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0050章 明天真能正常行走?

更新時間:2021-04-14  作者:海與夏
外科教父 0050章 明天真能正常行走?
剛剛從張老頭的單間病房出來,觸發了系統任務。

“叮咚!任務:完成張老頭的手術,讓行業前輩24小時內恢復正常行走,獎勵9000分,未知禮品一份。”

系統好久沒獎勵隨機禮品了,這個手術不難,難的是術后第二天立刻下地負重行走,這個是難題,比上次更大的難題。

楊平現在發現系統的妙用無窮,系統不占現實時間。也就是系統里無論多久,在現實就是零的一瞬間。

這個最大的特點可以充分利用,還有什么比時間更寶貴。

楊平突發奇想,能不能以后把學習之類的全部放到系統里去做。這個設想有點好,需要好好利用系統資源。

楊平到辦公室找小五,小五不在,張林在寫病歷、準備知情同意書簽字,雖然張教授是本院的,但是流程一樣不能省。

宋子墨正在看電子閱片屏上的CT重建,靠在椅背上,十分出神,看一會,停下來在紙上畫什么。

楊平沒有打擾他,只是瞄了一眼紙上。醫學繪圖!這家伙會醫學繪圖,而且畫的十分好,比起一些手術著作上的繪圖,有過之而無不及。

楊平轉到值班室去,小五正在把一個平板電腦裝什么軟件,楊平很驚訝:“你怎么知道張教授要看自己手術的直播?”

小五說:“張教授那人誰不知道,我是提前準備好,萬一到手術室提出來,來不及準備。”

楊平說:“你還猜中了,張教授真交代我,準備一個平板,連接手術室的視頻系統,他要邊手術,邊看直播。”

“我已經在視頻系統的網站下載了連接的APP,剛跟手術室核實了,有長的專用數據線,到時把平板固定在頭架上,他躺著就可以看了。”小五說。

楊平有點小小的意外,這小子頭腦沒的說,真的是被學醫耽誤了。楊平找一張床躺下:“我休息一會,等下張老頭送手術室就叫我。”

“吃點東西吧,我叫了好幾份外賣,馬上就送到。”小五邊弄電腦邊說。

楊平躺下來休息,進入系統空間的圖書館,這里的時間需要積分支付,每一積分對應一分鐘時間。

沒有辦法把片子帶進空間,只能憑記憶在空間里畫圖,然后研究每一塊骨塊的復位,重點如何形成骨性支撐。

系統查閱資料極為方便,只要公開發表的都能查到,無論什么語言都會翻譯成中文。楊平查閱大量的有關這方面的資料,尤其股骨轉子間骨折方面的。每一篇論文一字一句的閱讀,反正手里現在又積累了一萬四多分,集中資源來完成任務。

理論上弄通透后,楊平再到商場,在密密麻麻的訓練包里,找到了髖部骨折的手術訓練包,四千分,又買下五百例,其中就包括很多股骨轉子間骨折閉合復位PFNA內固定的手術。

PFNA是股骨近端防旋髓內釘的簡稱,是目前老年人這種骨折的最佳固定器材。老年人的髖部骨折--髖臼骨折、股骨頸骨折、股骨轉子間骨折,號稱“死亡骨折”、“人生最后一次骨折”,在家保守治療兩個月內的死亡率高達68%-70%;一年后的生存率是50%,也就是100個,有50個將去世,這50個絕大多數是保守治療的。所以能夠手術盡量手術,骨折不致命,但是臥床帶來的并發癥致命:深靜脈血栓、肺部感染、褥瘡、尿路感染等等。

張教授搞一輩子骨科,深刻理解其中的厲害關系,所以一刻也不相等,急迫的想急診手術。

在系統里又做了五百臺臺的手術,幾乎把各種各樣的粉碎骨折做了一遍。做完檢查穩定性,思考改進。

看書也花了三千分,還剩七千分,把股骨干和脛腓骨骨折買下,再花去六千分,剩余只有一千分了。

毫不拖延,把訓練包全部完成。

4個小時的禁水,8個小時的禁食時間已經到了,張教授被推到手術室去做手術了,手術室的護士長親自跟著下來接。

楊平幾個人,跟著平車進電梯,人太多,電梯里有平車,擠不下,只好讓張林跟下去,大家坐旁邊的電梯到手術室。

換衣服的時候,田園說:“楊醫生,你面子夠大的,這老爺子的前列腺,幾年了硬是沒有電切,現在轉子間骨折,點名讓你急診手術,這傳出去,明天飯堂打餐,你都不用排隊,沒人敢攔你。”

楊平邊戴口罩,笑著說:“這非做不可的了,人生最后一次骨折,名字不是白取的,老爺子心里明白得很。”

