0167章 初出茅廬

“蘇少，怎么辦？我當時也沒仔細看，才掉這坑里。”程老板臉都漲紅了。

蘇南晨很冷靜：“別急，這不走到坑邊剎住了，還沒掉呢，也不是你不仔細，沒幾個人有這種病例的經驗，太特殊了。”

程老板小抽自己一記耳光：“蘇少，都怪我心急，要是聽你的，暫時不攬這種病人，什么事都沒有。”

“現在說這個沒用！明天等他過來，我們一起研究研究，手術還沒做呢，怕什么，大不了不做。”蘇南晨安慰他，事后埋怨人，無濟于事。

手術這東西，來不得半點勉強，不行就認慫，術前不認慫，術后就自吞苦果，想認慫都沒機會。

蘇南晨上次過來時，趕時間，沒有看病人，也沒有研究病人的影像資料，這次特意過來，發現這個病人太特殊，髁間窩嚴重變形、骨質增生填塞，脛骨平臺后側部分缺損，缺損的剛好是原來的后叉脛骨止點部位，髕股關節還發育不良，于是加急做一個膝關節的CT三維重建。

蘇南晨和程老板看著面前的CT三維重建，眉頭緊鎖，四聯重建本來就難度極高，加上這種特殊情況，手術難度成倍增加。

這手術，四聯重建的基礎上，還要做髁間窩成形，這個髁間窩成形還不好做，不是復原就可以了，而是要術者設計一個髁間窩的形態，來滿足手術的多種需要，否則手術就會失敗，引起惡劣后果。

要不是對膝關節多韌帶重建有經驗的醫生，根本就意識不到這種惡劣后果，好在蘇南晨有這方面的經驗，不然踩到雷了。

“我后來查了一下，這個病人在云健看，他們說排期太緊，事實上不是這回事，他們聯系過葉教授，葉教授看過病人的影像資料后，認為難度太大，尤其這個髁間窩成形沒法做，所以推辭了。他們就把這個病人搪塞到我這里，故意害我呀，也太齷齪了吧。”程力全很后悔，滿臉的汗，這次蘇南晨救了他，要不是蘇南晨，他根本不知道事情的嚴重后果。

“那幫人，歹毒呀！這是挖個坑給我跳，差點我就跳了，一臺手術就砸了招牌。”程力全有點后怕。

“手術肯定做不了啦，我給你請的人，人家再厲害，也不可能完成這種手術，不過明天還是接他過來，一起研究研究，我已經約好他了。”蘇南晨認為這個病例太特殊，必須請楊平過來，即使手術不做，看看病人，大家研究一下，也是必須的。

“聽你的，你那朋友的費用，我照樣按手術給，絕不讓蘇少你為難。”程老板擦汗。

蘇南晨不說話，還在看閱片燈上的片子，楊平手術再厲害，不可能完成這種手術。

這個髁間窩成形根本沒法做，按常規做，鐵定引起髕骨關節失穩，重建的后叉失用，這是葉教授不敢做的原因。

如果要做，要設計一個軟件，建一個模型，利用3D模擬技術，在電腦上重建這個髁間窩，通過不斷模擬試錯，最后設計一個髁間窩，使用3D打印或虛擬現實技術，醫生照著設計的模具去成形，即使這樣，還要術者有很強的空間想象能力，才能勉強做出一個合格的髁間窩。

蘇南晨將病人資料發到楊平的郵箱，楊平正在打球，沒有看到蘇南晨的信息。

“叮咚！任務：初出茅廬，到外院主刀一例膝關節多韌帶重建，手術級別達到完美，獎勵四萬分，任務時效：二十四小時內！”

正打球時，系統發布了任務，奇怪，自己的五聯重建都沒有發布單項任務，這個四聯重建居然還發布單項任務，獎勵分數達到兩萬分，難道這個四聯比五聯難度還高？

現在系統很會挑任務，獎勵的分數也高，不是特別困難的手術，它都懶得理了，高難度，高回報，這似乎是系統目前的原則。

打完球，休息時，楊平在手機上粗略地看了一下病人資料，果然，這個四聯比上次的五聯重建難度更高，高一個檔次。

晚上有空，楊平開始詳細研究這個病例。

它其實是一個隱藏的五聯，比前幾天自己做的五聯更加復雜，為什么？因為在四聯的基礎上，還要做髁間窩成型。

自己做的五聯，是四聯加髕股關節習慣性脫位，這個是四聯的基礎上加髁間窩成形，自己之前做的一臺前交叉韌帶重建，就有髁間窩成形。

但是這個髁間窩成形比起之前的更困難，之前的病人只要按照健側的髁間窩鏡像做成形就可以。

這個不行，這個病例整個髁間窩嚴重變形，脛骨平臺后側還是部分缺損的，髕股關節又存在發育不良，四聯損傷加上這三個因素，簡直雪上加霜。

髕股關節發育不良，說明這個病人以前的髁間窩就是不正常的，至于究竟怎么樣，誰知道；后側脛骨平臺缺損，說明重建后叉的時候，必須考慮成形的髁間窩上后叉的股骨止點不是正常的位置，成形要照顧這一點，所以，需要成形一個極其特殊的髁間窩。

如果按照上次的方法，依據對側的正常髁間窩，用鏡像來進行髁間窩成形，手術肯定失敗，會導致重建的后叉功能缺失，髕股關節失穩。

本來病人現在還可以勉強行走，很可能做完手術后因為髕股關節失穩，頻繁的外側脫位，導致走路都困難，不做手術可以走路，做完手術走不了路，病人能接受？

這個手術，要自己構思一個髁間窩的形態，這個形態沒有模板對照，必須同時滿足幾個條件，既要給韌帶提供最佳隧道入點，又不引起髕股關節紊亂，還不能引起韌帶的撞擊，這個難度從頭至尾不是復原，而是一次再造的過程，等于要設計一個參數要求嚴格的髁間窩，稍有差錯，手術崩盤。

