0086章 進階運動醫學
更新時間:2021-04-14 作者:海與夏
外科教父 0086章 進階運動醫學
李靜姝走后，楊平拿起名片看了看，收起來。 人家確實幫了大忙，雖然不是幫自己，但是幫了科室，幫了醫院。 楊平在會談室坐了一會，直到小五打電話說病人麻醉好了，才下手術室。 進手術室時，看到歐陽主任、郭總、小雷都急匆匆地從手術室出去了。 應該是李靜姝把這事知會了醫院，醫務處把這幾個人叫去了解情況。 醫院自然會處理這些事情，自己管好自己的手術就行，楊平放下心來，每個人的能力有限，把分內的事做好。 到手術室，病人已經麻醉好，宋子墨帶小五張林就夠了，楊平不打算上臺，在旁邊休息。 譚主任帶鐘醫生在手術室閑逛，進來說有什么需要幫手的隨時叫他們。 白主任那邊有個髖臼的手術，遇到困難，派一個規培生過來請譚主任過去指導，譚主任二話不說就過去了，當主任的，其他人手術有困難或拿不下，自己上去救臺，這是應該的。 譚主任到白主任的術間，白主任說：“譚主任呀，這個髖臼有點麻煩，才十六歲的小伙子，骨折愈合快，全是骨痂，要鑿開，解剖復位就難了。” 不能解剖復位，意味著以后會遺留創傷性關節炎，這是關節骨折難以接受的。 “等等，我去刷手，上臺看看。”譚主任很積極。 雖然自己一個月后才正式上任，但是現在已經正式上班，義不容辭。 譚主任洗手穿衣，站到臺上：“我看看。” 白主任讓出主刀的位置，譚主任伸手往里面一摸。 果然，大量的骨痂生成，根本分不清原來骨塊的斷面，要把骨塊拼回原樣，很難！ “哦，這陳舊性的骨折，多少天了？” “四個星期！”白主任手下的主治肥仔說。 如果拼合不好，形成創傷性的關節炎，這個少年以后慢慢就會出現髖關節痛，可能被疼痛折磨一生，醫生大多想把手術做完美，但是更多的是做不到。 骨刀！譚博云說。 他接過骨刀，開始輕輕地，一點點地鑿開，鑿一點，然后用血管鉗觸碰骨痂，壓一壓，骨痂和原來的骨塊不一樣，需要仔細區分，比如用血管鉗觸摸，從軟硬做出判斷。 鑿開一點，鑒別，再鑿開一點，再鑒別。 反復這樣，骨塊被一塊一塊的鑿下來，然后稍作修整，把殘留的骨痂去掉，原來骨塊的輪廓就出來了。 幾個骨塊放回去，拼合在一起，竟然完美地合在一起，像新鮮的骨折一樣，嚴絲縫合，沒有臺階和縫隙。 “你繼續吧，再有什么問題隨時叫我。”譚主任沒有打算再做下去，關鍵步驟已經完成，剩下的，沒必要殺雞用牛刀。 他根本不用征求白主任的意見，脫下手術衣和手套，扔進收集桶里，提醒：“骨塊不要再修整了，過度修整會出現間隙，我已經復位好，你直接固定就行了。” 說完走了，再到歐陽主任和丁主任的術間轉轉。 “譚博云名不虛傳！”肥仔說。 白主任瞪他一眼。 肥仔笑呵呵地：“再怎么也比不上主任您。” 楊平跟宋子墨打招呼，有困難就叫，他在休息室。 到休息室，往長椅子上一躺，進入系統，運動醫學手術培訓的一頁已經閃著微微的金光，終于解鎖。 運動醫學的手術大多數用關節鏡做，比如膝關節的半月板縫合、交叉韌帶重建都是用關節鏡做。 關節鏡是腔鏡的一種，屬于微創手術，不用開刀，打幾個筷子大的孔，就把手術做了。比起開刀的手術，這種腔鏡手術學習難度更大，學習曲線更長。 自己以前總是當助手，幫忙扶鏡子，看著別人做關節鏡手術，躍躍欲試，但是總沒有機會，連做個簡單的關節鏡檢查的機會都沒有。 現在可以在系統空間學習關節鏡手術，可想而知多么興奮。 就像小孩渴望得到一個心愛的玩具，日思夜想，有一天終于如愿以償。 任務積累的還有三萬分，平時日常獲取的積分也有幾千分，加起來三萬多分，現在非常寬裕。 楊平將手術培訓的項目逐一過目，挑選一個三個月的關節鏡基礎訓練包，六千積分，不算貴，也不便宜。 進入系統空間，楊平開始訓練關節鏡。 關節鏡的操作是手眼分離的，行話叫做三角技術。 平時我們干活都是手眼一致，眼睛直接看著目標，獲得信息，傳到大腦，大腦再指揮手操作目標。 