第246章 手術失敗
更新時間:2021-03-31 作者:二毛君
全科醫師 第246章 手術失敗
推薦：巫醫覺醒。 患者是一個40多歲的男子。 第一眼，就把劉牧樵嚇得夠嗆。 太肥了！ 特別是這個大肚子，高高的，像一座小山。 過去見習的時候，劉牧樵看過闌尾手術，傷口都非常的小，大多就是4、5厘米的樣子。 但是，這個病人，開一個4、5厘米的口子，手都探查不進去。 很顯然，胡伯龍也嚇了一跳。 難怪，蔣薇薇要請胡伯龍上臺，原來是這么一個大胖子！ 闌尾手術，說簡單很簡單，實習醫生就可以完成，但是，有的闌尾手術，卻是教授也很難拿下來。 我們知道，闌尾在右下腹麥氏點附近，可是，有些人的闌尾，跑上腹去了，甚至有的人的闌尾跑左邊去了。 一個小小的傷口，你要找到異位闌尾，那確實不易。 這個患者不是異位闌尾，但是太肥，即便是開一個10厘米的傷口，也難操作。 本來，單純性闌尾炎做腹腔鏡比較好。這個患者不適合，他有過腹部受傷的經歷，有沒有粘連，腹腔內什么樣子，很難判斷。 這種患者，做開腹手術比較穩妥。 “開始吧。”胡伯龍說。 洗完手，戴好手套，劉牧樵站在C位，蔣薇薇做一助，胡伯龍站在旁邊指導。 劉牧樵有種無助的感覺。 從哪里下手？ 麥氏點，還是腹直肌切口？ 對于新手劉牧樵來說，他確實很難確定。 胡伯龍又催促說：“怎么，你還要等良辰吉時？” “呃，請問，應該是做麥氏切口，還是腹直肌切口？”劉牧樵問。 但胡伯龍有些不忿。 你怎么可能不知道做什么切口？ 很明顯，這種患者只有一種選擇。 “你說呢？”胡伯龍忍著不發火。 “單純闌尾炎應該做麥氏切口。” “你確定？這個患者，做麥氏切口行嗎？” 劉牧樵搖頭說：“腹直肌切口比較好。這個患者太肥了。” “嗯，對了嘛。做腹直肌切口！” 可是，劉牧樵沒看過腹直肌切口。 他還是無從下手。 “我應該從哪里切到那里？” “你別逗了，快吧。” 胡伯龍不相信劉牧樵找不到切口位置，實習生都應該懂得的東西，他會不知道？ “主任，我沒看過別人切。” “真的還是假的？劉牧樵，杜小平說你外科功夫很厲害，你不會說，你闌尾炎都不會吧？” “我，真的不會。假如我會，那我還來實習？時間，對我來說，真的很寶貴。你說，主任，我說的話對不對？” 胡伯龍一想，也對，“好吧，你做下去吧。蔣薇薇，你指導。” 在蔣薇薇的指導下，劉牧樵終于切開了皮膚。 切口，很不好看。不直，深淺也不一致，有的地方，他還反復切了幾次才到了皮下。 這樣的切口連及格分都打不了。 第二層切口是脂肪。 厚厚的油脂，給了劉牧樵一個不小的難題，多深的脂肪根本沒辦法確定，他只能一刀一刀劃下去，半天，才到了腹直肌鞘。 止血倒是不難，電筆一點，血就止住了。 第三層，切腹直肌鞘，一刀下去，胡伯龍使勁地皺了皺眉頭。 太菜鳥了。 這一刀切下去，斷了多少肌肉。 幸虧這廝也不太愛惜肌肉，十分之一的腹直肌已經沒價值了。 撐開腹直肌，是一件艱難的事。要撐開肌肉，撐開一個足夠大的口子。 劉牧樵在蔣薇薇多次更正之下，終于見到了腹膜。 等劉牧樵終于看到了腸子的時候，劉牧樵實在忍受不了了。 “擦汗！” 不僅僅是額頭出汗，他渾身都出汗了。 對于他來說，完成了一個偉大的工程。 下一步，找闌尾。 這個應該不難，找到升結腸，逆行，腸系帶的最尾端就是闌尾。 劉牧樵滿懷信心。 可是，摸了好一會，沒找到！ 問題是結腸在哪兒都不能確定，就更加不能確定闌尾在哪里了。 胡伯龍閉著嘴不說話。 蔣薇薇時不時提醒一下。 10分鐘過去了。 20分鐘過去了。 一點進展也沒有。 “把腸子掏出來！” 蔣薇薇有些不耐煩了。 20分鐘，早就手術做完了。 劉牧樵真的把腸子掏出來。 和豬腸子一個樣，還熱氣騰騰！ 腸子很長。 一邊掏，一邊塞，可就是找不到闌尾。 闌尾呢？ “我，不行，蔣薇薇老師，還是你來吧。” “你，繼續！”