第六十八章 你醒啦?手術非常成功
更新時間:2021-03-29 作者:顧屈
醫療黑科技 第六十八章 你醒啦?手術非常成功
“滴滴滴滴....” 姑蘇市三號手術室外，焦開福的妻子正在焦急的來回踱步，他老公送進手術室里已經兩個多小時了。 越等待，她的心情就越煎熬，生怕一會聽到的是噩耗。 焦開福是他們家里唯一的家庭支柱，家里的一切開銷都靠他一個人賺錢，一旦手術不成功，家里失去這個家庭支柱，后果不堪設想。 而此時的手術室中，手術進行的倒是挺順利的。 “呼吸機工作一切正常，麻醉維持正常。” “患者身體指標十分平穩。” 孔碩擦了擦汗，將最后切下的一塊腫瘤周邊組織丟到了一旁的不銹鋼盆里。 “好，總算是切干凈了。” 原本干干凈凈的不銹鋼盆里現在已經放滿了各種血紅血紅的皮膚組織以及一顆紅黑的大“菜花”，看著十分的惡心，而且還在不停散發著惡臭。 孔碩足足在焦開福的腹壁切出了一個直徑達到了10cm的缺口，連同皮膚在內的將近半個腹部的腹壁都被切沒掉了。 接下來要進行的腹壁重建術的難度也一點都不小，還好他請來的章涵醫生同樣也是一名技術高超的整形醫生。 孔碩輕松一笑，放下手術刀就讓出了主刀位，摘下口罩對章涵說道：“章主任，接下來就交給你了。” 章涵點點頭，接替他站到了主刀位，將手術臺降低到和她的身高比較搭的高度之后，便開始為焦開福進行皮瓣移植。 因為腹部缺損的口子比較大，所以移植皮瓣只能從大腿或者后背的皮膚做選擇，章涵事先與焦開福商量后，為他選擇的是從大腿取一塊肌皮瓣移到缺損的位置，因為大腿的皮瓣比較容易取，后背的還需要給他翻身，不好搞。 在準備好之后，章涵便小心翼翼的開始取皮瓣了。 手術做到這個時候已經過去了兩個小時，而接下來的植皮還需要一兩個小時的手術時間。 這場手術毫無疑問算是一場大型的手術了，至少手術時間確實和大型手術差不多。 而瑞康醫療之所以要找這種大型手術的患者來做臨床試驗，就是因為做手術的患者中，只有需要全身麻醉，并且手術時間較長的，才需要用有創呼吸機建立人工氣道接受機械通氣。 一般短時間實施正壓通氣時，只需要采用面罩與呼吸機相連，用普通的無創呼吸模式就行。 但是正壓通氣時間較長者，必須建立人工氣道，這是面罩所不能替代的！ 原因有二！ 一方面，面罩緊緊覆蓋于病人的面部及鼻部，使病人很不舒服，而且易引起局部皮膚炎癥和壞死。 另一方面，面罩內壓力遠高于食道賁門括約肌的開放壓力，使大量氣體進入食道和胃，引起腹脹、惡心、嘔吐，甚至發生腸梗阻。 這都是長時間采用面罩供氧的弊端。 所以其實一般在電視劇里看到那種植物人或者是病人躺在床上昏迷了，還長時間戴著面罩供氧，其實是不正確的。 一般長時間的正壓通氣，比如在重癥監護室、長時間昏迷不醒的患者、各種呼吸以及肺部急病的患者，都是插管建立人工氣道，用有創呼吸機進行機械通氣的。 因為患者昏迷或者是麻醉時，正常的生理反射受到抑制，導致氣道保護機制受損，容易發生誤吸及分泌物在體內滯留，可能導致嚴重肺部感染。 所以對于氣道保護性機制受損的病人，有必要建立人工氣道，以防止誤吸和分泌物滯留。 焦開福的這場手上需要全身麻醉，而且手術時差不短，至少要需要四個小時，自然是必須要建立人工氣道，使用有創呼吸機供氧，是一位非常適合參與瑞康臨床手術試驗的患者。 而瑞康醫療也沒有辜負焦開福的信任，手術全程呼吸機都沒有出任何故障問題，運行的十分順暢。 這場手術雖然復雜，但是一切都進行的十分順利。 直到章涵將焦開福那一片狼藉的腹壁都重建好，植上了一塊肌皮瓣，縫合好缺口后，手術也進行到了尾聲。 在用紗布和藥物包扎好焦開福那缺了一塊皮膚的大腿之后，這場手上就算是完美成功了。 