第375章 那真相只有一個
更新時間:2021-07-12 作者:烤餃
帶著醫院回80年 第375章 那真相只有一個
“不過什么？你小子不要話說一半呀”，華辰安有點著急的問道。 “滿天星的情況比較多呀，結核瘤、類固醇激素反應性慢性淋巴細胞性炎癥伴腦橋血管周圍強化癥、膿腫、弓形蟲病、霉菌性肉芽腫、低級別星型膠質細胞瘤、囊性腦轉移瘤。” 陳夏這串疾病名稱報出來，現場的幾個醫生已經暈了，好多疾病聽都沒聽說過。 但陳夏話沒說完，“還有一個最有可能的診斷就是腦囊蟲病。” 大家不禁咽了一下口水，腦囊蟲病在之江省好多年沒有出現過了，那些年輕醫生甚至都沒接觸過。 而且這病診斷非常難，往往等做尸體解剖了才能確診，難道CT也有這么神奇的作用？ 顧院長問道：“陳夏，你能確定嗎？” 陳夏頭搖得像撥浪鼓，“我怎么能確認呢，這還需要對病人詢問病史，做相應的體格檢查，對了，得把我師父也叫來了，因為不能排除是不是感染科的毛病。” 他前世畢竟只是一個外科醫生，雖然讀書時或職稱考的時候都會有學到每一種疾病，平時也有在看書，但終究沒有親眼見過，所以他也不敢確定。 這時候多科會診的優勢就體現出來了，大家群策群力嘛。 聽到陳夏這么一說，顧院長心里有底了， “走吧，馬上把老任去喊來，我們現在馬上去病房再次仔細詢問病情，做相應的體格檢查，另外我再次強調一下，這位患者可是我們越州人民醫院第一例轉診患者，我們只許成功，不許失敗。” 大家的壓力都很大，不過壓力不在陳夏這邊，反正他是總務科的，打醬油的。 難不成病人治好了，還能給總務科送面錦旗，什么“妙手回春，華佗在世？”，“醫術高超，救死扶傷”？ 那不是砸臨床科室場子嘛，讓人笑話死嘛。 一位有追求的醫生，對于疑難雜癥往往會有很大的興趣，就像一個小孩發現什么好玩的玩具一樣，一定要研究個明白。 這不，任元非一聽心腦血管科來了一個奇怪的病人，想讓他去會診的時候，他馬上就跑來了，一起參加了多科查房。 查房以華辰安為主，畢竟他才是這個科室的老大。 患者這時候躺在床上睡熟了，幾個家屬一臉擔憂地站在床邊，一個女兒模樣的人一直在抽泣。 “大夫，求求你們救救我爸吧，我爸是干部，多少藥費都可以報銷，我們不會欠你們錢的。” 華主任做了一個停止的動作：“這不是錢的問題，現在治病要緊，你們說說患者這半年里的情況。” “好好好”，家屬們擦干眼淚，又重新說了一遍病情。 “我爸是半年前開始出現頭痛的，開始是偏頭痛，當時就去衛生院配點頭痛粉吃，也有一定的效果。后來記性就變得越來越差，經常忘了前面的事情。 近半月來他總是表現得心情煩躁，抑郁，我們以為是他換了個工作有點不適應，我媽還常常帶他出去玩，噢，對了，這期間他時不時會說自己有點頭痛。 大概是一周前吧，我爸突然就倒在地上了開始抽搐了，當時好嚇人，醒來以后就不能好好說話了，而且半邊身子也不能動了，當時我們去建州人民醫院，說會不會是中風了。” 中風？ 大家突然眼睛一亮，好像這一周來的患者的表現的確像腦梗塞。 陳夏突然說道：“不可能是腦梗，CT片上沒有顯示，而且腦梗的話就是片狀低密度灶，而這位患者的顯示是多出散發的白點，不符合血管供血分布規律，所以不對。” 這就是CT的優勢了，以前大家都只能根據癥狀來猜測，事實上腦部疾病的診斷都不能說是“確診”。 現在有了CT，陳夏可以斬釘截鐵的否定腦梗的診斷，其他幾位老主任也不能急眼啥的，換了以前，誰相信你這個總務科長說的話？ 這下，大家又是高興，又是失望的搖搖頭。 