醫院簽到,第一場手術震驚全國! 第三百七十四章 中藥種植,開始運作
“怎么了?”趙文風眉頭微皺,趕緊問道。
“有一個男的說是患者家屬,非要知道患者現在的情況,怎么說也沒用,正在大廳里鬧呢!”
“走。”聽到這話,兩人也不顧上其他,趕緊跑向大廳。
“醫生呢!我要見醫生!”剛到走廊,就聽見一個男人的大喊聲。
“別喊了。”趙文風走到男人跟前,一臉不悅的說道,
“這里是急診,你這樣會影響到其他病人,有什么跟我說。”
“醫生,我朋友剛剛出車禍送到這里了,我想問問他現在怎么樣啊?”男人聞言,一把握住他的胳膊,著急的問道。
“剛剛送來四個,你說的是哪一個?”
“就是穿著白襯衫的那個。”
“哦,他肺部和腦部都有出血,已經送去手術了。”趙文風和江原對視一眼,隨即說道。
對方問的,就是剛剛他們搶救的傷患。噗通
“醫生,你們一定要救活他啊!拜托了!”聽到這話,男人一下跪倒在地,眼淚嘩啦就出來了,連聲哀求道。
來自郭建軍的負情緒199、199......江原腦海中出現了提示欄,積分開始上漲。
“你放心,我們一定盡力。”幾人見狀,連忙把男人拉起來,趙文風看到男人身上也有血跡,頓時心生警覺,
“先生,你也是車禍現場的人?”
“是,我和他在一輛車上,不過我沒事。”男人點了點頭,又搖搖頭,說話中氣十足,確實不像有事的樣子。
“這樣吧,你先跟我們護士去做個簡單的檢查,以防萬一。”趙文風想了想,還是說道。
“不用不用,我真沒事,你們把他救活就行,我馬上還得去公安局。”男人嚴詞拒絕,不愿意檢查,隨后掏出錢包抽了張銀行卡,
“這樣,我先給他辦住院,在哪交錢?”見對方不愿意,也沒有什么異常,趙文風也不好強行,便讓護士帶他去繳費。
“謝謝!謝謝!”說著,男人便跟上護士離開。而江原站在原地沒有動,反而盯著男人的背影一直看。
“怎么了?”趙文風見狀好奇的問道。
“不知道,但我總覺得不對勁。”江原眉頭微蹙,有些疑慮,隨后死死盯著男人的手。
他發現對方總是會不經意的用手輕輕揉兩下右上腹的位置,很是奇怪。
“沒事,放心吧,他行走和意識都很清楚,看不出有受傷的痕跡,是不是剛剛的搶救讓你......”噗通!
趙文風笑著調侃了兩句,話還沒說完,就聽見一道沉悶的撞擊聲。不遠處的男人直接身子一軟,重重砸在地上,一動不動。
糟了!看到這一幕,兩人臉色大變,抬腿就沖了上去。江原蹲下來摸了男人的胳膊,冰涼無比,而且這時候的臉色也變得慘白。
“休克了!”趙文風神情凝重,沉聲說道,
“快把血壓儀拿來,推輛平車!”血壓儀吹起來,數據出現。60\/30!
“出事了......”看到這個數字,江原瞳孔猛縮,看向趙文風。
“快送進搶救室,開放手術室!”男人被抬上平車,迅速送到了搶救室,雙靜脈通道開到最大進行補液抗休克,
“一支去甲,碳酸氫鈉糾正,快點兒!”
“喉鏡。”江原也立刻撬開嘴,進行插管輔助呼吸。而對方瞬間休克,在體表無外傷的情況下,一定是體內造成了嚴重的出血。
“血壓這么低,胸腹的器官肯定有問題,應該是大出血。”他看向趙文風,嚴肅道。
“嗯,做ct已經來不及了。”趙文風點點頭,隨即望向護士,
“一次性穿刺包,腹腔穿刺。”戴好手套,撕開包裝。注射器往男人腹腔位置猛地扎下去,往回一抽。
暗紅色的血液進入針管內,兩人的心瞬間都沉了。
“腹腔內大出血,估計是器官破裂了,得馬上手術。”趙文風拔出針頭,立刻安排道,
“馬上送手術室!江原,你跟我上臺。”
“好!”江原聞言點點頭。這個時候已經來不及考慮其他的了,一定要先找到出血點,把血止住,為手術爭取時間。
現在就是和生命在賽跑!手術室內,兩人正在刷手消毒,身上的白大褂已經脫掉,換上了天藍色的手術服。
“不要緊張,我已經通知肝膽外科了,待會兒先開腹止血,把情況摸清楚。”趙文風偏過頭看向他,安撫道。
“嗯,放心吧風哥,我沒緊張。”江原聞言臉上露出一抹輕松的笑意。
這種難度的手術他也是第一次上,畢竟在普外科連割闌尾這種活都輪不到自己,更何況疑似器官破裂的高難度手術?