只能借助大腦構圖能力了，超級培養計劃的核心，就是培養大腦構圖能力，這種構圖還不是簡單的靜態構圖，而是動態的、聯系的和邏輯的構圖。

楊平大腦構圖的能力在不斷進步，這次他對靜態圖形的構建很輕松，一次成形，沒有做多次補充，但是動態圖像構建，還是很困難，反復很多次，不斷修正、補充、加強，才能成圖。

圖形在腦海中變化，時而需要運動，時而需要切換，一個又一個髁間窩出現，然后將韌帶按理想中的位置植入，不行！然后繼續修改髁間窩，再次植入韌帶，反復很多次，幾組韌帶植入后才可以獲得最佳的功能和平衡；但是屈伸過程中又有撞擊，繼續修改，直到撞擊完全消失；髕股關節失穩又出現了，咬牙繼續修改，不斷試錯。等最后解決這個問題時，額頭上已經全是汗，衣服也快濕透了，腦力的消耗太大，慶幸能夠通過構圖，找到最合適的髁間窩形態。

楊平把這個最終的髁間窩形態反復檢查幾遍，沒有問題，于是記憶在腦海中，已備明天手術使用。

“這個病人髁間窩需要成形，而且成形極為困難，明天過來一起看看！”蘇南晨的留言。

“我已經看了資料，確實很難，不過問題不大。”楊平回復。

這家伙，這種手術問題還不大，真是手術做成神了，還是沒仔細看影像資料。

周日早上八點半，蘇南晨準時到達三博醫院，大約九點多，楊平已經到了力全醫院。

為了表示重視，程老板站在醫院門口，蘇南晨帶著楊平出現在視野里，他定神一看，不對，比葉教授厲害的人，怎么可能如此年輕，再眼拙，也能看出此人的大概年齡，這不只有二十幾歲嗎？二十幾歲什么概念，最多一個小主治而已，蘇南晨這次玩的什么路數？

程老板轉念一想，蘇南晨說話做事向來一言九鼎，完全不用擔心這個問題，他請來的人，必定是高手。可惜呀，要是病人是一個普通的四聯重建就好了，今天這個手術就做了，填補了力全醫院的空白，標志著力全與云健沒有技術上的差距。但是這個病人，手術做不了啦，可惜！程老板嘆一口氣，心有不甘。

作為生意人，程老板精明圓滑，他臉上沒有露出任何想法，連旁敲側擊的小心思也沒有露出，老遠，伸出自己的手。

“三博的楊平，楊博士！”蘇南晨介紹。

“你好，楊博士，幸會幸會，程力全”程老板熱情親切，讓人一見如故的感覺，他立刻雙手恭敬地遞上名片，身體微微鞠躬。

楊平接過名片：“程老板，久仰大名，醫療圈里，誰不知道程老板的名字。”

名氣是有，但是楊平還真是第一次知道程力全的名字。

三人邊走邊聊，這個運動醫學中心確實不錯，裝修是請了專業的人設計，連樓梯的坡度，臺階的寬度，扶手的高矮，顏色的搭配，都非常講究。

高端，不僅是技術，還是一種體驗。

此人二十幾歲，但是這舉止形態，一言一行，根本沒有輕浮不穩之氣，反而處處透出一種極強的沉穩自信，潮汕人善于經商，商人善于觀人察事，程老板從暗中觀察，蘇南晨這個朋友，看氣質，真是高人。

漂亮的護士在前面帶路，修身的護士服將身材勾勒的玲瓏妙曼，職業性的微笑，讓人感覺非常舒服，這醫院辦得很用心。

對這些專科醫院，楊平多少有所耳聞，也多少有點偏見，但是蘇南晨朋友開的，應該路子不會太野。

從直觀感覺來說，這個醫院還是很正規，程老板一路不斷介紹自己的醫院。

“先到我辦公室坐會，休息一下!”程老板說。

楊平擺手：“不用了，先看看片子，等下再看看病人。”

大家到醫生辦公室，閱片燈上已經掛滿了影像片子，楊平走到燈前，仔細看病人的片子。

大家圍上去，兩個博士，好幾個碩士研究生，都是程老板培養出來的，醫院的頂梁柱，現在博士碩士找工作不太樂觀，尤其G市，好點的公立醫院立足很難，有些只能求其次，去一些私立醫院，要么大型的綜合私立醫院，很少，要么這種小而精的專科醫院。

楊平眼睛微微一瞇，犀利的目光，在片子上掃來掃去。

程老板屏住氣，他還是希望這個手術能夠做下來，雖然希望很渺茫，雖然這是一個葉教授都放棄的手術，葉教授都不愿意做，全國還有誰可以做？說到這一類手術，其他人最多跟葉教授平級。

看楊平不說話，只是盯著閱片燈上片子看，蘇南晨和程老板也不好開口，只是靜靜地等待，本來這種手術，把人叫過來，有點不太好。

楊平看完，說：“走，去看看病人。”

程老板讓醫生帶路，帶楊平到病房看病人，這里的病房都是套間的，裝修非常豪華。

楊平仔詢問了病史，仔細給病人做了查體，掌握了充分的信息，心里已經有把握了。

回到醫生辦公室。

“怎么樣？”蘇南晨問道。

程老板眼巴巴的等結果。

“送病人！”楊平說得輕飄飄的。

送病人？這是可以做？

蘇南晨也沒把握，他說的真的，還是假的，這手術也能做，這家伙真是瘋了。

外科教父 0167章 初出茅廬