換好衣服,到手術室。或許是手術的要求太高,或許是老爺子的身份特殊,大家早早坐在旁邊的示教室里,比上次來的人多了一倍,其它科室的都有人來。

夏院長帶著幾個醫院領導全部都來了,就算再忙,他也得抽時間過來。其實在楊平休息的時候,夏院長就去病房看了張教授,只是楊平不知道。

腰硬聯合麻醉,麻醉科主任親自麻醉,但是因為太久沒有親自打麻醉,怕手生,他在一旁指導,實際動手的還是梁胖子。

“小楊,張老就交給你了。”夏院長拍拍楊平的肩膀,對于楊平的水平他是有了解的,上次的五段再植不用說了,張教授親自點的人,那還會錯。

當時夏院長得知張老骨折,想把韓主任留下,但是張老死活不同意,想要把他安排住進華僑樓,還是死活不肯。夏院長也只好順著他,張老什么人,他決定的事,十八頭牛也拉不回。

麻醉好之后,擺體位,張林宋子墨上牽引架,小五將平板電腦連接好視頻系統,調試好,固定在麻醉頭架上,讓張老躺著可以看手術的直播。

幾個攝像頭也做了調整,一個對著C形臂移動X光機的屏幕,一個對著術區,一個對著術者。

“這個手術應該不難吧,用PFNA就行了,半個小時就搞定了。”

“張老頭要明天負重行走。”

“不會吧?這骨折碎成好幾塊了,怎么可能做完手術就負重行走呀。”

“不知道,聽張林說的。”

“這家伙很厲害的,上次的斷肢再植就是他做的”

“創傷骨科現在真是牛了,韓主任是大牛級人物,田園好像也很厲害,宋子墨那是天才人物,現在這個家伙,比宋子墨還厲害,韓主任這是準備把骨科打造成全國品牌呀,我們要加油了。”

“是呀,韓主任現在就是去申報骨科研究所的事情了,好像和復旦合作的,沒看到他今晚沒來嗎,去魔都了。”

“哎呀,那我們骨科發展就厲害了。”

手術沒開始,大家開始議論紛紛。

金博士進來,耳朵上別一個藍牙耳機。上次他正在手術,沒看到楊平做肱骨下端粉碎性骨折的,這次一定要過來看看。

夏院長跟張教授寒暄幾句,也不好久留。本來事情就多,再說,一個大院長站在這,讓人家醫生有壓力。他知趣及時離開了。

“小楊呀,我們小蘇專門給你配臺還可以吧,有意見隨時提呀。”手術室護士長也四十多歲,為人雷厲風行,風風火火。

楊平坐在角落里,蘇宜璇已經洗好手,準備穿手術衣。

楊平說:“蘇護士真的特別優秀,我們配合非常默契了。”

護士長說:“那就好,以后小蘇就交給你了,你可不能欺負她,她是個善良聰明的好姑娘,以前在魔都、香港、RB都去進行過骨科專科器械護士培訓的。”

這邊聊著,那邊已經牽引架裝好了。

牽引復位,這種骨折是先牽引復位,然后再消毒鋪單,開臺手術。

牽引復位占有很重要的地位,差不多一半,沒有復位好,下面的手術很難做,甚至無法完成。

宋子墨指導小五張林調整牽引的角度和力度,楊平過去看了看,親自重新調整了一下。把原來擺好的內收位,換成了外展的位置,而且調節桿的松緊他也重新調好,滿意后,說:“好!可以了,透視。”

“師兄,這是外展位!”張林提醒,他以為楊平搞錯了。

做手術時,助手發現問題及時提醒主刀,這是經常的事情。

楊平很清晰地說:“沒錯,外展位。”

外展位怎么插髓內釘呀,小五也是疑惑。

隔壁的也議論起來。

“這種手術不是內收位嗎?怎么外展呀,外展等下怎么插釘呀?”

“是呀,忘記了吧?”

“宋子墨也不提醒一下。”

“你瞎操心什么,專心看。”

一個研究生負責操控C形臂X光機,他熟練的把機器推進去,調好位置和角度,大家全部出去。他在外面用遙控器控制機器。

骨科手術室的門和墻壁都是加了鉛防護的,避免平時接受過多的輻射。拍完片,大家又進去。側位完全復位,滿意。

再來一次正位的透視,正位片上骨折還有一定的成角,成交角還很大,沒有完全復位。這種手術,骨折復位不好有成角是絕對不行的,等下這種成角會導致髓內釘無法插進去,手術會尷尬的難以推進。

“還沒復好,要再復位一次。”張林看著屏幕說。

小五準備去調節,楊平制止了他:“就這樣,不要調節了。”

小五不解的回來了,宋子墨準備去勸解楊平:“這個復位不行,還--”。但是稍作思考,再看看屏幕上的成角,突然想起了什么:“師兄,你果然是師兄,不服不行。”

“怎么了?”小五,張林一臉的懵逼。

宋子墨笑道:“你們在臺下,我和師兄兩個就夠了,好好看著,今天我們師兄又表演一個絕活給你們看,看清楚了。”

楊平已經出去洗手了,宋子墨趕緊追出去:“喂!等一下我。”

“有什么意見?”楊平站在洗手池前,感應水龍頭開始出水,他開始刷手。

“你這人真的越來越看不懂了,你真想嘗試微創下,解剖復位那幾塊碎骨,包括插入肌肉里的那塊?明天真能下地行走?”宋子墨追上來。

“你說呢,他說了,做不到,就給我一個零蛋。”楊平刷手。

“我發現張老爺子是神人,他怎么就知道你會做。”宋子墨說。

“你不說他神人嗎?神人做事需要理由嗎?”楊平一句話把宋子墨噎住了。外科教父 0050章 明天真能正常行走?

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