604章 矯形即救命
更新時間:2022-07-29 作者:海與夏
外科教父 604章 矯形即救命
直升機降落在三博醫院的樓頂，急診科將覃小衛送到ICU，快速連接上人工肝。 覃小衛是熱射病引起的器官功能衰竭，各種檢查結果提示存在嚴重的肝功能衰竭，谷丙和谷草轉氨酶，飆升到一萬多，說明肝細胞存在大量壞死，所以覃小衛的病情十分危險。 熱射病是中暑最危險的一種類型。 中暑通俗一點講，就是各種原因導致人體散熱出現問題，熱量散不出去，在體內蓄積就導致體溫升高，體溫升高就帶來一系列問題。 就像手機無法散熱會出現運行故障或者起火爆炸，人也一樣，熱量積蓄無法散出去，也會出現“故障”或“停機”。 根據病情嚴重程度，中暑分為三種類型：先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。 重癥中暑又可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病，熱射病是最嚴重的中暑，不及時搶救，死亡率百分之八十。 中暑的現場急救就是降溫，將病人轉移到陰涼通風的地方，如果有空調環境更好，然后迅速物理降溫，解開衣服促進散熱，降溫最容易得到的就是冷水，往病人身上潑冷水，有冰水更好，降溫更快。 一旦進入醫院，治療的目標就是治療并發癥，搶救生命，防止器官損壞，挽救器官功能。 覃小衛在現場已經做了降溫處理，直升機快速送往醫院，還是有點搶救過來的希望。 楊平接到安醫生的電話，來到ICU，徐志良跟在后面，他是急診出身，去ICU或許可以幫忙，覃小衛就安置在李俊的隔壁，但是李俊完全不知道。 “最主要的是肝衰竭，目前處于深度昏迷，已經連接人工肝，氣管插管呼吸機呼吸，心臟功能目前還算可以，如果出現嚴重心衰，我們也要給他上ECMO。”安醫生又是覃小衛的主管醫生。 沒想到兩人都病危住進ICU，楊平也感概萬千。 大家都擔心覃小衛徒手攀巖跌落，可是萬萬沒想到，他在爬上去之后出現熱射病。 “應該攀爬的時候已經出現中暑癥狀，只是他體質好，咬牙堅持爬完最后一程。”徐志良觀看他的攀爬視頻時就發現不對勁。 可是當時要是不能堅持，現在恐怕連進ICU的機會都沒有。 覃小衛沒有家屬，他的合同單位給他支付醫療費，安醫生要出去跟合同單位的人交代病情。 楊平也對覃小衛的病情基本了解后，也不能幫上什么忙，辭別ICU醫生回到科室。 哈拉興骨科醫院病房。 護士的呼救聲，然后就是醫生的奔跑聲。 “哥登堡！”醫生檢查呼吸心跳和瞳孔，呼叫他的名字。 哥登堡是小公爵得名字，他的姓氏是馮，在德國馮姓是大貴族的姓氏。 小公爵就像一口氣喘不過來，臉色蒼白，身體冰涼，血壓下降到休克血壓，雙肺布滿濕啰音，心音微弱。 小公爵完成各種檢查，當時身體并未出現變化，他在病房跟護士說，希望完成檢查后回到哥廷根，他還要給學生上課。 強心利尿，毫無反應！ ECMO！醫生做出果斷的決定，小公爵的病房立刻推來各種儀器，在病房連接ECMO之后，穩住生命，再推往ICU進行更進一步搶救。 還未離開哈拉興的骨科大佬們正在趕來，密集的皮鞋踏地的聲音之后，ICU大門打開，眾人沖進病房，圍在床邊，嚴重的心衰，心臟已經已經無法維持最基本的循環需求。 骨科大佬們無能為力，這已經超出他們專業范圍之外。 