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0079章 手術秀

更新時間:2021-04-14  作者:海與夏
外科教父 0079章 手術秀
譚教授空降創傷骨科,就像石頭扔進平靜的湖里,勢必引起波瀾。

反應最大的自然是歐陽、白、丁三位主任,表面上風平浪靜,心里肯定各種不滿,不服。辛苦十多年,把創傷骨科做大做強,現今拱手讓給外來的和尚,怎么受得了。

好在韓主任的威嚴夠大,坐在大主任的位置,誰也不敢挑事,誰也不敢弄出什么波瀾。

平靜的周六周日過去。

周一早上,夏院長、孫院長和醫務處趙主任,駕臨創傷骨科。

交完班后,夏院長跟韓主任低頭耳語幾句,然后正色宣布:創傷骨科改名為顯微創傷骨科,譚主任和鐘醫生加入創傷骨科。暫時沒有宣布就任主任,但是大家都知道了。

本來這事由趙主任宣布的,但現在由夏院長宣布,以示強力站臺。宣布完后,大家鼓掌,夏院長講話,再夏院長和譚主任握手。

大家都知道新來的主任要秀手術,不約而同全部把手術排到下午,上午放空,好好觀摩一下這場秀。

傳說譚博云在一場學術會議就秀了一次急診骨盆髖臼的手術,相當成功,名氣大增。

新主任!誰都想看看技術如何,畢竟傳言他多厲害,只是傳言,徒有虛名大有人在。

有個別主任從未臨床過,在國外養十年兔子,回來坐上主任寶座,外科比較少見,內科這種事多一些。

查完房,韓主任帶著譚主任和鐘醫生到手術室,邊走邊介紹手術室的情況。

到了術間,譚主任檢查手術床,C形臂X光機,然后說:“給兩個助手上臺。”

田園說:“我上!”

譚主任拒絕:“不用不用,我們在臺下看看,這手術,讓年輕人做就行,讓鐘醫生去做,你再隨便安排兩個人給他搭手,這手術他已經很熟練。”

不知道韓主任怎么想,反正田園心里很不滿,你這是什么意思,讓一個手下的主治上臺,意思你的主治可以秒殺我們這些人。

韓主任讓田園安排兩個人上去。

田園想了一下,說:“那就讓宋子墨帶小五上,宋子墨一助,小五二助。”

“楊平呢?”韓主任問。

田園笑道:“楊平預備隊。”

這樣安排合理,韓主任沒有異議。

“譚主任你看,我讓宋醫生上去做一助,盧醫生二助,怎么樣?”田園輕聲的問譚博云。

譚博云輕松地說:“沒事,隨便兩個人,搭把手就行。”

大家都到隔壁去,視頻打開。

韓主任和田主任陪譚博云坐前排,左右陪著,田主任看到楊平招招手:“你就坐我后面,別亂走。”

楊平明白田主任的意思,隨時準備派自己上臺的。

歐陽幾位主任坐在第二排。歐陽主任喜怒不形于色,白主任臉色不太好,丁主任總是一副無所謂的樣子。

丁主任很少參加這種手術觀摩,今天也來了,屬于稀客。

手術間,幾個人正忙著,麻醉已經打好,鐘醫生指揮宋子墨和小五擺體位,好像不是很滿意,調整了幾次。

護士長親自在臺下調配,器械護士臨時換蘇宜璇上臺。

體位終于滿意了,三個上臺的洗手穿衣,消毒鋪單。

準備工作做好,開臺的神圣儀式,術前核對完畢,開臺!

腹股溝入路,鐘醫生確實很熟練,在南都附二,他應該是優秀的存在,握刀的姿勢很標準,劃出標準的前路切口,他要先做前路手術,前路難度較大,這樣可以在大家精力充沛的時候,欣賞他的表演。

說實話,在G市,南都附一附二這樣的醫院,看不起建院只有十多年的三博,即使韓建功個人強悍無比,也難以彌補醫院的名氣。

刀法很好,有秀的資本。

切開皮膚、皮下組織、再到深筋膜,開始依次解剖肌肉、神經、血管、精索。

這些結構的間隙形成三個經典的窗口,成為手術顯露的安全通路,通過這三個通路,可以順利到達骨折的部位。

肌肉局部有點硬,但不影響手術操作。

第一個窗口打開很輕松,腹肌和髂肌從髂骨上被剝離,往上掀起,電刀快速止血,髂窩和骶髂關節前方輕松暴露,術者手法極為嫻熟。

遞過去的一塊紗布上只有幾塊不大的血。

譚教授很滿意:“年輕人需要磨練,以后韓主任要多多指教。”