胡伯龍輕聲說，“不就是一個闌尾炎手術嗎？” 劉牧樵只能硬著頭皮，一邊抽出腸子，一邊又塞進去。 怎么這么長啊？ 劉牧樵第一次感覺腸子很長，有種沒完沒了的感覺。 又是20分鐘過去了。 “哎，劉牧樵，放棄算了。蔣薇薇，你上。” 蔣薇薇很快把腸管塞了進去，沒多久，闌尾找到了，是一個略微異位的闌尾，還躲在盲腸后面。 找不到，也算正常吧。 后面的步驟，劉牧樵只有看的份，蔣薇薇麻利地夾住系帶、結扎、荷包縫合，小小的闌尾被放進彎盆中。 關腹。 “你來？” 胡伯龍揮了揮手：“算了，劉牧樵，還是蔣薇薇做吧，家人家屬會懷疑的，一臺闌尾炎，前前后后，快兩個小時，人家不知道我們在這里干什么。” 劉牧樵使勁咽了一下口水。 他知道，胡伯龍對他很失望，非常的失望。 這種口吻，這種揮手，似曾相識。 過去，當劉牧樵完成不了交給的謝敏的任務時，也是這種口吻和動作。 劉牧樵只能忍受。 確實，今天的表現太糟糕，第一臺闌尾炎手術失敗了！ 剛才，杜小平所有的吹噓，都成了灰飛，胡伯龍親自考察了一次，一個連闌尾手術都沒法完成的人，哪里是什么奇才？ 不得不多想想。 劉牧樵的徒手止血技能，難道是偶然碰巧？ 很難說。 胰頭癌手術，僅僅是止血，碰巧并不是太難。 應該是碰巧。 想想剛才的情形，劉牧樵狼狽的樣子，可以肯定，他就連腹部外科最簡單的手術也做不了！ 胡伯龍沒等結束，轉身出去，脫了手術衣，手套，帽子，口罩。 回到辦公室，只有杜小平和他們組的主治醫生兩人在那里。 “怎么，手術做了這么久？不順利？” “哎，別說了，劉牧樵根本就不會做手術，看他做手術，會把人氣死。”胡伯龍重重地在桌子上拍了一下。。 “怎么可能？他的基本功極好啊。” “你沒看到，切個口子，那簡直不是醫生切的，別說了，讓他混過這兩個月吧。沒有培養價值。” 推薦：巫醫覺醒。 全科醫師 第246章 手術失敗
推薦：巫醫覺醒。 患者是一個40多歲的男子。 第一眼，就把劉牧樵嚇得夠嗆。 太肥了！ 特別是這個大肚子，高高的，像一座小山。 過去見習的時候，劉牧樵看過闌尾手術，傷口都非常的小，大多就是4、5厘米的樣子。 但是，這個病人，開一個4、5厘米的口子，手都探查不進去。 很顯然，胡伯龍也嚇了一跳。 難怪，蔣薇薇要請胡伯龍上臺，原來是這么一個大胖子！ 闌尾手術，說簡單很簡單，實習醫生就可以完成，但是，有的闌尾手術，卻是教授也很難拿下來。 我們知道，闌尾在右下腹麥氏點附近，可是，有些人的闌尾，跑上腹去了，甚至有的人的闌尾跑左邊去了。 一個小小的傷口，你要找到異位闌尾，那確實不易。 這個患者不是異位闌尾，但是太肥，即便是開一個10厘米的傷口，也難操作。 本來，單純性闌尾炎做腹腔鏡比較好。這個患者不適合，他有過腹部受傷的經歷，有沒有粘連，腹腔內什么樣子，很難判斷。 這種患者，做開腹手術比較穩妥。 “開始吧。”胡伯龍說。 洗完手，戴好手套，劉牧樵站在C位，蔣薇薇做一助，胡伯龍站在旁邊指導。 劉牧樵有種無助的感覺。 從哪里下手？ 麥氏點，還是腹直肌切口？ 對于新手劉牧樵來說，他確實很難確定。 胡伯龍又催促說：“怎么，你還要等良辰吉時？” “呃，請問，應該是做麥氏切口，還是腹直肌切口？”劉牧樵問。 但胡伯龍有些不忿。 你怎么可能不知道做什么切口？ 很明顯，這種患者只有一種選擇。 “你說呢？”胡伯龍忍著不發火。 “單純闌尾炎應該做麥氏切口。” “你確定？這個患者，做麥氏切口行嗎？” 劉牧樵搖頭說：“腹直肌切口比較好。這個患者太肥了。” “嗯，對了嘛。做腹直肌切口！” 可是，劉牧樵沒看過腹直肌切口。 他還是無從下手。 “我應該從哪里切到那里？” “你別逗了，快吧。” 胡伯龍不相信劉牧樵找不到切口位置，實習生都應該懂得的東西，他會不知道？ “主任，我沒看過別人切。” “真的還是假的？