444章 給自己插尿管

話問到這份上，秦教授只好點點頭，“嗯”一聲，丫頭片子上次來過一次，著了魔一樣，這次非要來看手術。

蘇教授依然不為所動，只是眼睛余光注意到秦教授的輕微尷尬。

舍不得孩子套不到狼，這是真的使出絕招了？

事情沒有這么簡單，看來十分復雜，這個老秦狐貍。

梁教授馬上要從全國骨科主委的位置上退下來，接替他的，秦教授和蘇教授最有希望。

這兩位教授可以說是南北競爭的代表人物，在學術上，誰也不服誰。

韓主任聽到這個信息，頗為意外，隨同301醫生軍團前來的秦護士，居然是秦教授的女兒，秦教授沒有提半個字。

說實話，老秦這個女兒，漂亮又高挑，跟小蘇可以一爭高下。

尤其上次穿著軍裝，真是英姿颯爽，舉手投足都有一股獨特的魅力。

想著，老韓心里偷笑起來，笑自己居然聯想這么豐富。

韓主任忍住笑，偷偷望了蘇教授一眼，他正穩坐釣魚臺，好像沒有聽到什么。

當分到鎖骨下動脈的時候，主動脈開始舒展，不再盤曲。

這是令人驚喜的事情，意味著，這個病人真的有救，而不是人道主義的盡力而為。

李教授作為助手，立刻興奮起來。

這個病人他并沒有抱太大的希望，解剖關系太混亂，從一堆爛泥中去尋找原來的建筑結構，太強人所難。

繼續分離，動脈和靜脈粘連在一起，分不清誰是誰。

如果不是有必要，就讓它們這樣纏綿在一起，多好，分離的風險實在太高。

但是，動脈和靜脈這種扭曲的“戀情”，注定不會有好的結果，它會嚴重影響心功能，最終致命。

它會讓心臟泵出血液的阻力增加，回收的血液減少，久而久之，讓心臟肌肉疲勞衰竭，那時，只能更換人工或異體心臟才能維持生命。

不同于以往的脊柱側彎矯形，所以這次手術不僅是矯形，更是救命。

不管多么艱難，手術還是繼續，醫生這個工作之所以神圣，因為他面對的是生命，掌控的是生命，生死之間是一條極細的分界線。

“今天怎么了，怎么老是拉尿”

張林已經來回洗手間，跑了幾趟，估計早上丈母娘那一大盆雞湯給整的，里面還放了薏苡仁等中藥，有利尿的作用。

“等下要上臺的呢，要不，等下插根尿管”小五建議。

張林搖搖頭，插尿管，技術再好也怕損傷尿道粘膜，尿道粘膜這東西就像槍的膛線，一旦損傷，會讓尿線分散，或者失去漂亮的拋物線。

有時候沒辦法，現在健健康康的，誰愿意沒事插根尿管，吊個尿袋。

但是這雞湯的效果估計要持續好幾個小時，萬一要上臺，膀胱可受不了。

外科醫生最忌諱這一點，做手術人命關天，你總是在那煩躁地扭動屁股，然后說憋不住，要去拉泡尿？

可是眼下這種排尿的頻率，等下估計沒上臺的機會。

“插！”張林心一橫。

小五幫忙招招手，周燦立刻抽空過來，小五低聲說：“導尿包放在哪？”

手術室的物資，護士最清楚。

張林本來想偷偷摸摸自己去找一個導尿包，然后神不知鬼不覺地跑到更衣室一插了事，現在小五這混球給暴露了。

“在物資倉庫，怎么了？”周燦看著旁邊憋得臉通紅的張林。

小五說：“張主任尿頻尿急，等下要上臺手術，幫找個合適的導尿包，插上。”

周燦忍不住掩嘴笑：“真的，假的？”

“真的？快點給我哪一個導尿包，無菌手套一副！”張林沒好氣地說。

“幾號尿管？”周燦問道。

“什么幾號，隨便拿一個！”張林不耐煩。

小五很認真地說：“你第一天當醫生？尿管大了插不進去，小了漏尿。”

“我他媽怎么知道自己幾號尿管，平時有沒插過？”張林被小五故意整，有點惱火，但是嗎，沒辦法，他說得對。

“你自己什么型號都不知道？”小五笑他。

“我自己去挑。”張林立刻漲紅著臉，起身自己去倉庫找導尿包。

周燦立刻拉住他：“要我幫你插不？”

“得，讓他自己去插，你來，再細的也插不進。”小五讓周燦別理他。

張林從手術間出來，摸到物質倉庫，對著每一個儲物格的標簽找，找到了尿管，然后隔著透明的包裝，看各種型號的大笑，挑了一個看起來合適的，還順便拿了一副無菌手套，一只注射器，然后溜到男更衣室。

自己給自己插尿管，平時插尿管的活都是護士做的，雖然醫生會插，但是插尿管的機會比較少。

平時這個簡單的活，用在自己身上，還真有點困難，張林想找小五來幫忙，又怕那小子笑話，干脆心一橫，真的自己給自己插。

打開導尿包，張林給自己消毒，然后戴上手套，鋪單。

一咬牙，往尿道里插，有點痛，插不進，早知道搞支丁卡因膠漿，做個表面麻醉再插。

仔細一看，一緊張，忘記了一個步驟涂潤滑油。

張林又在尿管上涂了一層潤滑油，這回挺順利的，尿管輕松插入，尿液出來，球囊打空氣，往回一拉，固定尿袋，將它別在褲頭上。

這回不用擔心了，可以安安心心手術。

張林又回到手術室，坐下，小五瞄了一眼掛在褲子上的尿袋，和外露的尿管。

“真插了”

