放療日常 第0136章? 緊急放療
早上剛上班,沃琳還沒來得及換白大褂,彭主任就在對面醫生辦公室吩咐沃琳:“趕緊去把模擬機開起,馬上有個肺癌患者來定位,定了位馬上做放療。”
“哎,知道了,”沃琳邊快速換白大褂邊問,“怎么這么著急,像是趕時間搶救似的。”
往常彭主任這個時候都是去腫瘤科參加交班及查房,不到九點鐘回不到放療科來,今天彭主任竟然先來了放療科,還這么急著給患者定位。
彭主任道:“不說是搶救吧,情況也差不多,一會兒再給你細說。”
說完,彭主任匆忙下了樓去。
沃琳趕緊上三樓去把模擬機開起,快速做過晨檢,做好模擬定位準備。
剛準備就緒,郎少敏背著患者上樓來,直接把患者背進模擬機房,和彭主任一起,扶患者躺床上。
六個患者家屬隨后到,呼啦一下,連同郎少敏和彭主任一起,把模擬機床圍了個嚴實,沃琳透過鉛玻璃窗,硬是沒看到患者本人。
彭主任趕人:“留兩個家屬幫忙就行,其他人都出去,人太多,妨礙工作進度。”
有兩個家屬很干脆地出了機房,另有兩個家屬出機房是一步三回頭,似乎很不放心。
留在機房的兩個患者家屬,在彭主任和郎少敏給患者擺位期間,其中一個基本只是旁觀,并沒幫上忙。
隔著鉛玻璃,患者又是躺著的,沃琳看不真切患者的面容,但大體可以看得出,患者是個老年男性,身體消瘦,脖子較粗,臉浮腫,呼吸費勁。
彭主任和郎少敏小心而又快速地給患者擺好位,催留在機房的兩位患者家屬趕緊出機房,彭主任和郎少敏緊跟在患者家屬之后快速出機房,郎少敏關防護門,彭主任徑直走向模擬機操作臺,指揮沃琳操作模擬機床移動。
整個定位過程,彭主任和郎少敏的動作都是快速而小心,患者的照射部位是右肺加縱膈,前后兩個對穿野照射。
定好位,彭主任和兩個家屬先下樓去了醫生辦公室,進行放療前的談話和簽字,一個家屬背著患者下樓,郎少敏跟在旁邊。
沃琳關了模擬機,跟在其他家屬后面下樓,聽到一個小伙子嘟囔:“早知道這么折騰,我就不來了,又是上樓又是下樓的,累都累死了。”
走在他旁邊的中年男人小聲呵斥:“你累什么,只有三層樓,輪椅都不用你抬,醫生背的你爺爺上樓。”
小伙子不耐煩:“就該醫生背,誰讓這破樓沒電梯來著。”
前面有個比小伙子紀稍大點的青年回頭呵斥:“你想干什么,一天到晚凈知道埋怨?”
小伙子縮到了中年男人身后,低著頭,沒有說話。
青年對中年男人道:“大哥你好好管管你兒子,你要是舍不得管,我可就不客氣了。”
“你當叔叔的,和孩子較什么真?”中年男人推了青年一把,“先管好咱爸。”
“哥,你不管是吧,那我可真揍他了。”青年的臉上明顯有了怒容。
“現在咱爸的病要緊。”中年男人又推了青年一把,另一只手往身后伸,護住小伙子。
青年冷哼一聲,回頭快速去追前面的人。
沃琳走在最后面,看不到中年男人和小伙子的神情,聽三個人的對話,她想著小伙子是有些怕比他大不了幾歲的叔叔的吧,就是中年男人,估計也懼自己的弟弟幾分。
走在慢條斯理下樓的父子倆身后,沃琳下到一樓時,彭主任已經在直加操作室,剛才緊急定位的那個肺癌患者,也已開始做放療。
沃琳走進直加操作室,聽到彭主任正在囑咐李博和段周威:“這位患者情況特殊,要隨時來隨時放療,患者狀況緩解后,再發給患者號牌,按正常順序放療。”
李博點頭。
段周威包攬:“我來向其他患者做解釋工作。”
“患者什么特殊情況?”沃琳不解。
郎少敏解釋:“是上腔靜脈壓迫綜合癥,患者呼吸不暢。”
肺癌上腔靜脈綜合征的患者他見過不少例,但肺癌上腔靜脈綜合征的放療患者,他卻是第一次見,而且還是用放療緩解緊急癥狀的,郎少敏的心里有些緊張加興奮。
這是放療科開科以來,第一個上腔靜脈壓迫綜合征的患者,彭主任親自參加擺位,給患者擺第二個野的位置時,沃琳也進了機房,看著本就呼吸不暢的患者,由第一個照射野的仰臥位,換成第二個照射野的俯臥位時的難受勁,沃琳的心不由得緊縮。
出了機房后,彭主任神色凝重,感嘆:“要是有三維適形就好了,患者只管躺著不動就行,只動機器。”
這已不是沃琳第一次聽彭主任發這種感嘆。
這位肺癌患者今天的放療結束,彭主任去了腫瘤科參加查房,沃琳回物理室。
郎少敏跟著沃琳進了物理室:“咱們醫院什么時候能引進三維適形技術呀?”
沃琳聽得心里癢:“彭主任原來的科室肯定有三維適形,要是咱們能去參觀就好了。”
“是有,”郎少敏來了興致,“射野多,花費時間也多,不過副作用小很多。”
放療科開業之前,郎少敏去彭主任原來工作的省人民醫院放療科學習了幾天,見識過三維適形放療。
“你還是給我講講剛才那個患者吧,就當補定位前的病例討論了。”沃琳覺得目前還是來點實際的好。
“行。”郎少敏開講。
“患者肖克剛,八十二歲,男性,四年前起,無明顯誘因出現咳嗽,咳暗褐色痰,量不多,痰中無血,無畏寒與發熱,無明顯胸痛不適,無氣促及呼吸困難,無聲嘶、無腹痛腹脹,無午后低熱、無夜間盜汗。
“也就是說,除了咳嗽,咳痰,患者沒有其他癥狀,患者和家里人也就都沒當回事。
“四年來,患者咳嗽、咳痰一直存在,上個月患者的臉出現浮腫,20多天不但沒有消腫,還腫得越來越厲害,患者到縣人民醫院就診,查胸部CT示:右上肺腫塊;
“縣人民醫院建議患者上級醫院就診,患者轉到咱們醫院呼吸內科,確診為肺癌,右上肺阻塞性肺炎,上腔靜脈壓迫綜合癥。”
放療日常 第0136章? 緊急放療