劉牧樵，杜小平說你外科功夫很厲害，你不會說，你闌尾炎都不會吧？” “我，真的不會。假如我會，那我還來實習？時間，對我來說，真的很寶貴。你說，主任，我說的話對不對？” 胡伯龍一想，也對，“好吧，你做下去吧。蔣薇薇，你指導。” 在蔣薇薇的指導下，劉牧樵終于切開了皮膚。 切口，很不好看。不直，深淺也不一致，有的地方，他還反復切了幾次才到了皮下。 這樣的切口連及格分都打不了。 第二層切口是脂肪。 厚厚的油脂，給了劉牧樵一個不小的難題，多深的脂肪根本沒辦法確定，他只能一刀一刀劃下去，半天，才到了腹直肌鞘。 止血倒是不難，電筆一點，血就止住了。 第三層，切腹直肌鞘，一刀下去，胡伯龍使勁地皺了皺眉頭。 太菜鳥了。 這一刀切下去，斷了多少肌肉。 幸虧這廝也不太愛惜肌肉，十分之一的腹直肌已經沒價值了。 撐開腹直肌，是一件艱難的事。要撐開肌肉，撐開一個足夠大的口子。 劉牧樵在蔣薇薇多次更正之下，終于見到了腹膜。 等劉牧樵終于看到了腸子的時候，劉牧樵實在忍受不了了。 “擦汗！” 不僅僅是額頭出汗，他渾身都出汗了。 對于他來說，完成了一個偉大的工程。 下一步，找闌尾。 這個應該不難，找到升結腸，逆行，腸系帶的最尾端就是闌尾。 劉牧樵滿懷信心。 可是，摸了好一會，沒找到！ 問題是結腸在哪兒都不能確定，就更加不能確定闌尾在哪里了。 胡伯龍閉著嘴不說話。 蔣薇薇時不時提醒一下。 10分鐘過去了。 20分鐘過去了。 一點進展也沒有。 “把腸子掏出來！” 蔣薇薇有些不耐煩了。 20分鐘，早就手術做完了。 劉牧樵真的把腸子掏出來。 和豬腸子一個樣，還熱氣騰騰！ 腸子很長。 一邊掏，一邊塞，可就是找不到闌尾。 闌尾呢？ “我，不行，蔣薇薇老師，還是你來吧。” “你，繼續！”胡伯龍輕聲說，“不就是一個闌尾炎手術嗎？” 劉牧樵只能硬著頭皮，一邊抽出腸子，一邊又塞進去。 怎么這么長啊？ 劉牧樵第一次感覺腸子很長，有種沒完沒了的感覺。 又是20分鐘過去了。 “哎，劉牧樵，放棄算了。蔣薇薇，你上。” 蔣薇薇很快把腸管塞了進去，沒多久，闌尾找到了，是一個略微異位的闌尾，還躲在盲腸后面。 找不到，也算正常吧。 后面的步驟，劉牧樵只有看的份，蔣薇薇麻利地夾住系帶、結扎、荷包縫合，小小的闌尾被放進彎盆中。 關腹。 “你來？” 胡伯龍揮了揮手：“算了，劉牧樵，還是蔣薇薇做吧，家人家屬會懷疑的，一臺闌尾炎，前前后后，快兩個小時，人家不知道我們在這里干什么。” 劉牧樵使勁咽了一下口水。 他知道，胡伯龍對他很失望，非常的失望。 這種口吻，這種揮手，似曾相識。 過去，當劉牧樵完成不了交給的謝敏的任務時，也是這種口吻和動作。 劉牧樵只能忍受。 確實，今天的表現太糟糕，第一臺闌尾炎手術失敗了！ 剛才，杜小平所有的吹噓，都成了灰飛，胡伯龍親自考察了一次，一個連闌尾手術都沒法完成的人，哪里是什么奇才？ 不得不多想想。 劉牧樵的徒手止血技能，難道是偶然碰巧？ 很難說。 胰頭癌手術，僅僅是止血，碰巧并不是太難。 應該是碰巧。 想想剛才的情形，劉牧樵狼狽的樣子，可以肯定，他就連腹部外科最簡單的手術也做不了！ 胡伯龍沒等結束，轉身出去，脫了手術衣，手套，帽子，口罩。 回到辦公室，只有杜小平和他們組的主治醫生兩人在那里。 “怎么，手術做了這么久？不順利？” “哎，別說了，劉牧樵根本就不會做手術，看他做手術，會把人氣死。”胡伯龍重重地在桌子上拍了一下。。 “怎么可能？他的基本功極好啊。” “你沒看到，切個口子，那簡直不是醫生切的，別說了，讓他混過這兩個月吧。沒有培養價值。” 推薦：巫醫覺醒。 全科醫師 第246章 手術失敗
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