0349章 往事

時間緊迫，來不及跟楊平學習這種尖端操作技術，只能后會有期。

不過他收獲很大，在楊平親手指導下，窺見了肩膝關節多韌帶重建的手術門徑。

離開中國的前一天，老高做東，請羅伯特吃飯，把綜合骨科的兄弟都叫上，不過最后高橋買的單，誰也沒有干過高橋，被他以迅雷不及掩耳之勢，搶先買單。

宋子墨偶爾能夠完整地將葡萄皮分出兩層，高橋還在為兩層奮斗，他和徐志良一次也沒成功，他比徐志良好很多，雖然破幾個洞，還是可以分出第二層來，徐志良分著分著，第二層碎成了幾塊。

藤原美雪的果核雕刻進展有點慢，刻出一個字母還有困難，好不容易刻出來，歪歪扭扭的，但是日本姑娘很努力，下午有空就在訓練，她很想叫楊博士手把手教，告訴她怎么把器械掌控自如，將力量傳導到器械的尖端，但又不好意思。

張林和小五，剝葡萄皮，還停留在一層，要想兩層，就算破幾個洞，或者碎成幾大塊，短期內可能性不大。

不過他們的拉鉤，長進了不少，兩人吊著一公斤的鐵塊，堅持半小時，可以絲紋不動，而且時間還在精進。

現在，他們進入肥皂泡的訓練，用一個盆子，里面充滿很大的肥皂泡，用拉鉤將肥皂泡輕輕拉開，肥皂泡盡量做到不破。

這種手法訓練，為了掌握拉鉤的適當力度，拉鉤時避免損傷人體組織或器官，如果對肥皂泡都能做到力度適當，真正手術時，肯定不會造成壓迫損傷。

對他們的嚴格要求，楊平沒打算放松一絲一毫，他有空會在旁邊監督指導，宋子墨、高橋和徐志良非常自覺，但是張林、小五和梁胖子就不一定了。

胖子的煙也被楊平沒收，訓練期間，拉著小五出去幾次，就是為了抽煙，浪費大量時間。

楊平自己也時不時進入系統空間進行培訓，骨科手術已經全部開放，楊平也經過所有骨科手術的培訓。

但是精益求精是沒有止境的，楊平五十多萬的積分，雖然時不時有消耗，但是每天也有日常獎勵入賬。

這樣，沒有大額支出的時候，積分總在五十萬上下波動，維持著對系統商城的較強的購買力。

雖然系統空間不占用現實時間，也不消耗生理能量，但是心理體驗與現實無二。

心理對疲勞耐受也有極限，就算楊平這樣意志堅韌者，在空間里呆的時間也有限度。

這段時間進進出出，連楊平自己也不知道，如果把自己在系統空間的時間累加，究竟有多少時間，這個數據應該很夸張。

對金刀獎，楊平信心十足，但是也不敢掉以輕心，為了獲得空間實驗室的獎勵，必須拿下金刀獎的冠軍。

金刀獎按照賽制要求，分為區域賽和全國賽。

全國分為東西南北中五大賽區，每一個賽區進行三個月區域賽，按照得分排序，分數前三的團隊進入全國賽，全國賽采用淘汰制，一路淘汰，一直到決賽。

每家醫院每個專科派出的團隊不限，團隊主刀需要副主任醫師及以上，主治醫師擔任主刀需要兩名院外權威專家簽字推薦。

對參賽的手術病例，從診斷、手術適應癥選擇、術前準備、手術操作、術后處理，每一個步驟都會計分。

有些關鍵步驟出現重大失誤，直接零分，比如診斷錯誤或者手術適應癥選擇錯誤，無論其它步驟做得多好，直接零分。

比賽有一個專門的網站、APP和公眾號，術前上傳完整的病例資料，術后要每日更新上傳病程記錄。

手術全部為擇期手術，采用直播形式，直播后直接在網站加密存檔，無法進行修改或剪輯，如果發現弄虛作假，參賽醫院連續兩屆不能報名參加金刀獎。

有些手術可以由一助做，區域賽的手術可以全部由一助做，全國賽的手術主刀數量必須過半，決賽手術必須全部由主刀做。

楊平的團隊，宋子墨是一助，其它有張林小五，梁靜，小蘇，周燦。

徐志良是后來的，報名時他還在急診科，自然沒有加入團隊，不過他可以作為無名替補參加，主刀或一助以外的人員因特殊原因不能上臺，他可以作為無名替補頂替。

四年一屆的金刀獎，目的是為了激勵年輕醫生對技術追求精益求精，所以金刀獎是年輕人的舞臺，對參賽的成員要求四十五周歲以下。

這次華南區的區域賽，實力最強的自然是南都附一、附二、省人民醫院，香港瑪麗醫院、威爾士親王醫院也報名參賽，這樣，華南區的角逐顯得極為激烈。

三博醫院，綜合骨科手術室。

這是一臺青少年脊柱側彎矯形手術，張教授的病人，病人從澳大利亞趕過來的，張教授坐在手術室的角落里。

“開始吧！”

