外科教父 0226章 拆不穿的魔術
主會場被擠得水泄不通,會場后面加了很多簡易凳子。
坐在后面的,看不清楚講臺上的人,只能依靠懸掛的屏幕來看。
強子特意把自己收拾得干凈整潔,胡子早上刮過,衣服也是幾天前剛買的。
他很感激醫生,用高超的醫術幫他挽救了一條胳膊,所以執意親自上臺,向兩千多名醫生演示再植斷肢的活動功能,也算是對醫生的一種感激。
熊熊烈火,他沖進去連眼睛都不會眨一下,現在偌大的講臺上,居然有點不由自主地怯場,女朋友站在講臺后面的臺階旁,給他打手勢,加油!
會議室里,隔十幾排就懸掛了大屏幕,此時,視頻聚焦在強子身上,鏡頭拉近特寫。
強子將衣袖卷到肘關節以上,露出幾個疤痕,然后開始演示肢體功能。
前臂的旋轉、腕關節的屈伸、肘關節的屈伸、手指的屈伸,快動作,慢動作,強子都演示一遍,演示肘關節和腕關節屈伸時用啞鈴,演示手指屈伸的時候用小球。
半年前,很多醫生參加過那次全國創傷骨科網絡會議,對五段再植記憶猶新。
當時看這個手術,猶如看大片一樣,心情激蕩,血脈噴張。
五段再植,神經吻合使用了高難度的束膜縫合,拇指缺損還急診做了游離足趾再造。
很多人斷定,這是一個面子工程,只追求肢體成活,無視肢體的功能,事后無用的肢體最終要截掉。
這樣的想法,也是合情合理,斷成五截的肢體,怎么可能談得上功能呢,連成活的概率都微乎其微。
但是現在,病人的親自演示說明了一切。
現場演示比文字、圖片和視頻更有說服力。
結論就在眼前,肢體不僅成活了,而且有功能,功能還非常好!
這不是一次博取眼球的面子手術,是一次完美的超高難度再植。
目前神經的生長已經到達腕部,馬上就要越過腕部,直達手部。
神經一旦到達手部,支配手內在肌,拇指對掌功能獲得恢復,手的基本功能就恢復,如果神經還可以到達指尖,整個肢體的功能就能恢復百分之八九十了。
這是一個奇跡,絕對的奇跡!
會議才剛剛開始,整個會場就躁動起來,有人嫌屏幕看得不真實,大膽地離開座位,往前面走,被會場的招待員及時制止了。
前排的嘉賓也不再矜持,相互交頭接耳。
孟衡、傅山城、蘇教授和韓主任坐在一塊,孟衡由衷地佩服:“老韓呀,你創造了一個奇跡,把斷肢再植推向了一個新的高峰。”
“這個手術,說實話,我一直對功能不抱任何希望,但是現在看來,功能居然恢復這么好,看神經生長的進度,到達手部應該沒問題。”傅山城坦率地說。
韓主任非常高興,他和譚主任將這個手術拿出來講,目的是點燃會議的熱度,看來目的達到了。
“我現在眼神不好了,這手術是年輕人做的,小楊主刀的。”韓主任的手指輕輕地,有節奏的敲打桌面,笑道。
小楊?不是昨晚老韓介紹的那個學生嗎?后生可畏!
昨天晚上,韓主任將這些大佬,一個一個地介紹給楊平認識。
這些大佬昨晚都沒怎么在意,只是象征性地握握手,應付應付,現在都產生了重新認識楊平的想法。
“這小伙子,可是一根好苗子,要不是老韓的學生,我早就挖角了。”蘇教授說道。
大家都知道,蘇教授愛才,能夠讓蘇教授這么賞識的,產生挖角的念頭,必定天賦過人。
外國嘉賓,都瞪大了眼睛,這種手術是他們不敢想象的,要是在他們醫院,這種糟糕的病例只能做殘端修整,再植!連嘗試都不會。
以色列的弗萊明醫生站起來,雙手撐著桌子,發出驚嘆,中國人的手太靈巧!