章涵和孔碩一起檢查了一遍傷口的縫合情況，確定都沒問題了之后，便對麻醉師說道：“好了，手術很順利，可以推去蘇醒室了。” 二助則從手術室的正門走了出去，去給焦開福的家屬通知一下手術一切順利的情況。 而麻醉醫師則指揮著巡回護士帶著呼吸機，就將焦開福推進了手術層的蘇醒室。 手術雖然已經結束了，但是呼吸機卻還在盡責的運行著，呼吸機的任務還沒有完成呢。 在焦開福推進了蘇醒室之后，幾個瑞康的試驗人員就在呼吸機的屏幕上一頓操作，高流量的純氧就快速沖洗進了焦開福呼吸回路里，將殘余的麻醉藥沖洗掉。 很快，焦開福的肺泡內吸入麻醉藥濃度就降低到了0.4MAC。 要知道，吸入麻醉藥洗出越干凈越有利于蘇醒過程的平穩和患者的恢復，過多的殘余不僅可能導致患者煩躁、嘔吐，甚至抑制清醒狀況和呼吸。 而0.4MAC已經是能降到的最低濃度了，這說明瑞康的呼吸機性能非常不錯。 二十來分后，躺在床上的焦開福就漸漸恢復了意識，試驗人員立馬就把插在口腔里的人工氣管給拔了下來，焦開福咳嗽了幾聲，愣愣的看著天花板，反應有些遲鈍。 麻醉醫師伸手在焦開福的臉上揮了揮，開口問道：“醒了嗎，現在感覺怎么樣？” 焦開福愣了一會，眼神才聚焦了起來，呆呆的說道：“有點感覺惡心想吐，醫生我手術成功了嗎？” 麻醉醫師伸手從白大褂胸口的口袋里拿出了一支筆，一邊在麻醉單上記錄信息，一邊淡淡的解釋道：“麻醉剛蘇醒有惡心想吐的感覺是正常情況，緩幾個小時就好了，放心吧，你的手術很成功，切下來的腫瘤組織已經送去做病理分析了，孔主任手術做的很好，切除的十分干凈，沒有殘留。” “接下來復發的幾率會減小很多。” 焦開福眼神重新燃起希望，意識漸漸恢復了正常，一臉劫后余生的表情，有氣無力的感謝道：“謝謝醫生，謝謝！我就知道老天爺會保佑我的，謝謝您！”醫療黑科技 第六十八章 你醒啦?手術非常成功
“滴滴滴滴....” 姑蘇市三號手術室外，焦開福的妻子正在焦急的來回踱步，他老公送進手術室里已經兩個多小時了。 越等待，她的心情就越煎熬，生怕一會聽到的是噩耗。 焦開福是他們家里唯一的家庭支柱，家里的一切開銷都靠他一個人賺錢，一旦手術不成功，家里失去這個家庭支柱，后果不堪設想。 而此時的手術室中，手術進行的倒是挺順利的。 “呼吸機工作一切正常，麻醉維持正常。” “患者身體指標十分平穩。” 孔碩擦了擦汗，將最后切下的一塊腫瘤周邊組織丟到了一旁的不銹鋼盆里。 “好，總算是切干凈了。” 原本干干凈凈的不銹鋼盆里現在已經放滿了各種血紅血紅的皮膚組織以及一顆紅黑的大“菜花”，看著十分的惡心，而且還在不停散發著惡臭。 孔碩足足在焦開福的腹壁切出了一個直徑達到了10cm的缺口，連同皮膚在內的將近半個腹部的腹壁都被切沒掉了。 接下來要進行的腹壁重建術的難度也一點都不小，還好他請來的章涵醫生同樣也是一名技術高超的整形醫生。 孔碩輕松一笑，放下手術刀就讓出了主刀位，摘下口罩對章涵說道：“章主任，接下來就交給你了。” 章涵點點頭，接替他站到了主刀位，將手術臺降低到和她的身高比較搭的高度之后，便開始為焦開福進行皮瓣移植。 因為腹部缺損的口子比較大，所以移植皮瓣只能從大腿或者后背的皮膚做選擇，章涵事先與焦開福商量后，為他選擇的是從大腿取一塊肌皮瓣移到缺損的位置，因為大腿的皮瓣比較容易取，后背的還需要給他翻身，不好搞。 在準備好之后，章涵便小心翼翼的開始取皮瓣了。 手術做到這個時候已經過去了兩個小時，而接下來的植皮還需要一兩個小時的手術時間。 這場手術毫無疑問算是一場大型的手術了，至少手術時間確實和大型手術差不多。 而瑞康醫療之所以要找這種大型手術的患者來做臨床試驗，就是因為做手術的患者中，只有需要全身麻醉，并且手術時間較長的，才需要用有創呼吸機建立人工氣道接受機械通氣。 