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0294章 導航

更新時間:2021-05-18  作者:海與夏
外科教父 0294章 導航
“給郭先生安排胸椎脊髓血管的DSA。”林名遠私下交代黃醫生。

現在林名遠很清楚郭敬堯的下一步診療方案,對楊平的建議不會有絲毫懷疑,他對三博醫院學術會的記憶還十分清晰。

“各位還有不同意見沒有,我同意楊醫生的意見,進一步行胸椎脊髓血管DSA檢查,以明確診斷。”林名遠大聲宣布討論的結果。

“我同意,完全支持楊醫生。”奧古斯特舉手,面部紅光煥發,似乎很興奮。

密爾頓面部肌肉變幻幾下,欲言又止,也慢慢舉起手,默認這個結果。

一個年輕中國醫生居然幾句話就改變了討論的結果,否定了他們之前的討論。小林篤很不情愿接受這個結果,但又無法反駁,總不能總是用“缺乏足夠證據”來反駁,只好舉手。

圍繞圓桌的其他醫生,都是正裝出席,有人松了松領帶,有人假裝喝水,有人低頭問身旁的人。陸陸續續,大家都舉起了手。

“我還沒看病人的呢?”楊平想起進入會場討論,一直沒有安排臨床看病人的環節。

其他專家在開會之前,大約八點半,就被安排在住院部看病人,看完病人再過來開會。

而楊平和朱主任并不知情,沒有接到相關通知。

“現在就安排——”黃醫生立刻打電話通知病房的住院醫生。

會診會議結束,林醫生和黃醫生陪同楊平去看郭敬堯,其他醫生自然也一起。

雖然大家已經看過病人,但是現在對病情的分析走向完全變了。

郭敬堯住在鷹閣醫院最好的套間病房,大約有三百多平方米,采光非常好,分病房、客廳、會議室、陪護房、護衛房、護士房,里面各種家具家電一應俱全。

管床的年輕醫生也是華裔,護士是個馬來姑娘,他們帶著大家到病房。

郭敬堯六十歲,在商場上,還是年富力強的時候,他頭發點花白,但是精神矍鑠,面部也沒有太多皺紋,看相貌只有四十多歲的樣子。

“郭先生,這是我們從中國請來的楊醫生,骨科專業最頂尖的專家,他現在要看看你。”黃醫生用英語向郭敬堯介紹楊平。

“你好,楊醫生,給你添麻煩了。”郭敬堯跟楊平握手,用中文打招呼。

他小時候在馬來西亞華文學校讀書,自然能夠講中文,雖然不流利,但夠用。

“你需要做什么,請隨意,我會配合。”郭敬堯又切換成英語。

一如既往,楊平仔細地詢問病史、查體、一項一項地重新閱讀輔助檢查。

查體按照脊柱外科的規范,每一個皮節和肌節都仔細檢查,雙下肢皮膚感覺減退,大部分肌群肌力只有一級,有些肌群肌力居然只有零級,幾個淺反射和深反射都減退,巴彬斯基征等病理反射沒有引出,肌力已經這么差,手術迫在眉捷!

嚴謹的日耳曼人奧古斯特一直站在楊平身旁,楊平查完體,直腰,把叩診錘還給黃醫生,奧古斯特立刻接過去,轉遞給黃醫生。

“怎么樣?楊醫生!”奧古斯特小心地詢問。

其實,對于各種稱呼,各種頭銜,歐美國家的人更喜歡直呼某某醫生,因為他們認為,醫生才是最有榮譽感的稱號。

“我建議,馬上安排DSA,獲得清晰的血管造影圖像,時間一久,會引起部分血管栓塞,導致脊髓變性,那時候,永久性癱瘓真正來臨,更危險的是,脊髓水腫繼續往上蔓延,一旦波及呼吸肌,最后嚴重影響呼吸。”

各種知識在楊平腦海經過組織,被邏輯連接起來,一副疾病發生發展的圖譜了然于心。

“黃醫生,請你務必遵照執行!”奧古斯特深吸一口氣,還以為自己在慕尼黑,可以發號施令。

命令發出,奧古斯特心里一陣強烈的愧疚,作為脊柱外科的權威,自己居然陷入疾病的圈套無法出來,要不是這個中國醫生的到來,這個病人就稀里糊涂癱瘓,永久癱瘓,此后再也不會有人解開真相。

手術損傷脊髓導致癱瘓,會寫進最后的病例討論記錄,成為鐵的診斷,主刀醫生也會受到質詢和追查是否存在過錯,兩個小時前大家一致認為理所當然的結論,現在看起來多么荒謬。

以前是否犯過類似錯誤,自己卻渾然不知,奧古斯特心里打了個寒顫。

“不傷害!”

