第221章 化膿梗阻膽管炎
更新時間:2021-06-21 作者:烤餃
帶著醫院回80年 第221章 化膿梗阻膽管炎
一直到考大學，陳夏遵從了父母的意思報考了醫學院，張心淑則去了北方一所服裝大學，記得開學的時候，小姑娘還抱著他哭得稀里嘩啦，發誓非他不嫁了。 分開后的第一年兩人通信頻繁，信中你濃我濃的特別感人，隨后從大二開始，張心淑的來信越來越少。 直到有一天她在信上告訴自己，她在學校里找了一個非他不嫁的男朋友，讓陳夏這位老同學祝福她。 那時候陳夏就有一種日了狗的感覺，兩人好的時候你叫我“小夏夏”，找到新歡了馬上叫我“老同學”？ 這也是他人生第一次“失戀”，也可以說是唯一一次失戀，一個人躲在被窩里不知道哭了多少場。 也是從這次失戀開始，純情的小處男慢慢變成了酒吧里的陳公子。 陳夏看著小時候兩人經常玩耍的一張乒乓球桌，自言自語地說道：“這一世她還沒有出生，兩人也不會再結什么因果了吧？” 江州人民醫院外二科辦公室內。 陳振武這時候正在愁眉苦臉聽主任教訓， “小陳，你再反思一下，自己的治療方案哪里出了問題，這個病人的小舅是地區領導，現在家屬這樣不依不饒，后果會很嚴重的。” “主任，你也知道這種疾病引起全身感染性休克的機率很大，這不一定是手術不當引起的術后感染呀。” “你跟我說沒用，你看病人家屬聽不聽，人家現在一口咬定是你手術問題，眼看著病人要死了，你說怎么辦？” “怎么辦？哼，涼拌唄，沒有金剛鉆就別攬這瓷器活”，說話的是外二科的另一名住院醫生夏漢生。 如果陳夏在場馬上就能認出，這位夏漢生夏醫生，可以說是他老爹一生的競爭對手。 兩人中專時是同班同學，讀書的時候就不對付。 畢業工作以后，從住院醫的時候爭組長，中年的時候爭科主任，到資格老了以后爭院長寶座。 兩人斗了半輩子，前面幾次陳振武都爭贏了，最后一次夏漢生爭贏了，他先陳振武一步領了盒飯，退休后一年就早早去見了閻羅王。 此時陳振武聽了同事的嘲笑，剛要發作，“夏漢生你……” 主任趕緊打斷：“好了好了，都什么時候了你們還吵，現在最重要的是怎么想辦法盡量挽救，救回來了大功一件，救不回來我們科室都要跟著遭殃。” 這時候，辦公室的門突然被推開了，伸進來一個年輕人的頭，“大哥，我來了。” 主任眉頭一皺，“你找哪位？” 陳振武趕緊站起來把陳夏引了進來， “小夏你來了呀，太好了。給你介紹一下，這是我們外二科的胡主任。主任這位是我弟弟，越州四院的總務科科長。” 胡主任一聽嚇一跳，越州四院可比江州人民醫院還高一級別，這么年輕就是科長了，級別比他這個科主任還高。 便將信將疑的伸出手來笑著說道：“陳科長果然是年輕有為了，你們外科的邱方覺邱主任我挺熟的。” 衛生系統就這么小，大家開會難免會碰到一起，通過互相認識的人拉近關系也是社會上常用的方法。 陳夏當然認識眼前這位外二科的老主任，上輩子就認識。不過現在只能假裝不認識，笑著握握手： “胡主任你說老邱呀，他現在春風得意，剛得了一個孫子，天天樂得跟什么似的。” 兩人還在互相商業吹棒，旁邊的夏漢生不爽了，又開始了陰陽怪氣： “某些人吶，上班沒心思，手術沒水平，搞關系是沒得說，到處都是兄弟啊。” 陳夏一轉頭，就看到了年輕版的夏漢生，心里不禁有點搞笑。這小老頭前世爭了半天，結果搶先一步爭到火葬場去了，想不到年紀輕輕就這么毒舌了。 夏漢生皮膚很白，長得小帥，如果生在前世妥妥一個流量小鮮肉，說白了就是有點娘炮。 于是陳夏假裝不認識，客氣地問道：“這位姑娘是……” “姑你媽個頭，男的女的都分不清楚！！” 果然，夏漢生一聽就炸了，現在的審美觀可不是后世，大家都喜歡濃眉大眼的像朱時茂這樣的男明星，對娘炮的看法都是很負面的。 連堂堂的皇帝專業戶唐強強老師，在這個時候也被媒體諷刺為“奶油小生”。 