1201章 潑天的富貴

　　患者父母終于放棄幻想,接受這個現實,其實聽起來人工心臟移植也不錯,只要能夠救命就行。

　　病情本身瞬息萬變,有時候它的外部條件也是瞬息萬變,醫生要能夠依據條件的變化,改變自己的方案,這就是具體情況具體分析,如果總是一成不變,無異于刻舟求劍。

　　“我們同意!”

　　患者父親同意這個方案,楊教授已經說過,這是唯一的方案,除此之外,沒有第二個方案。

　　隨著人工心臟的發展,它以后可能能夠維持二十年,三十年,四十年,那么異體心臟就不會顯得那么重要。

　　心臟就像人體的“發動機”,通過有節奏的自動跳動將血液輸送到全身。

但當心臟功能嚴重衰退時,泵血能力會大幅下降,這就是心力衰竭,我國有超過1000萬成年心衰患者,這個數字還是比較大的,其中終末期心衰患者的心臟功能已無法通過藥物或常規手術恢復,生活質量極差,生命面臨嚴　　重威脅。

　　傳統治療中,心臟移植是終末期心衰的終極手段,但供體稀缺,術后排斥風險高,許多患者無法等到合適的供體,近幾年來,人工心臟的出現,為這些患者提供新的生命之路。

　　我國目前已經生產出第三代磁懸浮心臟,而且技術并不落后,在某些方面還優于國際同類產品。銳行目前也在研究人工心臟,但是畢竟銳行起步較晚,產品還處于實驗室階段,沒有量產。

比較好的國產人工真心臟,比如Corheart6,它是第三代磁懸浮人工心臟,也是目前全球最小、最輕的人工心臟,質量僅僅90克,大約相當于一個雞蛋的質量,它的核心優勢在于使用磁懸浮技術,通過磁力讓泵體“懸浮”工　　作,避免傳統機械軸承的摩擦,大幅降低血液損傷和血栓風險。

　　Corheart6人工心臟比國際主流產品在體積方面小40,非常適合亞洲人體型,甚至可以為兒童患者提供了治療可能。

　　它不僅體積小,而且功耗很低,患者日常攜帶更方便,續航時間更長。

　　現在已經確定使用這個方案,田主任吩咐管床醫生趕快去準備手術,至于人工心臟,也要趕緊聯系供應商廠家去準備。

　　從世界范圍來看,心臟置換手術例數其實不多,全世界每年心臟移植手術例數大約在5000臺,不像腎移植和肝移植那么多,其中最主要的原因就是供體不足,人工心臟的出現有望解決這個難題。

　　如果楊平以后攻克心臟的克隆技術,那么這個問題就徹底解決。

“人工心臟也不是沒有缺點,比如人工心臟植入后可能會出現驅動線感染、消化道出血、血栓栓塞、卒中和右心衰竭等一些并發癥,而且它沒有異體心臟移植術后的生活便利性,需要隨身攜帶電源系統,不能游泳等接觸水活　　動。”

　　“價格嘛,現在大約七十萬人民幣左右,這是國產的價格,進口更貴,其實目前國產的和進口的區別不大,某些方面國產的更加優秀。”

　　楊平將人工心臟的缺點也簡單介紹給患者父母聽,他父母現在已經對這些缺點不在乎,沒有別的選擇,這是唯一的選擇,還管它什么缺點。

　　其實異體心臟移植和人工心臟移植這兩種方式的選擇,年輕患者可考慮序貫治療,即先植入人工心臟,再進行心臟移植,以延長生存時間。危重患者若無立即供體,應考慮人工心臟。

　　患有固定性肺高壓、腎功能不全、嚴重糖尿病或腫瘤等合并癥的患者不適合人工心臟,孤立性右心衰竭和單純舒張功能不全患者可能更適合心臟移植。

　　心臟移植和人工心臟各有優劣,選擇需根據患者年齡、病情、合并癥等具體情況具體分析。

　　但是對于這個患者目前的情況,人工心臟是唯一的選擇。

　　“我們看看患者吧回來沒有”楊平問道。

　　患者安晨楓剛剛被送去做檢查,現在已經回來,管床醫生在前面帶路,楊平去病房看看他,后面跟著一大堆研究生、博士生。

　　他坐在輪椅上,不是他不能走路,他的雙腿完全沒問題,只是心功能太差,一動就喘氣,平時就算躺在床上休息都會引起心衰癥狀,心力衰竭已經十分嚴重,心臟隨時可能停搏,所以手術才顯得那么緊迫。

