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第246章 手術失敗

更新時間:2021-03-31  作者:二毛君
全科醫師 第246章 手術失敗
推薦:巫醫覺醒。

患者是一個40多歲的男子。

第一眼,就把劉牧樵嚇得夠嗆。

太肥了!

特別是這個大肚子,高高的,像一座小山。

過去見習的時候,劉牧樵看過闌尾手術,傷口都非常的小,大多就是4、5厘米的樣子。

但是,這個病人,開一個4、5厘米的口子,手都探查不進去。

很顯然,胡伯龍也嚇了一跳。

難怪,蔣薇薇要請胡伯龍上臺,原來是這么一個大胖子!

闌尾手術,說簡單很簡單,實習醫生就可以完成,但是,有的闌尾手術,卻是教授也很難拿下來。

我們知道,闌尾在右下腹麥氏點附近,可是,有些人的闌尾,跑上腹去了,甚至有的人的闌尾跑左邊去了。

一個小小的傷口,你要找到異位闌尾,那確實不易。

這個患者不是異位闌尾,但是太肥,即便是開一個10厘米的傷口,也難操作。

本來,單純性闌尾炎做腹腔鏡比較好。這個患者不適合,他有過腹部受傷的經歷,有沒有粘連,腹腔內什么樣子,很難判斷。

這種患者,做開腹手術比較穩妥。

“開始吧。”胡伯龍說。

洗完手,戴好手套,劉牧樵站在C位,蔣薇薇做一助,胡伯龍站在旁邊指導。

劉牧樵有種無助的感覺。

從哪里下手?

麥氏點,還是腹直肌切口?

對于新手劉牧樵來說,他確實很難確定。

胡伯龍又催促說:“怎么,你還要等良辰吉時?”

“呃,請問,應該是做麥氏切口,還是腹直肌切口?”劉牧樵問。

但胡伯龍有些不忿。

你怎么可能不知道做什么切口?

很明顯,這種患者只有一種選擇。

“你說呢?”胡伯龍忍著不發火。

“單純闌尾炎應該做麥氏切口。”

“你確定?這個患者,做麥氏切口行嗎?”

劉牧樵搖頭說:“腹直肌切口比較好。這個患者太肥了。”

“嗯,對了嘛。做腹直肌切口!”

可是,劉牧樵沒看過腹直肌切口。

他還是無從下手。

“我應該從哪里切到那里?”

“你別逗了,快吧。”

胡伯龍不相信劉牧樵找不到切口位置,實習生都應該懂得的東西,他會不知道?

“主任,我沒看過別人切。”

“真的還是假的?劉牧樵,杜小平說你外科功夫很厲害,你不會說,你闌尾炎都不會吧?”

“我,真的不會。假如我會,那我還來實習?時間,對我來說,真的很寶貴。你說,主任,我說的話對不對?”

胡伯龍一想,也對,“好吧,你做下去吧。蔣薇薇,你指導。”

在蔣薇薇的指導下,劉牧樵終于切開了皮膚。

切口,很不好看。不直,深淺也不一致,有的地方,他還反復切了幾次才到了皮下。

這樣的切口連及格分都打不了。

第二層切口是脂肪。

厚厚的油脂,給了劉牧樵一個不小的難題,多深的脂肪根本沒辦法確定,他只能一刀一刀劃下去,半天,才到了腹直肌鞘。

止血倒是不難,電筆一點,血就止住了。

第三層,切腹直肌鞘,一刀下去,胡伯龍使勁地皺了皺眉頭。

太菜鳥了。

這一刀切下去,斷了多少肌肉。

幸虧這廝也不太愛惜肌肉,十分之一的腹直肌已經沒價值了。

撐開腹直肌,是一件艱難的事。要撐開肌肉,撐開一個足夠大的口子。

劉牧樵在蔣薇薇多次更正之下,終于見到了腹膜。

等劉牧樵終于看到了腸子的時候,劉牧樵實在忍受不了了。

“擦汗!”

不僅僅是額頭出汗,他渾身都出汗了。

對于他來說,完成了一個偉大的工程。

下一步,找闌尾。

這個應該不難,找到升結腸,逆行,腸系帶的最尾端就是闌尾。

劉牧樵滿懷信心。

可是,摸了好一會,沒找到!

問題是結腸在哪兒都不能確定,就更加不能確定闌尾在哪里了。

胡伯龍閉著嘴不說話。

蔣薇薇時不時提醒一下。

10分鐘過去了。

20分鐘過去了。

一點進展也沒有。

“把腸子掏出來!”

蔣薇薇有些不耐煩了。

20分鐘,早就手術做完了。

劉牧樵真的把腸子掏出來。

和豬腸子一個樣,還熱氣騰騰!

腸子很長。

一邊掏,一邊塞,可就是找不到闌尾。

闌尾呢?

“我,不行,蔣薇薇老師,還是你來吧。”

“你,繼續!”胡伯龍輕聲說,“不就是一個闌尾炎手術嗎?”

劉牧樵只能硬著頭皮,一邊抽出腸子,一邊又塞進去。

怎么這么長啊?

劉牧樵第一次感覺腸子很長,有種沒完沒了的感覺。

又是20分鐘過去了。

“哎,劉牧樵,放棄算了。蔣薇薇,你上。”

蔣薇薇很快把腸管塞了進去,沒多久,闌尾找到了,是一個略微異位的闌尾,還躲在盲腸后面。

找不到,也算正常吧。

后面的步驟,劉牧樵只有看的份,蔣薇薇麻利地夾住系帶、結扎、荷包縫合,小小的闌尾被放進彎盆中。

關腹。

“你來?”

胡伯龍揮了揮手:“算了,劉牧樵,還是蔣薇薇做吧,家人家屬會懷疑的,一臺闌尾炎,前前后后,快兩個小時,人家不知道我們在這里干什么。”

劉牧樵使勁咽了一下口水。

他知道,胡伯龍對他很失望,非常的失望。

這種口吻,這種揮手,似曾相識。

過去,當劉牧樵完成不了交給的謝敏的任務時,也是這種口吻和動作。

劉牧樵只能忍受。

確實,今天的表現太糟糕,第一臺闌尾炎手術失敗了!

剛才,杜小平所有的吹噓,都成了灰飛,胡伯龍親自考察了一次,一個連闌尾手術都沒法完成的人,哪里是什么奇才?

不得不多想想。

劉牧樵的徒手止血技能,難道是偶然碰巧?

很難說。

胰頭癌手術,僅僅是止血,碰巧并不是太難。

應該是碰巧。

想想剛才的情形,劉牧樵狼狽的樣子,可以肯定,他就連腹部外科最簡單的手術也做不了!

胡伯龍沒等結束,轉身出去,脫了手術衣,手套,帽子,口罩。

回到辦公室,只有杜小平和他們組的主治醫生兩人在那里。

“怎么,手術做了這么久?不順利?”

“哎,別說了,劉牧樵根本就不會做手術,看他做手術,會把人氣死。”胡伯龍重重地在桌子上拍了一下。。

“怎么可能?他的基本功極好啊。”

“你沒看到,切個口子,那簡直不是醫生切的,別說了,讓他混過這兩個月吧。沒有培養價值。”

推薦:巫醫覺醒。

全科醫師 第246章 手術失敗

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