高興的是現在有了CT，以后說話的底氣足了，診斷更明確了。失望的是自己的猜測直接被CT否決了，面子上多多少少有點掛不住了。 譚志桂想了半天，突然問道：“腦膿腫有沒有可能？膿腫也可能出現在頭顱各個位置出現，CT是不是也有可能顯示出你說的滿天星？” 陳夏回道：“譚主任你說的膿腫在CT下的確有類似的顯現，但腦膿腫一般有發熱病史，可以找到感染源，如化膿性中耳乳突炎、腦外傷、身體其他部位的感染等。膿腫也可以環狀強化，且以單發膿腫居多，膿腫周圍常見大范圍水腫。” 顧院長問道：“那么結核的可能性大不大？胸部X光片里也有這樣的點狀。” “結核的CT表現有點像的，但結核往往都有午后低熱、夜間盜汗、納差消瘦這樣的臨床癥狀，這位患者好像不是很符合。” 家屬也趕緊點頭：“對對，這些癥狀我爸都沒有的。” 這不是，那也不是，幾位主任們又陷入了沉思…… 其實陳夏個人更加傾向于是寄生蟲引起的腦囊蟲病，但之江省這么多年沒有相關疾病報告，這讓他有點不自信。 于是他又拿起了片子仔細看了起來，這時候就發現這些白點上都有“牛眼癥”。 這就讓陳夏興奮地拍了一下自己大腿，靠，這是越看越像囊蟲病呀。 因為“牛眼癥”一般是由于寄生蟲的包囊變性，水腫狀況減輕，包囊轉化為結節或混合的組織。病灶顯示為高信號，而結節中央因頭節鈣化而表現為低信號，CT的表現就叫“牛眼征”。 現在還有一個病需要排除，陳夏看向了家屬和建州那位醫生。 “患者身上有沒有得惡性腫瘤？就是癌癥？” 建州來的醫生趕緊搖頭：“患者沒有癌癥，當初我們也懷疑過是不是癌癥轉移到了腦部引起的頭痛，精神改變，但后來仔細檢查過全身，沒有發現癌癥。” 患者幾位家屬也連連搖頭，表示否認。 那么剩下的真相只有一個了。 帶著醫院回80年 第375章 那真相只有一個
“不過什么？你小子不要話說一半呀”，華辰安有點著急的問道。 “滿天星的情況比較多呀，結核瘤、類固醇激素反應性慢性淋巴細胞性炎癥伴腦橋血管周圍強化癥、膿腫、弓形蟲病、霉菌性肉芽腫、低級別星型膠質細胞瘤、囊性腦轉移瘤。” 陳夏這串疾病名稱報出來，現場的幾個醫生已經暈了，好多疾病聽都沒聽說過。 但陳夏話沒說完，“還有一個最有可能的診斷就是腦囊蟲病。” 大家不禁咽了一下口水，腦囊蟲病在之江省好多年沒有出現過了，那些年輕醫生甚至都沒接觸過。 而且這病診斷非常難，往往等做尸體解剖了才能確診，難道CT也有這么神奇的作用？ 顧院長問道：“陳夏，你能確定嗎？” 陳夏頭搖得像撥浪鼓，“我怎么能確認呢，這還需要對病人詢問病史，做相應的體格檢查，對了，得把我師父也叫來了，因為不能排除是不是感染科的毛病。” 他前世畢竟只是一個外科醫生，雖然讀書時或職稱考的時候都會有學到每一種疾病，平時也有在看書，但終究沒有親眼見過，所以他也不敢確定。 這時候多科會診的優勢就體現出來了，大家群策群力嘛。 聽到陳夏這么一說，顧院長心里有底了， “走吧，馬上把老任去喊來，我們現在馬上去病房再次仔細詢問病情，做相應的體格檢查，另外我再次強調一下，這位患者可是我們越州人民醫院第一例轉診患者，我們只許成功，不許失敗。” 大家的壓力都很大，不過壓力不在陳夏這邊，反正他是總務科的，打醬油的。 難不成病人治好了，還能給總務科送面錦旗，什么“妙手回春，華佗在世？”，“醫術高超，救死扶傷”？ 那不是砸臨床科室場子嘛，讓人笑話死嘛。 一位有追求的醫生，對于疑難雜癥往往會有很大的興趣，就像一個小孩發現什么好玩的玩具一樣，一定要研究個明白。 