這個通路是人的生理回路：目標-眼-大腦-手-目標，起點和終點一致，直接了當。 但是關節鏡的這個通路不一樣，眼睛看著視頻，視頻傳到大腦，大腦依據視頻的信息，指揮手操作目標。 視頻-眼-大腦-手-目標，起點和終點不一致，不符合人的生理回路，人體無法適應，必須通過學習才行。 這需要反復和艱苦的訓練，才能得心應手。 兩只手，一只手拿鏡頭，一只手拿器械，從兩個小孔伸進關節內，鏡頭負責在關節內錄像，實時傳輸到屏幕；器械就負責操作手術目標。 鏡頭有個視野范圍，視野范圍內的，它就能看到；視野之外的，看不到。器械首先要到視野里去，只有到視野里去，才被攝像頭拍到，顯示在屏幕上，才有后面的動作。 看起來簡單，操作起來困難，很多初學關節鏡的，把器械送到視野里，要學習很久才行，一旦移開，要重新進入，又要調整很久。 因為鏡頭和器械在關節腔內，屏幕上看到的是鏡頭拍攝的東西，看不到鏡頭本身，將器械送到鏡頭的視野之內，是一種盲操作，全憑空間感覺。 先練習膝關節，再練習肩關節，把這兩個練習好了，其它的關節就容易了。 雖然在系統里練習，既不占用時間，也不消耗精力，但對時間流速的心理體驗與現實一致。 做三個月的持續訓練，絕非一般人可以忍受。 但是楊平天生有這種超強的忍耐能力，可以在系統空間不停的做手術，反復地訓練，直到無比熟練。 下午，大家手術做完。 張林跟梁胖子躲在廁所抽煙，被宋子墨抓住了。 “你們兩個，有吸煙室不去，偏偏躲廁所里抽？”宋子墨批評。 “吸煙室？看到門口吸煙室幾個字就沒感覺了，抽煙這事，正兒八經的抽，就沒意思了，躲廁所里偷偷地抽，才有感覺，這是煙文化，你們不懂。”梁胖子振振有詞，還拉出了煙文化。 “看微信沒？”張林滅掉煙。 群里發了一條消息，創傷骨科開會，在示教室，全體不得缺席。 “大事！絕對大事！全體不得缺席，這種措辭一般不用，一用說明有大事宣布。”張林說。外科教父 0086章 進階運動醫學
李靜姝走后，楊平拿起名片看了看，收起來。 人家確實幫了大忙，雖然不是幫自己，但是幫了科室，幫了醫院。 楊平在會談室坐了一會，直到小五打電話說病人麻醉好了，才下手術室。 進手術室時，看到歐陽主任、郭總、小雷都急匆匆地從手術室出去了。 應該是李靜姝把這事知會了醫院，醫務處把這幾個人叫去了解情況。 醫院自然會處理這些事情，自己管好自己的手術就行，楊平放下心來，每個人的能力有限，把分內的事做好。 到手術室，病人已經麻醉好，宋子墨帶小五張林就夠了，楊平不打算上臺，在旁邊休息。 譚主任帶鐘醫生在手術室閑逛，進來說有什么需要幫手的隨時叫他們。 白主任那邊有個髖臼的手術，遇到困難，派一個規培生過來請譚主任過去指導，譚主任二話不說就過去了，當主任的，其他人手術有困難或拿不下，自己上去救臺，這是應該的。 譚主任到白主任的術間，白主任說：“譚主任呀，這個髖臼有點麻煩，才十六歲的小伙子，骨折愈合快，全是骨痂，要鑿開，解剖復位就難了。” 不能解剖復位，意味著以后會遺留創傷性關節炎，這是關節骨折難以接受的。 “等等，我去刷手，上臺看看。”譚主任很積極。 雖然自己一個月后才正式上任，但是現在已經正式上班，義不容辭。 譚主任洗手穿衣，站到臺上：“我看看。” 白主任讓出主刀的位置，譚主任伸手往里面一摸。 果然，大量的骨痂生成，根本分不清原來骨塊的斷面，要把骨塊拼回原樣，很難！ “哦，這陳舊性的骨折，多少天了？” “四個星期！”白主任手下的主治肥仔說。 如果拼合不好，形成創傷性的關節炎，這個少年以后慢慢就會出現髖關節痛，可能被疼痛折磨一生，醫生大多想把手術做完美，但是更多的是做不到。 骨刀！譚博云說。 他接過骨刀，開始輕輕地，一點點地鑿開，鑿一點，然后用血管鉗觸碰骨痂，壓一壓，骨痂和原來的骨塊不一樣，需要仔細區分，比如用血管鉗觸摸，從軟硬做出判斷。 鑿開一點，鑒別，再鑿開一點，再鑒別。 