外科教父 908章 疑難雜癥
老院長被送到手術室,被大家搬到手術臺上,梁胖子一看,心率有點快。
入院時的生命體征正常,心率才75次/分,現在跳到116次/分,術前檢查好得很,心臟沒什么問題,也沒有貧血之類的基礎病,來之前在病房也沒有吃阿托品和山莨菪堿。
怎么會心率這么快?
梁胖子擔心過床時的干擾,所以讓老院長休息十分鐘,十分鐘后心率還是波動在115次/分左右,梁胖子拉一個心電圖看看,竇性心率過快,沒有其它問題,這明顯是過度緊張導致的。
''老院長,放松一點,不用緊張,手術很快的,放心!”
梁胖子拍拍老院長的肩膀。
''沒事,我現在很放松,一點也不緊張,是不是心臟有什么問題?如果不行先推回去,過幾天再手術?我不著急的。”
老院長的聲音很大,因為緊張明顯語氣帶點不受控制的顫音。
心臟彩超、心電圖、心肌酶譜等等,老年人關于心臟方面的檢查基本上都有,全都正常。
梁胖子是沒見過70歲還有這種清爽的化驗單,別說心臟,就連什么血常規、生化、肝腎功能等等,上面沒有一個箭頭,沒有一個帶顏色的字。
“李醫生,你們老院長這身體素質這么好,挺難得。”梁胖子輕輕地和李民說。
老院長不僅耳聰目明,而且剛剛梁胖子檢查他得牙齒,看到一口牙整整齊齊,沒有松動得,也沒有缺失得,最難的是牙齦居然還好好的。
''我平時身體很差的,這都是表面現象。”
老院長立刻大聲說,梁胖子這么小的聲音,幾乎是和李民耳語,他居然能夠聽到。
''心率快一點而已,沒事的,就是緊張造成的,我用點鎮靜劑就行,放心,老院長,不影響手術。”
梁胖子安慰老院長。
大家都跟著李民稱呼他為老院長。
既然各種檢查沒問題,定性為緊張引起的,梁胖子開始準備給老院長做麻醉,他擰開老院長手臂上的留置針三通管開關,準備往里面推藥,進行麻醉前的誘導,老院長著急地說:“等等!”
他也不知道為什么要等等,只是想到這一針下去自己什么都不知道,心里就有點害怕。
這什么都不知道,小李子在自己身上動刀子,這事想想都害怕。
“開始吧!”老院長一咬牙,閉上眼睛,一副任人宰殺的樣子。
氣管插管全麻,擺體位,消毒鋪單,手術很快開始。
李民是主刀,張林小五給他做助手,楊平只是穿著手術衣站在手術臺上,整個手術過程是李民完成,他嚴格按照手術步驟一步一步認真完成,對脊髓和神經根的保護非常好,腫瘤也切除得十分徹底。
老院長麻醉蘇醒,迷迷糊糊中的第一句話:“小李子,我的腿怎么動不了呢?”
他剛剛醒來第一件事就是想著活動自己的雙腿,哪知道根本動無法動彈,這是怎么回事,難道已經癱瘓?模糊中老院長驚出一身冷汗。
“你緊張什么,這不是麻醉剛剛蘇醒,你的大腦還不能控制你的肢體,等會就沒事。”李民安慰他。
“是嗎?”
老院長又重新活動一下雙側下肢,尤其是右側的下肢,的確,現在可以動,心里總算松一口氣。
當了一輩子的醫生,自己是第一次上手術臺,老院長感覺這種經歷像死過一回,而且是提心吊膽地死過一回。
剛剛松一口氣,老院長又覺得不對勁,因為就算能夠動,但是明顯力量不夠,癱瘓不一定是完全不能動,就算是能夠動,但是肌力達不到正常,也算是癱瘓。
何況坐骨神經由好幾支神經根組成,就算切斷一根,也不會完全癱瘓,只會對感覺或肌力形成部分影響。
老院長越想越不放心:“小李子,手術還順利吧?”
這老頭事情還挺多,李民拉住他的手說:“非常順利,你瘤子已經完整徹底地切下來,并且送往病理科做病檢,神經根保護很好,你就放十二顆心。”
''那怎么我這腿沒一點力氣呢?”老院長擔心地問道。
“你幾天沒有正常吃東西,哪來的力氣?術后多吃點東西,過幾天自然就有力氣啦。”
李民知道老院長是擔心自己的手術失敗。
“哦!”
