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第二百四十章 舊病剛好,又來新病?
更新時間:2021-07-24 作者:加蘭2020
在異界開醫院沒有那么難吧 第二百四十章 舊病剛好,又來新病?
格雷特心臟不自禁地狂跳。 他現在面對的這種病癥，輕癥階段，只要努力灌糖鹽水，或者WHO推薦的口服補液鹽兌水就可以了。中度脫水可能要輔以靜脈補液，但是到了重度脫水的階段…… 肌肉痙攣！ 低血鉀癥！ 尿毒癥、酸中毒！ 循環衰竭！ 急性腎衰竭！ 急性肺水腫！ 哪一個是好對付的啊！ 如果是在急診科，他這時候已經吼起來了：“急查血氣！離子！肌酐！開放靜脈通道！輸液！”順便還要準備氫化考的松或者地塞米松，異丙腎上腺素，或者多巴胺，把血壓維持在休克水平上，等等等等…… 可是他現在手頭啥都沒有！血氣分析儀沒有，離子檢測儀沒有，注射針沒有——就算他能立刻讓小魔怪搞出注射針，立刻高溫高壓消毒滅菌，他也搞不出足夠純凈、無菌的靜脈注射液！ 就現有情況，貿然靜脈補液的話…… 嘿嘿，菌血癥iswatching誘。 他手頭都沒有抗生素來壓！ 格雷特只能死馬當活馬醫。沒有靜脈注射，那就只能口服，但是，當然，最先要做的，是完善檢查！ 女孩身上、衣擺、小腿，沾滿污穢。格雷特視若無睹，在女孩身邊屈膝跪下，掏出聽診器，按上她胸口。一邊聽診，一邊按著女孩脈搏，同時快速吩咐： “摸摸她的小腿肚子，看抽筋沒有！” “抽筋了！” 少婦上下撫摸一遍，顫抖著回答。格雷特暗暗嘆了口氣：小腿肚子抽筋，或者說腓腸肌痙攣，正是上吐下瀉、引起鈉鹽大量丟失的表象。至于脈搏，指尖下的觸感快而且弱，幾乎已經摸不到了…… 心率較快，但是就心音而言，還沒有出現房性心動過速，或者室性心動過速——也就是說，低血鉀癥還不嚴重，沒有太過影響心臟。 呼吸音也不算糟糕，沒有聽見濕啰音，患者也沒有胸悶、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、頸靜脈怒張等等肺水腫的征兆。 “小妹妹，你口渴么？” 格雷特柔聲問。小姑娘微微抬了抬頭，嘴唇張開，卻已經發不出聲音。格雷特急喊： “奧羅！端水過來！” “來了來了！” 奧羅拉·沃頓雙手捧著一碗糖鹽水，弓著腰，探著腦袋，腳下啪嗒啪嗒，鴨子一般小步快走。 他屈下膝蓋，把水碗送到女孩嘴邊，女孩微微張開嘴，卻已經無力吞咽。一勺糖鹽水送到口中，很快，又沿著嘴角流了出來。 “我來喂她！”少婦急匆匆伸手接碗。格雷特卻用胳膊肘一攔： “別。我來想辦法吧！” 死馬當活馬醫了！格雷特跳起來往外飛奔。時間再緊迫，步驟不能亂，他仔仔細細地洗凈了手，確保手上沾染的病菌基本上被洗掉了，返回原位，開始發號施令： “讓她斜靠著！不要平躺，也不要坐直！好，這樣就好！” “頭偏向一邊！小妹妹，你不要怕，現在你喝不進去東西，我要把需要喝的藥水，用一根管子送進你肚子里去！別怕，放松，我是在救你！” 說完摸出一粒種子，合在掌心，發動神術。瑩瑩綠光一閃，翠綠色的空心管子迎風就長，向女孩鼻孔探去。格雷特之前做過實驗，神術催生的管子細菌載量，主要和種子外表、手掌的細菌含量呈正相關，只要洗過手，催生的管子用來做胃管，潔凈度還是能忍受的—— 管道逐步深入。