他們剛剛理解脊柱外固定架技術，滿懷期待等待奧古斯特回來給小公爵手術，可是突發這種情況。 夏里特醫院心臟外科專家及心臟內科專家坐專機奔赴哈拉興骨科醫院。 心臟內科專家表示無能為力，心臟擠壓在狹小的縫隙里，只能外科干預才能解決問題，硬件問題，在軟件操作很難獲得效果。 康斯坦丁是同行的心臟外科醫生，他的筆尖在影像圖片上游走，然后鄭重地說： “他的心肌已經疲勞，原因就是狹小空間的擠壓，如果能夠打開狹小的空間，讓心臟自由搏動，或許還能維持一段時間。如果不能打開狹窄，只能靠ECMO維持短時間的生命，然后等待心臟置換，可是這種畸形的縫隙般的空間，心臟置換根本沒辦法完成。” 康斯坦丁作為胸外科醫生，疾病涉及到脊柱畸形，他的知識結構無法推動他去想象新奇的術式來化解這種危機，他的策略是只能靠ECMO來維持心肺功能，爭取緩沖時間來思考對策。 很快，拄著手杖的老公爵在管家的陪同下，站在床沿，看著奄奄一息的兒子，他知道會有這一天，沒想到會來到這么快，太突然，還是無法接受。 好友奧古斯特此時不在，他仿佛失去依靠。 “可憐的孩子，奧古斯特剛剛找到可以治療他脊柱的醫生。”老公爵掏出手帕拭淚。 “是的，先生，我們也期待新技術化解他的難題，可以意外搶先來到，新技術矯形需要三個月——”威廉教授表示遺憾，新技術肯定不能用。 “馬庫斯呢？” 羅伊德教授想起這個自信的小伙子，他或許能夠想出高招。 “他在給奧古斯特電話！” 有人看到馬庫斯躲在角落里打電話。 “教授—” 奧古斯特奔跑著追上楊平，口里呼喊著教授，在電梯關閉的最后一刻，他按住了開關。 “別激動，奧醫生，什么事？”宋子墨穩住奧古斯特。 “小公爵不行了，突然心衰又加重，現在靠ECMO維持。”奧醫生喘著氣。ŴŴŴ. 這幾天是什么日子，怎么滿耳朵的ECMO。 “不急，慢慢說。”楊平和宋子墨出了電梯，往回辦公室走。 奧古斯特跟在后面，將小公爵的病情一五一十地說給楊平聽。 “有病歷資料沒？” “有！” 病例資料從郵箱調出來，楊平將資料看一遍。 心臟已經水腫，卡壓在狹窄的空間里，形成惡性循環，如果不馬上采取措施，很快心肌會因缺血壞死，那時，小公爵等于失去心臟。 楊平的手指在桌面敲打幾下，略微思考后果斷地說：將左側心前區的肋骨全部切除，以解除對心臟的壓力，然后將切除肋骨的部位用人工鈦合金網替代，人為支撐一個空間，這樣，心臟才有救。 楊平順手拿一張紙，用筆畫出一個鈦網結構。 “就用這樣的，用3D打印機打印出來，一端連接胸骨另一端結殘留的后肋，這樣可以爭取時間等我們過去，現在不能用脊柱外固定架，只能傳統手術矯形。” 現在矯形就是救命。 覃小衛這邊有ICU進行治療，自己暫時幫不上忙，楊平要盡快去德國，德國人沒處理過這種病例的經驗，一步出錯，病人就會沒命。 楊平短短幾分鐘拿出的方案，連臨時鈦網的圖紙都已經畫好。 “告訴他們，要救小公爵，就照著做，任何遲疑會耽誤時機，訂最快的班機。” 最快的班機也要明天，航程要十幾個小時。 “包機！” 奧古斯特不在乎錢，只是這里不是歐洲，否則公爵的豪華私人飛機隨時起飛。 “寧琪不是準備好專機嗎？隨時可以起飛。”宋子墨提醒楊平。 對，此時私人飛機的優勢顯示出來。 救人爭分奪秒。 楊平拿出電話，撥通寧琪的電話：我要馬上去德國，你的飛機什么時候可以起飛 隨時！ 外科教父 604章 矯形即救命
