放療日常 第0306章 一腦門子糨糊
沈樂樂到物理室時,沃琳已經又打印了一份靶區模塊圖,也從鉛模室拿了高密度泡沫準備切割模塊。
不過她并沒有開始動手切割,而是等著沈樂樂返回物理室后再開始,以便沈樂樂看她切割靶區模塊能看個全乎過程。
看著沈樂樂一副欲言又止的模樣,沃琳覺得奇怪:“怎么了?”
沈樂樂囁嚅道:“沃老師,您只說讓我先跟著你看你做的事,可您沒說看您做事的時候我有問題可以問,我……”
沃琳好笑:“可我也沒說你看我做事的時候不能問呀,你想問什么?”
心里好笑,臉上卻沒有表現出來,怕別再把這孩子的問題給嚇回去了。
沈樂樂這才道:“剛才我聽段老師說普放和等中心放療,我不懂什么意思,段老師說,您會給我講解。”
“哦,是這樣啊。”沃琳拿過紙和筆,邊在紙上畫著示意圖,邊講解。
“普放,就是普通二維放療,目前咱們科的普通放療有兩種,一種是源皮距放療,一種是等中心放療。
“源皮距表示沿射線中心軸從射線源到皮膚表面的距離,不同治療方式采用的源皮距不同,咱們科采用的是源皮距100cm的技術,放療單上的SSD就是源皮距,英文Sourceskindistance的縮寫。
“等中心的表示射線源到治療機等中心軸的距離,用SAD表示,是sourceaxisdistance的縮寫,也就是源軸距,表示放射源中心到機架旋轉中心軸的距離。不同治療方式采用的等中心距離不同,咱們科用的等中心距離是100cm。”
她問沈樂樂:“這個時間段直加室應該是普放時間,你有沒有看他們擺位?”
沈樂樂點頭,“我看了,段老師說是源皮距放療,當時我沒看明白,您這么一解釋,我似乎明白了。”
想了想,沈樂樂又問:“沃老師,等中心放療時,機架也要一直在零度嗎?”
“可以在零度,也可以不在零度,”沃琳在紙上畫著,“等中心既然是源到軸的距離,源就可以圍繞著軸轉,源可以在零度,也可以在九十度,二百七十度,三百六十度,看不同部位的病灶情況決定這個角度,軸是不動的。”
沈樂樂不明白:“可要是機架不在零度的話,鉛擋塊要怎么放在托盤上呢,用膠水粘住嗎,要不鉛擋塊會掉的。”
沃琳道:“你說的鉛擋塊,是你在直加室看到的源皮距照射時用的通用鉛擋塊,機架不在零度的話,咱們就不用通用鉛擋塊了,而是用鉛模,也就是個性化制作的鉛擋塊,每個患者的鉛模都不一樣。”
她指了指打印好的圖紙:“咱們現在就準備開始著手制作鉛模。”
“啊?”沈樂樂有些愣怔,“沃老師您不是說這些是三維適形放療用的嗎?”
沃琳忍笑:“可我也沒說這種圖紙不能用作二維等中心普放呀?”
“哦。”沈樂樂的神情表示他明顯不明白,可又不知該不該繼續問。
沃琳這下真忍不住了,樂出了聲。
哎喲,這孩子的懵里懵懂的小表情怎么能這么可愛呢,哈哈!
眼見著沈樂樂因她的笑聲而變得無措,沃琳趕緊補救:“不懂沒關系,等咱們這里完事了,我要去三樓模擬機室做質控,到時候我用模擬機演示給你看。”
“哦。”沈樂樂點頭,笑得怯怯的。
沃琳想起個事:“哦,對了,我前陣子病了一場,還沒有恢復,沒什么力氣,等下得辛苦你幫忙。”
其實她感覺自己現在已恢復得差不多了,雖說還沒完全恢復到生病之前的狀態,但也不至于虛弱到靠別人幫忙才能完成要做的事。
她之所以這么說,是為了讓沈樂樂產生被需要的感覺,這孩子看起來有點膽小哇。
“唉,好的。”沈樂樂果然有點小興奮,“您要我干什么,您說就行。”
沈樂樂雖然膽子小,眼力見還是有的,就像之前沃琳打印計劃時他給沃琳遞東西一樣,沃琳在切割高密度泡沫和倒鉛模的過程中,跑腿和搬運東西的力氣活,他只見沃琳做過一次,剩下的就全程代勞了。
沃琳呢,如曾經李博向她學習給機器做質控時一樣,自言自語自己做的每一步。
倒不是沈樂樂因膽小而不敢提問題,而是她發現,沈樂樂明顯有疑惑,卻不知該怎么問。
沈樂樂不問,自己再不說的話,這孩子怕是真就會看得一腦門子糨糊。
不過沃琳也沒有主動提問沈樂樂,或是提示沈樂樂什么,她怕把初接觸這些的沈樂樂搞得更迷糊。
“最后一塊鉛模,由你來倒,我沒力氣了。”沃琳把勺子遞給沈樂樂,“做鉛模是技師的活,因為咱們科人手少,所以彭院讓每個人都學會,誰有空誰做,等人手充足了,技師是要排鉛模班的。”
看來她還是高估自己了,她這會兒是真沒力氣了,強撐著倒完前面四塊鉛模,她的手幾乎已拿不住勺子,腿也抖得快站不住了。
“好勒!”沈樂樂躍躍欲試。
沈樂樂想起了張彬彬的話:“技師的活兒,只要不是傻子,是個人都能干,醫院竟然還要大專以上的學歷,根本是虛張聲勢。”
他覺得張彬彬的話有道理,他看著沃琳倒前面四個鉛模,確實很簡單,根本沒什么技術含量,感覺就跟糊墻一樣,一層層糊上去就行。
學著沃琳的樣子,沈樂樂把泡沫模塊放在模子擋板中間,然后一勺勺往模塊和擋板中間倒進液體低熔點鉛,直到低熔點鉛和泡沫齊平,他才停手。
“沃老師,您看這樣行嗎?”沈樂樂讓沃琳檢驗他的成果。
“不行。”沃琳直接否認。
“為什么?”沈樂樂下意識問,他明明看到沃琳也是這樣倒的呀。
沃琳道:“鉛模壁太薄,小于兩公分,有些地方只有幾毫米厚,實際做治療時鉛模壁和機器的光闌重疊太少,甚至沒有重疊,會漏射線;鉛模高度不均勻,有凸有凹,凹處不足八公分厚,不能充分阻擋射線,會漏射線;倒鉛模時冷熱不均勻,鉛模內有氣泡,會漏射線。”
“啊?”沈樂樂直接懵。
雖然他還不太懂沃琳說的這些漏射線是怎么個漏法,可他也明白漏射線肯定后果嚴重。
同時他也疑惑:“您怎么知道有氣泡?”
這是鉛塊啊,又不是玻璃是透明的。
沃琳道:“你每勺都是從同一個地方倒進去的,而且倒的速度不均勻,有時猛,有時緩,也就造成了鉛模內部冷熱不均,這是鉛,不是水,它的熔點高于室溫,又高的不太多,氣泡還沒來得及出來,就被固定在鉛塊當中,不像水,只要溫度不低于零度,流動的過程中氣泡會浮出水面。”
今天的室溫十多度,不冷不熱,人體感覺是舒適。
放療日常 第0306章 一腦門子糨糊