女孩滿眼恐懼，好在還算聽話，讓她深呼吸就深呼吸，讓她吞咽，也嘗試努力吞咽。抹了油的翠綠細管一路下行。格雷特估摸著深度差不多了，停止催生胃管，摸出一支50ml的玻璃注射器。 沒有針頭，且湊合著用吧…… 翠綠細管一頭微微膨大，自行迎上去，包裹住注射器頭部。格雷特屏住呼吸，緩緩推入10ml空氣，同時側耳傾聽。奧羅拉站在邊上替他握著聽診器，滿眼緊張，不停咕噥： “聽到了什么？聽到了什么？” 氣過水聲……說明胃管已經插進胃液里了……格雷特默默在心里回答。 他抽出注射器，吸了滿滿一管糖鹽水，緩緩推入胃管。兒童口服補液的量，體重低于20kg，每小時應該是250毫升，這小姑娘多重？胃管推入液體的速度該是多少？ 該死，我不是兒科醫生，也不是護士！鼻飼那是護士的活兒啊！ 糟了，她又開始吐了！ “還要繼續灌嗎？”奧羅拉在邊上手足無措。格雷特咬咬牙：“繼續！” 指南上說了，嘔吐不是口服補液的禁忌癥！而且，也沒有別的辦法了！ 一管糖鹽水注入，再一管糖鹽水注入。連續兩次操作之后，格雷特把注射器交給奧羅拉，囑咐他照樣操作。自己跪在女孩旁邊，雙手交疊，撫上女孩腹部。治療術的白光從掌心透出，一絲一縷，滲入女孩肌體： 霍亂腸毒素雖然能刺激腸道過度分泌水、氯化物及碳酸鹽，抑制腸黏膜對鈉離子和氯離子的吸收，導致患者劇烈腹瀉，脫水—— 但是，患者腸道對葡萄糖的吸收能力仍然完好！ 只要吸收了葡萄糖，就能帶動對鈉離子的配對吸收，和對鉀離子、碳酸氫鹽的吸收，增進對水的吸收！ 糖鹽水進入腸道，就可以有效補充水分，糾正離子紊亂！ 所以…… 求求你，加快吸收！ 十二指腸！ 空腸！ 小腸上皮細胞！ 動起來！快點動起來！ 速度啊！！！ 格雷特全心全意地祈禱著。掌心射出的白光最初還是一大片，不知不覺就變化為條索狀，盤曲蜿蜒，來回往復。祈禱中，女孩的身體忽然動了一動： “什么？” “我……我能喝……” 能出聲了！聲音哪怕低啞微弱，那也意味著整個人在好轉！格雷特一陣欣喜，趕緊握住胃管，取消了催生法術。翠綠色的藤蔓從鼻腔快速抽出，在他手里還原為一顆小小的種子，格雷特接過水碗，遞到女孩唇邊： “繼續喝！盡量多喝一些！” 口服補液！ 治療術繼續刷！ 雖然他是急診外科的醫生，但是也看過文獻，霍亂患者的好轉并沒有那么快。書上提及的補液時間，一般都是前六小時如何如何，24小時如何如何。但是現在，立竿見影，女孩在1小時內就有所緩解，癥狀從重度脫水回到了中度！ 中度，就不那么容易死了！ “小格雷特！我們來了！” 一片急促的馬蹄聲。人未到，聲先至，片刻工夫，伍德長老腳下帶風，大踏步地走進來。左右一看，便居中立定，一頓橡木杖： “小格雷特！閃開！” 格雷特飛快地往旁邊閃，差點絆了一跤，貼壁立定。伍德長老低頭祈禱，他身后，五六名學生弟子也握著橡木杖，與他同聲念著祈禱詞： “偉大的自然之神！你保護我們，養育我們，撫慰我們，指引我們。我們都是你的孩子，你滋養我們的身體，撫慰我們的心靈。現在，您的孩子受到疾病的困擾，愿您的恩澤治愈他們……” 白光星星點點，在每個人的木杖頂端亮起，片刻，伍德長老雙手持握橡木杖，高舉過頭： “以自然之神的名義！” “以自然之神的名義！” 低階牧師們齊聲呼喊。白光升騰、聚集，在牧師們頭頂上匯聚于一點，又猛然爆開，星星點點落下。很快，患者們臉色轉好，陸陸續續爬了起來。 “感謝自然之神！” “感謝自然之神的恩典——” 一半人圍住伍德長老，一半人圍住格雷特，一疊聲地感謝。格雷特趕緊詢問他們身體情況，患者們七嘴八舌，搶著回答： “我肚子不疼了！” “我也不想吐了！” “我也不拉肚子了！” 他們的笑容實在太過燦爛。格雷特也忍不住微笑，然而醫生的本能，還是催促他放聲大喊： “別擠在這里！出去洗手！洗澡！全部洗干凈，衣服浸泡消毒水，房舍、地面，全部浸泡消毒水！快去！ ——臟東西再沾染一點，還是會爆發瘟疫的！！！” 他連喊叫帶揮手，把所有村民都轟出了木屋，各自去洗滌清潔。伍德長老抹了一把頭上的汗水，擠過來問格雷特： “怎么會突然爆發瘟疫？我接到消息立刻過來，已經病了這么多人了！要不是你發現，這村子里，弄不好得死一半人！” 何止一半啊……格雷特聳聳肩。至于瘟疫爆發的原因，他倒是有些不好意思說——總不能說是他的實驗室先做出了致病菌。片刻沉默，那位塑能系的薩姆大魔法師倒是走了過來，接上話頭： “是一個光輝之主教會的間諜，帶著臟東西過來，污染了水源。我們正在追蹤他的逃跑路線，現在看，小格雷特說的是對的，他路過的地方，全部都要清洗一遍——” “還有和他接觸過的人！馬！和那些人密切接觸過的人！”格雷特急急補充。老薩姆寬容地向他笑了笑： “沒錯，消息我已經傳出去了。現在到處都在查有沒有異狀，還希望自然神教幫我們一把，在追蹤尋跡方面，你們是行家——” 說到這里忽然住口，仰頭向天，伸手一招。一只黃嘴綠羽的小鳥筆直沖下，落入老魔法師手中，張嘴急叫： “老薩姆！那個間諜騎過的戰馬，生了奇怪的病！馬廄里好幾匹馬，馬的主人，還有照顧馬的人，都生病了！請你們盡快過來！” 在異界開醫院沒有那么難吧 第二百四十章 舊病剛好,又來新病?
格雷特心臟不自禁地狂跳。 他現在面對的這種病癥，輕癥階段，只要努力灌糖鹽水，或者WHO推薦的口服補液鹽兌水就可以了。中度脫水可能要輔以靜脈補液，但是到了重度脫水的階段…… 肌肉痙攣！ 低血鉀癥！ 尿毒癥、酸中毒！ 循環衰竭！ 急性腎衰竭！ 急性肺水腫！ 哪一個是好對付的啊！ 如果是在急診科，他這時候已經吼起來了：“急查血氣！離子！肌酐！開放靜脈通道！輸液！”順便還要準備氫化考的松或者地塞米松，異丙腎上腺素，或者多巴胺，把血壓維持在休克水平上，等等等等…… 可是他現在手頭啥都沒有！血氣分析儀沒有，離子檢測儀沒有，注射針沒有——就算他能立刻讓小魔怪搞出注射針，立刻高溫高壓消毒滅菌，他也搞不出足夠純凈、無菌的靜脈注射液！ 就現有情況，貿然靜脈補液的話…… 嘿嘿，菌血癥iswatching誘。 他手頭都沒有抗生素來壓！ 格雷特只能死馬當活馬醫。沒有靜脈注射，那就只能口服，但是，當然，最先要做的，是完善檢查！ 女孩身上、衣擺、小腿，沾滿污穢。格雷特視若無睹，在女孩身邊屈膝跪下，掏出聽診器，按上她胸口。一邊聽診，一邊按著女孩脈搏，同時快速吩咐： “摸摸她的小腿肚子，看抽筋沒有！” “抽筋了！” 少婦上下撫摸一遍，顫抖著回答。格雷特暗暗嘆了口氣：小腿肚子抽筋，或者說腓腸肌痙攣，正是上吐下瀉、引起鈉鹽大量丟失的表象。至于脈搏，指尖下的觸感快而且弱，幾乎已經摸不到了…… 心率較快，但是就心音而言，還沒有出現房性心動過速，或者室性心動過速——也就是說，低血鉀癥還不嚴重，沒有太過影響心臟。 