作為創傷外科醫生,弗萊明第一次來中國,邀請函里提到的五段再植吸引了他,他想來看看,這究竟是一臺怎樣的神奇手術。
印度的謝德拉醫生,扶著眼鏡,也站起來,身體前趨,白色的臉上泛出紅光,或許是激動導致的血管擴張。
這打破了他的認知,他知道中國的斷肢再植厲害,但是沒有想到會這樣神奇。
新加坡的,韓國的,港澳臺地區的,都相互議論,都是同行,手術難度和效果都擺著呢。
藤原美雪在平板上看視頻,這樣看得更清楚,她把醫院提供的手術視頻調出來觀看。
手術的操作簡直出神入化,神經束膜縫合比縫皮還輕松,術者的自信和大膽,讓手術顯得十分輕巧。
高橋終于提起興趣了,看演示,神經已經越過了前臂兩個吻合口,而且沒有什么損耗。
他在平板上調出病人的資料,依據定期復查的肌電圖數值,高橋在便簽紙上劃出一條統計線,他曾經對神經生長的預測做過深入的研究,可以依據這條統計線,判斷出神經究竟還有多少恢復空間。
完整統計線劃出來,高橋的筆尖沿著統計線做虛擬游動,有點難以置信,按照這條統計線,神經成長沒有平臺期,可以直達指尖。
如果肌電圖是真的,那么這個病人可以獲得優良的效果,怎么可能呢
高橋舉手,譚主任邀請他發言,高橋站起來,拿起面前的無線話筒。
為了與藤原美雪能夠保持搭配,他穿著米黃與白色交錯的格子西裝,配了一條暗紅色的印花領帶,顯得很時尚。
大牛,高橋!
會場里,無數崇拜的目光立刻聚焦過來,屏幕也切換了特寫鏡頭。
平時只能讀讀他的論文,看看他寫的書,還是翻譯過來的,現在真人就站在這里,怎么能夠不激動。
就像日漫迷碰到宮崎駿,多少有點興奮。
大牛準備干什么,要提出什么獨特的見解嗎大家拭目以待。
“這是東京大學附屬醫院的高橋文哉”
“他真的來了?”
“世界級的創傷外科大牛。”
“等下茶歇時,我們找他去照相。”
“這趟來得值了。”
高橋,整個會場知名度最高,學術地位最高的人物。
“譚教授,能否允許我上臺檢查這個病人的肢體功能”高橋用的日語。
日語,譚主任也能聽懂一點,但是終歸沒有英語熟練,何況會議事先有約定,都用英語交流,高橋的英語水平非常高,在歐美開會,他都是用英語的。
現在動不動就飆日語,譚主任對他的傲慢有點不滿,從第一次見面握手就可以看出,他總是居高臨下,連握手都是蜻蜓點水。
“高橋先生,對不起,我沒有聽懂你說什么,麻煩你使用英語或者中文”
譚主任并不打算遷就他,譚主任雖然不是什么世界聞名的大牛,但也是有傲氣和傲骨的,也是不服就干的性格,豈能容他為所欲為,這是自己的地盤,今天自己是東道主,你得聽我的。
高橋聳聳肩,只好改用英語重復一遍。
“高橋先生,想親自上臺檢查這個病人的肢體功能。”唐菲向與會者翻譯。
“當然可以!”譚主任直接用英語。
譚主任知道,高橋是不相信這個手術的效果,從他的態度和眼神可以看出來。
高橋放下話筒,整理西裝,轉身朝會場的代表們鞠躬打招呼,然后闊步走向講臺。
他向強子微微鞠躬:“麻煩你了,我是高橋醫生,請允許我對你的肢體進行詳細的檢查?”