老院長剛剛從對手術的驚恐中解脫出來,立刻又開始擔心自己的醫藥費,這種省級大醫院的費用一般比較貴,不知道自己的異地醫保能夠報銷多少。
“小李子?”
又什么事呢,能不能消停一會,好好休息一會,怎么總是擔心這擔心那,你可是幾十年的老醫生。
''我這手術費和醫藥費什么的不便宜吧?用的藥都是國產的?應該沒有用進口的藥物?貴重藥品可是要找患者簽字的,你們沒有找我簽字,要是有什么貴重藥品,我可不認帳的。”
這麻醉剛剛蘇醒的人怎么這么清醒呢?梁胖子是一臉的懵逼。
''你說不認賬就不認賬?誰說用貴重藥品一定要找你簽字?你在麻醉期間,你根本不清醒,沒有民事行為能力,為了搶救生命,我們可以替你做主。”李民說道。
''小李子?你什么意思?”老院長一聽,莫非真的用了什么貴重藥品。
''回病房再說吧?”
“你現在跟我說清楚,究竟什么情況?”
回到病房后,李民坐在床旁,一直守著老院長,充當老院長的陪護。
老院長是第一臺手術,楊平也抽空下來看看老院長,查體確認沒什么問題后,楊平回到手術室去做手術。
老院長術后有點疲憊,加之很多天沒睡好,一覺睡到傍晚的時候。老院長醒來,沒有明顯疼痛,感覺十分舒服,從來沒有過這樣輕松,以前其實就算沒痛的時候,也是感覺隱隱作痛,有些地方還有麻木的感覺,反正總是不舒服,十分難受,只是他忍耐力強,這些年也早已習慣。
手術效果立竿見影,現在真是突然把病根拿走一樣,這么多年從來沒有過的舒服,其實很多病只要按正規的治療程序來治,還是很好解決的,但是絕大多數人沒有走規范的流程,或者到直到很嚴重才開始被迫走規范診治的流程。
老院長還惦記著自己的下肢肌力,試著活動雙下肢,完全可以正常活動,他讓李民檢查肌力,下肢肌力正常。
經過這一番操作,老院長終于確認自己沒癱瘓,看來小李子確實有兩把刷子,居然可以做這種腰椎手術,自己沒有白送他來進修,只是小李子有這么好的技術后,會不會跳槽,有這么好的技術,還會不會守在山溝溝里,畢竟人往高外走,水往低處流。
不過李民已經是在官渡鎮留得最久的年輕醫生,也是難為他,以后要是能夠去個好地方也好,才能院長也是替李民高興。
''老院長,我跟您說,楊教授可是世界級的外科醫生,這里隨便一個醫生,只要是楊教授培養出來的,走到外院都可以獨當一面,這里主治一級的醫生去其它省級醫院,絕對是大專家,副高級別的不用說,到全世界任何一家醫院可以當學科帶頭人。”李民自豪地說。
“這么厲害你在這里進修是誰帶你?”
老院長躺在床上,邊休息邊和李民聊天。
“我不是電話跟您說過嗎很幸運,我是楊教授親自帶教,他很嚴格的,所以我才進步這么快。”
李民跟老院長說自己的進修情況。
''我以為你吹牛的呢,楊教授這種大教授怎么可能親自帶你。”
“楊教授人很好的,接您過來治療也是他的意見,我當時只是向他請假回去幾天,他了解情況后說接您過來診治。”
“我現在能夠喝點水嗎?“
老院長怎么覺得這全麻挺輕松的。
''可以,給你做麻醉的是梁博士,很厲害的,只要不是腹部手術,他的全麻術后清醒很快可以進食進水。等下我們吃中飯的時候可以正常進食。”
李民端一杯溫開水,老院長喝幾口,沒有嘔吐的感覺,這麻醉水平確實厲害。
難怪李民要來這里進修學習,才來多久,居然可以做腰椎手術,這種手術就算縣醫院的骨科主任也要掂量掂量,別說鄉鎮醫院的醫生。
“有點餓!可以吃飯吧?“
老院長問道。
“可以!”
