外科教父 700章 皮片立體成形技術
術后第一天,綜合外科病房,楊平帶著大家查房。
孫老師除了雙眼和嘴巴,全部被繃帶包裹,當然,排泄終端也在包裹之外。
而且這些繃帶不用更換,一直包裹12天,然后才能拆掉包扎。12天內,孫老師排尿只能靠尿管;大便也只能床上靠便盆解決;吃飯只能靠喂,必要的時候還可能上胃管,將食物磨碎打漿,弄成半流質,直接從胃管注入胃里,總之吃喝拉撒只能在床上,這就是所謂的“絕對臥床”。
絕對臥床,分分秒秒都要躺在床上,哪怕下床一次,不算絕對臥床。
移植的皮片需要1012天與基底建立血運關系,1012天之內,需要依靠壓力來維持皮片的營養供應,而1012天后,基底與皮片的新生血管建立,即使沒有外界的壓力,皮片照樣可以成活,所以此時可以除掉加壓的敷料。
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熬過這12天,孫老師就可以破繭成蝶。
病房里,孫老師的學生非常熱情,他們輪流照顧孫老師,喂粥喂水,端屎端尿,空余時間還將自己的求學或工作故事跟孫老師分享。
“孫老師,怎么樣?痛不痛?”楊平關心地問。
孫老師嘴唇只能小范圍地動,有點含湖不清地說:“我被扒了一層皮,怎么就沒覺得怎么痛呢?”
被扒了一層皮,這比喻形象,沒想到孫老師還挺幽默,這話惹來一陣笑聲。
“你沒看到我們是無痛病房,墻壁上掛著招牌呢,要是讓你喊痛,不是砸我們的招牌嗎?”楊平順著他的話開玩笑。
孫老師立刻說:“事情有這么嚴肅嗎?這樣的話,即使痛,我也忍著,不叫醫師護士打止痛針,絕對不能做砸你們招牌的事。”
老師的口才就是好,變成木乃尹還能跟醫生說笑。
“你又錯了,要是讓你痛著喊護士打止痛針,說明我們止痛方案失敗,優秀的止痛方案不是按需給藥,而是定時定量給藥,不是要你已經疼痛才給藥止痛,而是提前給藥,不讓你產生疼痛。”楊平趁機給他科普一下止痛理念。
關于疼痛,以前不重視,現在非常重視,體溫、心率、脈搏、呼吸頻率,這是四大生命體征,現在將疼痛列為第五大生命體征。
“謝謝大家,謝謝楊教授,謝謝尹萬博士!”孫老師感激地說。
他躺在床上,心里十分激動,希望這12天快點過去,他很想看看全身換皮的自己,全新的自己。
孫老師知道,要不是楊平的面子,這個世界級的整形大師怎么可能給自己做手術,聽說人家做一次手術收費幾百萬美金。
“你好好休息,下一次手術尹萬博士要給你換頭皮,植頭發,做雙眼皮,植睫毛,現在就想問問你,關于頭發的問題,你可以挑選濃密、稀疏、禿頂,或者其他期望的發型?”
“發型還可以定制?”