直升機降落在三博醫院的樓頂，急診科將覃小衛送到ICU，快速連接上人工肝。 覃小衛是熱射病引起的器官功能衰竭，各種檢查結果提示存在嚴重的肝功能衰竭，谷丙和谷草轉氨酶，飆升到一萬多，說明肝細胞存在大量壞死，所以覃小衛的病情十分危險。 熱射病是中暑最危險的一種類型。 中暑通俗一點講，就是各種原因導致人體散熱出現問題，熱量散不出去，在體內蓄積就導致體溫升高，體溫升高就帶來一系列問題。 就像手機無法散熱會出現運行故障或者起火爆炸，人也一樣，熱量積蓄無法散出去，也會出現“故障”或“停機”。 根據病情嚴重程度，中暑分為三種類型：先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。 重癥中暑又可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病，熱射病是最嚴重的中暑，不及時搶救，死亡率百分之八十。 中暑的現場急救就是降溫，將病人轉移到陰涼通風的地方，如果有空調環境更好，然后迅速物理降溫，解開衣服促進散熱，降溫最容易得到的就是冷水，往病人身上潑冷水，有冰水更好，降溫更快。 一旦進入醫院，治療的目標就是治療并發癥，搶救生命，防止器官損壞，挽救器官功能。 覃小衛在現場已經做了降溫處理，直升機快速送往醫院，還是有點搶救過來的希望。 楊平接到安醫生的電話，來到ICU，徐志良跟在后面，他是急診出身，去ICU或許可以幫忙，覃小衛就安置在李俊的隔壁，但是李俊完全不知道。 “最主要的是肝衰竭，目前處于深度昏迷，已經連接人工肝，氣管插管呼吸機呼吸，心臟功能目前還算可以，如果出現嚴重心衰，我們也要給他上ECMO。”安醫生又是覃小衛的主管醫生。 沒想到兩人都病危住進ICU，楊平也感概萬千。 大家都擔心覃小衛徒手攀巖跌落，可是萬萬沒想到，他在爬上去之后出現熱射病。 “應該攀爬的時候已經出現中暑癥狀，只是他體質好，咬牙堅持爬完最后一程。”徐志良觀看他的攀爬視頻時就發現不對勁。 可是當時要是不能堅持，現在恐怕連進ICU的機會都沒有。 覃小衛沒有家屬，他的合同單位給他支付醫療費，安醫生要出去跟合同單位的人交代病情。 楊平也對覃小衛的病情基本了解后，也不能幫上什么忙，辭別ICU醫生回到科室。 哈拉興骨科醫院病房。 護士的呼救聲，然后就是醫生的奔跑聲。 “哥登堡！”醫生檢查呼吸心跳和瞳孔，呼叫他的名字。 哥登堡是小公爵得名字，他的姓氏是馮，在德國馮姓是大貴族的姓氏。 小公爵就像一口氣喘不過來，臉色蒼白，身體冰涼，血壓下降到休克血壓，雙肺布滿濕啰音，心音微弱。 小公爵完成各種檢查，當時身體并未出現變化，他在病房跟護士說，希望完成檢查后回到哥廷根，他還要給學生上課。 強心利尿，毫無反應！ ECMO！醫生做出果斷的決定，小公爵的病房立刻推來各種儀器，在病房連接ECMO之后，穩住生命，再推往ICU進行更進一步搶救。 還未離開哈拉興的骨科大佬們正在趕來，密集的皮鞋踏地的聲音之后，ICU大門打開，眾人沖進病房，圍在床邊，嚴重的心衰，心臟已經已經無法維持最基本的循環需求。 骨科大佬們無能為力，這已經超出他們專業范圍之外。 他們剛剛理解脊柱外固定架技術，滿懷期待等待奧古斯特回來給小公爵手術，可是突發這種情況。 夏里特醫院心臟外科專家及心臟內科專家坐專機奔赴哈拉興骨科醫院。 