不過前兩天獲得的全血管縫合術,讓江原心里還是有底的。另外自己就是個跟臺的住院醫,聽從主治醫生就行,他怕什么?
“走吧。”清潔完畢,江原舉著雙臂跟在趙文風身后,進入手術間。護士為兩人套上手術服,手術即將開始。
“生命體征。”趙文風站上主刀位,江原則上了一助位。
“血壓95\/70,心跳110,血氧70,可以手術。”
“好,麻醉吧。”聽到指標,趙文風看向一旁的麻醉醫生點點頭。三包血漿下去,患者的血壓被吹到了90以上,符合手術的生理指標。
很快,旁邊的麻醉醫生打了個手勢,ok。麻醉完畢!
“現在時間,2020年8月12日,患者腹腔出血...開始手術。”
“刀。”一旁的器械護士聞聲,將手術刀拍在趙文風手上。他手持手術刀,毫不猶豫就在左側肋骨邊緣下斜切口,正對脾胃的位置。
至于為什么從這里切入,根據患者之前的表現和腹腔出血的情況來看,兩人同時懷疑可能是脾臟的問題。
因為如果是其他的內臟受損出血,疼痛是極為明顯的,而唯獨脾臟受損是痛感最低的。
這種情況多出現于脾破裂包膜完整,出血量少。如果一旦包膜破損,血液進入腹腔,那痛感就極為明顯了,眼前患者的情況幾乎完全符合這樣的癥狀。
從剛進來的中氣十足,大吵大鬧,到突然昏厥、生命體征驟降,這種遲滯性的劇烈反差。
脾破裂的可能性,最高!所以手術剛開始,趙文風就按照這個猜想進行切口探查。
“拉鉤。”皮膚層和脂肪層剝離后,江原用拉鉤將整個腹腔視野打開。
而就在這時候,兩人對視一眼。腹腔內充斥著暗紅的血液,短短幾分鐘出血量至少超過了1000ml。
而在這血液中,還混雜著肉眼可見的破碎組織。脾臟!果然是脾破裂!
“情況有點兒嚴重了。”趙文風停下動作,眉頭緊皺,
“催一下肝膽外科,讓他們盡快過來。”
“好的。”巡回護士點點頭,拿起手機走了出去。
“江原,清理視野,我來找出血點。”
“吸引器。”聽到這話,江原接過吸引器,探入腹腔之中。嗞嗞嗞一陣氣流聲響起,大量積血順著引管被吸出體外,然而愈發清晰的視野卻讓兩人都沉下了心。
脾臟破碎的程度遠超術前預估,完全碎掉了!而出血點也終于暴露在視線中,脾臟下面的一根接近小拇指粗細的動脈血管,正不斷的噴涌出新鮮殷紅的血液充滿腹腔。
“止血鉗。”趙文風伸手探入腹腔,拇指摁住動脈血管,按壓止血。江原拿起止血鉗,夾住動脈血管前端扣死,暫時止住了出血。
至于旁邊還有幾處細微的血管在也受損出血,不過好在量都不大。咔手術間門打開,護士走了進來。
“趙醫生,肝膽那邊兩個值班醫生都在臺上,最快的一臺還得半個小時。”
“半個小時?”趙文風聞言,眉頭皺的更深了。他能等半個小時,但臺上的患者不一定能等得起。
如果出現失血性休克,那隨時都會有生命危險。
“不等了!給顧主任打電話。”沉吟數秒,趙文風語氣沉凝而堅定,
“準備脾切除手術,江原你來副刀,聽我指揮,能不能行?”
“好。”話音落下,江原點頭同意。脾破裂切除術在手術分類中已經屬于3級以上手術的范疇。
這是一個相對較大的操作,操作相對困難,手術后有許多潛在的危險并發癥。
最關鍵的是外傷性脾破裂,需爭分奪秒進行,半個小時都足夠熟練的主刀完成整個手術了。
趙文風雖然是主治醫生,但對于這樣的手術經驗并不多,只是跟臺劉副主任做過幾次副刀助手。
他的級別還不能獨立操作脾破裂切除手術,做出這樣的決定已經是違規了。
所以必須要請示主任,得到批準才可以。嘟嘟嘟
“喂,文風,怎么了?”