所以一聽陳夏諷刺他是姑娘，夏漢生簡直氣得恨不得甩出一條姨媽巾到他臉上，轉身就摔門而出。 陳振武轉過頭去，強忍著笑，胡主任老煉多了，趕緊沖出門外去交待一些科室方面的事情。 等辦公室里沒人了，陳夏問道：“大哥，怎么回事？你跟我詳細說說。” 陳振武拿出一份住院病歷，“事情是這樣的，患者男37歲，既往反復右上腹痛10年，再發伴有寒熱黃疸，神志不清3天入院。 入院時體檢：體溫39.3℃、心率128次/分、呼吸30次/分、血壓75/40mHg，皮膚鞏膜明顯黃染，全腹部肌緊張，壓痛明顯，拒按，墨菲氏征（），腸鳴音減弱，約1次/分。 入院后查血常規：白細胞計數20.27109/L，生化：ALT61Iu/L，TBIL101.62ummol/L，DBIL64.52ummol/L，IDlBL37.10ummol/L，血鉀3.33mmol/L，葡萄糖6.22mmol/L，肌酐189ummol/L，尿酸587umol/L。 B超顯示膽囊炎、膽囊積液、多發膽囊結石、膽囊腔內膽汁淤積。” 陳夏一邊看一邊聽，做為一個前世的肝膽科醫生馬上就判斷出來了，“典型的Reynold五聯征，急性梗阻性化膿性膽管炎的診斷沒錯呀，后來呢？” 陳振武懊惱地說道：“當時我主張手術，夏漢生主張保守抗炎治療。這種病你也知道，如果不做手術不引流，采取保守治療，治標不治本的。后來我就給做了手術，膽總管切開，取出膽石并作膽囊造口引流術。” 陳夏點頭：“這個治療方案沒錯呀，病人還年輕耐受性好，平時也沒有基礎性疾病，既然確診了就應該盡快地疏通膽道的梗阻，解除堵塞，盡可能排泄掉化膿的膽汁，使膽道再次保持通暢，治療就應該以手術為主。” 陳振武嘆了口氣，“問題就出在這里，我也是好心辦了錯事，現在被家屬揪住不放了。” 筆趣閣手機版：m.extree.cn 帶著醫院回80年 第221章 化膿梗阻膽管炎
一直到考大學，陳夏遵從了父母的意思報考了醫學院，張心淑則去了北方一所服裝大學，記得開學的時候，小姑娘還抱著他哭得稀里嘩啦，發誓非他不嫁了。 分開后的第一年兩人通信頻繁，信中你濃我濃的特別感人，隨后從大二開始，張心淑的來信越來越少。 直到有一天她在信上告訴自己，她在學校里找了一個非他不嫁的男朋友，讓陳夏這位老同學祝福她。 那時候陳夏就有一種日了狗的感覺，兩人好的時候你叫我“小夏夏”，找到新歡了馬上叫我“老同學”？ 這也是他人生第一次“失戀”，也可以說是唯一一次失戀，一個人躲在被窩里不知道哭了多少場。 也是從這次失戀開始，純情的小處男慢慢變成了酒吧里的陳公子。 陳夏看著小時候兩人經常玩耍的一張乒乓球桌，自言自語地說道：“這一世她還沒有出生，兩人也不會再結什么因果了吧？” 江州人民醫院外二科辦公室內。 陳振武這時候正在愁眉苦臉聽主任教訓， “小陳，你再反思一下，自己的治療方案哪里出了問題，這個病人的小舅是地區領導，現在家屬這樣不依不饒，后果會很嚴重的。” “主任，你也知道這種疾病引起全身感染性休克的機率很大，這不一定是手術不當引起的術后感染呀。” “你跟我說沒用，你看病人家屬聽不聽，人家現在一口咬定是你手術問題，眼看著病人要死了，你說怎么辦？” “怎么辦？哼，涼拌唄，沒有金剛鉆就別攬這瓷器活”，說話的是外二科的另一名住院醫生夏漢生。 如果陳夏在場馬上就能認出，這位夏漢生夏醫生，可以說是他老爹一生的競爭對手。 兩人中專時是同班同學，讀書的時候就不對付。 畢業工作以后，從住院醫的時候爭組長，中年的時候爭科主任，到資格老了以后爭院長寶座。 兩人斗了半輩子，前面幾次陳振武都爭贏了，最后一次夏漢生爭贏了，他先陳振武一步領了盒飯，退休后一年就早早去見了閻羅王。 