這是醫生的第一條守則,要用醫術幫助病人,不能用醫術傷害病人。

奧古斯特覺得,他雖然沒有傷害病人,但因為自己的無知,差點耽誤病人。

如果剛剛大家固執己見,用高傲的態度否定年輕的中國醫生,傷害可能就產生了。

真是,懂的知識越多,才越明白自己的無知。

“楊醫生,謝謝!”奧古斯特不由自主地說。

“節約時間,立刻評估麻醉風險,送放射學和影像診斷科做DSA。”黃醫生聽到楊醫生的話,明白其中的利害關系。

“那幾根變異動脈的超選十分困難,我要一直在旁邊,給主刀做解剖導航。”楊平鄭重提出。

沒有他的指引,介入科醫生會直接忽略這幾根動脈,只按標準解剖上的脊髓供血動脈逐一造影。

密爾頓還心存懷疑,自己對這種所謂的三重局病例沒有多少概念,楊醫生怎么會研究得如此透徹,不合常理,中國的醫術有這么發達嗎?

英國人保守超出想象,很多普通英國老人一輩子沒有出國,對中國的印象停留在辮子和裹足,曾經日不落帝國榮耀的影響根深蒂固。

偏見會遮障視野,無法看清事物的本來面目,密爾頓現在被偏見困擾。

小林篤從頭至尾,覺得楊平在搞一場鬧劇,等他如何收場,可是現在這樣,怎么可能是鬧劇。

如果在會議室的發言,可以認為是鬧劇,反正只是動動嘴。現在他親自上陣,要指導介入醫生超選血管。哪個醫生敢拿病人當鬧劇,小林篤也動搖了,開始思考郭敬堯的病情。

黃醫生不管這些大佬什么意見,他只聽林名遠的。

從病房出來,楊平已經不知不覺成為整個大家的中心,這就是技術行業的特點,行與不行,露一手就知道了。

“大家見諒,等下去介入手術室,人數不能太多,只有幾個名額,楊醫生、奧古斯特醫生、密爾頓醫生、小林篤醫生隨我進入介入手術室,其他醫生將由李小姐陪同,在影像診斷科會議室等候,非常抱歉!”黃醫生宣布準許進入介入手術室的人員。

手術室參觀的人數有限制,必須符合醫院感染條例的要求,鷹閣醫院這種按國際JCI認證的醫院,院感更加嚴格。

曾經,英國首相卡梅倫去倫敦一家醫院看望病人,主管醫生認為他們不符合醫院院感流程,咆哮著把他們轟出病房,明知道他是首相,當著記者的鏡頭讓他們“滾出去!”

就是這么豪氣,我的地盤我做主,你違規了,禁止進入。

鷹閣醫院的流程非常通暢,郭敬堯很快被送到介入手術室。

“楊醫生,我們需要注意什么,你盡管說。”

林醫生帶著楊平進入介入科手術室,朱主任把楊平送到手術室門口,在外面等候。

“讓最優秀的介入醫生上臺!”楊平只有一句話。

“我們醫院的周醫生,美國介入大師雷蒙諾蘭的學生”黃醫生介紹。

大家換拖鞋,換穿洗手,戴口罩帽子,穿鉛衣,進入手術室。

這個介入手術室是標準的百級雜交手術室,規格非常高。

麻醉滿意后,擺體位,常規消毒鋪單,周醫生行股動脈穿刺,動作熟練規范。

周醫生技術確實不錯,這些醫生的收入很高,都是一人上班養全家,住別墅開豪車,像鷹閣醫院這種私立醫院,醫生和醫院不是雇傭關系,而是合作關系。

醫生做手術,所有手術費是醫生的,而醫院只賺錢床位、護理、檢查等費用,所以能夠在私立醫院開診的醫生,技術都十分優秀,他們不差錢,只專注于鉆研醫術。

“我開始按常規超選?”周醫生問道。

“嗯,先按常規!”楊平同意。

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