究。

  如果是在超聲的引導下,那在超聲中可以看到針頭,穿刺的危險性就下降了很多。

  當針頭靠近心肌之時,停止進針便行了。

  如今,陸晨只能小心翼翼地進針。

  以免進針過深,直接戳到了心肌組織!

  周圍的眾人同樣也是屏住呼吸,心情隨著陸晨的操作,上下起伏。

  再次感受到突破阻礙的感覺,陸晨便停止了進針的動作。

  只見淡黃色液體從針管流出,此時便提示穿刺針已進入心包腔!

  穿刺針頭進入心包腔后,陸晨便立刻江清妍道:“幫忙把注射器接到橡皮管上。”

  江清妍點了點頭,把手機遞給了柯玥,迅速帶好手套,協助陸晨

  常規的心包穿刺,如果是治療性穿刺,可能需要留置引流袋。

  但是如今情況危急,陸晨沒有繼續操作,而是直接放開鉗夾處,開始抽取心包積液。

  他要快速將心包積液抽取一部分出來,迅速解除積液對心包的壓迫!

  注射器是50ML的,也就是說陸晨抽取一管積液就是50ML。

  心包積液第一次抽取,應該是在100-200ML左右。

  如果短期內抽取大量的心包積液,可能會導致肺水腫的發生。

  “抽出來了!”

  電梯外,眾人看到陸晨穿刺成功,并且成功抽取出液體后,一顆提起的心紛紛落下。

  李瑤也是松了口氣。

  能夠安全進行心包穿刺,那么久意味著患者的生命安全得到了保障!

  眾人看到陸晨的操作,紛紛驚嘆不已。

  “這個同學穿刺的速度真快啊!從麻醉到穿刺,一共才一分鐘半的時間!”

  “這真的是盲穿嗎?我都懷疑他是在超聲引導下進行的穿刺!”

  “我敢肯定,這個同學,獨立進行心包穿刺的次數絕對不下10例!否則他不可能這么熟練!”

  陸晨一共抽取了兩管半,大概是150ML左右的心包積液。

  隨著心包積液的抽出,病床上患者的呼吸的頻率緩緩減慢。

  心電監護儀上。

  患者的血壓、血氧飽和度,終于沒有繼續下降,而是緩慢的上升。

  與此同時。

  陸晨注意到,患者頭上的生命值也沒有繼續下降了,反而是回到了之前的五十多!

  “陸晨,不繼續抽了嗎?”柯玥道,“患者的癥狀雖然好一些,但是還沒有完全解除心包壓迫的癥狀。”

  陸晨搖了搖頭,“今天第一次抽,暫時只能放這么多,以后如果沒有明顯不舒服的癥狀,可以繼續再抽,第二次就能放更多的積液!”

  柯玥點了點頭。

  看似,一場危急就此解除了。

  可就在這時,陸晨卻發現,從穿刺針連接的橡皮管處,流出了血性的積液!

  陸晨眉頭一皺。

  剛開始流出的是黃色的液體,怎么轉眼間便成了血性的?

哎呦文學網    我能看到生命值
上一章
書頁
下一章