“算是定制吧。”
“那還用挑,直接濃密,來都來了,就不客氣。”
“好!我們已經在實驗室幫你培育帶頭發的頭皮、帶睫毛的眼瞼皮膚,等到做手術的時候,差不多就可以用。”
跟孫老師聊一會,查完房,楊平和大家去實驗室,看看新的皮片培育進行。
孫老師進行植皮手術的時候,已經在他的頭部取下一些殘留的頭發毛囊,這些珍貴的毛囊就像種子一樣,被保存下來,然后植入到實驗室的皮片里,再用這塊皮片進行擴增,睫毛的培養也是相同的方法。
孫老師的手術,如果不是靠皮膚體外擴增技術支持,無論如何沒辦法獲得這么多皮源,也不可能獲得這么高質量的皮源,更不可能獲得帶有毛發的皮片。
查完房,大家又來到實驗室。
梁胖子就在實驗室幫忙,給唐順當助手,不過也就是陪聊打雜的工作。
唐順正在親自動手,將一塊細小的皮片放進培養器里,他看到楊平和大家進來,立刻結束手里的工作。
“怎么樣?”楊平問他。
唐順滿意地點點頭:“我按照實驗計劃,將毛囊植入皮片,一次植入九個毛囊,間距非常密,按照我們的技術倍增,它可以按照我現在預制的密度進行復制。”
有了第一次的經驗,唐順現在絲毫不懷疑實驗會成功。
“這種新的倍增技術,擴增出來的皮膚是對原材料的不斷復制?它沒有毛發,擴增后的大面積皮片也沒有毛發;如果它帶有毛發或者毛囊,擴增出來的皮膚也會帶有毛發或毛囊,而且密度與源皮膚一致?”尹萬聽完他們的對話問道。
唐順十分肯定地回答:“沒錯,就是這樣,神奇吧?這種原理與曼因斯坦教授的技術完全不同,準確的說,他是擴增,我們才是倍增。”
尹萬深吸一口氣,反復在心里琢磨“復制”兩個字。
這可是真正的復制,這種技術的創新性非常大。
“那么,只要有一個毛囊,你們就可以復制出一片毛囊?”尹萬打破沙鍋問到底。
唐順知道楊平沒有隱藏的意思,所以也是和盤托出:“正確。”
“一個毛囊怎么控制密度?多個毛囊本身就存在密度,倍增只需要復制原來的密度,一個毛囊不存在疏密,如何復制密度?”尹萬不明白其中的技巧。
“非常簡單,只有毛囊,對于密度的復制沒有參照,他帶有隨機性,我們任其倍增,倍增出來的皮片毛發有疏有密,我們可以按照疏密需求剪去皮片,拿著這個皮片當做皮源再次培育。”唐順解釋的清清楚楚。
“巧妙!”
尹萬不得不佩服他們解決問題的思路,非常有思想火花。
“這里是什么?”
尹萬注意到,這次培養期里的用于皮片依附的介質形狀不是平板狀的,而是一個圓球狀的,仔細一看,而是頭部的形狀,再仔細一看,這個依附介質就是孫老師的頭部模型。
“這是為什么?”尹萬指著頭部模型的介質。
唐順知道,這種新技術對尹萬來說,處處是謎團,只好又解釋:“你下一次手術不是要植頭皮嗎?用這樣的依附介質,皮片就會沿著模型爬行生長,最后形成形成一個頭套樣的形狀,手術時,你只需要把頭套罩上頭部,再均勻的打出孔隙,稍微拉網,再配合vsd負壓吸引,不就是完美的頭皮移植嗎?”
“非常棒!而且看起來讓人非常舒服。”尹萬聽完解釋豎起大拇指。
這次中國之行的收獲真是大,比預想的大很多。
“這么說?手足等形狀復雜的部位植皮,都可以使用這種預制式皮片移植方法?”尹萬非常興奮。
以前他做整形手術,經常使用3d打印技術輔助,比如隆鼻手術,使用3d打印技術,打印出自己想要的軟骨,然后植入病人體內,獲得預想的效果。
但是皮片移植沒辦法這樣,對于一些立體部位,只能使用拼接的方法來塑造包裹的立體形狀。
至于面部可以一次成形,那是因為面部大體上還是比較平。
如果是頭部,這種圓球狀的,就無法一次成形。
這種道理就猶如不使用裁剪拼接技術,用一張紙可以剪出一張面膜,但是無法剪出一雙手套。
這種皮片成形技術才是真正的立體成形技術。
這邊在討論技術。
另一邊,宋子墨、徐志良、奧古斯特和羅伯特圍著梁胖子,了解它最近跟著唐順的學習的心得。
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