0270章 老司機

梅主任毫不客氣，論開子宮，醫院誰還有他熟悉。

柯主任才開過幾百個，梅主任那是平均每天要開幾個，累計一萬例以上不算吹牛。

手起刀落，腹部皮膚切開，血嘩嘩地流出來，因為凝血功能障礙，血出得有點生猛。

雙擊電凝！只能靠它了，雖然有自體回收輸血機，又準備了充分的異體血，但是出血太多，消耗大量凝血因子，容易引起彌散性血管內凝血。

兩位主任是經驗豐富的老手術匠，雙擊電凝在手里玩得十分靈活，隨著滋滋的聲音，偶爾還放出一絲細小的火花，皮膚的出血被止住。

哥倆好久沒在一起合作了，柯主任剛開展胎兒手術那會，對開進子宮還不是很熟悉，總是拉著梅主任一起上臺。

后來慢慢熟練，合作就少很多，現在這個病人特殊，風險太高，哥倆又合作一把。

梅主任是為數不多的男婦產科醫生，長相跟當下流行的花男一類，要不是大了幾歲年紀，完全可以試著進娛樂圈。

他雙手十指纖纖，鋼琴彈得不錯，醫院每年的新年晚會，梅主任的鋼琴演奏還是一個傳統節目呢。

“不急，把血止好。”

梅主任將皮膚和皮下的出血止好，開始切開深筋膜。

經梅主任的手，剖出的嬰兒超過一萬了吧，從腹部進入子宮，就那么幾個層次，這輩子干得最多的事情就是這個。

但梅主任還是小心翼翼地，手法很輕很輕，每次做剖宮產的時候，他總要親手拿出嬰兒，生怕別人手上力量大，弄痛了小家伙。

助手總是不解，有一次問他，怎么每次拿出嬰兒跟神圣的儀式一般，梅主任說：“年輕人你們不懂，我現在拿出來的，不是普通的嬰兒，每一個以后都可能成為個諾貝爾獎獲得者、國家首腦或者影響歷史的人物，這些人很可能改變世界，所以呀，要對歷史負責！”

止血的功夫不錯，雖然凝血功能障礙，人體血液自凝功能被削弱，但是手里的雙擊電凝彌補這個缺陷，用熱量將血管斷端碳化皺縮，完成物理止血。

腹部皮膚、皮下、深筋膜、肌肉、腹膜、到子宮了，梅主任停下來：“算算出血量，現在多少了。”

“六百毫升了！”巡回護士清點血墊，看吸引瓶，稍微計算，然后報數。

有點多呀，胎兒還沒顯露呢，梅主任皺皺眉頭：“這小子宮打開要小心點，別讓羊水浸泡到刀口！”

“不是分娩，壓力不高。”柯主任一直協助梅主任。

“現在羊水栓塞的機制還沒有弄明白，小心為妙。”

“嗯，確實存在比較高的風險。”

“我開了？”梅主任高聲說，以讓麻醉師注意孕婦生命體征。

梅主任小心翼翼地切開了子宮，然后止血，小家伙躲在里面，蜷縮著身體，雙手保持摸脖子的姿勢，正好觸及頸部的緊箍，這是想自救呀。

“沒有我們的幫忙可不行喲，別怕，寶貝，我們來了。”梅主任心疼的語氣。

他用一根手指摸摸胎兒心臟的部位：“還有胎心，又慢了點，手術要加速了。”

“老柯，剩下的交給你，我可只會開進去，然后拿出來。”梅主任完成任務。

柯主任捉住梅主任的手，倒不是因為別的，梅主任搞婦產科的，天天干的活就是剖開子宮，把胎兒取出來，怕他習慣動作，直接把胎兒取出來了。

“別動，我來！”柯主任很謹慎。

顯微鏡推過來，柯主任調節好，在鏡下開始操作，弄了一會，速度提不上來，怕誤事。

“小楊，你來試試！”

柯主任實在人，想看看他和楊平誰快，就讓誰完成手術，這樣提高安全系數。

韓主任在旁邊：“小蘇，小蘇呢，讓小蘇上來配臺！”