“顧主任,我這現在有一個車禍脾破裂的患者,開腹探查后脾臟完全破碎,需要立即切除,但現在肝膽外科沒有醫生能過來,所以我想直接進行手術。”電話接通,聽到顧海的聲音后,趙文風迅速匯報了情況。
“文風,你先別著急,一定要控制出血,穩住生命體征。”電話里,顧海思索數秒,隨即開口,
“我同意你進行手術,先清理腹腔,我大概20分鐘到,千萬要注意。”
“好的主任。”說完,電話掛斷。江原已經做好了準備,甚至盯著那幾個正在出血的血管有些蠢蠢欲動。
這簡直就是為自己的全血管縫合術準備的實踐啊!
“我先阻斷血管,江原你把好止血鉗。”趙文風看了他一眼,神情嚴肅道,
“7號線。”啪持針鉗入手,因為脾臟的動脈血管位置比較靠上,肋骨縫隙很小,所以趙文風以一個別扭的姿勢將彎針探入,小心翼翼的開始結扎脾動脈。
1分鐘......2分鐘......3分鐘......當啷
“放開止血鉗吧。”終于,持針鉗落入盤中,趙文風抬頭低聲道。江原緩緩放開止血鉗,血管還有些少量出血,不過大部分已經控制住了。
“呼”看到這一幕,眾人都長舒一口氣。
“生命體征。”
“血壓95\/70,心跳105,血氧85,正常。”趙文風懸著的心總算稍稍回落,只要控制住出血,那這臺手術的保障更大,
“好了,我們繼續。”接下來就是清理和切除破損的脾臟,剩下那幾根血管可以暫時不用管它,充足的血漿能夠應對這些少量出血。
“刀。”患者這個脾已經破損稀碎,沒有縫合補救的必要和機會了。別說趙文風,就算是請頂級專家來飛刀,恐怕也不可能復原。
所以直接切除整個脾臟是唯一的辦法!脾臟是人體內最大淋巴器官,同時也是最強大的免疫器官。
而和其他淋巴器官不同的是,脾沒有淋巴竇,但有很多的血竇。它相當于體內的‘血庫’,當人體在休息的時候,脾臟可以貯存大量血液。
而當人體處于運動、失血、缺氧等應激狀態時,又將血液快速輸送到人體循環中去,增加血容量。
八壹這也就是為什么脾一旦受傷,出血量會如此夸張的原因!脾臟破裂最危險的就是出血,如果發現不及時,三五分鐘內患者就會因為大量出血而造成休克,甚至死亡。
5分鐘......10分鐘.......
“紗布。”清理完脾臟破碎的殘余器官后,趙文風開始游離胃脾韌帶上部和脾膈韌帶,神情凝重,手上的動作也顯得小心翼翼,速度不快。
嗞嗞嗞江原則一直拿著吸引器清理手術視野,保證他的操作。因為脾臟內靜脈還是比較多的,再加上經驗不足,所以剝離和阻斷過程中難免會碰到兩根血管。
很快,趙文風手上的速度越來越慢,更加謹慎。當啷
“呼”手中的手術刀落入盤中,殘存的脾臟終于從器官之間游離出來,結扎完所有的血管韌帶,接下來就是脾蒂的切斷和縫合了。
到這個程度,出血量已經變得很少,大部分血管都已經止血鉗阻斷。江原看了一眼時間,25分鐘。
顧主任還沒到......
“生命體征。”
“血壓108\/80,心跳110,正常。”
“江原,我準備切斷脾臟,修補腸膜,你幫我阻止一下出血點。”護士擦去額頭細密的汗水,趙文風抬起頭說道。
“趙醫生,出血點交給我行嗎?”江原看了一眼,隨即望向他。因為在脾臟被切除后,腹膜后和脾膈韌帶處,常有撕裂的靜脈曲張滲血。
如果不將出血點縫合修復,很容易造成術后的膈下積血、繼發感染和膈下膿腫。
一旦發生合并后遺癥,會有二次手術的風險。
“你來?”趙文風聞言眉頭微皺,語氣中帶著驚疑,不過思索兩秒后輕輕點了點頭,
“好,那你縫合試試,如果不行不要逞能,懂么?”
“放心吧。”聽到這話,江原心頭一喜,
“針帶線。”
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醫院簽到,第一場手術震驚全國! 第三百七十四章 中藥種植,開始運作