韓主任身形筆直，例行術前核對之后，接過手術刀，刀背在病人的背上劃出一道皮膚痕跡。

病人呈俯臥位，趴在脊柱俯臥架上，沿著皮膚印跡，刀在后背正中，拉出一條長長的縱行切口。

為了照顧楊平的身高，韓主任特意踩著一個腳踏。

不愧是魔六當年老主任指定的接班人，韓主任的動作穩準輕快，手術節奏感極強，切開皮膚，電刀開始抓在手里，精準地止血，一層一層地深入。

“萬事萬物都有自己的節拍，手術也不例外，你要抓住它的節拍，快有快的節拍，慢有慢的節拍，失去了節拍，就容易陷入混亂。”在更換手術器械的空隙，韓主任對楊平說。

在具體的手術技術上，已經沒有多少東西教他，韓主任覺得，應該把自己一些心悟經驗傳授給他。

小孩的整個脊柱，術前已經用3D打印機打印出一比一的模型，依據3D打印模型，還設計了椎弓根釘的定位導向器，這樣，整個手術做起來顯得十分輕松。

幾塊紗布上，星星點點的血，韓主任已經從棘突往兩邊，貼著骨面進行剝離，暴露部分椎板等椎骨附件結構。

利用導向器，在擬入釘的位置開口開路，探針探索骨道的四壁，確認沒有問題，導針一枚一枚地送入開好的骨道，經過椎弓根直入椎體，當最后一枚導針植入后，開始C形臂X光機透視。

彎曲變形的脊柱上，導針的位置非常好，每一枚都在標準的位置上，最佳的入點，最佳的方向，最佳的長度。

脊柱側彎是三維空間的側彎，矯形也是三維空間的矯形，3D打印技術此時顯得尤為重要，可以術前進行一次手術模擬，無論是進釘還是截骨矯形，都可以提前掌握數據。

韓主任的手術真是漂亮，大氣厚實，再大的手術，他做出來顯得簡單輕松。

器械在他手上，顯得充滿力量，但是接觸操作的目標時，又是那樣恰當好處，不輕不重。

導針的位置滿意，剩下便是擴孔，擰入椎弓根螺釘，因為術前已經有3D模型，每一枚螺釘的長度和直徑都已經確定，現在不需要測量，直接置入即可。

最后，關鍵的步驟是截骨，同樣有截骨的模板可用，術前在模型上也演練過，韓主任現在照著術前的計劃，小心翼翼地開始截骨。

體感誘發電位監測儀，隨時監測脊髓的電生理活動，防治矯正脊柱時，過度牽拉擠壓損傷脊髓，引起嚴重后果。

韓主任按照術前的規劃，在幾個截骨部位截骨，一氣呵成，然后開始矯形。

矯形一點一點地進行，每矯正一點，他都要扭頭看監視屏幕，體感誘發電位監視屏幕顯示正常。

矯形到了滿意的程度，韓主任停手，這是最危險，也是最需要經驗的步驟。

“適可而止，此時顯得尤為重要，一旦越過臨界點，就是不可挽回的癱瘓。”韓主任跟對面的楊平說。

最后植入兩根金屬棒，加上橫梁，鎖緊，手術關鍵步驟完成。

再次透視，矯正非常滿意，體感誘發電位監視器上，脊髓電生理活動正常，脊髓沒有出現損傷。

平平凡凡的手術，沒有什么波瀾壯闊，平鋪直推，這就是韓主任手術的特點。

“高明的醫生能夠化險為夷，更高的境界是根本不會陷入險境，所以，對于主刀來說，平鋪直推的手術，才是最好的手術。”

“金刀獎最后的角逐，都是外科天才，評委也都極為苛刻，任何一個細小的漏洞都會遭到減分。”

“我對你沒有任何擔心，但是，也不能掉以輕心，我們做醫生的，跟打仗一樣，最忌諱輕敵。”

韓主任親自收尾，放引流管、關閉切口、縫皮，直到縫完最后一針。

“我老了，舞臺是你們年輕人的。”

韓主任脫下手套，到一旁和張教授聊天休息，后面還有幾臺手術，他不想浪費時間，集中一天時間，將封頂手術一次帶著楊平做完。

“韓老二，這次的金刀獎，不要再失手了。”張教授對剛落座的韓主任說。

韓主任沒有回答，只是坐著，看著臺上的楊平正在掀開無菌單。

當年，韓主任和他的師兄洪志剛，代表魔六的骨科，兩人各自率領一支隊伍，兩支隊伍都殺入決賽，最后冠軍決賽時，居然是他和師兄對決。

很可惜，后來韓主任決賽前退出比賽，由一助頂替他完成決賽手術，這樣，洪志剛獲得了骨科的全國金刀獎。

讓金刀獎時隔十二年之后，回到魔都，之前三屆冠軍是帝都的醫院。

而韓建功的決賽前棄賽，一直是一個骨科圈的謎團。

“聽到我說的話的沒，這次不要再失手。”張老有點生氣。

韓主任喃喃地說：“不會了。”

外科教父 0349章 往事