0289 局中局

他是醫生出身，行事還帶有醫生的風格，決策有根有據，行事認真嚴謹。

所以，他對楊平作了充分的調查評估，這并非不信任，而是科學的工作態度。

畢竟這次跨國會診，是安寧保險的一次醫療資源展示，關乎公司海外業務拓展的命運，要么一炮打響，要么折戩沉沙。

病人郭敬堯，男，六十歲，馬來西亞著名富商，名下有礦山、港口、橡膠、棕櫚油等眾多生意，在馬來西亞也是顯赫人物。

這份高端醫療保險還是安寧集團董事長寧琪親自贈送給郭敬堯的，郭敬堯和安寧集團在中國有諸多生意上的合作。

如果能夠獲得郭敬堯的信任，不說他整個公司的高管購買安寧保險的高端醫療險，他的家族，他的朋友，都是潛在客戶，他將成為安寧高端保險的天然代言人。

朱主任是聰明人，對楊平的爽快非常感動，他能感覺出來，楊平和田園對自己的幫扶之心。

此次會診完成之后，不管結果如何，朱主任打算和楊平合作。

春節到來，政府機關都放假，辦理護照可能會麻煩一點。

但無論是三博醫院出面，還是安寧集團出面，這都是小事，公安系統都有值班的，可以走快速通道。

出國會診涉及很多醫療法律問題，不能作為私人問題處理，朱主任以公司名義與三博醫院取得聯系，希望邀請楊平出國會診。

楊平也將此事向韓主任匯報，韓主任立刻匯報夏院長，夏院長覺得此事重大，立刻做出部署，支持楊平出國會診，并從醫院層面大力協助，比如聯系公安局辦理護照，協助辦理簽證等。

力全醫院的新官網、微信公眾號，支付寶生活號上線不久，其中的預約手術功能就有收獲，有幾個病人預約年后手術，后臺的服務團隊立刻展開一對一的跟診服務。

蔡院長得到一個可靠消息，足球明星羅進替三博醫院運動醫學中心代言，正在拍攝宣傳片，聽說還是為了感謝楊平，免費出場。

他將這個消息匯報給程老板，他對這些消息價值的判斷不準確，但是他知道，程老板有非凡的眼力。

“老蔡，形勢發展太快，我們沒跟上節奏，好危險！”老程聽到消息，琢磨許久，冷不防來一句。

“老板，怎么了我們現在不是好好的嗎？”蔡院長沒聽明白，以為發生什么大事，醫院幾千萬投資要打水漂。

“糊涂啊，我好糊涂！我還在考慮要不要把楊平手術費提高到一萬，現在想想，覺得自己真是可笑至極。”老程背脊發涼，差點錯過機會。

“怎么了”蔡院長提心吊膽，還是不明白。

“老蔡，準備一份合同，馬上準備，動作要快，我要拉蘇南晨和楊平入股，我現在跟蘇南晨說，讓我想想怎么說。”老程拍打桌面。

“拉他們入股，他們會給錢嗎？這入股怎么都要幾百萬吧，人家端著鐵飯碗，拿著手術費不清爽？要跟我們冒這個險嗎？”老蔡努力跟上程老板思路。

老程大笑道：“還要他們出什么錢，他們技術入股，一分錢不用出，年底按股分紅，還保底分紅，這事不能直接跟楊平說，我要先跟蘇南晨說，然后讓他做楊平的工作。”

這種事必須一開口就要成功，一旦被人拒絕，再開口就難了。

市場風云，瞬息萬變，老程隨時要分析形勢，做出判斷。

他現在心里很清楚，要把醫院辦成先進、高端、國際化的骨科醫院，靠自己一己之力絕對不行，要是將蘇南晨和楊平拉上船，這事十拿九穩。

老程暗下決心，無論如何要將蘇南晨說服，拉他入股，這樣，楊平入股就容易很多。

至于蘇南晨和楊平的關系，以老程的精明，豈能不知。

“好驚險呀，老蔡，你這個消息很及時，我們好在給楊醫生送了一輛像樣的車，否則真是讓人笑話了。你繼續關注各方面的消息，一有動向，隨時告訴我。”老程掏出紙巾擦額頭上的汗。