呼吸音也不算糟糕，沒有聽見濕啰音，患者也沒有胸悶、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、頸靜脈怒張等等肺水腫的征兆。 “小妹妹，你口渴么？” 格雷特柔聲問。小姑娘微微抬了抬頭，嘴唇張開，卻已經發不出聲音。格雷特急喊： “奧羅！端水過來！” “來了來了！” 奧羅拉·沃頓雙手捧著一碗糖鹽水，弓著腰，探著腦袋，腳下啪嗒啪嗒，鴨子一般小步快走。 他屈下膝蓋，把水碗送到女孩嘴邊，女孩微微張開嘴，卻已經無力吞咽。一勺糖鹽水送到口中，很快，又沿著嘴角流了出來。 “我來喂她！”少婦急匆匆伸手接碗。格雷特卻用胳膊肘一攔： “別。我來想辦法吧！” 死馬當活馬醫了！格雷特跳起來往外飛奔。時間再緊迫，步驟不能亂，他仔仔細細地洗凈了手，確保手上沾染的病菌基本上被洗掉了，返回原位，開始發號施令： “讓她斜靠著！不要平躺，也不要坐直！好，這樣就好！” “頭偏向一邊！小妹妹，你不要怕，現在你喝不進去東西，我要把需要喝的藥水，用一根管子送進你肚子里去！別怕，放松，我是在救你！” 說完摸出一粒種子，合在掌心，發動神術。瑩瑩綠光一閃，翠綠色的空心管子迎風就長，向女孩鼻孔探去。格雷特之前做過實驗，神術催生的管子細菌載量，主要和種子外表、手掌的細菌含量呈正相關，只要洗過手，催生的管子用來做胃管，潔凈度還是能忍受的—— 管道逐步深入。女孩滿眼恐懼，好在還算聽話，讓她深呼吸就深呼吸，讓她吞咽，也嘗試努力吞咽。抹了油的翠綠細管一路下行。格雷特估摸著深度差不多了，停止催生胃管，摸出一支50ml的玻璃注射器。 沒有針頭，且湊合著用吧…… 翠綠細管一頭微微膨大，自行迎上去，包裹住注射器頭部。格雷特屏住呼吸，緩緩推入10ml空氣，同時側耳傾聽。奧羅拉站在邊上替他握著聽診器，滿眼緊張，不停咕噥： “聽到了什么？聽到了什么？” 氣過水聲……說明胃管已經插進胃液里了……格雷特默默在心里回答。 他抽出注射器，吸了滿滿一管糖鹽水，緩緩推入胃管。兒童口服補液的量，體重低于20kg，每小時應該是250毫升，這小姑娘多重？胃管推入液體的速度該是多少？ 該死，我不是兒科醫生，也不是護士！鼻飼那是護士的活兒啊！ 糟了，她又開始吐了！ “還要繼續灌嗎？”奧羅拉在邊上手足無措。格雷特咬咬牙：“繼續！” 指南上說了，嘔吐不是口服補液的禁忌癥！而且，也沒有別的辦法了！ 一管糖鹽水注入，再一管糖鹽水注入。連續兩次操作之后，格雷特把注射器交給奧羅拉，囑咐他照樣操作。自己跪在女孩旁邊，雙手交疊，撫上女孩腹部。治療術的白光從掌心透出，一絲一縷，滲入女孩肌體： 霍亂腸毒素雖然能刺激腸道過度分泌水、氯化物及碳酸鹽，抑制腸黏膜對鈉離子和氯離子的吸收，導致患者劇烈腹瀉，脫水—— 但是，患者腸道對葡萄糖的吸收能力仍然完好！ 只要吸收了葡萄糖，就能帶動對鈉離子的配對吸收，和對鉀離子、碳酸氫鹽的吸收，增進對水的吸收！ 糖鹽水進入腸道，就可以有效補充水分，糾正離子紊亂！ 所以…… 求求你，加快吸收！ 十二指腸！ 空腸！ 小腸上皮細胞！ 動起來！快點動起來！ 速度啊！！！ 格雷特全心全意地祈禱著。掌心射出的白光最初還是一大片，不知不覺就變化為條索狀，盤曲蜿蜒，來回往復。祈禱中，女孩的身體忽然動了一動： “什么？” “我……我能喝……” 能出聲了！