心臟內科專家表示無能為力，心臟擠壓在狹小的縫隙里，只能外科干預才能解決問題，硬件問題，在軟件操作很難獲得效果。 康斯坦丁是同行的心臟外科醫生，他的筆尖在影像圖片上游走，然后鄭重地說： “他的心肌已經疲勞，原因就是狹小空間的擠壓，如果能夠打開狹小的空間，讓心臟自由搏動，或許還能維持一段時間。如果不能打開狹窄，只能靠ECMO維持短時間的生命，然后等待心臟置換，可是這種畸形的縫隙般的空間，心臟置換根本沒辦法完成。” 康斯坦丁作為胸外科醫生，疾病涉及到脊柱畸形，他的知識結構無法推動他去想象新奇的術式來化解這種危機，他的策略是只能靠ECMO來維持心肺功能，爭取緩沖時間來思考對策。 很快，拄著手杖的老公爵在管家的陪同下，站在床沿，看著奄奄一息的兒子，他知道會有這一天，沒想到會來到這么快，太突然，還是無法接受。 好友奧古斯特此時不在，他仿佛失去依靠。 “可憐的孩子，奧古斯特剛剛找到可以治療他脊柱的醫生。”老公爵掏出手帕拭淚。 “是的，先生，我們也期待新技術化解他的難題，可以意外搶先來到，新技術矯形需要三個月——”威廉教授表示遺憾，新技術肯定不能用。 “馬庫斯呢？” 羅伊德教授想起這個自信的小伙子，他或許能夠想出高招。 “他在給奧古斯特電話！” 有人看到馬庫斯躲在角落里打電話。 “教授—” 奧古斯特奔跑著追上楊平，口里呼喊著教授，在電梯關閉的最后一刻，他按住了開關。 “別激動，奧醫生，什么事？”宋子墨穩住奧古斯特。 “小公爵不行了，突然心衰又加重，現在靠ECMO維持。”奧醫生喘著氣。ŴŴŴ. 這幾天是什么日子，怎么滿耳朵的ECMO。 “不急，慢慢說。”楊平和宋子墨出了電梯，往回辦公室走。 奧古斯特跟在后面，將小公爵的病情一五一十地說給楊平聽。 “有病歷資料沒？” “有！” 病例資料從郵箱調出來，楊平將資料看一遍。 心臟已經水腫，卡壓在狹窄的空間里，形成惡性循環，如果不馬上采取措施，很快心肌會因缺血壞死，那時，小公爵等于失去心臟。 楊平的手指在桌面敲打幾下，略微思考后果斷地說：將左側心前區的肋骨全部切除，以解除對心臟的壓力，然后將切除肋骨的部位用人工鈦合金網替代，人為支撐一個空間，這樣，心臟才有救。 楊平順手拿一張紙，用筆畫出一個鈦網結構。 “就用這樣的，用3D打印機打印出來，一端連接胸骨另一端結殘留的后肋，這樣可以爭取時間等我們過去，現在不能用脊柱外固定架，只能傳統手術矯形。” 現在矯形就是救命。 覃小衛這邊有ICU進行治療，自己暫時幫不上忙，楊平要盡快去德國，德國人沒處理過這種病例的經驗，一步出錯，病人就會沒命。 楊平短短幾分鐘拿出的方案，連臨時鈦網的圖紙都已經畫好。 “告訴他們，要救小公爵，就照著做，任何遲疑會耽誤時機，訂最快的班機。” 最快的班機也要明天，航程要十幾個小時。 “包機！” 奧古斯特不在乎錢，只是這里不是歐洲，否則公爵的豪華私人飛機隨時起飛。 “寧琪不是準備好專機嗎？隨時可以起飛。”宋子墨提醒楊平。 對，此時私人飛機的優勢顯示出來。 救人爭分奪秒。 楊平拿出電話，撥通寧琪的電話：我要馬上去德國，你的飛機什么時候可以起飛 隨時！ 外科教父 604章 矯形即救命
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