這不，任元非一聽心腦血管科來了一個奇怪的病人，想讓他去會診的時候，他馬上就跑來了，一起參加了多科查房。 查房以華辰安為主，畢竟他才是這個科室的老大。 患者這時候躺在床上睡熟了，幾個家屬一臉擔憂地站在床邊，一個女兒模樣的人一直在抽泣。 “大夫，求求你們救救我爸吧，我爸是干部，多少藥費都可以報銷，我們不會欠你們錢的。” 華主任做了一個停止的動作：“這不是錢的問題，現在治病要緊，你們說說患者這半年里的情況。” “好好好”，家屬們擦干眼淚，又重新說了一遍病情。 “我爸是半年前開始出現頭痛的，開始是偏頭痛，當時就去衛生院配點頭痛粉吃，也有一定的效果。后來記性就變得越來越差，經常忘了前面的事情。 近半月來他總是表現得心情煩躁，抑郁，我們以為是他換了個工作有點不適應，我媽還常常帶他出去玩，噢，對了，這期間他時不時會說自己有點頭痛。 大概是一周前吧，我爸突然就倒在地上了開始抽搐了，當時好嚇人，醒來以后就不能好好說話了，而且半邊身子也不能動了，當時我們去建州人民醫院，說會不會是中風了。” 中風？ 大家突然眼睛一亮，好像這一周來的患者的表現的確像腦梗塞。 陳夏突然說道：“不可能是腦梗，CT片上沒有顯示，而且腦梗的話就是片狀低密度灶，而這位患者的顯示是多出散發的白點，不符合血管供血分布規律，所以不對。” 這就是CT的優勢了，以前大家都只能根據癥狀來猜測，事實上腦部疾病的診斷都不能說是“確診”。 現在有了CT，陳夏可以斬釘截鐵的否定腦梗的診斷，其他幾位老主任也不能急眼啥的，換了以前，誰相信你這個總務科長說的話？ 這下，大家又是高興，又是失望的搖搖頭。 高興的是現在有了CT，以后說話的底氣足了，診斷更明確了。失望的是自己的猜測直接被CT否決了，面子上多多少少有點掛不住了。 譚志桂想了半天，突然問道：“腦膿腫有沒有可能？膿腫也可能出現在頭顱各個位置出現，CT是不是也有可能顯示出你說的滿天星？” 陳夏回道：“譚主任你說的膿腫在CT下的確有類似的顯現，但腦膿腫一般有發熱病史，可以找到感染源，如化膿性中耳乳突炎、腦外傷、身體其他部位的感染等。膿腫也可以環狀強化，且以單發膿腫居多，膿腫周圍常見大范圍水腫。” 顧院長問道：“那么結核的可能性大不大？胸部X光片里也有這樣的點狀。” “結核的CT表現有點像的，但結核往往都有午后低熱、夜間盜汗、納差消瘦這樣的臨床癥狀，這位患者好像不是很符合。” 家屬也趕緊點頭：“對對，這些癥狀我爸都沒有的。” 這不是，那也不是，幾位主任們又陷入了沉思…… 其實陳夏個人更加傾向于是寄生蟲引起的腦囊蟲病，但之江省這么多年沒有相關疾病報告，這讓他有點不自信。 于是他又拿起了片子仔細看了起來，這時候就發現這些白點上都有“牛眼癥”。 這就讓陳夏興奮地拍了一下自己大腿，靠，這是越看越像囊蟲病呀。 因為“牛眼癥”一般是由于寄生蟲的包囊變性，水腫狀況減輕，包囊轉化為結節或混合的組織。病灶顯示為高信號，而結節中央因頭節鈣化而表現為低信號，CT的表現就叫“牛眼征”。 現在還有一個病需要排除，陳夏看向了家屬和建州那位醫生。 “患者身上有沒有得惡性腫瘤？就是癌癥？” 建州來的醫生趕緊搖頭：“患者沒有癌癥，當初我們也懷疑過是不是癌癥轉移到了腦部引起的頭痛，精神改變，但后來仔細檢查過全身，沒有發現癌癥。” 患者幾位家屬也連連搖頭，表示否認。 那么剩下的真相只有一個了。 帶著醫院回80年 第375章 那真相只有一個
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