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411章 開工吧

更新時間:2021-09-02  作者:海與夏
外科教父 411章 開工吧
在戰機引導下,飛機進入阿拉斯加上空,與費爾班克斯機場塔臺取得聯系,平穩降落。

機場的經理帶著幾個工作人員登機,跟楊平表明意思,帶領楊平換乘已經準備好的專機,這架專機將直飛休斯頓。

他們非常熱情周到,聽說有三個人,準備了三件大衣,讓楊平三人臨時避寒,從一架飛機到另一架飛機還有點距離,途中有大衣保暖,不至于突然趕到太冷。

費爾班克斯靠近北極,全年的平均氣比較低,一下飛機,確實很冷。

國際空間的緊急事件,現在是美國熱度最高的新聞,即使遠在邊陲的費爾班克斯,也是無人不曉。

得知楊平將奔赴休斯敦參加國際空間站史蒂文的救援,這位黑人經理跟楊平說,完成任務后,一定到費爾班克斯來玩,他帶大家看北極光,請大家吃紅鹿肉和帝王蟹,還熱情地給楊平留下電話號碼。

天色已經有點昏黃,大家爭分奪秒,不敢耽誤時間,立刻登上專機,趕往休斯頓。

到休斯敦的時候,已經是深夜,吉姆巴薩帶著約翰內森,還有幾個官員在機場等候。

這可是梅奧約翰內森推薦的世界頂尖專家,比約翰內森還頂尖,被約翰內森視為老師的人,聞名不如見面,果然氣質不凡。

以約翰內森在美國神經外科的地位,這么極力推薦楊平,吉姆巴薩才敢依仗楊平奮力一搏。

商務車載著他們急速趕往太空城,約翰遜航天中心地面控制中心,這里徹夜亮燈。

緊急救援小組已經在這里擺好行軍地鋪,要休息的隨時躺一會,大家輪番保持二十四小時工作。

楊平步入地面控制中心的大廳,大大小小的屏幕,忙碌的工作人員,鍵盤敲打的聲音,無不提示這里是美國與國際空間站的聯絡中心。

聽說楊博士到了,醫生、工程師、地面控制中心工作人員,加起來一百多人。

終于看到這位約翰內森極力推崇的專家,只是比想象的年輕太多。

非常時期,不浪費時間去做什么相互介紹,病情也來來往往溝通多次,約翰內森直入主題,將楊平帶到一塊屏幕前,醫生也圍過去。

“血壓8540mmHg,心率38次分,目前使用硝苯地平進行控制性降壓,頭部進行冰帽降溫。”約翰內森揀最重要的說。

楊平剛剛落座,便進入狀態,他在飛機上已經調閱史蒂文的病歷記錄,現在不過是溫習。

在來休斯敦的專機上,楊平已經在系統空間復制出史蒂文的實驗體,進行模擬手術,系統空間強悍帶復制能力,不僅可以復制病例,還能復制手術設備和環境。

楊平已經模擬了兩種方案,使用遠程醫療手術設備和直接在空間站手術。

楊平也是第一次遇上這種奇怪的病例,人類歷史上,史蒂文恐怕是太空第一個需要手術的航天員,很多東西需要探索。

“這是我們的宇航員蘇珊醫生在空間站給史蒂文做的全腦DSA,成像質量不是很好。”約翰內森打開DSA圖片。

“圖像質量太差,但足夠診斷,小動脈瘤,這條動脈太危險,穿越延髓心跳中樞,一旦爆炸,立刻致命,馬上要進行介入手術,進行動脈瘤的栓塞。”大家都是醫生,還是一流的醫生,楊平直來直去,沒什么繞彎子的。

“在地面的體檢MRI和CT的腦血管造影,都沒有發現異常,應該是隱匿型腦動脈瘤,最初的癥狀是心率減慢,前幾天才出現頭疼頭暈,缺氧窒息感。”約翰內森繼續介紹病情。

“對,隱匿型腦動脈瘤,微重力環境下,失去地球上的正常重力,頭部靜脈回流變得困難,出現相對靜脈瘀血和動脈充血,隱匿型動脈瘤在更高的血液壓力下出現,它干擾心跳中樞,引起心肌抑制,這是中樞性的心肌抑制,要盡快安排手術,你們空間站上有些什么藥物、設備和醫療條件,給我一份詳細的清單,要快!”楊平來不及講課,史蒂文已經等不起。

必須進行介入手術,如果有這方面的載藥微球更好,特別是柔性支架載藥微球,吸附凝血藥物,送到血管瘤的位置,微球攜帶的凝血藥物在局部逐漸觸發凝血機制,形成血栓,沒有血流經過,動脈瘤自然不會有血流的沖擊,也就不存在破裂,兩個星期后,血栓成為陳舊性的血栓,穩定性增加,在返回地球時可以承受高速墜落帶來的沖擊。

