892章 雙主刀

矯形完成后，接下來就是安裝椎弓根釘上的兩根棒，最后就是沖洗縫合。

“麻醉醫生！我們手術已經收尾，注意麻醉時間。”

張林提醒梁胖子，他用的非常官方的語氣麻醉醫生，而不是經常使用的胖子做來稱呼，而且語氣高亢，比起術前姿態更加高。

梁胖子愣了一下，這逼裝的，不過沒辦法，這逼是他裝的，今天是他主刀，而且已經把手術順利拿下來。

楊平穿著手術衣在旁邊一直沒有動手，只是看看而已，甚至連指點的話都沒有說。

小五和張林根腳差了一點，比不上宋子墨和徐志良，這兩人雖然有點吊兒郎當，但是確實很勤奮，每天幾乎可以看到他們在培訓室的身影，要么在在練習基本功，要么就在畫解剖圖，而且動物實驗樓那邊，他們也是常客，經常在那邊拿豬做手術。

即使周六周日，這兩兄弟也在動物實驗樓殺豬，自己動手抓豬，梁胖子幫忙打麻醉，兄弟倆像模像樣地拿豬練手。

最關鍵的是這兩人“臉皮厚”，不管別人怎么嘲笑和輕視，他們一概不顧，一心一意踏踏實實學習。

第一臺手術做完后，大家吃中飯，然后接著干第二臺。

第二臺手術是心臟的冠脈搭橋，這臺手術由小五來做，有了前車之鑒，“逼王”張林居然能夠拿下脊柱側彎，夏書、金博士、文博士根本不敢再懷疑“小白臉”的實力。

與張林的高調不同，小五盡量裝成儒雅的謙謙君子。

他顯得穩重，不急不躁，絕對不像張林那樣高調得像只公雞，生怕別人不知道今天誰是主刀，動不動就把把主刀掛在嘴邊，也不會去催促巡回護士和麻醉醫生。

冠脈搭橋？

小五和張林可以做？

雖然這臺冠脈搭橋難度中等，只需要搭兩根橋，但這也是冠脈搭橋呀，而且是心臟不停跳的冠脈搭橋，由小五和張林來做，不太可能吧。

來自帝都阜外醫院來的夏書，他都不能主刀這種手術，平時這種手術也是給上級醫生打打下手。

金博士和文中博士雖然是骨科醫生，但是也知道冠脈搭橋在心臟外科的地位，小五現在這么厲害？剛來的時候還在急診科抬病人呢。

現在這貨居然站在手術臺上主刀心臟冠脈搭橋，真特么魔幻。

三人同時看看楊平，楊平跟上一臺手術一樣，也是洗手穿衣站在旁邊觀看，連一句話也沒有說。

開胸、顯露心臟，小五是輕車熟路，心臟、脊柱、顱腦是外科研究所手術排在前三的種類，平時宋子墨做手術，只要與心臟有關的手術，開胸與顯露心臟這一步都是由小五來完成，甚至有時候顯露冠狀動脈也是由小五來完成，宋子墨只做吻合冠脈這一關鍵步驟。

所以開胸、顯露心臟、分離冠狀動脈，小五完全像一個老手，張林在一旁的配合也是熟練。

""張老師，你看，這是我們要搭橋的冠脈吧，你看看，沒錯吧？”