韓主任說:“鐘醫生手術很漂亮,你看,分離的基本功非常出色,譚主任調教得好呀。”

開始分離精索,周圍的組織不太正常,有點硬,鐘醫生用手觸摸幾次,確認精索的走形,血管鉗的鈍性分離好像不能奏效。

有點粘連呀,層次間隙都不是很清晰,此時銳性分離才是王道。

“組織剪!”剪刀被送過來。

“動作快點!”鐘醫生嚴肅地低聲呵斥,作為主刀的威權盡顯。

蘇宜璇的動作很快,還是被認為慢了,看來臺上的主刀脾氣不是很好。

鋒利的剪刀開合游走,突然,鮮血冒出來,底下有一根小動脈被剪斷。

“血管鉗!快點!”

他又一次覺得器械太慢。

鐘醫生接過血管鉗,立刻鉗夾,電刀燒灼止血,動作很快,訓練有素。

繼續推進,分離精索,進度沒有預計的快,幾次都傷及小動脈,但都被快速止血。

紗布上已經染紅了一大塊。

“挑起來,保持張力!”鐘醫生的剪刀柄輕輕的拍打宋子墨的手背。

宋子墨抬頭,冷冷的眼神,低頭調整手上的張力。

“太大,再小一點。”

宋子墨又放低手里的血管鉗,讓鉗子挑起的精索張力更小一點。

“平時這些手術做的不是很多嗎?”鐘醫生不滿。

宋子墨沉默不語。

精索被成功分離,置入一根橡皮條,牽開保護。

下一步,開始分離髂外動靜脈及淋巴管。

骨盆手術入路涉及的血管神經很多,而且還很重要,入路是手術成功的前提。

鐘醫生皺皺眉頭,手底下仔細尋找血管的感覺,硬脆的組織越來越多,結構層次越來越模糊,剛剛精索還能夠依稀憑借經驗找出來。

現在髂外血管完全辨認不出來,到處是粘連的組織,手底下完全找不到感覺。

這個病人有廣泛的疤痕粘連,難道以前這個區域做過手術?

CT無法反映出這種軟組織的粘連,就算MRI也要極有經驗的才能做出判斷。

術前他親自和譚教授仔細問過,沒有既往手術史,查體這個部位細小的疤痕都沒有。

那怎么會粘連呢,追究原因沒有任何用處,現在只有繼續推進。

“刀!”

刀遞過來。

用刀進行銳性分離,輕輕的,一點點地劃開,一股鮮血噴出,射程十多厘米遠,鐘醫生立刻紗布壓迫。

“拉鉤拉好!”

宋子墨不知道哪里沒拉好,但還是調整一下拉鉤的位置。

“你!用點力!”

器械打在小五的手上。

“血管鉗!”

止血鉗送來。

“小一號的!”鐘醫生語氣有點不友善。

小一號的血管鉗送上來。

松開紗布,鐘醫生鉗夾止血,電刀燒灼。

繼續!

又一股鮮血噴出,這次被及時用紗布壓住。

“血管鉗!”

鐘醫生的聲音有點變小,額頭上開始滲汗,粘連太嚴重了,沒辦法繼續推進。

譚教授臉上的微笑漸漸減少,變得嚴肅起來,他看著屏幕,說:“這個病人以前很可能出現過感染,很可能是盆腔的結核,后來自行痊愈了,但形成了廣泛的粘連,解剖結構不清楚,年輕人看來經驗還是不足,我刷手上。”

粘連,廣泛的粘連是手術的入路的大敵,尤其是骨盆,需要避開眾多的血管神經,隨便一條會讓你下不了臺。

這個病人,有點出乎意料。

譚博云本來想讓鐘醫生大展身手,不過也沒什么,這種廣泛粘連的手術,恐怕三博也只有韓主任能夠拿下,G市其它醫院能夠拿下的,屈指可數。這時自己上臺也不算丟臉。

病人的安全最重要,譚博云起身:“我去刷手!”

田園說:“譚主任,不急,坐,這種手術讓年輕人去做,我們看看就行,出不了事,楊平!刷手,你上去幫一下鐘醫生。”

韓主任對楊平的骨盆手術還不太了解,只讓他做過助手,沒有放手給他做過,所以不好評價。

但是他看田園如此自信,心中有數了。田園的謹慎穩重他最清楚,不可能沒有底就讓他上臺,一定在某個時候,田園讓他做過骨盆手術,心里有數。

“小楊,去吧!”韓主任發話。

楊平起身。外科教父 0079章 手術秀

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