　　醫生和護士扶著他從輪椅上站起來,然后又扶他坐到床上。

　　“半臥位吧!”楊平吩咐護士。

　　不過安晨楓他自己熟悉這個姿勢,因為這個姿勢最舒服,半臥位,可以減少回心的血量,降低心臟的負荷,所以一般心力衰竭的患者用這個姿勢,會顯得輕松一些,不會那么難受。

　　現在各種先進的儀器設備對診斷起到巨大的輔助作用,傳統的查體方式的作用被削弱,但是一部分傳統查體還是必需的,它是醫生直接從患者身上采集的信息。

　　比如對心臟疾病來說,聽診非常重要,而聽診里面的心音的強弱、頻率、節律、雜音等等,又是最重要。而心臟的邊界的叩診就顯得沒那么重要了。

所以對于傳統查體,楊平也是有選擇性地保留,而不是機械地照搬,比如心臟邊界的叩診,肯定沒有彩超檢查準確,那是以前各種檢查不發達的時候沒辦法的辦法,如果將心臟的邊界叩診完成,耗時耗力,又得不到準確的邊　　界,這種檢查一般在特殊的時候做。

楊平檢查完之后又詢問一些病史,對安晨楓的病情做了一次臨床的全面了解,的確,現在心功能是四級,他已經不能從事任何體力活動,即使在休息狀態下也會存在心衰的癥狀,如心絞痛、呼吸受阻等,而任何形式的體力活　　動都會使癥狀加劇,哪怕極其輕微的體力活動。

　　他的心臟的功能僅僅限于維持生命需要的最低需求,甚至還很勉強。

　　“安晨楓,我剛剛和你父母已經談過你的病情,現在需要手術,植入人工心臟,讓人工心臟來替代你原來心臟的主要工作,你原來的心臟不切除,以后如果有合適異體心臟而已再做異體心臟移植,如果沒有合適的異體心臟,

　　一直使用人工心臟維持也可以,隨著人工心臟技術的發展,其實它的短期生存率已經與異體心臟一直不相上下,而且以后如果出現更好的人工心臟,我們還可以再來一次手術,換上更好的手術。”

安晨楓因為身體一直不行,干不了重活,所以找工作嚴重受限,他自己還算很有自立自強的意識,自己租了一個小角落,修修手機,賣賣手機殼,幫人手機貼膜,其實這些技術全是他自學的,他修手機很誠實本分,所以有一　　定的客戶群,能夠養活自己。

　　這種工作不需要太大的體力,這么多年勉強能過日子,但是最近一兩年不行了,休息時都難受,所以嚴重影響工作,好在親生父母找到了他,看到他這種情況,立即帶他看醫生,尋求治療。

　　“要多少錢”安晨楓聲音很低,他不敢大聲說話。

　　他是窮苦孩子出身,對錢最為敏感,這句話成他下意識的本能反應。

“你不要擔心錢的事情,爸爸媽媽有錢,你不用擔心,你安心養病,不怕,楊教授說了,植入人工心臟,現在國內有存活15年的案例,這么長時間,早就可以等到捐獻的心臟或者等到更好的人工心臟。”患者父親立即安慰兒　　子,同時深深的愧疚感又涌上心頭,都怪他沒有照顧好兒子,才會讓他流落在外面,變成現在這樣子,他做父親的沒有盡到責任。

　　“不用擔心,這是爸爸媽媽的事情。”患者母親在一旁安慰。

　　“沒有其它問題就盡快安排手術吧。”楊平說。

　　“好好好!盡快安排,麻煩你們了。”患者父親立即點頭彎腰,表達感激。

　　回到醫生辦公室,田主任問道:“楊教授,你看,用哪一家的人工心臟”

　　夏博士,這手術你來做,你看應該用哪一家”楊平將手術給他主刀。

　　人工心臟置換手術其實難度不大,一般經過訓練的心臟外科醫生都能做,夏書主刀完全沒問題,他也是經過了研究所嚴格訓練的一流醫生。

　　“患者經濟條件可以,不差錢,就挑最好唄。”