唐菲也走過來,幫忙翻譯。
強子點頭,伸出了再植的肢體,右上肢。
高橋微笑,解開西裝里的襯衣袖口扣子,將雙手衣袖稍微卷起,然后搓了搓雙手,讓雙手產生一定的溫度,顯得十分專業。
他開始做Tinel試驗,以判斷神經到達的位置,手法嫻熟細膩。
正中神經、尺神經、橈神經,居然同時達到了腕部,意味著三根神經的生長的速度十分平穩,保持線性,同時到達預期目的地,與肌腱圖檢查一致。
高橋皺皺眉頭,開始檢查腕關節的屈伸,與健側進行對比,活動范圍沒有明顯丟失,肌力達到五級的標準,說明肌肉肌腱吻合質量非常高,肌纖維以及肌腱纖維的愈合非常多,疤痕愈合很少。
再檢查腕關節的尺偏和橈偏,一般人只注意屈曲和伸直,不會注意尺偏和橈偏。
腕關節的尺偏和橈偏可以檢驗肌腱吻合后的張力調節,這么多肌腱,斷這么多段,張力調節十分棘手。
跟汽車底盤調校一樣,用廉價的低級懸掛,要調校出賽道底盤,大師都會無可奈何。
尺偏橈偏居然非常好,肌腱的張力,從前后內外,做了優秀的調校,爛底盤還真被調校出了賽道效果。
五個斷口,其中肌腱腱性的連接就有四個,不產生粘連似乎不可能。
高橋檢查手指的活動,無論是屈曲還是伸直,活動范圍都能到達極限,肌腱沒有粘連,滑動絲滑。
肢體的表面溫度,提示血管通暢的程度,動脈的供給和靜脈的回流,任何一個環節表現不佳,都會引起表面溫度的變化。
如果通暢度差一點,肢體表面溫度稍低,這種差異不會影響肢體成活,但是一旦到嚴寒的冬季,容易引發凍瘡。
高橋伸出兩只手,觸摸強子雙側的肢體,從指尖到手掌,再到腕部,一直觸摸到肘關節,他仔細感覺溫度的差異。
“有皮溫測量器嗎?”高橋問道。
不能否認他的嚴謹,譚主任招手,康復科的車醫生站在講臺后面的臺階旁,看到譚主任的手勢,立刻跑過來,他早就準好了,叩診錘、卷尺、皮溫測量器。
“高橋先生要皮溫測量器!”譚主任跟車醫生說。
車醫生立刻將皮溫測量器送上去,高橋接過皮溫測量器,雙側對比,一個點一個點的測量皮膚溫度,雙側差異在允許范圍內。
“將手下垂,放松!”
高橋用英語說,唐菲幫助翻譯。
他要觀察手的休息位是否正常,休息位提示肌張力的大小,肌肉肌腱靜態的平衡。
左右對比,雙手休息位出奇的一致,要想把休息位姿勢完全調成正常,幾乎不可能。
高橋自己做這種手術,優先調節動態平衡,休息位的張力調節直接放棄,因為魚和熊掌不可兼得,只能選擇熊掌了,但是這臺手術卻做到了魚和熊掌兼得。
按照目前的情況預測,這個肢體可以恢復百分之九十以上的功能。
真是難以置信!
難道他們以假亂真,讓一個不是斷肢的病人冒充
高橋繼續檢查,患者的手部,大小魚際肌、骨間肌、蚓狀肌都有萎縮,手部皮膚呈現失神經支配的狀態,光滑而干燥,不像是冒充,冒充的病人很難模擬出這種失神經的皮膚狀態。
整個檢查過程被特寫鏡頭放大在屏幕上,全場的醫生觀摩了一次世界級大牛的查體。
專業、細膩、流暢,每一次檢查都可以達到預期的目的,不愧是世界級的大牛,簡單的東西也做出了深度。
魔術沒有破綻,這是一臺拆不穿的魔術,高橋有點失望,他朝譚主任豎起拇指,回到自己座位。
“高橋君,你好像不是很開心”
“不,我的心情非常好。”
高橋放下卷起的衣袖。
外科教父 0226章 拆不穿的魔術