小五和張林這兩個家伙，好像真的一人只有百分之五十的把握，而另外的百分之五十的把握抓在在另一個人手里，只有兩個人組合起來，才能有百分之百的把握。

“我看看，沒錯，放心！”張林看了看說。

“好，我們開始取乳內動脈！”小五得到張林的肯定回復，才開始進行下一步。

金博士、文博士和夏書在一旁觀戰，覺得這兩人真的有意思，其中任何一個主刀，都要和對方商量，好像不打這個商量，手術根本做不下去。

是不是以后他們做大手術只能兩人同臺，單獨一個人主刀手術就沒法做呢。

小五小心翼翼地取下乳內動脈，動作有點慢，但是十分精細，嚴格按照平時處理血管的操作來做。

乳內動脈取出后，小五細致地修改，因為是不停掉心臟搭橋，現在患者心臟是正常搏動的，所以患者可以耐受長時間的手術，可以慢慢做。

修剪好乳內動脈，小五開始吻合冠狀動脈，對冠狀動脈進行搭橋。

吻合血管這活對小五來說，那是非常的拿手，外科研究所的醫生人人是吻合血管的好手，畢竟這是門派的起家本領。

小五和張林幾乎每天堅持訓練外科基本功，其中顯微外科訓練是重點項目，而顯微鏡下的血管吻合又是重點中的重點，所以吻合血管對他們來說根本不是難事。

但是平時的顯微鏡下血管吻合都是靜態的，血管是固定不動的，而心臟不停掉的冠脈搭橋，冠脈動脈在心臟上，心臟是搏動的，所以血管跟著心臟一起是活動的，吻合活動的血管比靜止的血管難度高。

為了能夠做好冠脈搭橋手術，小五和張林在動物實驗大樓利用豬做冠脈搭橋手術，訓練心臟不停掉的冠脈吻合技術，他們幾乎把豬心臟上的每一根血管都利用到，反復不停地訓練。

功夫不負有心人，這哥倆終于練就一手過硬的心臟不停跳冠脈吻合的功夫，今天終于有機會展示絕技。

以前也做過類似的手術，那只不過是宋子墨指導下進行的，真正地獨立做冠脈搭橋手術，小五還是第一次。

現在小五心里還是有點小小的緊張，此時張林鼓勵小五：“五哥！放心，對你來說這是小意思。”

這有什么緊張的！小五定了定神，穩了穩手里的動作，他每縫合一針要休息一會，調整好呼吸再吻合下一針。

楊平在一旁看墻壁上的屏幕，小五的動作很慢，但是每一針的質量還是不錯，不需要返工，所以總的速度看起來也不算太慢。張林和小五的手術都有一個共同的特點，那就是他們的手術速度比較慢，這種慢不是拖沓的慢，而是穩重的慢，他們是優先保證每個步驟質量，事實上他們已經做到這一點，每個手術步驟談不上完美，但是絕對合格。

“張老師，幫忙看一看，我吻合的這幾針質量怎么樣？”小五有點吃不準。

張林看了看說：“非常好，放心吧。”

得到張寧的肯定回答，小五心里才有底，可能平時訓練的時候已經習慣了彼此的合作，對于這些關鍵步驟，沒有得到伙伴的肯定之前，小五心里不太有把握。

聽到張林說血管吻合的質量非常好，小五繼續吻合，保持這種質量。

就這樣，小五把血管正面的幾針已經縫合好，他現在開始準備吻合血管的另一面。

""稍等，我幫你把血管反過來。”

張林小心地用顯微鑷提著牽引線，將血管翻過來，把已經縫好的一半翻到下面，還沒有縫的一半翻上來，讓它們做一個對調。

夏書本身是心臟外科醫生，他對心臟冠脈搭橋手術非常熟悉，這段時間他也在攻堅心臟冠脈搭橋，看到張林和小五的手術，夏書還是挺佩服的，這兩個家伙看起來手術速度不是很快，其實手術總時間也不會太長，因為他們每個步驟沒有什么重復或者無效的動作。

這就像打字，有人的手速不是很快，但是打出來的字都是準確的，不需要選字，也不需要修改字，打一個是一個。

還有人打字，噼里啪啦敲擊鍵盤的手速非常快，但是經常要花時間去選字，還需要花時間退回去修改錯字。

最終比較一分鐘打出多少字，居然發現第一種手速看起來慢的打字速度還快一點。

小五很有耐心，吻合完血管的一端，接著吻合另一端，兩根橋有四個吻合口，小五慢慢地吻合。

兩根血管吻合好后，小五觀察自己縫合的針距與邊距，不太確定是不是需要補針，于是又問張林：“張老師，幫忙看看針距邊距怎么樣，要不要補針。”

張林瞇著眼睛瞄了瞄吻合好的血管：“不用補！我們通血之后再看看，如果漏血再補不遲。”

血管夾被松開，吻合口開始出現輕微的滲血，因為第一次手術，小五有點緊張：“怎么漏血呢？”

張林十分確定：“五哥，放心，正常的，剛剛通血都有一點滲血，我觀察五分鐘再說。”