聲音哪怕低啞微弱，那也意味著整個人在好轉！格雷特一陣欣喜，趕緊握住胃管，取消了催生法術。翠綠色的藤蔓從鼻腔快速抽出，在他手里還原為一顆小小的種子，格雷特接過水碗，遞到女孩唇邊： “繼續喝！盡量多喝一些！” 口服補液！ 治療術繼續刷！ 雖然他是急診外科的醫生，但是也看過文獻，霍亂患者的好轉并沒有那么快。書上提及的補液時間，一般都是前六小時如何如何，24小時如何如何。但是現在，立竿見影，女孩在1小時內就有所緩解，癥狀從重度脫水回到了中度！ 中度，就不那么容易死了！ “小格雷特！我們來了！” 一片急促的馬蹄聲。人未到，聲先至，片刻工夫，伍德長老腳下帶風，大踏步地走進來。左右一看，便居中立定，一頓橡木杖： “小格雷特！閃開！” 格雷特飛快地往旁邊閃，差點絆了一跤，貼壁立定。伍德長老低頭祈禱，他身后，五六名學生弟子也握著橡木杖，與他同聲念著祈禱詞： “偉大的自然之神！你保護我們，養育我們，撫慰我們，指引我們。我們都是你的孩子，你滋養我們的身體，撫慰我們的心靈。現在，您的孩子受到疾病的困擾，愿您的恩澤治愈他們……” 白光星星點點，在每個人的木杖頂端亮起，片刻，伍德長老雙手持握橡木杖，高舉過頭： “以自然之神的名義！” “以自然之神的名義！” 低階牧師們齊聲呼喊。白光升騰、聚集，在牧師們頭頂上匯聚于一點，又猛然爆開，星星點點落下。很快，患者們臉色轉好，陸陸續續爬了起來。 “感謝自然之神！” “感謝自然之神的恩典——” 一半人圍住伍德長老，一半人圍住格雷特，一疊聲地感謝。格雷特趕緊詢問他們身體情況，患者們七嘴八舌，搶著回答： “我肚子不疼了！” “我也不想吐了！” “我也不拉肚子了！” 他們的笑容實在太過燦爛。格雷特也忍不住微笑，然而醫生的本能，還是催促他放聲大喊： “別擠在這里！出去洗手！洗澡！全部洗干凈，衣服浸泡消毒水，房舍、地面，全部浸泡消毒水！快去！ ——臟東西再沾染一點，還是會爆發瘟疫的！！！” 他連喊叫帶揮手，把所有村民都轟出了木屋，各自去洗滌清潔。伍德長老抹了一把頭上的汗水，擠過來問格雷特： “怎么會突然爆發瘟疫？我接到消息立刻過來，已經病了這么多人了！要不是你發現，這村子里，弄不好得死一半人！” 何止一半啊……格雷特聳聳肩。至于瘟疫爆發的原因，他倒是有些不好意思說——總不能說是他的實驗室先做出了致病菌。片刻沉默，那位塑能系的薩姆大魔法師倒是走了過來，接上話頭： “是一個光輝之主教會的間諜，帶著臟東西過來，污染了水源。我們正在追蹤他的逃跑路線，現在看，小格雷特說的是對的，他路過的地方，全部都要清洗一遍——” “還有和他接觸過的人！馬！和那些人密切接觸過的人！”格雷特急急補充。老薩姆寬容地向他笑了笑： “沒錯，消息我已經傳出去了。現在到處都在查有沒有異狀，還希望自然神教幫我們一把，在追蹤尋跡方面，你們是行家——” 說到這里忽然住口，仰頭向天，伸手一招。一只黃嘴綠羽的小鳥筆直沖下，落入老魔法師手中，張嘴急叫： “老薩姆！那個間諜騎過的戰馬，生了奇怪的病！馬廄里好幾匹馬，馬的主人，還有照顧馬的人，都生病了！請你們盡快過來！” 在異界開醫院沒有那么難吧 第二百四十章 舊病剛好,又來新病?
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