第0101 來日方長
更新時間:2021-06-23 作者:旱地魚
放療日常 第0101 來日方長
李愛娣完成后裝治療離開后，沃琳問出了心中疑惑：“彭主任，怎么有的宮頸癌患者做后裝治療，有的宮頸癌患者不做后裝治療，做不做后裝治療，是有什么依據嗎？” “問得好！”彭主任先夸，而后給沃琳科普：“宮頸癌大部分是鱗癌，鱗癌對放療很敏感，原發病灶以腔內放療為主，轉移區的治療以體外照射為主。 “放療適用于各期宮頸癌，一期和部分二期的主要選擇手術根治，對于不能手術的可以考慮放療，早期放療的效果與手術差不多。 “手術后有盆腔淋巴結轉移的，進一步補充外放射，手術切除的范圍不夠導致YD切緣有癌細胞，也需要進一步做輔助放療，控制病情發展。 “宮頸癌到了中晚期，主要治療方法是放療，放療后的效果能達到手術切除的效果。 “咱就說李愛娣吧，以她的病程分期，手術治療是首選，而且她也沒有手術禁忌癥，可她不愿意手術，選擇了放療，咱就按放療原則給她做治療，內外照射一起。” 沃琳再問：“我還注意到一件事情，做后裝的宮頸癌患者，有的外照射才開始做幾次，就開始做后裝治療了，有的是做了十幾次外照射之后開始做的后裝，有的是外照射做完之后，才開始做后裝治療，這個也有依據嗎？” 彭主任道：“這個一般是根據腫瘤情況決定什么時候開始做后裝治療的，腫瘤小，腫瘤不出血，YD內置管時不受阻，可以早點開始做后裝治療； “腫瘤體積較大，YD內置管受阻，可以等經外照射后腫瘤體積縮小時再做后裝治療，就像李愛娣這樣的，十次外照射后，不止腫瘤縮小，腫瘤出血也止住了，就可以置管了； “內照射本身可以給腫瘤止血，有時候腫瘤做內照射用來緊急止血，縮短腫瘤出血時間，不過，這個要看情況實施，而且置管時要特別注意，否則引起大出血更麻煩； “至于外照射做完之后才做內照射，我只告訴你我自己的經驗，基本是因為腫瘤太大，外照射結束之后才好置管，或者是患者出現了不適或副反應，等患者情況好轉，可以繼續放療，再開始內照射。” 沃琳點頭：“哦，是這樣啊，我明白了，謝謝彭主任！” 彭主任笑道：“好，以你現在對放療的認知，就先大致了解這些吧，來日方長。” 沃琳暫時沒事做，習慣性去了會議室看書，彭主任處理完手頭上的事后，也進了會議室，和沃琳聊了起來。 “沃琳，聽說你新買了幾本書？” “是的，彭主任，您聽誰說的？” “聽誰說的嘛，你自己去想，我和你打個商量。” “什么商量？” “你能不能把書讓出來？” “讓出來？” “意思就是，把你的書放會議室的書柜，大家一起看。” 沃琳沉默，她新買的書，自己還沒捂熱乎呢。 “怎么，舍不得？”彭主任笑。 “確實舍不得，”沃琳不隱瞞真實想法，“我借給大家看沒問題。” “呵呵，可是怎么辦呢，你不給也不行了，”彭主任被沃琳的坦誠逗樂，“你買書的發票我都已經報銷了，你不把書交出來，我很為難的。” 沃琳懵：“什么意思？” 彭主任的神情認真起來：“放療新開科，急需資料，圖書館幫忙采購的資料，因他們是外行，即使我說得很清楚了，他們采購的有些資料也牛頭不對馬嘴，所以積累資料最好靠咱們自己。 “我已經和李院長說好了，財務科也已經同意，以后放療科任何一個人采買的有關腫瘤和放療方面的書籍雜志，都走圖書館程序報銷，由醫院出錢，算放療科資產。” 沃琳明白過來：“您碰到壽隊長了？” 她新買的書，只有壽衛國知道，而且買書是壽衛國付的賬，發票也在壽衛國那里，她身上沒有那么多現金，打算周末去銀行取了錢還給壽衛國。 “對，我昨晚在李院長家和壽隊長喝酒。”彭主任沒有否認沃琳的猜測。 彭主任道：“你別誤會，壽隊長并不是刻意提起你買書的事，他是說起他打算讀成教，你幫他挑了復習資料，順便說了你也買了專業書。 “提起你買的書，我和李院長聊起了放療科的發展，你們幾個全是放療新人，全靠我一點點教，學東西太慢，局限性也太強，還是要多看書，廣集資料，我就打起了你這幾本書的主意，反正你的書也不是第一次被人打主意。” 