　　夏書很干脆,在治療方案的選擇上,他很同意楊平的意見,不能沒苦硬吃,患者根本不差錢,主診醫生還總是想著節約,這就是沒苦硬吃。

　　次日早上,楊平過來華僑樓查房,田主任說:“楊教授,器械商將人工心臟的的樣品和資料已經送過來了。”

　　楊平對身后的夏書說:“你等下看看。”

　　這臺手術將由夏書主刀,不是非常特殊的手術,楊平現在已經很少主刀手術,連體姐妹那種手術,難度太高,宋子墨和徐志良還沒有絕對的把握,所以楊平親自上陣,再說,需要這臺手術打輿論的臉。

　　現在這臺手術,宋子墨、徐志良和夏書他們都能非常熟練的主刀,夏書喜歡心臟外科,由他來主刀最合適不過。

　　“屆時由夏博士來主刀。”楊平說。

　　患者的父母立即著急起來,也顧不得夏書的感受,脫口而出:“楊教授,你看這手術風險挺高的,能不能辛苦你來主刀”

　　“放心吧,夏博士是我們醫院最優秀的心臟外科醫生,他的心臟手術非常純熟,成世界頂尖水平,很多來我們這里進修學習的心臟外科醫生都是他帶隊。”楊平告訴患者父母。

　　患者母親還想爭取,患者父母拉了一下妻子,讓她暫時不要提這事。

　　查完房,患者父親一路跟著出來,他表示想跟楊教授單獨聊聊,了解一些手術細節,楊平也懂他的意思。

　　“好吧!去那個會談室。”

　　楊平和患者父親來到會談室,患者父親反鎖門,立即從口袋里掏出一個信封:“楊教授這是我和孩子媽媽準備的感謝信,你一定要收下。”

　　“別客氣!”楊平沒有去接。

　　患者父親打開信封,將里面折疊的信紙抽出一半:“你看,真的只是一封手寫的感謝信,我們沒有別的意思,只是想表達我們的感激之情。’

楊平微微一笑:“心意已領,你們放心吧,夏博士的心臟手術是世界一流,他現在每天需要做很多心臟手術,包括你兒子這種手術,我已經很久沒有做手術了,尤其是這種手術,我做的例數很少,比夏博士少很多,所以你們　　一定要相信他,不用有任何擔心。”

　　“你收回去吧,我再次告訴你們,請放心,夏博士的手術水平是世界一流,否則我也不會安排他來做,我現在已經很久沒有主刀手術,尤其這種手術,我幾乎沒有做過幾例,請相信我。”楊平沒有半句假話。

　　患者父親不得不收回自己的信封,他琢磨一下,楊教授說的話可能也對,所以心里也放心了一些。

　　“放心吧!夏博士值得你們信賴,他心臟置換都做過不少,別說人工心臟置換,人工心臟置換比異體心臟置換簡單。”楊平再次給他們信心。

　　“好了,我還有事,請你一定要相信我們的安排。”

　　楊平起身,患者父親立即幫忙打開門。

從會談室出來,夏書正在和人工心臟的廠家溝通,人工心臟廠商聽說主刀醫生是楊教授,公司的老總、銷售經理和首席工程師、最優選的跟臺工程師等等,立即組成一個豪華團隊為這次手術服務,規模之大,重視程度前所未公司老總姓賀,畢業于清華大學,畢業后一直從事醫療設備的研發,他和幾個工程師一起創立了這家公司,開發出人工心臟,經過幾次迭代,現在的產品已經非常成熟,某些參數甚至超過國外同類產品,但是在國內的市場一　　直沒有鋪開,大家還是鐘情于進口產品。

　　“楊教授!”見到楊平進來,賀老板立即迎上來鞠躬打招呼。

　　“這是廠家的老總,他聽說是我們研究所主刀手術,所以親自帶隊過來。“田主任介紹,賀老板是想托田主任這層關系攀上研究所,一旦他們的產品能夠受到研究所青睞,那距離高速發展不遠了。

　　潑天的富貴降臨,賀老板肯定要傾盡全力接住。