873章 心中有光

小腦的供血動脈來主要自基底動脈和椎動脈，分為小腦上動脈、小腦下前動脈、小腦下后動脈。

小腦上動脈為基底動脈的分支，主要營養小腦上面，即供應小腦半球上面、小腦蚓部上部、前髓帆等。

小腦下前動脈主要營養小腦下面的前部，99起源于基底動脈，但起源的具體位置有時候會不同。

小腦下后動脈為椎動脈的分支，主要營養小腦下面的后部，即小腦蚓部和小腦半球的下部。

如果只是研究研究診斷或治療小腦梗塞，掌握這些供血血管的知識就足夠了，但是現在要治療的是遺傳性小腦脊髓共濟失調，掌握這些是遠遠不夠的。

必須順著小腦上動脈、小腦下前動脈、小腦下后動脈繼續分支，找出它們的分支精細的支配范圍。

為了對小腦的血管進行更加滲入的研究，楊平在系統空間做了幾萬張小腦的血管造影圖片，然后分析每根血管支配的范圍，這些范圍包括獨立支配范圍和交叉支配范圍。

這些血管造影圖片像樹枝，又像蜘蛛網，它們相互連接，然后組成一個立體的網絡。

人體的血運供應十分復雜奇妙，有些血運供應成網狀，這種情況堵塞單根的血管對供血影響不大，但是有些供血血管是單一的，比如股骨頭的血液供應，一旦堵塞或者損傷，這一塊的血運供應就停止，供應范圍內的器官或組織就會缺血壞死，這就是股骨頭骨折容易引起股骨頭缺血壞死的原因。

其實任何研究工作對普通人來說都是極為枯燥無味的，如果不是對這項研究工作有著濃厚的興趣，研究者很難將工作進行下去，楊平就是對醫學的研究帶有濃厚的興趣，甚至有一種超出現實的情懷感召，他現在正對著這些枯燥的圖片看得津津有味。

有時候楊平還會自己動手畫圖，以幫助研究血管的分布，在研究獲得一定的眉目后，楊平就可以借助系統面板這臺“計算機”。

在面板的幫助下，幾萬張血管管造影圖片分析工作很快完成，勾勒出小腦精細的血流分布圖。

有了這些原始數據，然后對照蘭雪平的頭部磁共振彌散圖像，非常容易就能能夠摸清楚血管的分布。

那些血運不良的區域究竟是哪根血管有問題，然后搭橋怎么搭，在楊平心臟一目了然。

只不過蘭雪平的小腦萎縮除了血供障礙和壓迫之外，還有神經細胞本身的問題，神經細胞本身的問題暫時無法解決，所以術后究竟能夠起多大的作用還是未知數，但是一定會起作用。

不管神經細胞存在什么問題，解除壓迫及改善血運循環之后，小腦殘留的正常神經細胞的生存環境起碼獲得改善，殘留的正常神經細胞能夠發揮更大的作用，從而讓癥狀獲得緩解。

這就是楊平堅信手術有效的理論基礎所在，他的任何決策都是有充分的科學依據，而不是隨意所為。

蘭雪平樹立信心之后，整個人的精神狀態與之前完全不一樣。

尤其是聽說可以使用科學方法生下健康的寶寶，她更加覺得生活充滿希望與精彩，覺得自己心中有光。

他們去三博醫院的生殖中心打聽過，基因篩查技術和輔助生殖技術結合，可以經過嚴格的挑選，讓健康的卵子與精子結合，健康的受精卵在體外人工培養胚胎之后，然后再植入蘭雪平的子宮，這可以獲得一個確定的健康胎兒。

當然，這種輔助生殖的方式也不是百分之百保證成功，其中也有失敗的可能，比如懷疑中途出現流產，但是對蘭雪平來說，這點風險根本不算什么，她完全可以接受。

于是方柳和蘭雪平商量，出去旅游回來就結婚，結婚后就開始計劃要寶貝，蘭雪平心中的信念越來越堅定，活著，好好地活著，事情真的沒有自己想象的糟糕，有一天她還可以有自己的健康寶寶。

方柳還不知道兄弟們已經幫他買了一臺二手房車，按照他自己的打算，他將開著三輪車，帶著蘭雪平，帶著蘭雪平養的那條狗，一起去走遍中國，一起去看看外面的世界。

方柳帶著高高興興的蘭雪平從生殖醫學中心回來，又來到楊平的辦公室，楊平又要找他們聊一聊。

楊平的辦公室的白板上掛著一副鉛筆畫的小腦血流圖。

“這就是你的小腦血流圖！我一直在研究你的病情，我已經有比開始更好的方法——小腦血管搭橋術。”

“你看，紅色的是小腦的動脈供血網，黑色的是已經出現堵塞的小動脈，而旁邊綠色的是我準備要做的搭橋，你需要搭橋的數量在四根。”

“我說過，事情沒有你想象的糟糕。”

“我對你目前的癥狀進行過精確的分析，現在小腦的正常神經元細胞至少還有一半。”

“這種疾病小腦神經元細胞的其病理改變是神經元細胞脫失和膠質增生，含有多聚谷氨酰胺的突變蛋白在細胞核內沉積形成核內包涵體。”

“也就是沒有出現上述病理改變的神經元細胞還有大約一半的數量，我們的手術是改善這一半神經細胞的血運供應，解除它們受到的壓迫，讓它們獲得應有的活力，去更好地承擔工作。”

蘭雪平只知道這幅圖畫得非常精致，其他的醫學知識她聽得不太懂，但是隱隱約約也能明白楊平所說的道理。

她點點頭：“楊教授，我們一切遵從你的安排，不管結果如何，我們都接受。”

''所以楊教授一定不要有什么顧慮和擔心，我們做好了充分的心理準備。”方柳補充道。

他們兩個的表態讓楊平心里的沒有任何顧慮，楊平決定完全按照自己的意思去放手一搏，現在術前的理論分析一定是有效果的，即使術后出現無效或其它問題，楊平也能夠很快找到原因，對手術進行改進。

總之，有他們這種完全的信賴，楊平才能真正地全力以赴。

“我會全力以赴，你們放心！”

楊平握住蘭雪平的手。

(本章完)

外科教父 873章 心中有光