載藥微球技術比較成熟的公司,英國Bipatibles公司,美國BioSphere公司,中國恒瑞,它們的栓塞微球DCBead、HepaSphere、CalliSpheres,都是用于治療肝癌的,通過離子鍵(主要)和氫鍵作用與蒽環類結合,可以精確定量,到達病灶后通過離子交換機制緩慢釋放藥物。

如果微球能夠搭載凝血酶之類的凝血藥物,無需釋放,讓它在目標部位局部產生作用。

一些公司的實驗室目前在正在研究此類微球,楊平具體不知道能否發展到臨床使用。

如果沒有此類微球產品,只能使用傳統的彈簧圈來進行栓塞。

金屬的彈簧圈栓塞后續存在風險,解決動脈瘤危機之后,史蒂文總要返回地球,不可能一輩子呆在空間站。返回地球時高速墜落,彈簧圈一旦在腦內移動,也有生命危險。

所以第二種方法,彈簧圈栓塞,控制病情后,為了順利經過高速墜落,需要開顱手術將這根動脈結扎處理。

在空間站上開顱,還是做腦干的手術,簡直天方夜譚。

楊平介紹完自己的想法,希望可以使用第一種方法,一次搞定,簡單安全微創。

“不管哪種方法,我想知道成功率”

馬西莫教授一直沒有說話,他對楊平的這種自信很反感。

“這位是馬西莫教授,約翰霍普金斯介入科主任。”約翰內森見機行事,遇上需要介紹的,就介紹一下。

“你好,馬西莫教授!”

楊平在系統空間看過的很多經典介入著都是他的作品,目前引領行業方向的最新微型彈簧圈也是他設計的。

不過現在楊平沒心情也沒時間夸他幾句。

“成功率如果一定要一個確定的數字,八成以上。”楊平也只能說個大概的。

“百分之八十”馬西莫差點忍不住當場大笑,神棍也不敢這么吹,約翰內森請的什么人,就是一根神棍,哪怕說百分之三四十,馬西莫也愿意聽下去。

“怎么了教授,我說錯什么了”楊平覺得他的表情太夸張。

“你沒有說錯,或許是我聽錯了,這類病人的介入,楊博士做過多少例”馬西莫質問的語氣。

這個時候,分秒必爭,天上那個動脈瘤說不定什么時候就爆了,你還跟我搞辯論。

“馬西莫教授!這是懷疑我的手術能力我沒有時間接受你的質詢,你們請我來休斯敦,是接受你的質詢還是幫助處理危機,如果是前者,我沒有這份閑心,相信你也沒有,現在要么一切聽我的,要么你們自己解決問題,幫我買好機票,我立馬回中國。”楊平有點不耐煩,生死關頭,那有功夫跟你扯淡。

吉姆巴薩覺得馬西莫這樣的糾纏雖然合理,但毫無意義,不合此時的急救場景,有約翰內森和梅奧背書,不需要任何懷疑,否則就不會請他。

“醫療救援的技術實施,聽從楊平博士的指揮,不接受反駁與辯論。”吉姆巴薩穩定局面。

“我們立即聯系BioSphere公司,詢問是否有凝血藥物的載藥微球。”NASA首席醫療官阿爾法立刻行動。

緊急救援小組,直接受命總統,吉姆巴薩任組長,非常時期,可以調度一切資源。

這種直接由救援小組調度資源,扁平式的危機管理,效率很高。

幾個電話,很快落實,BioSphere公司研究的凝血藥物載藥微球目前尚未成功,達不到臨床要求,目前只有治療肝癌的微球。

那么,只能使用彈簧圈栓塞,先解決最緊急的問題,后面的問題再研究。

“馬西莫教授有更精細的顱內介入器械。”尤金博士提醒大家。

“如果有必要,我們再發射一枚火箭,將器械送上去,不過需要八個小時。”理查德覺得可以高密度發射火箭。

“八個小時太久,史蒂文撐不了這么久。”楊平否定這個方案,他的模擬手術和病理解剖,對史蒂文的病情判斷十分精確。

“俄羅斯人可以三個小時送上去。”

“東西在美國,他們的火箭在哈薩克斯坦。”

“開工吧!直接手術,就用你們現有的器械,準備打開遠程手術系統。”楊平準備連夜手術。

一但等到明天上午,史蒂文就不需要救援,動脈瘤講破裂。

百分之八十的成功率,楊平指的是使用遠程手術系統。

所有醫生都驚呆了,遠程手術系統存在不確定的通訊延時和中斷,空間站也由于種種原因,讓手術對象存在不穩定。

這種情況做介入,腦干小動脈的介入,別說通訊中斷,隨便一個延遲,血管捅破,直接死亡。

可是現在只有他有信心,別無他法。

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