此時陳振武聽了同事的嘲笑，剛要發作，“夏漢生你……” 主任趕緊打斷：“好了好了，都什么時候了你們還吵，現在最重要的是怎么想辦法盡量挽救，救回來了大功一件，救不回來我們科室都要跟著遭殃。” 這時候，辦公室的門突然被推開了，伸進來一個年輕人的頭，“大哥，我來了。” 主任眉頭一皺，“你找哪位？” 陳振武趕緊站起來把陳夏引了進來， “小夏你來了呀，太好了。給你介紹一下，這是我們外二科的胡主任。主任這位是我弟弟，越州四院的總務科科長。” 胡主任一聽嚇一跳，越州四院可比江州人民醫院還高一級別，這么年輕就是科長了，級別比他這個科主任還高。 便將信將疑的伸出手來笑著說道：“陳科長果然是年輕有為了，你們外科的邱方覺邱主任我挺熟的。” 衛生系統就這么小，大家開會難免會碰到一起，通過互相認識的人拉近關系也是社會上常用的方法。 陳夏當然認識眼前這位外二科的老主任，上輩子就認識。不過現在只能假裝不認識，笑著握握手： “胡主任你說老邱呀，他現在春風得意，剛得了一個孫子，天天樂得跟什么似的。” 兩人還在互相商業吹棒，旁邊的夏漢生不爽了，又開始了陰陽怪氣： “某些人吶，上班沒心思，手術沒水平，搞關系是沒得說，到處都是兄弟啊。” 陳夏一轉頭，就看到了年輕版的夏漢生，心里不禁有點搞笑。這小老頭前世爭了半天，結果搶先一步爭到火葬場去了，想不到年紀輕輕就這么毒舌了。 夏漢生皮膚很白，長得小帥，如果生在前世妥妥一個流量小鮮肉，說白了就是有點娘炮。 于是陳夏假裝不認識，客氣地問道：“這位姑娘是……” “姑你媽個頭，男的女的都分不清楚！！” 果然，夏漢生一聽就炸了，現在的審美觀可不是后世，大家都喜歡濃眉大眼的像朱時茂這樣的男明星，對娘炮的看法都是很負面的。 連堂堂的皇帝專業戶唐強強老師，在這個時候也被媒體諷刺為“奶油小生”。 所以一聽陳夏諷刺他是姑娘，夏漢生簡直氣得恨不得甩出一條姨媽巾到他臉上，轉身就摔門而出。 陳振武轉過頭去，強忍著笑，胡主任老煉多了，趕緊沖出門外去交待一些科室方面的事情。 等辦公室里沒人了，陳夏問道：“大哥，怎么回事？你跟我詳細說說。” 陳振武拿出一份住院病歷，“事情是這樣的，患者男37歲，既往反復右上腹痛10年，再發伴有寒熱黃疸，神志不清3天入院。 入院時體檢：體溫39.3℃、心率128次/分、呼吸30次/分、血壓75/40mHg，皮膚鞏膜明顯黃染，全腹部肌緊張，壓痛明顯，拒按，墨菲氏征（），腸鳴音減弱，約1次/分。 入院后查血常規：白細胞計數20.27109/L，生化：ALT61Iu/L，TBIL101.62ummol/L，DBIL64.52ummol/L，IDlBL37.10ummol/L，血鉀3.33mmol/L，葡萄糖6.22mmol/L，肌酐189ummol/L，尿酸587umol/L。 B超顯示膽囊炎、膽囊積液、多發膽囊結石、膽囊腔內膽汁淤積。” 陳夏一邊看一邊聽，做為一個前世的肝膽科醫生馬上就判斷出來了，“典型的Reynold五聯征，急性梗阻性化膿性膽管炎的診斷沒錯呀，后來呢？” 陳振武懊惱地說道：“當時我主張手術，夏漢生主張保守抗炎治療。這種病你也知道，如果不做手術不引流，采取保守治療，治標不治本的。后來我就給做了手術，膽總管切開，取出膽石并作膽囊造口引流術。” 陳夏點頭：“這個治療方案沒錯呀，病人還年輕耐受性好，平時也沒有基礎性疾病，既然確診了就應該盡快地疏通膽道的梗阻，解除堵塞，盡可能排泄掉化膿的膽汁，使膽道再次保持通暢，治療就應該以手術為主。” 陳振武嘆了口氣，“問題就出在這里，我也是好心辦了錯事，現在被家屬揪住不放了。” 筆趣閣手機版：m.extree.cn 帶著醫院回80年 第221章 化膿梗阻膽管炎
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