反復這樣，骨塊被一塊一塊的鑿下來，然后稍作修整，把殘留的骨痂去掉，原來骨塊的輪廓就出來了。 幾個骨塊放回去，拼合在一起，竟然完美地合在一起，像新鮮的骨折一樣，嚴絲縫合，沒有臺階和縫隙。 “你繼續吧，再有什么問題隨時叫我。”譚主任沒有打算再做下去，關鍵步驟已經完成，剩下的，沒必要殺雞用牛刀。 他根本不用征求白主任的意見，脫下手術衣和手套，扔進收集桶里，提醒：“骨塊不要再修整了，過度修整會出現間隙，我已經復位好，你直接固定就行了。” 說完走了，再到歐陽主任和丁主任的術間轉轉。 “譚博云名不虛傳！”肥仔說。 白主任瞪他一眼。 肥仔笑呵呵地：“再怎么也比不上主任您。” 楊平跟宋子墨打招呼，有困難就叫，他在休息室。 到休息室，往長椅子上一躺，進入系統，運動醫學手術培訓的一頁已經閃著微微的金光，終于解鎖。 運動醫學的手術大多數用關節鏡做，比如膝關節的半月板縫合、交叉韌帶重建都是用關節鏡做。 關節鏡是腔鏡的一種，屬于微創手術，不用開刀，打幾個筷子大的孔，就把手術做了。比起開刀的手術，這種腔鏡手術學習難度更大，學習曲線更長。 自己以前總是當助手，幫忙扶鏡子，看著別人做關節鏡手術，躍躍欲試，但是總沒有機會，連做個簡單的關節鏡檢查的機會都沒有。 現在可以在系統空間學習關節鏡手術，可想而知多么興奮。 就像小孩渴望得到一個心愛的玩具，日思夜想，有一天終于如愿以償。 任務積累的還有三萬分，平時日常獲取的積分也有幾千分，加起來三萬多分，現在非常寬裕。 楊平將手術培訓的項目逐一過目，挑選一個三個月的關節鏡基礎訓練包，六千積分，不算貴，也不便宜。 進入系統空間，楊平開始訓練關節鏡。 關節鏡的操作是手眼分離的，行話叫做三角技術。 平時我們干活都是手眼一致，眼睛直接看著目標，獲得信息，傳到大腦，大腦再指揮手操作目標。 這個通路是人的生理回路：目標-眼-大腦-手-目標，起點和終點一致，直接了當。 但是關節鏡的這個通路不一樣，眼睛看著視頻，視頻傳到大腦，大腦依據視頻的信息，指揮手操作目標。 視頻-眼-大腦-手-目標，起點和終點不一致，不符合人的生理回路，人體無法適應，必須通過學習才行。 這需要反復和艱苦的訓練，才能得心應手。 兩只手，一只手拿鏡頭，一只手拿器械，從兩個小孔伸進關節內，鏡頭負責在關節內錄像，實時傳輸到屏幕；器械就負責操作手術目標。 鏡頭有個視野范圍，視野范圍內的，它就能看到；視野之外的，看不到。器械首先要到視野里去，只有到視野里去，才被攝像頭拍到，顯示在屏幕上，才有后面的動作。 看起來簡單，操作起來困難，很多初學關節鏡的，把器械送到視野里，要學習很久才行，一旦移開，要重新進入，又要調整很久。 因為鏡頭和器械在關節腔內，屏幕上看到的是鏡頭拍攝的東西，看不到鏡頭本身，將器械送到鏡頭的視野之內，是一種盲操作，全憑空間感覺。 先練習膝關節，再練習肩關節，把這兩個練習好了，其它的關節就容易了。 雖然在系統里練習，既不占用時間，也不消耗精力，但對時間流速的心理體驗與現實一致。 做三個月的持續訓練，絕非一般人可以忍受。 但是楊平天生有這種超強的忍耐能力，可以在系統空間不停的做手術，反復地訓練，直到無比熟練。 下午，大家手術做完。 張林跟梁胖子躲在廁所抽煙，被宋子墨抓住了。 “你們兩個，有吸煙室不去，偏偏躲廁所里抽？”宋子墨批評。 “吸煙室？看到門口吸煙室幾個字就沒感覺了，抽煙這事，正兒八經的抽，就沒意思了，躲廁所里偷偷地抽，才有感覺，這是煙文化，你們不懂。”梁胖子振振有詞，還拉出了煙文化。 “看微信沒？”張林滅掉煙。 群里發了一條消息，創傷骨科開會，在示教室，全體不得缺席。 “大事！絕對大事！全體不得缺席，這種措辭一般不用，一用說明有大事宣布。”張林說。外科教父 0086章 進階運動醫學
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