去年沃琳的朋友幫沃琳買的一本書，也是還沒有焐熱，就被擺在了會議室的書柜里。 “好吧，”沃琳苦笑，“這樣還省了我一筆錢呢，也不耽擱我自己有書看。” 她不心疼錢，是真不舍得書呀。 下班后，看到宿舍里那對一大一小正在斗嘴的活寶，沃琳也興致缺缺。 年前沃琳發高燒那次，張萍為了方便照顧沃琳，配了沃琳宿舍的鑰匙。 “怎么了，過了個年就變心了，見到我們不高興？”張萍丟下齊途，回頭來逗沃琳。 “沃琳阿姨，是不是我們吃了你的好吃的，你不開心？”齊途抱住沃琳的腿，仰頭問。 沃琳彎腰撈起齊途抱著，點齊途的小鼻子：“不打自招，說，兔子吃了我什么好吃的？” 她的好吃的，目前只有放在冰箱里的那些。 齊途兩條小胳膊摟住沃琳的脖子，小嘴伏在沃琳耳邊輕聲嘀咕：“是張萍阿姨先吃的。” “喂，沃琳阿姨是問你吃了什么，你拉出我來干什么，別以為你聲音小我就聽不見，我又不會不承認我也吃了。”張萍轉到沃琳背后，和齊途大眼瞪小眼。 齊途往下縮到沃琳懷里：“沃琳阿姨，我們帶了很多菜過來，咱們今晚做什么菜？” “嘁，沒理了就轉移話題，老套路。”張萍又繞到沃琳前面，朝齊途撅起來的小屁股上拍了一巴掌，“菜是我買的，怎么就成了我們。” 沃琳好笑：“我真弄不明白，你倆互相看不順眼，怎么湊到一塊兒的。” 張萍道：“我買菜時剛好碰到他媽接他從幼兒園放學，這小饞貓看到我買的菜，連他媽都不要了，把我拐到這兒來了。” “他拐你？”沃琳服了張萍這胡說八道的邏輯，“虧你說得出口，你還用拐呀？” 她昨天就給張萍發了信息，告訴張萍自己帶了不少吃的，張萍這是奔著吃的來的，順便買了菜來讓她做，張萍自己嘴饞，反賴到齊途身上了。 “那你就說咱們今晚做什么菜吧。”沒理就轉移話題的套路，張萍自己用的就很熟。 “添個菜，酸辣魚片，”壽衛國的腦袋伸進宿舍，“我自己釣的魚，我來做，你們等著吃就行。” 放療日常 第0101 來日方長
李愛娣完成后裝治療離開后，沃琳問出了心中疑惑：“彭主任，怎么有的宮頸癌患者做后裝治療，有的宮頸癌患者不做后裝治療，做不做后裝治療，是有什么依據嗎？” “問得好！”彭主任先夸，而后給沃琳科普：“宮頸癌大部分是鱗癌，鱗癌對放療很敏感，原發病灶以腔內放療為主，轉移區的治療以體外照射為主。 “放療適用于各期宮頸癌，一期和部分二期的主要選擇手術根治，對于不能手術的可以考慮放療，早期放療的效果與手術差不多。 “手術后有盆腔淋巴結轉移的，進一步補充外放射，手術切除的范圍不夠導致YD切緣有癌細胞，也需要進一步做輔助放療，控制病情發展。 “宮頸癌到了中晚期，主要治療方法是放療，放療后的效果能達到手術切除的效果。 “咱就說李愛娣吧，以她的病程分期，手術治療是首選，而且她也沒有手術禁忌癥，可她不愿意手術，選擇了放療，咱就按放療原則給她做治療，內外照射一起。” 沃琳再問：“我還注意到一件事情，做后裝的宮頸癌患者，有的外照射才開始做幾次，就開始做后裝治療了，有的是做了十幾次外照射之后開始做的后裝，有的是外照射做完之后，才開始做后裝治療，這個也有依據嗎？” 彭主任道：“這個一般是根據腫瘤情況決定什么時候開始做后裝治療的，腫瘤小，腫瘤不出血，YD內置管時不受阻，可以早點開始做后裝治療； “腫瘤體積較大，YD內置管受阻，可以等經外照射后腫瘤體積縮小時再做后裝治療，就像李愛娣這樣的，十次外照射后，不止腫瘤縮小，腫瘤出血也止住了，就可以置管了； “內照射本身可以給腫瘤止血，有時候腫瘤做內照射用來緊急止血，縮短腫瘤出血時間，不過，這個要看情況實施，而且置管時要特別注意，否則引起大出血更麻煩； “至于外照射做完之后才做內照射，我只告訴你我自己的經驗，基本是因為腫瘤太大，外照射結束之后才好置管，或者是患者出現了不適或副反應，等患者情況好轉，可以繼續放療，再開始內照射。” 沃琳點頭：“哦，是這樣啊，我明白了，謝謝彭主任！” 