“對自己不狠一點，怎么成大事，外科研究所第一臺手術，作為科室主要成員，楊博士手下的金銀雙鉤，不參加怎么行？”

“夠狠！”小五不得不豎大拇指。

“一般般啦。”張林若無其事。

“你這尿管的尺寸不錯呀？20號？”小五拿起尿管看。

“別碰，比你的細多了，你估計要22號尿管。”張林打開小五的手。

張林淡定地坐在角落里的椅子上，再也不用擔心憋尿的事情，心里一陣輕松。

李教授跟著楊平，越來越有信心，分離已經到鎖骨上動脈，主動脈和腔靜脈的粘連被分開，與周圍的粘連也被分開，幸運的是，這些血管壁的三層結構還算完整，否則還需要植入人工血管，以防止主動脈夾層的形成。

對解剖的熟練，對這種異常解剖的熟練，手術中的從容淡定，楊平讓李教授欽佩不已，楊平的表現給李教授一種感覺，任何手術都非常熟練，胸有成竹，他對面前這個年輕醫生心生敬意。

再往下，主動脈和腔靜脈粘連在一起，它們與脊柱的前縱韌帶粘連在一起，要是其它醫生，肯定束手無策。

又換了一塊刀片，已經不知道更換了幾塊刀片。

反正專門裝刀片的彎盤里，已經擺滿了圓刀和尖刀。

“生命體征平穩！”

胖子不時向楊平匯報，他翹著二郎腿，過短的褲腿顯得更短，整個小腿的下半部都露出來。

這是秦護士親眼所見楊平第一臺手術，楊平在臺上的從容，讓她折服。

在301，她配臺的手術，主刀都是全國一流專家，但是也缺少這份氣場，楊平站在那，仿佛可以掌控整個局面。

的確，楊平每次手術的時候，會有一種奇妙的感覺，覺得自己可以掌控世界。

“血壓再高一點！”

楊平命令，血壓再高一點，主動脈會更加充盈，這樣更加有利于手術分離。

從留置的管道里，胖子果斷地推進一些藥物，不久，血壓升上來。

有些粘連帶里面，生長了雜亂的血管，無法提前進行結扎，在分離時必須切斷，然后雙擊電凝止血。

越過主動脈弓，當然對于鄭保勝的解剖，已經沒有真正意義上的主動脈弓，因為血管全部積壓在一起，迂曲的管道讓心臟泵出血液十分費力，這是它如果不手術，存活時間也不會太久的原因。

目前尚且年輕，心肌剩余的正常細胞還能夠勉強超負荷工作，慢慢地，所有的心肌細胞疲勞后，整個心臟進入終末期，那時候除了心臟移植，再無辦法。

“要不要休息一下？”楊平問李教授。

李教授額頭上都是汗，過度的緊張讓他精力消耗很大，盡管他已經從導師那里學到了不畏壓力，不懼危險，但是這臺手術還是讓他陷入狼狽。

現在他僅僅是助手，如果是主刀，他一定做不到三分之一，病人會死在手術臺上。

“不，沒關系！”

李教授的頭移出無菌區，巡回護士的潔白的紗布幫他拭去額頭上的汗，避免聚集成汗珠，然后掉落在病人的胸腔里，增加感染的機會。

繼續！

李教授非常堅定，他不能因為自己拖主刀的后腿。

當年，他的一個病人死在手術臺上，術后，他蜷縮在更衣室的椅子上。

導師對他說：“丟掉你的共情，忘記悲傷，你所做的不是悲傷，而是從失敗中總結經驗，然后避免再次失誤。”

現在他要忘記恐懼，繼續跟隨楊平前行。

主動脈弓已經顯露出來，與之對應的腔靜脈也成功與主動脈分離，沒有在分離中出現破口，自始至終，楊博士保護完整的血管三層壁，這很重要，意味著分離出來的血管是否健康，是否留下危險的隱患。

手術刀已經開始往下探索，大血管在這里形成彎道折曲，然后才穿過膈肌，進入腹腔，解剖顯得兇險而復雜。

“我，可以上臺幫忙嗎？”秦護士在楊平稍作休息時，鼓起勇氣提出。

“謝謝，不需要！”楊平果斷地拒絕。

現在臺上一個器械護士足夠，多一個人只會添亂。

有時候人多不能提高效率，反而會擾亂固有的節奏，降低效率。

被楊平直爽地拒絕，秦護士也沒有覺得不爽。

只是她真的想像小蘇那樣，參與這種高難度高風險的手術。

不過她仔細想想，自己上臺只會添亂，因為對這臺手術準備不足，對剛才自己的冒失表示后悔。

張林的尿袋里已經集聚了至少兩百毫升尿液，他決定去換一個。

因為不知道什么時候會叫他上臺，他要輕裝上陣。

“張林？”

胖子招招手。

張林挺住進步，繞道胖子的身邊。

“怎么回事？”胖子指著掛在褲腿上的尿袋。

“早上喝了一大盆雞湯，里面估計還有利尿作用的中藥，尿頻尿急尿多！”張林提著尿袋，因為沉重的尿袋已經扯到褲子往下墜。

胖子輕松地說：“不早說，哥給你一針，拮抗利尿作用，管你幾個小時。”

“算了，尿管都插了。”

張林知道，死胖子完了肯定又是要煙做籌碼。

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