這時余水蓮的丈夫正好給李民送來兩份飯菜。
“小李子,你說我痛了這么多年,怎么就沒有想到是這個病,總以為是腰椎間盤突出癥,早知道是這個病,我還痛這么多年,十里八鄉的,這事傳出去是不是很丟人?”
盒飯擺在餐桌上,老院長迷茫的雙眼盯著對面的墻壁。
“小李子!”
老院長突然叫一聲。
李民應一聲,以為老院長哪里不舒服。
“這事你得有個政治認識,到時候回去千萬別說來省城醫生一下就看出來,你就說這病是疑難雜癥,來省城后,醫生經過幾天時間的研究,好幾個專家教授費上好大的勁才弄清楚病情,或者你干脆說是腰椎盤突出癥,做的手術是腰椎間盤髓核摘除。”老院長一副頗為憂慮的樣子。
聲譽呀,關乎畢生的聲譽,在官渡鎮工作一輩子,深得鄉親的認可與尊敬,在鄉親們的眼里,老院長就是華佗再世。
這事可是大事,要是鄉親們知道,老院長誤診自己的病,這面子往哪擱。
李民看著老院長左思右想的樣子,心里覺得好笑,老頭子這么好面子。
“不行,到時候還要拿病歷回去報銷,別人能夠看到診斷,只能說這是疑難雜癥。”老院長還在琢磨。
“你放心吧,我按你的說,還會加一句,老院長您自己親自和省城專家一起分析,這樣才搞清楚診斷,要不是您自己親自出馬,這事還得繞幾圈,沒這么快弄清楚。”李民開始開飯盒。
“那不行,那多不好意思。”
“好,那我就只說專家花了幾天時間。”
“其實你添上這一句也行,體現醫患關系的和諧嘛,對不對。”
“對,我加上這一句,你就先把飯吃了吧。”
這樣能夠圓回來,挽救自己幾十年的聲譽,老院長心里十分開心,立刻開始吃飯。
老院長本來六十歲退休,但是官渡鎮這種偏遠山區,根本沒人愿意呆,所以衛生局只好返聘老院長,然后還是讓他以代理院長的身份繼續擔任院長,老院長也樂意這樣,他一直在這里工作,對這個地方已經有感情。
在返聘的崗位上,他也已經干了十年,現在已經70來歲。
老院長的胃口一直很好,加之腰痛這個病根被除掉,所以心里十分開心,一份盒飯吃完之后還不覺得不夠。
“小李子,你們醫院的盒飯飯量怎么這么小?”
老院長說道。
李民看著已經空空的盒飯:“怎么?還沒吃飽?我看你剛做完手術,想著胃口肯定不好,所以——”
“這么一點點飯,怎么能夠吃飽?城里人體質不行,飯量少。”老院長有點不滿。
“要不再來一份?”
“再來一份吧。”
李民直接打電話給于水蓮的面包店,讓他們再送一份盒飯過來。
“菜的味道還可以吧?”
“味道確實不錯。”
吃完飯,老院長又開始琢磨這事,關鍵是怎么把事說圓,千萬不能穿幫,他覺得最好在住院這幾天時間,想好之后形成一個正式的草稿,然后把草稿給李明看看,一定讓這小子做到心里有數。
“小李子,你這一招封閉針的水平真是高,有空教教我?”
老院長這把年齡,學做手術是沒機會,但是打封閉針還是可以學學,這東西特別實用,尤其在基層醫院,可以及時止痛。
“我會就行,等我進修完回去,你老就好好喝茶吹水,過你的退休生活,還要你打什么封閉針,眼神不好,手也沒準頭,這一針下去,要是偏了或深了就麻煩,好歹臀部也是血管豐富。”
李民平時跟老院長說話也是這么皮的。
“你這小子,還藏著掖著?”老院長不滿。
“我說的是實話,等我回去,你以為院長還你當?我要當院長!我看上你這個院長位置已經很久。”
李民嚴肅地說。
老院長嘆口氣:“要是這樣,我心里就開心,我跟組織上提過幾次,但是上面總是因為你的資歷問題一直沒批準,這次進修回去,你做幾臺手術顯示一下實力,上面就沒話可說,那我真的可以退休。”
既然李民這么說,說明這小子暫時沒打算走,是好事也不是好事,是好事因為這大山里以后有個好醫生,不是好事,他覺有點虧欠李民。
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