彭主任笑道：“好，以你現在對放療的認知，就先大致了解這些吧，來日方長。” 沃琳暫時沒事做，習慣性去了會議室看書，彭主任處理完手頭上的事后，也進了會議室，和沃琳聊了起來。 “沃琳，聽說你新買了幾本書？” “是的，彭主任，您聽誰說的？” “聽誰說的嘛，你自己去想，我和你打個商量。” “什么商量？” “你能不能把書讓出來？” “讓出來？” “意思就是，把你的書放會議室的書柜，大家一起看。” 沃琳沉默，她新買的書，自己還沒捂熱乎呢。 “怎么，舍不得？”彭主任笑。 “確實舍不得，”沃琳不隱瞞真實想法，“我借給大家看沒問題。” “呵呵，可是怎么辦呢，你不給也不行了，”彭主任被沃琳的坦誠逗樂，“你買書的發票我都已經報銷了，你不把書交出來，我很為難的。” 沃琳懵：“什么意思？” 彭主任的神情認真起來：“放療新開科，急需資料，圖書館幫忙采購的資料，因他們是外行，即使我說得很清楚了，他們采購的有些資料也牛頭不對馬嘴，所以積累資料最好靠咱們自己。 “我已經和李院長說好了，財務科也已經同意，以后放療科任何一個人采買的有關腫瘤和放療方面的書籍雜志，都走圖書館程序報銷，由醫院出錢，算放療科資產。” 沃琳明白過來：“您碰到壽隊長了？” 她新買的書，只有壽衛國知道，而且買書是壽衛國付的賬，發票也在壽衛國那里，她身上沒有那么多現金，打算周末去銀行取了錢還給壽衛國。 “對，我昨晚在李院長家和壽隊長喝酒。”彭主任沒有否認沃琳的猜測。 彭主任道：“你別誤會，壽隊長并不是刻意提起你買書的事，他是說起他打算讀成教，你幫他挑了復習資料，順便說了你也買了專業書。 “提起你買的書，我和李院長聊起了放療科的發展，你們幾個全是放療新人，全靠我一點點教，學東西太慢，局限性也太強，還是要多看書，廣集資料，我就打起了你這幾本書的主意，反正你的書也不是第一次被人打主意。” 去年沃琳的朋友幫沃琳買的一本書，也是還沒有焐熱，就被擺在了會議室的書柜里。 “好吧，”沃琳苦笑，“這樣還省了我一筆錢呢，也不耽擱我自己有書看。” 她不心疼錢，是真不舍得書呀。 下班后，看到宿舍里那對一大一小正在斗嘴的活寶，沃琳也興致缺缺。 年前沃琳發高燒那次，張萍為了方便照顧沃琳，配了沃琳宿舍的鑰匙。 “怎么了，過了個年就變心了，見到我們不高興？”張萍丟下齊途，回頭來逗沃琳。 “沃琳阿姨，是不是我們吃了你的好吃的，你不開心？”齊途抱住沃琳的腿，仰頭問。 沃琳彎腰撈起齊途抱著，點齊途的小鼻子：“不打自招，說，兔子吃了我什么好吃的？” 她的好吃的，目前只有放在冰箱里的那些。 齊途兩條小胳膊摟住沃琳的脖子，小嘴伏在沃琳耳邊輕聲嘀咕：“是張萍阿姨先吃的。” “喂，沃琳阿姨是問你吃了什么，你拉出我來干什么，別以為你聲音小我就聽不見，我又不會不承認我也吃了。”張萍轉到沃琳背后，和齊途大眼瞪小眼。 齊途往下縮到沃琳懷里：“沃琳阿姨，我們帶了很多菜過來，咱們今晚做什么菜？” “嘁，沒理了就轉移話題，老套路。”張萍又繞到沃琳前面，朝齊途撅起來的小屁股上拍了一巴掌，“菜是我買的，怎么就成了我們。” 沃琳好笑：“我真弄不明白，你倆互相看不順眼，怎么湊到一塊兒的。” 張萍道：“我買菜時剛好碰到他媽接他從幼兒園放學，這小饞貓看到我買的菜，連他媽都不要了，把我拐到這兒來了。” “他拐你？”沃琳服了張萍這胡說八道的邏輯，“虧你說得出口，你還用拐呀？” 她昨天就給張萍發了信息，告訴張萍自己帶了不少吃的，張萍這是奔著吃的來的，順便買了菜來讓她做，張萍自己嘴饞，反賴到齊途身上了。 “那你就說咱們今晚做什么菜吧。”沒理就轉移話題的套路，張萍自己用的就很熟。 “添個菜，酸辣魚片，”壽衛國的腦袋伸進宿舍，“我自己釣的魚，我來做，你們等著吃就行。” 放療日常 第0101 來日方長
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