“小蘇今天有點事，去接他叔叔阿姨了。”楊平趕緊說。

韓主任哦了一聲，開始親自指揮器械護士遞東西，保證手術的節奏。

楊平在心里已經打好了草稿，小小的刀片在頸部輕輕地劃開，沿著圓環緊箍，做斜行六十度相交切口，等距離平行排列下去，圍繞一周。

梅主任雙手固定胎兒的姿勢，讓頭部隨著楊平的操作進行必要的變化，讓刀能夠完成一周的切口布局。

Z字改形雖然簡單，但蘊含著人類的幾何智慧，它沒有切除什么，也沒有增添什么，只是用一圈切口形成一圈的三角形皮瓣，這些三角形皮瓣相互交錯，重新排列一次，那個緊箍就被拆散，神奇地消失。

手術刀如藝術家手里的畫筆，各塊皮瓣切開，直至深筋膜下，探查深筋膜下的神經血管是否斷裂或者閉塞，確認沒有。

將三角形皮瓣進行連續的錯開配對，然后用細小的可吸收縫合針線進行縫合。

柯主任剛想指點指點年輕人，但年輕人的手腳太麻利了。

“這小心慢點哎呀別這么快！”

柯主任心里捏著一把汗，瞪著顯微鏡的目鏡，視野里的刀太快了，年輕人呀，悠著點，嚇死人了。

“小楊呀，慢點，我的心一直懸著的，這樣有點嚇人，血壓都拉高了，以后不要這樣手術呀，容易出問題！”柯主任歇口氣。

梅主任不知道柯主任說這話的意思，因為沒有看手術過程，老韓在一旁笑：“老柯呀，你膽量也就芝麻點大。”

“我說骨科怎么發展這么快，老韓你手下強將如云，創傷骨科現在要跟附一爭雄，運動醫學現在也快做起來了，剩下把脊柱關節搞起來，你們可以建院中院了。”梅主任沒什么事，專門固定胎兒的姿勢。

“你歇會，我來？”柯主任想幫忙固定胎兒。

“你不行，這活還是我來。”梅主任不放手。

脖子的Z字改形完成，束帶被解開，胎兒脫離了危險，柯主任看看時間，手術開始剛剛半個小時，后面的四肢可以從容一些了。

四肢的束帶松解跟脖子差不多，風險更低。把四肢的束帶解決，輪到手指足趾，手指足趾要整形，要分指。

整個胎兒身長不到三十厘米，那手指足趾跟米粒一樣，還要在上面動刀子，這跟米雕差不多。

要是稍微粗心點，手一抖，一個指頭不見了，還要到羊水去找手指頭，急人不急人。

刀片換成更細的尖刀。

“慢點，慢點！”柯主任又緊張起來。

從來沒開過快車的人，突然坐到賽車手的副駕駛座，賽車手一腳油門踩到底，瘋狂地飆車，那還不嚇得面如死灰。

“你別喊，讓他做，誤不了事。”老韓看柯主任一驚一乍的，反而不好，干擾楊平手術。

做完分指，還有個足趾束帶遠端淋巴水腫，比正常增大了幾倍，楊平抽取里面的淋巴液，然后對這個增大的足趾進行整形，將它縮小到正常的范圍。

“小楊，第一次做胎兒手術，這么熟練？”柯主任實在不敢相信楊平第一次做這手術。

怎么看，都不像第一次，手法這么老沉熟練，還是熟爛了的那種，沒個幾十年的經驗怎么可能呢，可是他才多大？

“骨科哪有什么胎兒手術給他做，他呀，屬于上車就是老司機！”梅主任說話有意思。

“天生的老司機！”柯主任同意。

“還有這種人，天生就是老司機？我考駕照，科目二考兩次，都掛在直角轉彎，現在都不敢去考了。”巡回護士出去拿東西，剛剛進來，聽到聊開車，很有興趣。

柯主任嚴肅地說：“那你邀請楊醫生帶你開一次車，就熟練了。”

“真的，楊醫生，老司機哪天有空帶我開一次。”巡回護士找到了高手。

手術室里一片笑聲，弄得巡回護士不明就里，笑什么嘛？

“開車可以，你得問問人家蘇護士同不同意？”器械護士接話。

“開個車而已，不會這么小氣吧？”巡回護士還不明白。

梅主任批評的語氣：“年輕人的啟蒙教育沒搞好，上級老師是誰，要追責的。”

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