小五看了一下墻壁上的電子鐘，記住開始的時間，開始觀察吻合口的滲血情況。

五分鐘就是五分鐘，一秒鐘不多，一秒鐘也不少，剛好五分鐘的時候，小五松開手里的紗布，確實，血管沒有出現漏血，干干凈凈的，這說明手術獲得成功。

這個步驟完成之后，心臟冠脈搭橋手術可以說已經獲得成功，剩下的是收尾工作。

旁邊的三位博士，此時不得不佩服小五和張林。

小五和張林以前在他們心里只是個打雜的下級醫生，以為他們只會寫病歷換藥，在手術室也是抬腳的角色，但是經過這兩臺手術之后，他們再也不敢輕看小五和張林，現在他們是可以主刀脊柱側彎矯形和冠脈搭橋手術的人。

此時，張林和小五的形象在他們的心中高大起來，這兩家伙放到其它醫院，如果是二線省級醫院，也是科主任級別的水平。

看到冠狀動脈搏動良好，也沒有明顯的漏血，小五松了一口氣。

“梁博士！麻煩幫忙看看患者的生命體征。”

“巡回美女，幫忙看看尿量多少？”

小五的聲音極為溫和，很有高素質大教授的姿態，

這種溫和儒雅的形象，比起張林剛剛那種高高在上的姿態，明顯讓人更喜歡。

“張林，你看看，這才是大教授的風范，學著點。”周燦一邊檢查患者尿袋的尿量邊說。

張林瞪他她一眼：“作為巡回護士，你要適應不同的風格。”

哎！還是楊教授厲害，還是外科研究所厲害，就這么靜悄悄的，不顯山露水，外科研究所的醫生們已經飛速成長。

金博士和文博士平時很少來這邊手術室參觀，對這邊的情況是一無所知。

不看不知道，一看嚇一跳，差距真的是很大，不要說自己去跟宋子墨徐志良去比，就是跟這兩個打雜的比，也有一定的差距。

他們以前都是住院醫師，升主治也不過是近期的事情，怎么就這么厲害呢？

聽說這兩家伙還是宋子墨和徐志良帶出來的，那宋子墨和徐子良是楊平手把手親自帶出來的，那現在得有多厲害啊？

金博士和文博士不知道，但是夏書知道，別的手術不評價，現在以宋子墨和徐志良的冠脈搭橋水平，尤其是宋子墨的水平，超過自己見過的所有醫生的水平，楊教授除外。

“張老師，我準備關胸，可以嗎？”

小五怕自己遺漏某個步驟，所以在關胸之前征求張林的意見，張林想了想：“關胸！記得放引流管，國棟，準備引流管。”

兩個人的手術時間稍微有點長，脊柱側彎矯形差不多花了四個多小時，冠脈搭橋的時間也差不多。

他們這種手術速度要是跟宋子墨和徐志良比，屬于那種挨罵的水平，但是放到外面去，這種手術速度也不算太低吧，相當于中線偏上的水平，最重要的是他們的手術質量很不錯，放到外面絕對是優異。

楊平很是滿意，對他們兩個的表現很滿意，對宋子墨和徐志良的教學也很滿意。

外科研究所手術帶教實行的是師徒制，宋子墨帶小武，徐志良帶張林。

誰要是在教學中消極應付，藏著掖著，那是絕對不允許的。

而且在外科研究所，醫生的培養有明確的計劃和進度，先學解剖知識，再學手繪解剖圖，然后解剖尸體，接著就是用豬做手術。

在整個過程中都定期訓練外科基本功，張林和小五一直保持平均每天一小時的基本功訓練。

手術的培訓是先當助手，然后主刀實驗豬的手術，最后才在上級醫生指導下主刀手術

手術實踐訓練也非常嚴格，手術培訓清單上的手術，哪種手術需要做多少例也是有量化規定的。

上級醫生宋子墨和徐志良按照清單上的手術，手把手地帶他們做，低級別的手術合格后，才有機會進更高級別的手術訓練。

張林和小五就是按照這個計劃和步驟來培訓的，他們可以說是外科研究所批量培訓外科醫生的嘗試，如果說宋子墨和徐子良是楊平的手工產品。

那么張林和小五就是外科研究所流水線上的第一代產品。

從現在看來，這個培訓方案是成功的。

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外科教父 892章 雙主刀