一般短時間實施正壓通氣時，只需要采用面罩與呼吸機相連，用普通的無創呼吸模式就行。 但是正壓通氣時間較長者，必須建立人工氣道，這是面罩所不能替代的！ 原因有二！ 一方面，面罩緊緊覆蓋于病人的面部及鼻部，使病人很不舒服，而且易引起局部皮膚炎癥和壞死。 另一方面，面罩內壓力遠高于食道賁門括約肌的開放壓力，使大量氣體進入食道和胃，引起腹脹、惡心、嘔吐，甚至發生腸梗阻。 這都是長時間采用面罩供氧的弊端。 所以其實一般在電視劇里看到那種植物人或者是病人躺在床上昏迷了，還長時間戴著面罩供氧，其實是不正確的。 一般長時間的正壓通氣，比如在重癥監護室、長時間昏迷不醒的患者、各種呼吸以及肺部急病的患者，都是插管建立人工氣道，用有創呼吸機進行機械通氣的。 因為患者昏迷或者是麻醉時，正常的生理反射受到抑制，導致氣道保護機制受損，容易發生誤吸及分泌物在體內滯留，可能導致嚴重肺部感染。 所以對于氣道保護性機制受損的病人，有必要建立人工氣道，以防止誤吸和分泌物滯留。 焦開福的這場手上需要全身麻醉，而且手術時差不短，至少要需要四個小時，自然是必須要建立人工氣道，使用有創呼吸機供氧，是一位非常適合參與瑞康臨床手術試驗的患者。 而瑞康醫療也沒有辜負焦開福的信任，手術全程呼吸機都沒有出任何故障問題，運行的十分順暢。 這場手術雖然復雜，但是一切都進行的十分順利。 直到章涵將焦開福那一片狼藉的腹壁都重建好，植上了一塊肌皮瓣，縫合好缺口后，手術也進行到了尾聲。 在用紗布和藥物包扎好焦開福那缺了一塊皮膚的大腿之后，這場手上就算是完美成功了。 章涵和孔碩一起檢查了一遍傷口的縫合情況，確定都沒問題了之后，便對麻醉師說道：“好了，手術很順利，可以推去蘇醒室了。” 二助則從手術室的正門走了出去，去給焦開福的家屬通知一下手術一切順利的情況。 而麻醉醫師則指揮著巡回護士帶著呼吸機，就將焦開福推進了手術層的蘇醒室。 手術雖然已經結束了，但是呼吸機卻還在盡責的運行著，呼吸機的任務還沒有完成呢。 在焦開福推進了蘇醒室之后，幾個瑞康的試驗人員就在呼吸機的屏幕上一頓操作，高流量的純氧就快速沖洗進了焦開福呼吸回路里，將殘余的麻醉藥沖洗掉。 很快，焦開福的肺泡內吸入麻醉藥濃度就降低到了0.4MAC。 要知道，吸入麻醉藥洗出越干凈越有利于蘇醒過程的平穩和患者的恢復，過多的殘余不僅可能導致患者煩躁、嘔吐，甚至抑制清醒狀況和呼吸。 而0.4MAC已經是能降到的最低濃度了，這說明瑞康的呼吸機性能非常不錯。 二十來分后，躺在床上的焦開福就漸漸恢復了意識，試驗人員立馬就把插在口腔里的人工氣管給拔了下來，焦開福咳嗽了幾聲，愣愣的看著天花板，反應有些遲鈍。 麻醉醫師伸手在焦開福的臉上揮了揮，開口問道：“醒了嗎，現在感覺怎么樣？” 焦開福愣了一會，眼神才聚焦了起來，呆呆的說道：“有點感覺惡心想吐，醫生我手術成功了嗎？” 麻醉醫師伸手從白大褂胸口的口袋里拿出了一支筆，一邊在麻醉單上記錄信息，一邊淡淡的解釋道：“麻醉剛蘇醒有惡心想吐的感覺是正常情況，緩幾個小時就好了，放心吧，你的手術很成功，切下來的腫瘤組織已經送去做病理分析了，孔主任手術做的很好，切除的十分干凈，沒有殘留。” “接下來復發的幾率會減小很多。” 焦開福眼神重新燃起希望，意識漸漸恢復了正常，一臉劫后余生的表情，有氣無力的感謝道：“謝謝醫生，謝謝！我就知道老天爺會保佑我的，謝謝您！”醫療黑科技 第六十八章 你醒啦?手術非常成功
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