“沒弄明白，哪里驚險了？”蔡院長看老程一驚一乍的，心想。

年前，小蘇陪楊平父母又是買衣服，又是逛花市，幫楊平父母打扮得很時髦，還帶楊平媽媽做頭發，幫她化淡妝。

楊平父母十分欣慰，兒子事業家庭雙豐收，做父母的現在放心了，這兒媳，心里一萬個滿意。

其實吧，老兩口，就是找個借口過來看看孩子，知道孩子在大城市立足不易，看看孩子究竟是什么情況。

楊平心里非常感動，其實他知道，父母以后不可能經常來，難得來一次，有小蘇陪著，看著他們的笑臉，自己也有一種滿足感。

因為蘇南晨的未婚妻林嵐來蘇家過年，這是訂婚后林嵐首次來蘇家過春節，小蘇必須要陪她。

蘇南晨的未婚妻林嵐，從事遺傳學方面的基礎研究，二十八歲便被南都醫科大學聘為教授，博士生導師，年紀輕輕，在學術上很有作為，已經是南都醫科大學基因實驗室主任，為了尋究魏大年的病因，蘇南晨推薦的文博士，就是林嵐的學生。

大年三十，小蘇陪楊平父母包餃子，吃中飯，下午又趕回自家。

新年初一，小蘇還是留在自家，陪未來嫂子，初二來楊平這邊，陪楊平爸媽。

當然，小蘇跟爸媽一直借口值班，蘇教授夫妻也不盤根問底，給女兒充分的自由。

城市的春節少了農村的鞭炮聲，顯得安靜很多，小區都是禁止放鞭炮，不過偶爾還是可以聽到鞭炮聲。

小蘇和楊平媽媽一起洗菜做菜，讓他們爺倆看電視聊天。

“小蘇呀，你去休息，阿姨來。”

“阿姨，我喜歡跟你一起做菜。”

“這小嘴，甜得抹了蜜一樣。”

“阿姨，你看洗干凈了嗎？合格不？”

“合格，合格，小蘇洗的，肯定合格！”

“今天我們做十個菜，十全十美。”

“我幫你！”

未來的婆媳二人，在廚房其樂融融，正在準備午餐的十個菜。

楊平陪爸爸看電視，電視到處在拜年，有些還重播春節聯歡晚會。

手機從大年三十到現在，一直沒斷過，拜年，發紅包搶紅包。

“聽說你可能出國看病？”爸爸問道。

楊平點點頭：“馬來西亞一個病人，病情比較復雜，邀請我過去會診。”

哎呀，兒子居然看病看到國外去了，有出息！自己看病最多出幾個村。

護照和簽證很快辦理下來，會診時間也確定了。

郭敬堯病情繼續惡化，雙下肢肌力已經降到一級，鷹閣醫院也比較著急，希望在春節期間組織一場會診。

會診時間換算成農歷，正好是春節初六。

郭敬堯的病情跟方小云很相似，屬于局中局的病例，但是病情發展相對慢很多。

所謂局中局病例，一個疾病套著另一個疾病，最難的是一個常見病套著一個罕見病，常見病和罕見病都會引起病人的癥狀，常見病獲得所有證據支持，而罕見病很難檢查出來。

這樣大家都會被常見病牽著鼻子走，很難想到罕見病。

尤其常見病和癥狀聯系緊密，邏輯上毫無破綻，病史、查體和輔助檢查全部支持診斷。

醫生更加轉不出這個圈套，只會圍繞這個常見病打轉，就像入了迷宮。

郭敬堯，椎管內有囊腫，囊腫的節段與神經癥狀剛好一致。

做完手術，病人癥狀還獲得短暫緩解，這讓診斷無懈可擊。

可是，過幾天，下肢神經癥狀又重新加重，醫生會自然而然認為手術操作出問題，或者血腫壓迫，脊髓供血破壞，導致雙下肢出現神經癥狀加重。

不會有人想到硬脊膜動靜脈瘺這種罕見病，更不會去做脊髓血管的DSA。

醫生總是圍繞CT、MRI來回分析，怎么分析都跳不出來。

所以，能夠解開這種局中局病例的醫生，需要豐富的經驗，很強的邏輯推理。

外科教父 0289 局中局